အပြည့်အစုံ ပုံမမှန် ပါးမွှေးသွေးပြန်ကြောင်း ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အကြောင်းရင်းများနှင့် ကုသမှု

အပြည့်အစုံ ပုံမမှန် ပါးမွှေးသွေးပြန်ကြောင်း (TAPVR) ဆိုသည်မှာ ပါးမွှေးမှ အောက်စီဂျင် ကြွယ်ဝသော သွေးကို သယ်ဆောင်သည့် သွေးပြန်ကြောများသည် နှလုံး၏ မှားယွင်းသော နေရာသို့ ချိတ်ဆက်နေသော နှလုံးရောဂါရှားပါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်တော်သလို ဘယ်ဘက် နှလုံးအိမ်သို့ တိုက်ရိုက်ပြန်မလာဘဲ ဤပါးမွှေးသွေးပြန်ကြောများသည် နှလုံး၏ ညာဘက် သို့မဟုတ် အခြားသွေးပြန်ကြောများသို့ ချိတ်ဆက်သည်။

ဤအခြေအနေသည် ကလေး ၁၅၀၀၀ တွင် ၁ ဦးခန့်ကို ထိခိုက်စေပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပြီး ယေဘုယျအားဖြင့် အသက် တစ်နှစ်အတွင်း ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ခက်ခဲပြီး ကြောက်စရာကောင်းသော်လည်း ခေတ်မီ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ဤအခြေအနေကို ကုသရာတွင် အောင်မြင်မှုနှုန်းမြင့်မားပြီး ကလေးအများစုသည် ကျန်းမာသန်စွမ်းသော ဘဝကို ဖြတ်သန်းနိုင်ကြသည်။

အပြည့်အစုံ ပုံမမှန် ပါးမွှေးသွေးပြန်ကြောင်း ဆိုတာ ဘာလဲ

ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ် အစောပိုင်းတွင် ပါးမွှေးသွေးပြန်ကြောများ မှားယွင်းစွာ ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ TAPVR ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤသွေးပြန်ကြောလေးခုသည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက် နှလုံးအိမ်သို့ တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ပြီး ပါးမွှေးမှ အောက်စီဂျင် ပြည့်ဝသော သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပို့ပေးသည်။

TAPVR တွင် ပါးမွှေးသွေးပြန်ကြောလေးခုလုံးသည် အခြားနေရာတွင် ချိတ်ဆက်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အောက်စီဂျင် ကြွယ်ဝသော သွေးသည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်သို့ ရောက်ရှိမီ အောက်စီဂျင် နည်းသော သွေးနှင့် ရောနှောသွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် သင့်ကလေး၏ ခန္ဓာကိုယ်သည် အောက်စီဂျင် လုံလောက်စွာ မရရှိဘဲ ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သန့်ရှင်းသော ရေပြွန်များသည် စနစ်၏ မှားယွင်းသော နေရာသို့ တွဲဆက်မိသကဲ့သို့ တွေးတောကြည့်ပါ။ နှလုံးသည် ပြန်လည် ပြုပြင်ရန် ပိုမိုကြိုးစားသော်လည်း ခွဲစိတ်ကုသမှု မပြုလုပ်ပါက ဤအခြေအနေသည် အသက်အန္တရာယ် ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အပြည့်အစုံ ပုံမမှန် ပါးမွှေးသွေးပြန်ကြောင်း အမျိုးအစားများကား အဘယ်နည်း

ဆရာဝန်များသည် ပါးမွှေးသွေးပြန်ကြောများ မှားယွင်းစွာ ချိတ်ဆက်သည့် နေရာပေါ် မူတည်၍ TAPVR ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ကြသည်။ အဓိက အမျိုးအစားလေးမျိုးရှိပြီး တစ်ခုစီတွင် ရောဂါလက္ခဏာနှင့် အရေးပေါ်အဆင့် အနည်းငယ်ကွာခြားသည်။

ဦးခေါင်းအထက်အမျိုးအစားသည် အဖြစ်များဆုံးဖြစ်ပြီး ၄၅% ခန့်တွင် တွေ့ရှိရသည်။ ဤတွင် ပန်းသွေးပြန်ကြောများသည် နှလုံးအထက်တွင် ပေါ်လွင်သော သွေးပြန်ကြောကြီးများကဲ့သို့သော သွေးပြန်ကြောများနှင့် ဆက်သွယ်သည်။ ဤအမျိုးအစားရှိ ကလေးများသည် တစ်ပတ်များစွာ သို့မဟုတ် လများစွာအတွင်း တဖြည်းဖြည်း လက္ခဏာများ ပေါ်လာတတ်သည်။

နှလုံးအမျိုးအစားသည် ၂၅% ခန့်တွင် တွေ့ရှိရပြီး သွေးပြန်ကြောများသည် ညာဘက် နှလုံးခန်း သို့မဟုတ် ကိုရိုနာရီဆိုင်နပ်စ်နှင့် တိုက်ရိုက် ဆက်သွယ်သည်။ ဤကလေးများတွင် စတင်ချိန်တွင် လက္ခဏာ ပေါ့ပါးနိုင်သော်လည်း ချက်ချင်းကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။

အောက်ခြေနှလုံးအမျိုးအစားသည် ၂၅% ခန့်တွင် ဖြစ်ပွားပြီး အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်တတ်သည်။ ပန်းသွေးပြန်ကြောများသည် နှလုံးအောက်တွင် ဆက်သွယ်ပြီး အသည်း သို့မဟုတ် အခြား ဗိုက်အတွင်းရှိ သွေးပြန်ကြောများနှင့် ဆက်သွယ်တတ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည် မွေးဖွားပြီး နေ့အနည်းငယ်အတွင်း ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေတတ်သည်။

ရောနှောထားသော အမျိုးအစားသည် အကြိမ်ရှားပြီး ၅% ခန့်တွင် တွေ့ရှိရသည်။ ပန်းသွေးပြန်ကြောများသည် မတူညီသော ပုံမမှန်နေရာများနှင့် ဆက်သွယ်သည်။ လက္ခဏာများနှင့် အချိန်ကာလများသည် ဆက်သွယ်မှုများပေါ်တွင် မူတည်သည်။

ပြည့်စုံသော ပုံမမှန် ပန်းသွေးပြန်ကြော ပြန်လည်ရောက်ရှိမှု၏ လက္ခဏာများကား အဘယ်နည်း။

TAPVR ၏ လက္ခဏာများသည် ဘဝ၏ ပထမလအနည်းငယ်အတွင်း ပေါ်လာတတ်သည်။ သို့သော် အချိန်ကာလသည် သီးခြားအမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်သည်။ အစောပိုင်းလက္ခဏာအဖြစ်များဆုံးမှာ သင့်ကလေးသည် လုံလောက်သော အောက်စီဂျင်မရရှိခြင်းနှင့် နှလုံးသည် အလွန်အကျွံ လုပ်ဆောင်နေခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။

သင့်ကလေးသည် အခြေခံလုပ်ဆောင်မှုများတွင် ခက်ခဲနေသည်ကို သင်သတိပြုမိနိုင်သည်-

• အစာကျွေးခြင်း သို့မဟုတ် ငိုခြင်းအတွင်း အသက်ရှူမြန်ခြင်း သို့မဟုတ် ခက်ခဲခြင်း
• အစာကျွေးခြင်း ညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးတက်မှုနှေးခြင်း
• အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများအတွင်း ချွေးများခြင်း
• အသက်ရှူလမ်း ကူးစက်ရောဂါ သို့မဟုတ် ပန်းသွေးတိုးရောဂါ ဖြစ်ပွားခြင်း
• အစာကျွေးခြင်း သို့မဟုတ် ကစားခြင်းအတွင်း လွယ်ကူစွာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း

အရောင်ပြောင်းလဲမှုများသည် တစ်စုံတစ်ရာမှားယွင်းနေကြောင်း သတိပေးသည့် အရှင်းလင်းဆုံး သတိပေးလက္ခဏာများကို ပေးစွမ်းသည်။ သင့်ကလေး၏ နှုတ်ခမ်း၊ လက်သည်း သို့မဟုတ် အရေပြားတွင် အပြာရောင်အရိပ်ကို တွေ့မြင်နိုင်သည်။ သူတို့ လှုပ်ရှားနေချိန် သို့မဟုတ် စိတ်ဆိုးနေချိန်တွင် ပိုမိုသိသာသည်။ ၎င်းသည် သူတို့၏ သွေးတွင် အောက်စီဂျင် လုံလောက်စွာ မပါဝင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

အခြေအနေ တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးနှင့် ပတ်သက်သော လက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်-

• ကလေးငယ်အနားယူနေစဉ်ပင် နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း
• ကလေးဆရာဝန်က စစ်ဆေးစဉ် တွေ့ရှိရသော နှလုံးအသံမမှန်ခြင်း
• ခြေထောက် သို့မဟုတ် ဗိုက်အောင်းခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးလုပ်ငန်းချွတ်ယွင်းမှုလက္ခဏာများ
• အလွန်အကျွံ ငိုကြွေးခြင်း သို့မဟုတ် ထုံထိုင်းခြင်း (မမျှော်လင့်ဘဲ)

ရှားပါးသော infracardiac အမျိုးအစားတွင် ကလေးများသည် မွေးဖွားပြီး နာရီပိုင်း သို့မဟုတ် ရက်ပိုင်းအတွင်း ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထိုသို့သော လက္ခဏာများတွင် ပြင်းထန်သော ပြာလွင်ခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိတ်လန့်ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာများ ပါဝင်ပြီး အရေးပေါ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည်။

Total Anomalous Pulmonary Venous Return ၏ အကြောင်းရင်းများ

TAPVR သည် ကိုယ်ဝန် ပထမ ရှစ်ပတ်အတွင်း ကလေး၏ နှလုံးနှင့် သွေးလွှတ်ကြောများ ဖွံ့ဖြိုးနေစဉ် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ တိကျသော အကြောင်းရင်းကို လုံးဝ မသိရှိသေးသော်လည်း ဤအရေးကြီးသော ကာလအတွင်း နှလုံးဖွံ့ဖြိုးမှု ပုံမမှန်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်ဟု ယူဆရသည်။

ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွင်း ပန်းသွေးလွှတ်ကြောများသည် တဖြည်းဖြည်း ဖွံ့ဖြိုးနေသော ဘယ် ventricle နှင့် ချိတ်ဆက်သော သွေးလွှတ်ကြောငယ်များ ကွန်ရက်အဖြစ် စတင်သည်။ TAPVR တွင် ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် ပုံမမှန်ဖြစ်ပြီး သွေးလွှတ်ကြောများသည် မှားယွင်းသော ဖွဲ့စည်းပုံများနှင့် ချိတ်ဆက်သည်။

အချို့သောကိစ္စများတွင် ဗီဇဆိုင်ရာအချက်များက ပါဝင်နိုင်သော်လည်း အများစုမှာ မိသားစုသမိုင်းမရှိဘဲ တစ်ကြိမ်တစ်ခါ ဖြစ်ပွားသည်။ TAPVR ရှိသော ကလေးအချို့တွင် အခြားဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ သို့မဟုတ် နှလုံးချွတ်ယွင်းမှုများ ရှိပြီး ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ဖွံ့ဖြိုးမှုပြဿနာများ ပါဝင်နိုင်ကြောင်း ဖော်ပြသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များက ပါဝင်နိုင်သော်လည်း သုတေသီများက တိကျသော လှုံ့ဆော်သူများကို မတွေ့ရှိရသေးပါ။ မိဘအများစုက မှားယွင်းခြင်းမရှိပါဘူး၊ ထိုအခြေအနေကို ကာကွယ်ရန် လမ်းမရှိပါ။

Total Anomalous Pulmonary Venous Return အတွက် ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ရန် အချိန်

သင့်ကလေးငယ်တွင် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် နို့တိုက်ခြင်း ညံ့ဖျင်းခြင်း လက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက ချက်ချင်း ကလေးဆရာဝန်နှင့် ဆက်သွယ်ပါ။ အစောပိုင်းတွင် စစ်ဆေးတွေ့ရှိခြင်းသည် ရလဒ်များတွင် အရေးကြီးသော ကွာခြားချက်ကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် မှားယွင်းသည်ဟု ခံစားရပါက သင့်စိတ်ခံစားချက်ကို ယုံကြည်ပါ။

သင့်ကလေးငယ်တွင် ဤသတိပေးလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခု ပြသပါက အရေးပေါ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကူညီမှု တောင်းခံပါ-

• နှုတ်ခမ်း၊ မျက်နှာ သို့မဟုတ် လက်သည်းများတွင် ပြာနေသောအရောင်
• အသက်ရှူရခက်ခြင်း သို့မဟုတ် အနားယူနေစဉ် အသက်ရှူမြန်ခြင်း
• စားခြင်းကို ငြင်းဆိုခြင်း သို့မဟုတ် ကျွေးရန် အလွန်ခက်ခဲခြင်း
• အိပ်ချင်စိတ်များခြင်း သို့မဟုတ် နိုးရန်ခက်ခဲခြင်း
• ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများ เช่น စိုစွတ်သော တိုင်ပတ်အနည်းငယ်

နှလုံးအောက်ပိုင်းအမျိုးအစားရှိ ကလေးငယ်များအတွက် လက္ခဏာများသည် အလွန်မြန်စွာ အသက်အန္တရာယ် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သင့်ကလေးငယ်တွင် ပြာရောင်ပြင်းထန်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အရေးပါသော ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချိန်းဆိုခြင်းထက် အရေးပေါ်ဌာနသို့ ချက်ချင်း ဆက်သွယ်ပါ။

ကလေးငယ်များ၏ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများကို အစောပိုင်းတွင် စောစောကြိုတင် တွေ့ရှိနိုင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေးငယ်၏ နှလုံးကို နားထောင်ပြီး နှလုံးပြဿနာများကို ညွှန်ပြနိုင်သော ကြီးထွားမှု သို့မဟုတ် ဖွံ့ဖြိုးမှု ညံ့ဖျင်းမှု လက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်လိမ့်မည်။

အပြည့်အဝ ပုံမမှန် ပြန်လည်ရောက်ရှိသော သွေးပြန်ကြောများအတွက် ဘာအန္တရာယ်ကြီးတဲ့အချက်တွေရှိလဲ

TAPVR ၏ ဖြစ်ရပ်အများစုသည် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်ပေါ်သော်လည်း အချို့သောအချက်များကြောင့် အန္တရာယ်အနည်းငယ် တိုးလာနိုင်သည်။ ဤအချက်များကို နားလည်ခြင်းသည် သင်နှင့် သင့်ဆရာဝန်အတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော လက္ခဏာများအတွက် သတိထားနိုင်စေသည်။

အများစုသော ဖြစ်ရပ်များတွင် နှလုံးချို့ယွင်းမှုများ၏ မိသားစုသမိုင်းမရှိသော်လည်း သွေးရိုးသွေးရည် ကြောင့် အချို့သောမိသားစုများတွင် ပါဝင်ပါသည်။ သင်တွင် TAPVR ရှိသော ကလေးတစ်ဦးရှိပါက နောင်တွင် မွေးဖွားလာမည့် ကလေးများအတွက် အန္တရာယ်သည် ပျမ်းမျှထက် အနည်းငယ်မြင့်မားသော်လည်း ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်နည်းပါသည်။

အချို့သော သွေးရိုးသွေးရည်ရောဂါများသည် TAPVR နှုန်းမြင့်မားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

• အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏ တည်နေရာကို ထိခိုက်စေသော Heterotaxy syndrome
• အချို့သော ကြိုးများ၏ ချို့ယွင်းမှုများ
• ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင် DiGeorge syndrome
• နောက်ထပ် သွေးပြန်ကြောချို့ယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်သော Scimitar syndrome

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်၏အချက်များသည် အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင် ပါဝင်နိုင်သော်လည်း သက်သေအထောက်အထားမှာ တိကျခိုင်လုံမှုမရှိပါ။ ၎င်းတို့တွင် ထိန်းချုပ်မရသော ဆီးချိုရောဂါ၊ အချို့သော ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်စောစီးစဉ် ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ ပါဝင်သည်။

ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းတွေကိုလေ့လာခဲ့ပေမယ့် TAPVR ဖြစ်နိုင်ခြေနဲ့ သက်ဆိုင်မှုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမတွေ့ရပါဘူး။ အများစုကိစ္စတွေမှာ မိသားစုမှာ ဘာအန္တရာယ်ကင်းရှင်းတွေမှမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားတာမို့ ဒီရောဂါဟာ နှလုံးအစောပိုင်းဖွဲ့စည်းမှုအတွင်း ကံကြမ္မာအရဖြစ်ပွားတာဖြစ်တယ်လို့ ပြောလို့ရပါတယ်။

ပြန်လည်ဝင်ရောက်တဲ့ ပန်းသွေးပြန်ကြောအားလုံးမှားယွင်းတဲ့ရောဂါရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ပြင်းထန်မှုတွေက ဘာတွေလဲ?

ခွဲစိတ်ကုသမှုမလုပ်ရင် TAPVR ဟာ ကလေးရဲ့နှလုံးဟာ ခန္ဓာကိုယ်ကို လုံလောက်တဲ့အောက်စီဂျင်ပို့ပေးဖို့ ကြိုးစားရင်း ပြင်းထန်တဲ့ပြသနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကောင်းတဲ့သတင်းကတော့ အစောပိုင်းခွဲစိတ်ကုသမှုက ဒီပြသနာတွေအများစုကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

TAPVR ကိုကုသမှုမလုပ်ရင် နှလုံးရောဂါဟာ အဖြစ်များဆုံးပြင်းထန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံးဟာ ပုံမှန်ထက်ပိုပြီး ကြိုးစားလုပ်ကိုင်ရတာကြောင့် နောက်ဆုံးမှာ ကြီးထွားလာပြီး ခွန်အားနည်းလာပါတယ်။ နို့တိုက်ကျွေးရာမှာ ခက်ခဲတာ၊ အသက်ရှူမြန်တာ ဒါမှမဟုတ် ယားယံတာ စတဲ့လက္ခဏာတွေကို သင်သတိပြုမိနိုင်ပါတယ်။

သွေးစီးဆင်းမှုပုံစံတွေ ပိုပြီးမမှန်လာတာနဲ့အမျှ ပန်းသွေးပြန်ကြောဆိုင်ရာ ပြင်းထန်မှုတွေ ဖြစ်ပွားလာနိုင်ပါတယ်။

• အဆုတ်သွေးပြန်ကြောတွေမှာ ဖိအားတိုးလာတာကြောင့် ပန်းသွေးပြန်ကြောတိုးရောဂါ
• သွေးစီးဆင်းမှုပြောင်းလဲတာကြောင့် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ ခဏခဏဖြစ်တာ
• အဆုတ်ထဲမှာ အရည်စုပုံတာကြောင့် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ
• ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စတွေမှာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ချို့ယွင်းတာ

ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ပုံမှန်ကြီးထွားဖို့ လုံလောက်တဲ့ အောက်စီဂျင်မရရှိတာကြောင့် ကြီးထွားမှုနဲ့ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးတာတွေ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ကလေးတွေဟာ ခန့်မှန်းထားတာထက် ပိုပြီးသေးငယ်နိုင်ပြီး သူတို့ရဲ့ တူတူနေသူတွေထက် ပိုပြီးနှေးကွေးစွာ ကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။

ရှားပါးတဲ့ကိစ္စတွေမှာ အထူးသဖြင့် infracardiac အမျိုးအစားမှာ ကလေးတွေဟာ အသက်အန္တရာယ် ကြုံရတဲ့ ပြင်းထန်မှုတွေကို ချက်ချင်းဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေထဲမှာ ပြင်းထန်တဲ့ ဓာတ်လိုက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပြသနာတွေ ဒါမှမဟုတ် အရေးပေါ်ကုသမှုလိုအပ်တဲ့ နှလုံးရောဂါပြင်းထန်တာတွေ ပါဝင်ပါတယ်။

အောင်မြင်တဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးရင် အများစုပြင်းထန်မှုတွေ ပြန်လည်ပျောက်ကင်းသွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကလေးအချို့ဟာ နှလုံးခုန်မမှန်တာ ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသတဲ့နေရာမှာ ပန်းသွေးပြန်ကြောကျဉ်းတာ စတဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ပြသနာတွေအတွက် ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

ပြန်လည်ဝင်ရောက်တဲ့ ပန်းသွေးပြန်ကြောအားလုံးမှားယွင်းတဲ့ရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ?

ကလေးအထူးကုဆရာဝန်က ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုအတွင်း နို့တိုက်ရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူမြန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသံကြားခြင်း စသည့် ရောဂါလက္ခဏာများကို တွေ့ရှိသောအခါ ခွဲခြား စစ်ဆေးမှုများ စတင်လေ့ရှိသည်။ အစောပိုင်းတွင် စောစီးစွာ တွေ့ရှိခြင်းသည် အဓိကကျသောကြောင့် နှလုံးပြဿနာရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။

အီကိုကာဒီယိုဂရမ်သည် ပထမဆုံးနှင့် အရေးအကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဤနှလုံးအတွင်း အသံလှိုင်းစစ်ဆေးမှုသည် ကလေး၏နှလုံးအခန်းများနှင့် သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လုပ်ဆောင်မှုကို ပြသည်။ ပန်းသွေးပြန်ကြောများ ချိတ်ဆက်နေပုံနှင့် သွေးစီးဆင်းပုံကို ထင်ရှားစွာ ဖော်ပြနိုင်သည်။

ပြည့်စုံသောပုံရိပ်ရရှိရန် အပိုဆောင်း ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်သည်-

• နှလုံးအရွယ်အစားနှင့် အဆုတ်အခြေအနေကို စစ်ဆေးရန် ရင်ဘတ် X-ray
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာရန် အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (ECG)
• ဖိအားတိုင်းတာရန်နှင့် အသေးစိတ်ပုံရိပ်များ ရရှိရန် ခက်ခဲသောကိစ္စများတွင် နှလုံးသွေးပြန်ကြော ကက်သီတာ
• ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ တိကျသော ခန္ဓာဗေဒကို မြင်ရန် CT သို့မဟုတ် MRI စကင်

သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် ကလေး၏ အင်္ဂါများ ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေပုံနှင့် သူတို့သည် သွေးအောက်စီဂျင် လုံလောက်စွာ ရရှိနေပုံကို တိုင်းတာရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်စီဂျင်ပြည့်ဝမှုအဆင့်များနှင့် ကျောက်ကပ်နှင့် သည်းခြေ လုပ်ဆောင်မှု စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်နိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပုံမှန် ကိုယ်ဝန် ultrasound စစ်ဆေးမှုအတွင်း ကလေးမွေးမီ TAPVR ကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သံသယရှိပါက နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှု စွမ်းရည်ရှိသော ဆေးရုံတွင် အသေးစိတ် စစ်ဆေးမှုနှင့် ကလေးမွေးဖွားမှု စီစဉ်ရန် ကလေးအထူးကု နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ ပြောင်းရွှေ့ပေးမည်ဖြစ်သည်။

Total Anomalous Pulmonary Venous Return အတွက် ကုသမှုကဘာလဲ

TAPVR အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် တစ်ခုတည်းသော နောက်ဆုံးအဖြေဖြစ်ပြီး သက်တမ်း တစ်နှစ်အတွင်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ အချိန်သည် ကလေး၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် သူတို့ရှိသော TAPVR အမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ပန်းသွေးပြန်ကြောများကို ဘယ်ဘက် atrium နှင့် သင့်လျော်စွာ ချိတ်ဆက်ရန် ပြန်လည် လမ်းကြောင်းပြောင်းလဲပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အောက်စီဂျင် ပြည့်ဝသော သွေးသည် သင့်တော်သောနေရာဖြစ်သည့် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်သို့ တိုက်ရိုက် ပြန်လည်ရောက်ရှိရန် အသစ်သော လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ကလေး၏ ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို တည်ငြိမ်စေရန် လုပ်ဆောင်မည်ဖြစ်သည်-

• နှလုံးအားကောင်းစွာ လုပ်ဆောင်စေရန် ကူညီပေးသော ဆေးဝါးများ
• ရေဓာတ်စုပုံမှု လျော့ကျစေရန် ဆီးဆေးများ
• လိုအပ်ပါက ဖြည့်စွက် အောက်စီဂျင်
• ကြီးထွားမှုကို တိုးတက်စေရန် အာဟာရ ထောက်ပံ့မှု
• အဆုတ်ရောဂါပိုးဝင်မှုများကို ကုသခြင်း

TAPVR အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှု နည်းလမ်းသည် ကွဲပြားသည်။ ဦးခေါင်းပိုင်းနှင့် နှလုံးပိုင်းအမျိုးအစားများအတွက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ရိုးရှင်းပြီး ရလဒ်ကောင်းများရရှိသည်။ အောက်ပိုင်းအမျိုးအစားများသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သော်လည်း အောင်မြင်မှုနှုန်းများသည် ကောင်းမွန်ဆဲဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ကလေးအများစုသည် ကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်ကျန်းမာလာပြီး ပုံမှန်ကျန်းမာသော ဘဝကို ဖြတ်သန်းနိုင်ကြသည်။ ဆေးရုံတွင် တစ်ပတ်မှ နှစ်ပတ်အထိ နေရမည်ဖြစ်ပြီး ကလေး၏ ပြန်လည်ကျန်းမာလာမှုကို စောင့်ကြည့်ရန် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် နေရမည်ဖြစ်သည်။

Total Anomalous Pulmonary Venous Return ကို အိမ်တွင် မည်သို့ ပြုစုစောင့်ရှောက်မည်နည်း

ခွဲစိတ်ကုသမှု စောင့်ဆိုင်းနေစဉ် သို့မဟုတ် ပြန်လည်ကျန်းမာလာစဉ် ကလေးငယ် ပိုမိုအဆင်ပြေစေရန်နှင့် ကြီးထွားမှုကို ထောက်ပံ့ရန် နည်းလမ်းများစွာ ရှိသည်။ သင့်ကလေး၏ လိုအပ်ချက်နှင့် ကိုက်ညီသော သီးသန့်လမ်းညွှန်ချက်များကို သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ပေးအပ်မည်ဖြစ်သည်။

TAPVR ရှိ ကလေးငယ်များသည် နို့စို့စဉ် အလွယ်တကူ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်လေ့ရှိသောကြောင့် နို့တိုက်ခြင်းသည် သီးခြားဂရုပြုရန် လိုအပ်သည်။ နို့တိုက်ချိန် ပိုမိုတိုတောင်းပြီး ပိုမိုမကြာခဏ တိုက်ကျွေးရန်နှင့် နို့တိုက်ချိန်တိုင်းအတွက် အချိန်ပိုယူရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

အောက်ပါတို့သည် ကူညီနိုင်သော နို့တိုက်ကျွေးခြင်း နည်းဗျူဟာများ ဖြစ်သည်။

• ဆရာဝန်၏ အကြံပြုချက်အရ ကယ်လိုရီပိုမိုပါဝင်သော နို့မှုန့်ကို အသုံးပြုပါ
• အသက်ရှူရခက်ခဲမှု လျော့ကျစေရန် နို့တိုက်ကျွေးခြင်း အနေအထား အမျိုးမျိုးကို စမ်းသပ်ကြည့်ပါ
• ကလေးငယ် အနားယူနိုင်ရန် နို့တိုက်စဉ် အကြိမ်ကြိမ် နားပါ
• ကလေးအထူးကု ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း ကိုယ်အလေးချိန် တိုးတက်မှုကို စောင့်ကြည့်ပါ
• အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု အလွန်အကျွံ ကဲ့သို့သော နို့တိုက်ခြင်း မတည့်မှု လက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်ပါ

ငြိမ်သက်ပြီး ထောက်ပံ့ပေးသော ပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးခြင်းသည် ကလေး၏ နှလုံးအပေါ် ဖိစီးမှုကို လျော့ကျစေသည်။ အခန်းအပူချိန်ကို သက်တောင့်သက်သာရှိစေပြီး လှုံ့ဆော်မှုများကို လျှော့ချပြီး အိပ်ခြင်းနှင့် နို့တိုက်ခြင်းအတွက် ပျော့ပျောင်းသော လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များ ထူထောင်ပါ။

ကလေးရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမှာ ပြောင်းလဲမှုတွေရှိမရှိ သေချာစောင့်ကြည့်ပါ။ နို့တိုက်တဲ့ပမာဏ၊ အသက်ရှူပုံစံနဲ့ စွမ်းအင်အဆင့်တွေကို မှတ်တမ်းတင်ထားပါ။ စိုးရိမ်စရာပြောင်းလဲမှုတွေ၊ အထူးသဖြင့် ပိုပြီး ပြာလာခြင်း ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူကျပ်ခြင်းတွေကို သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

ဆရာဝန်နဲ့ ချိန်းဆိုတဲ့အခါ ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ

ကလေးအထူးကု ဒါမှမဟုတ် ကလေးနှလုံးအထူးကုနဲ့ ချိန်းဆိုတဲ့အခါ ပြင်ဆင်ထားခြင်းက သင့်ကလေးအတွက် အကျိုးရှိဆုံးသတင်းအချက်အလက်နဲ့ ကုသမှုကို ရရှိစေပါတယ်။ ကလေးရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေနဲ့ အသေးစိတ် လေ့လာတွေ့ရှိချက်တွေနဲ့အတူ လာပါ။

ကလေးရဲ့ နို့တိုက်ခြင်း၊ အိပ်ခြင်းနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာပုံစံတွေကို နေ့စဉ်မှတ်တမ်းတင်ထားပါ။ ဘယ်လောက်စားသလဲ၊ နို့တိုက်တာ ဘယ်လောက်ကြာသလဲ၊ သတိပြုမိတဲ့ အသက်ရှူပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေကို မှတ်သားပါ။ ဒီအချက်အလက်တွေက ဆရာဝန်တွေအတွက် ကလေးရဲ့ ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို တိုင်းတာပြီး ကုသမှုအချိန်ကို စီစဉ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ချိန်းဆိုမှုကို လာရောက်တဲ့အခါ ဒီအရေးကြီးတဲ့ပစ္စည်းတွေယူလာပါ။

• လက်ရှိသောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးနဲ့ သောက်သုံးပမာဏစာရင်း
• နို့တိုက်ခြင်းနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာမှတ်တမ်း
• အာမခံအချက်အလက်နဲ့ ယခင်စစ်ဆေးမှုရလဒ်များ
• မေးချင်တဲ့ မေးခွန်းစာရင်း
• ကလေးရဲ့ ကျန်းမာရေးကို တာဝန်ယူကုသပေးတဲ့ တခြားဆရာဝန်တွေရဲ့ ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်

အရေးကြီးတဲ့စိုးရိမ်စရာတွေကို မေ့မသွားအောင် မေးခွန်းတွေကို ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားပါ။ ခွဲစိတ်မယ့်အချိန်၊ ပြန်လည်ကျန်းမာရေးအတွက် ဘာတွေမျှော်လင့်ရမလဲ၊ ရေရှည်အခြေအနေနဲ့ အရေးပေါ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဘယ်လိုသိရှိနိုင်မလဲ စတာတွေကို မေးနိုင်ပါတယ်။

သတင်းအချက်အလက်တွေကို သတိရဖို့နဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထောက်ပံ့မှုပေးဖို့ ထောက်ပံ့သူတစ်ယောက်ယူလာဖို့ စဉ်းစားပါ။ ကလေးရဲ့နှလုံးအခြေအနေနဲ့ လာမယ့်ခွဲစိတ်မှုတွေအကြောင်း ဆွေးနွေးတဲ့အခါ ဆေးရုံချိန်းဆိုမှုတွေဟာ စိတ်ပင်ပန်းစေနိုင်ပါတယ်။

Total Anomalous Pulmonary Venous Return အကြောင်း အဓိကအချက်က ဘာလဲ

အရေးအကြီးဆုံးသတိရရမယ့်အချက်က TAPVR ကို ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ လုံးဝကုသနိုင်ပြီး ကလေးအများစုဟာ ပြုပြင်ပြီးနောက် ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ဖြတ်သန်းနိုင်ကြပါတယ်။ ရောဂါရှိတယ်လို့ သိရှိရတာဟာ စိတ်ပင်ပန်းစေနိုင်ပေမယ့် ခေတ်မီကလေးနှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုဟာ ဒီရောဂါအတွက် အောင်မြင်မှုနှုန်းကောင်းရှိပါတယ်။

အစောပိုင်းတွင် တွေ့ရှိပြီး ကုသမှုခံယူခြင်းသည် ရလဒ်များတွင် အရေးပါသော ကွာခြားချက်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သင့်ကလေးတွင် နို့တိုက်ကျွေးရန် ခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူမြန်ခြင်း သို့မဟုတ် အရောင်ပြောင်းခြင်း စသည့် စိုးရိမ်စရာရှိသော ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက သင့်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်း ဆက်သွယ်ပါ။

TAPVR ကို အောင်မြင်စွာ ပြုပြင်ပြီးသော ကလေးအများစုသည် ဘောလုံး ကစားခြင်း စသည့် ကလေးဘဝလှုပ်ရှားမှုများတွင် ပါဝင်နိုင်သည်။ သူတို့သည် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှု လိုအပ်သော်လည်း လှုပ်ရှားမှုများတွင် ဆက်လက်ကန့်သတ်ခြင်း မလိုအပ်ပါ။

ဤအခြေအနေသည် ကိုယ်ဝန်စောစီးစဉ်တွင် အခွင့်အရေးအရ ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်ပြီး ကာကွယ်ရန် သင်ပြုလုပ်နိုင်သော အရာမရှိပါ။ သင့်ကလေးသည် အကောင်းဆုံး ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပံ့ပိုးမှုကို ရရှိစေရန် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့နှင့် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ရန် သင့်စွမ်းအင်ကို အာရုံစိုက်ပါ။

အပြည့်အဝ ပုံမမှန် ပြွန်လေပြွန် ပြန်လည်ရောက်ရှိခြင်း (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) နှင့် ပတ်သက်သော မကြာခဏမေးသောမေးခွန်းများ

Q.1 TAPVR ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ဘယ်လောက်ကြာသနည်း။

TAPVR ပြုပြင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် သင့်ကလေး၏ ကိုယ်ပွားအခြေအနေ၏ သွင်ပြင်လက္ခဏာပေါ်မူတည်၍ ပုံမှန်အားဖြင့် 3 နာရီမှ 6 နာရီအထိ ကြာသည်။ ခွဲစိတ်အဖွဲ့သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်လျှောက် သင့်အား အသိပေးပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင်နှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန် တွေ့ဆုံပြီး အရာရာအားလုံး မည်သို့ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်ကို ဆွေးနွေးမည်ဖြစ်သည်။

Q.2 ကျွန်တော့်/ကျွန်မ ကလေးသည် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုများစွာ လိုအပ်ပါမည်လား။

TAPVR ရှိ ကလေးအများစုသည် ပြဿနာကို လုံးဝဖြေရှင်းရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုတည်းသာ လိုအပ်သည်။ သို့သော် ပြွန်လေပြွန်ကျဉ်းမြောင်းခြင်း စသည့် ပြသနာများ နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားလာပါက နည်းပါးသော ရာခိုင်နှုန်းသည် နောက်ထပ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ လိုအပ်နိုင်သည်။ သင့်ကလေး၏ ပြသနာများကို အစောပိုင်းတွင် ဖမ်းယူနိုင်ရန် သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများဖြင့် စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။

Q.3 TAPVR ပြုပြင်ပြီးသော ကလေးများသည် ဘောလုံး ကစားနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ TAPVR ကို အောင်မြင်စွာ ပြုပြင်ပြီးသော ကလေးအများစုသည် ယှဉ်ပြိုင်ဘောလုံး ကစားခြင်းအပါအဝင် ကလေးဘဝလှုပ်ရှားမှုများအားလုံးတွင် ပါဝင်နိုင်သည်။ သင့်ကလေး၏ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန် စစ်ဆေးပြီး ပြင်းထန်သော လှုပ်ရှားမှုများအတွက် ခွင့်ပြုခြင်းမပြုမီ လေ့ကျင့်ခန်း ဖိစီးမှု စမ်းသပ်မှုကို အကြံပြုနိုင်သော်လည်း ကန့်သတ်ချက်များသည် ရှားပါးသည်။

Q.4 TAPVR ရှိသော ကလေးတစ်ဦးကို ထပ်မံမွေးဖွားရန် အခွင့်အလမ်းမှာ အဘယ်နည်း။

TAPVR ရောဂါရှိသော ကလေးတစ်ဦးကို ထပ်မံမွေးဖွားရန် အန္တရာယ်မှာ ပုံမှန်လူဦးရေထက် နည်းနည်းများသော်လည်း ယေဘုယျအားဖြင့် ၂-၃% ခန့်သာ ရှိပါသည်။ သင်၏ ဆရာဝန်က နောင်တွင် ကိုယ်ဝန်ရှိလာပါက နှလုံးဖွံ့ဖြိုးမှုကို စောင့်ကြည့်ရန် ဗီဇကုထုံးနှင့် သန္ဓေသားနှလုံးစစ်ဆေးမှု (fetal echocardiography) ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

Q.5 ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျွန်တော့်/ကျွန်မ ကလေး ဘယ်လောက်မကြာမကြာ ပြန်လည်စစ်ဆေးရမလဲ။

ပြန်လည်စစ်ဆေးမှု အချိန်ဇယားများ ကွဲပြားသော်လည်း ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်ပြီးနောက် ကလေးအများစုသည် ၎င်းတို့၏ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ လေးလ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ် လာရောက်ပြသရပါမည်။ ဆယ်ကျော်သက်နှင့် လူကြီးဘဝတွင် တိကျသော စိုးရိမ်စရာများ မရှိပါက တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ် စစ်ဆေးခြင်းသည် လုံလောက်ပါသည်။ ဤလည်ပတ်စစ်ဆေးမှုများသည် ကလေး၏နှလုံးသည် ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေကြောင်း သေချာစေရန် ကူညီပေးပါသည်။