Percutaneous Nephrolithotomy ဆိုတာဘာလဲ။ ရည်ရွယ်ချက်၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ရလဒ်များ

Percutaneous nephrolithotomy သည် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ကုသ၍မရသော ကျောက်ကပ်ကျောက်များကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသည့် ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သင့်ကျောမှ ကျောက်ကပ်သို့ တိုက်ရိုက်သွားသည့် သေးငယ်သော ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခု ဖန်တီးခြင်းဟု တွေးကြည့်ပါ၊ ၎င်းသည် သင့်ဆရာဝန်အား သေးငယ်လွန်းသော သို့မဟုတ် ကုသမှုနည်းပါးသော ကျောက်များကို လုံခြုံစွာ ထုတ်ယူနိုင်စေပါသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် နာကျင်မှုကို ခံစားနေရသော သို့မဟုတ် ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့နေသော ကျောက်ကပ်ကျောက်များရှိသည့်အခါ မျှော်လင့်ချက်ပေးသည်။ သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအထူးကုဆရာဝန်သည် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် အထူးကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ ကျောက်များကို ဖျက်ဆီးပြီး ဖယ်ရှားပေးကာ ရက်သတ္တပတ်များ သို့မဟုတ် လများအတွင်း နေ့စဉ်ဘဝကို ထိခိုက်စေနိုင်သော လက္ခဏာများမှ ချက်ချင်းသက်သာရာရစေပါသည်။

Percutaneous nephrolithotomy ဆိုတာဘာလဲ။

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) သည် ဆရာဝန်များက သင့်ကျောဘက်ရှိ သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် သင့်ကျောက်ကပ်သို့ ဝင်ရောက်သည့် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ “percutaneous” ဟူသော စကားလုံးသည် “အရေပြားမှတဆင့်” ဟု အဓိပ္ပာယ်ရပြီး “nephrolithotomy” သည် ကျောက်ကပ်မှ ကျောက်များကို ဖယ်ရှားခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောအရေပြားမှ ကျောက်ကပ်သို့ ခဲတံတစ်ချောင်း၏ အကျယ်ခန့်ရှိသော ကျဉ်းမြောင်းသောလမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးသည်။ ဤဥမင်လိုဏ်ခေါင်းသည် ၎င်းတို့အား nephroscope ဟုခေါ်သော ပါးလွှာသော တယ်လီစကုပ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းနိုင်စေပြီး ၎င်းသည် ၎င်းတို့အား များသောအားဖြင့် ၂ စင်တီမီတာထက်ကြီးသော ကျောက်ကပ်ကျောက်များကို မြင်နိုင်ပြီး ဖယ်ရှားပေးပါသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုသာ လိုအပ်သောကြောင့် အနည်းငယ် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သော နည်းလမ်းအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ လူနာအများစုသည် သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများထက် နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်း၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန် တိုတောင်းခြင်းနှင့် အမာရွတ်ငယ်များ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါသည်။

Percutaneous nephrolithotomy ကို ဘာကြောင့် လုပ်တာလဲ။

အခြားကုသမှုများက ထိရောက်စွာ မဖြေရှင်းနိုင်သော ကြီးမားသော ကျောက်ကပ်ကျောက်များရှိသောအခါ သင့်ဆရာဝန်က PCNL ကို အကြံပြုပါသည်။ ၂ စင်တီမီတာထက်ကြီးသော ကျောက်များ သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသောပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော ကျောက်များသည် ပြီးပြည့်စုံစွာ ဖယ်ရှားနိုင်ရန် ဤပိုမိုတိုက်ရိုက်ချဉ်းကပ်မှုကို မကြာခဏ လိုအပ်ပါသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် သင့်အတွက် တုန်ခါမှုလှိုင်း lithotripsy သို့မဟုတ် ureteroscopy ကဲ့သို့သော နည်းလမ်းများသည် သင့်အတွက် မသင့်တော်သောအခါတွင် လိုအပ်လာပါသည်။ ကျောက်တုံးအချို့သည် အလွန်ကြီးမားလွန်းခြင်း၊ ခက်ခဲလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနည်းပညာများဖြင့် ဘေးကင်းစွာ မရောက်ရှိနိုင်သော နေရာများတွင် တည်ရှိနေခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။

PCNL ကို ကျောက်တုံးအများအပြား အတူတကွ စုပြုံနေသောအခါ၊ ပြန်ဖြစ်တတ်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော ကျောက်တုံးများ သို့မဟုတ် ယခင်က ကုသမှုများ အောင်မြင်မှုမရှိသောအခါတွင်လည်း အကြံပြုပါသည်။ သင်သည် ကျောက်ကပ်၏ စုဆောင်းမှုစနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းများစွာကို ဖြည့်ဆည်းပေးသည့် ကြီးမားသော ကျောက်တုံးများဖြစ်သည့် staghorn calculi ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်မှ ဤချဉ်းကပ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများကဲ့သို့သော သိသာထင်ရှားသည့် လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသော ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းများကို ကူညီပေးပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်တုံးများသည် ဆီးစီးဆင်းမှုကို လုံးဝပိတ်ဆို့ကာ သင့်ကျောက်ကပ်ကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ရန် ချက်ချင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရန် လိုအပ်သည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။

Percutaneous nephrolithotomy အတွက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကဘာလဲ။

PCNL လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ၂-၄ နာရီခန့်ကြာမြင့်ပြီး ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင် ပြုလုပ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် သင်သည် လုံးဝအိပ်ပျော်နေပြီး သက်တောင့်သက်သာရှိမည်ဖြစ်သည်။ သင့်ခွဲစိတ်အဖွဲ့သည် သင့်ကျောက်ကပ်သို့ အကောင်းဆုံးဝင်ရောက်နိုင်ရန်အတွက် သင့်ကို ဗိုက်ပေါ်လှဲစေပါလိမ့်မည်။

သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ရှိမှုကို အတိအကျရှာဖွေရန်အတွက် ultrasound သို့မဟုတ် X-ray ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် စတင်သည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် သင့်ကျောဘက်ရှိ ကျောက်ကပ်နေရာတွင် တစ်လက်မထက်မပိုသော သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။ ဤတိကျသောနေရာချထားမှုသည် သင့်ကျောက်တုံးများသို့ရောက်ရှိရန် အလုံခြုံဆုံးနှင့် အထိရောက်ဆုံးလမ်းကြောင်းကို သေချာစေသည်။

နောက်တစ်ခုကတော့ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က အရေပြားမှ ကျောကြွက်သားများမှတစ်ဆင့် ကျောက်ကပ်အတွင်းသို့ ကျဉ်းမြောင်းသော ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို tract dilation ဟုခေါ်ပြီး ခွဲစိတ်ကိရိယာများအတွက် လမ်းကြောင်းတစ်ခုဖန်တီးရန် တဖြည်းဖြည်းချင်း ကြီးမားသောကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ပါသည်။

ဝင်ရောက်လမ်းကြောင်းကို တည်ဆောက်ပြီးသည်နှင့်၊ ကျောက်ကပ်ကြည့်မှန်ပြောင်းကို ဤဥမင်လိုဏ်ခေါင်းမှတဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ ဤပါးလွှာပြီး ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသော တယ်လီစကုပ်သည် သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား သင့်ကျောက်ကပ်အတွင်းသို့ မြင်နိုင်ပြီး ကျောက်များကို တိုက်ရိုက်ရှာဖွေနိုင်စေသည်။ ကျောက်ကပ်ကြည့်မှန်ပြောင်းတွင် ကျောက်ဖယ်ရှားရေးအတွက် လိုအပ်သော ကိရိယာအမျိုးမျိုးထည့်သွင်းရန် လမ်းကြောင်းများလည်း ပါရှိသည်။

ကျောက်ဖယ်ရှားရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည် သင့်ကျောက်များ၏ အရွယ်အစားနှင့် မာကျောမှုအပေါ် မူတည်သည်။ သေးငယ်သောကျောက်များကို ဖမ်းယူပြီး တစ်ခုလုံးဆွဲထုတ်နိုင်ပြီး၊ ပိုကြီးသောကျောက်များကို ultrasonic၊ pneumatic သို့မဟုတ် laser စွမ်းအင် အသုံးပြု၍ အပိုင်းငယ်များအဖြစ် ခွဲနိုင်သည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် နောင်တွင် ပြဿနာများမဖြစ်ပွားစေရန် ကျောက်အပိုင်းအစအားလုံးကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားပေးပါသည်။

မြင်နိုင်သောကျောက်အားလုံးကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဝင်ရောက်လမ်းကြောင်းမှတဆင့် ကျောက်ကပ်ပိုက်ထည့်သွင်းသည်။ ဤသေးငယ်သော ရေထုတ်ပိုက်သည် ကျန်ရှိသော ကျောက်အပိုင်းအစများကို ဖယ်ရှားရန်နှင့် သင့်ကျောက်ကပ်ကို မှန်ကန်စွာပျောက်ကင်းစေရန် ကူညီပေးသည်။ ပိုက်သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၁-၃ ရက်ခန့်တွင် ရှိနေတတ်သည်။

သင့်အရေပြားမှတဆင့် ကျောက်ကပ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် မည်သို့ပြင်ဆင်ရမည်နည်း။

သင့်ပြင်ဆင်မှုသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် လုံလောက်စွာ ကျန်းမာသေချာစေရန် ကျယ်ပြန့်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုဖြင့် စတင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဆေးမှတ်တမ်း၊ လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများနှင့် သင်ဖြစ်နိုင်သော ဓါတ်မတည့်မှုများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပါလိမ့်မည်။ ဤအကဲဖြတ်မှုသည် သင့်ခွဲစိတ်အဖွဲ့အား သင့်အခြေအနေအတွက် အလုံခြုံဆုံးချဉ်းကပ်မှုကို စီစဉ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။

သင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုနှင့် ယေဘုယျကျန်းမာရေးကို အကဲဖြတ်ရန် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ စမ်းသပ်မှုအချို့ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် သင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု၊ သွေးခဲနိုင်စွမ်းနှင့် ရောဂါပိုးအမှတ်အသားများကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောက်များ၏ တိကျသောတည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားကို ပုံဖော်ရန် CT scan ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများကိုလည်း မှာယူနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဆေးဝါးများကို ချိန်ညှိရန် မကြာခဏလိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမစတင်မီ မည်သည့်ဆေးဝါးများကို ဆက်လက်သောက်သုံးရမည် သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ရမည်နှင့်ပတ်သက်၍ သီးခြားညွှန်ကြားချက်များပေးပါလိမ့်မည်။ သွေးကျဲဆေးများဖြစ်သော warfarin သို့မဟုတ် aspirin ကဲ့သို့သော ဆေးများကို သွေးထွက်နိုင်ခြေလျော့နည်းစေရန် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၈-၁၂ နာရီအလိုတွင် အစာ သို့မဟုတ် အရည်တစ်စုံတစ်ရာကို ရှောင်ကြဉ်ရန် လိုအပ်သည့် အသေးစိတ် ဥပုသ်ဆောင်ရွက်မှု ညွှန်ကြားချက်များကို သင်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ဤကြိုတင်ကာကွယ်မှုသည် မေ့ဆေးပေးစဉ် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ပေးပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်လျှောက်လုံးတွင် သင့်လုံခြုံမှုကို သေချာစေသည်။

သင့်ခွဲစိတ်အဖွဲ့သည် နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ရွေးချယ်စရာများနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း ဘာတွေမျှော်လင့်ရမည်ကိုလည်း ဆွေးနွေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည် nephrostomy tube၊ ရေထုတ်ခြင်းဆိုင်ရာ မျှော်လင့်ချက်များနှင့် လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်များကို ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။ ဤအချက်အလက်များကို ကြိုတင်သိရှိထားခြင်းက စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး ချောမွေ့သော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် သင့်အား ပြင်ဆင်ပေးသည်။

သင့် percutaneous nephrolithotomy ရလဒ်များကို မည်သို့ဖတ်ရှုရမည်နည်း။

သင့် PCNL ၏အောင်မြင်မှုကို ကျောက်များကို မည်မျှအထိ ဖယ်ရှားနိုင်ခဲ့သည်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ကျောက်ကပ်၏ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းတို့ဖြင့် တိုင်းတာသည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးဆုံးပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသေးသော ကျောက်အပိုင်းအစများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

အောင်မြင်သောရလဒ်တစ်ခုဆိုသည်မှာ မြင်နိုင်သောကျောက်အားလုံးကို ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ပြီး သင့်ကျောက်ကပ်သည် မှန်ကန်စွာ ရေထုတ်ပေးနေခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာအများစုသည် ၎င်းတို့၏ကျောက်များ၏အရွယ်အစားနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုပေါ်မူတည်၍ 85-95% နှုန်းဖြင့် ကျောက်အားလုံးကို ဖယ်ရှားနိုင်ကြသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးဆုံးသည်နှင့် ဤရလဒ်များကို သင့်အား မျှဝေပေးပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်း ပြုလုပ်ပြီး ကျန်ရှိနေနိုင်သည့် သေးငယ်သော ကျောက်အပိုင်းအစများကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းတို့ကို ဖယ်ရှားခြင်းက အကျိုးထက် ပျက်စီးမှုပိုဖြစ်စေပါက အချို့သော အစိတ်အပိုင်းငယ်များကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ချန်ထားခဲ့သည်။ ဤသေးငယ်သောအပိုင်းအစများသည် သဘာဝအတိုင်း ကျော်သွားတတ်သည် သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းတွင် နည်းပါးသော ကုသမှုများဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။

သင့်ကျောက်ကပ်၏ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့် ဆီးထုတ်လုပ်မှုတိုင်းတာမှုများမှတစ်ဆင့် စောင့်ကြည့်သည်။ ပုံမှန်ရလဒ်များက တည်ငြိမ်သော ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုနှင့် ရှင်းလင်းသော ဆီးထုတ်လုပ်မှုကို ပြသသည်။ ဤအမှတ်အသားများတွင် စိုးရိမ်စရာပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကို ချိန်ညှိပေးပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂-၄ ပတ်နှင့် ၃-၆ လအကြာတွင် ပြန်လည်ပြသရန် ချိန်းဆိုခြင်းသည် သင့်အား ရေရှည်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို စောင့်ကြည့်ရန် ကူညီပေးသည်။ ဤချိန်းဆိုမှုများအတွင်းတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောက်ကပ်သည် ကောင်းမွန်စွာပျောက်ကင်းပြီး ကျောက်သစ်များ မဖြစ်ပေါ်စေရန် သေချာစေရန် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများနှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

Percutaneous nephrolithotomy လိုအပ်နိုင်ခြေရှိသည့် အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။

အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများသည် PCNL လိုအပ်သော ကျောက်ကပ်ကျောက်ကြီးများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ ဤအန္တရာယ်အချက်များကို နားလည်ခြင်းက သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့် လက်တွဲလုပ်ဆောင်ပြီး နောင်တွင် ကျောက်တည်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်နှင့် သင့်ကျောက်ကပ်ကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးသည်။

သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ သတ္တုဓာတ်များကို မည်သို့လုပ်ဆောင်သည်ကို ထိခိုက်စေသော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများသည် ကျောက်ကြီးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့် ပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးပေးသည်။ ဤအခြေအနေများသည် မကြာခဏဆိုသလို ကျောက်များထပ်ခါထပ်ခါဖြစ်ပေါ်စေပြီး အခြားကုသမှုများအတွက် ကျောက်များက အရွယ်အစားကြီးလာသောအခါ PCNL လိုအပ်လာသည်။

• သွေးနှင့် ဆီးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ်များလွန်းခြင်းကို ဖြစ်စေသော Hyperparathyroidism
• Cystine ကျောက်တည်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ Cystinuria
• Oxalate များထုတ်လွှတ်မှုကို တိုးစေသော Primary hyperoxaluria
• ဆီးကို အက်စစ်ဓာတ်ဖြစ်စေရန် ကျောက်ကပ်၏စွမ်းရည်ကို ထိခိုက်စေသော Renal tubular acidosis
• ကျောက်တည်မှုကို အားပေးသည့် ဆီးရည်ပျစ်လာစေသော နာတာရှည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း

သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကျောက်များပိတ်မိပြီး ကြီးထွားလာသည့် နေရာများကို ဖန်တီးနိုင်သည်။ ဤဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ပြဿနာများသည် ကျောက်များသည် ထိခိုက်နေသော နေရာများမှ သဘာဝအတိုင်း မဖြတ်သန်းနိုင်သောကြောင့် PCNL လိုအပ်လေ့ရှိသည်။

လူနေမှုပုံစံအချက်များသည်လည်း ကျောက်ကြီးများဖြစ်ပေါ်လာစေရန် အထောက်အကူပြုသည်။ ဆိုဒီယမ်၊ တိရစ္ဆာန်ပရိုတင်း သို့မဟုတ် oxalate ကြွယ်ဝသော အစားအစာများများစားသုံးခြင်းသည် ကျောက်ကြီးထွားမှုကို အားပေးနိုင်သည်။ အရည်အနည်းငယ်သာ သောက်သုံးခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ပူပြင်းသောရာသီဥတုတွင် သို့မဟုတ် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်နေစဉ်တွင် သင့်ဆီးကို ပျစ်စေပြီး ကျောက်တည်မှုကို အားပေးသည်။

အောင်မြင်မှုမရှိသော သို့မဟုတ် မပြည့်စုံသော ယခင်ကျောက်တည်ခြင်း ကုသမှုများသည် PCNL လိုအပ်သော ပိုကြီးသော ကျောက်များအဖြစ်သို့ ကြီးထွားလာသော အပိုင်းအစများကို ချန်ထားခဲ့နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ကျောက်အားလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း ကုသမှုတစ်ခုခုပြီးနောက် သင့်လျော်သော စောင့်ရှောက်မှု၏ အရေးပါပုံကို အလေးပေးဖော်ပြသည်။

Percutaneous nephrolithotomy ၏ ဖြစ်နိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။

PCNL သည် ယေဘုယျအားဖြင့် ဘေးကင်းသော်လည်း ဖြစ်နိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို နားလည်ခြင်းက သင့်အား ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ အသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာအများစုသည် ရှားပါးပြီး ဖြစ်ပွားပါက ထိရောက်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။

အဖြစ်အများဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သေးငယ်ပြီး သင့်လျော်သော စောင့်ရှောက်မှုဖြင့် လျင်မြန်စွာ ပျောက်ကင်းသွားပါသည်။ ဤစီမံခန့်ခွဲနိုင်သော ပြဿနာများသည် လူနာအနည်းငယ်ကိုသာ သက်ရောက်ပြီး ရေရှည်ပြဿနာများကို ရှားပါးစွာ ဖြစ်စေသည်။

• သွေးသွင်းရန်လိုအပ်သော သွေးထွက်ခြင်း (ဖြစ်ပွားမှု၏ ၁-၅%)
• ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားခြင်း၊ ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ကောင်းစွာတုံ့ပြန်လေ့ရှိသည်။
• nephrostomy tube နေရာတစ်ဝိုက်တွင် ဆီးယိုစိမ့်ခြင်း
• နောက်ထပ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ လိုအပ်သော ကျောက်အားလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်း မရှိခြင်း
• ယာယီ ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်မှု ပြောင်းလဲမှုများ

ပိုမိုပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ရှားပါးသော်လည်း ချက်ချင်း ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်များသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ ၁% ထက်နည်းသောနှုန်းဖြင့် ဖြစ်ပွားသော်လည်း သင့်ခွဲစိတ်အဖွဲ့သည် ၎င်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာပါက ကိုင်တွယ်ရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။

အူမကြီး၊ သရက်ရွက် သို့မဟုတ် အဆုတ်ကဲ့သို့သော ပတ်ဝန်းကျင်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းသည် ဝင်ရောက်မှုလမ်းကြောင်းကို စနစ်တကျမထားရှိပါက ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရှားပါးသော်လည်း ဤနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ပြုပြင်ရန်အတွက် နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှုများ လိုအပ်နိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ အတွေ့အကြုံနှင့် ဂရုတစိုက် ပုံရိပ်ဖော်လမ်းညွှန်မှုသည် ဤအန္တရာယ်များကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးသည်။

သိသာထင်ရှားသော သွေးထွက်ခြင်းသို့ ဦးတည်သွားစေသော သွေးကြောထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းသည် ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် သွေးထွက်နေသော သွေးကြောကို ပိတ်ဆို့ရန် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည့် embolization သို့မဟုတ် အလွန်ရှားပါးသောကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ပြုပြင်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ခေတ်မီ ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာများသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အဓိက သွေးကြောများကို ရှောင်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။

လေသည် သင်၏အဆုတ်ပတ်လည်ရှိ နေရာသို့ဝင်ရောက်သော Pneumothorax သည် ဝင်ပေါက်လမ်းကြောင်း အလွန်မြင့်ပါက ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤနောက်ဆက်တွဲပြဿနာသည် ရင်ဘတ်ပြွန်ထည့်သွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သော်လည်း ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားတတ်သည်။ သင့်ခွဲစိတ်အဖွဲ့သည် ဤဖြစ်နိုင်ခြေကို စောင့်ကြည့်ပြီး ဖြစ်ပွားပါက ချက်ချင်းကုသပေးနိုင်ပါသည်။

Percutaneous nephrolithotomy ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်နှင့် ဘယ်အချိန်မှာ ပြသသင့်သလဲ။

ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများသည် သင်၏ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် နောင်တွင် ကျောက်တည်ခြင်းမဖြစ်အောင် ကာကွယ်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ကျောက်ကပ်သည် ကောင်းမွန်စွာပျောက်ကင်းပြီး ပုံမှန်လည်ပတ်နေကြောင်း သေချာစေရန် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤချိန်းဆိုမှုများကို သတ်မှတ်အချိန်များတွင် စီစဉ်ပေးပါလိမ့်မည်။

နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဟု ညွှန်ပြသော သတိပေးလက္ခဏာများ ခံစားရပါက သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ ဤလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်သောပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်နှင့် သင်၏ဆက်လက်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ချက်ချင်းဆေးစစ်မှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

အထူးသဖြင့် ချမ်းတုန်ခြင်း သို့မဟုတ် တုပ်ကွေးကဲ့သို့သော လက္ခဏာများပါပါက 101°F (38.3°C) ထက်ပိုသော ဖျားခြင်းဖြစ်ပါက ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူပါ။ ၎င်းသည် ပဋိဇီဝဆေးဖြင့် ကုသရန်လိုအပ်သော ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ ထို့အတူ၊ ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများဖြင့် ထိန်းချုပ်၍မရသော ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ခါးနာကျင်မှု ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာပါက အရေးပေါ်အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

သင်၏ ဆီးသွားနှုန်း သို့မဟုတ် ပုံပန်းသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုများသည် ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆီးသွားနှုန်း သိသိသာသာလျော့နည်းလာခြင်း၊ ဆီးထဲတွင် တောက်ပသောသွေးများပါလာခြင်း သို့မဟုတ် သင်၏ဆီးသည် တိမ်ထူပြီး အနံ့ဆိုးများထွက်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်ပါ။ ဤလက္ခဏာများသည် ကုသမှုလိုအပ်သော သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

သင့် nephrostomy ပြွန်နှင့်ပတ်သက်သော ပြဿနာများ၊ ဥပမာ- ပြုတ်ကျခြင်း၊ ရေမထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်စေခြင်းတို့သည် ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပြွန်ကို ကိုယ်တိုင်ပြန်လည်နေရာချထားခြင်း သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားခြင်းမပြုပါနှင့်၊ ၎င်းသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ထို့အပြင် ကျန်းမာတယ်လို့ ခံစားရရင်တောင် ပုံမှန် လိုက်လံစစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါ။ ဒီချိန်းဆိုမှုတွေက သင့်ဆရာဝန်ကို သင့်ကျောက်ကပ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို စောင့်ကြည့်နိုင်အောင်၊ ကျောက်သစ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်အောင်နဲ့ သင့်ကာကွယ်ရေးနည်းဗျူဟာတွေကို ပြင်ဆင်နိုင်အောင် ကူညီပေးပါတယ်။ ပြဿနာတွေကို စောစီးစွာ သိရှိခြင်းက ကုသမှု ပိုမိုလွယ်ကူစေပြီး ရလဒ်ကောင်းတွေ ရရှိစေပါတယ်။

Percutaneous nephrolithotomy အကြောင်း မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ

Q.1 Percutaneous nephrolithotomy သည် အခြားသော ကျောက်ကပ်ကျောက်တည် ကုသမှုများထက် ပိုကောင်းပါသလား။

PCNL သည် ကြီးမားသော ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းအတွက် အထိရောက်ဆုံး ကုသမှုဖြစ်ပြီး ကျောက်အားလုံးကို ဖယ်ရှားရာတွင် ၈၅-၉၅% အထိ အောင်မြင်မှုနှုန်းရှိသည်။ ၎င်းသည် ၂ စင်တီမီတာထက်ကြီးသော ကျောက်များ သို့မဟုတ် အခြားကုသမှုများဖြင့် ထိရောက်စွာ မကုသနိုင်သော ရှုပ်ထွေးသော ကျောက်များအတွက် အထူးထုတ်လုပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

Shock wave lithotripsy နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက PCNL သည် ကြီးမားသော ကျောက်များအတွက် အောင်မြင်မှုနှုန်း ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်ပိုကြာသည်။ Shock wave therapy သည် နည်းပါးစွာ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သော်လည်း ၂ စင်တီမီတာထက်ကြီးသော ကျောက်များအတွက် မကြာခဏဆိုသလို ထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့် ဤကြီးမားသော ကျောက်များအတွက် PCNL ကို ရွေးချယ်မှုအဖြစ် ဦးစားပေးပါသည်။

Q.2 Percutaneous nephrolithotomy သည် အမြဲတမ်း ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေပါသလား။

အတွေ့အကြုံရှိသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များမှ လုပ်ဆောင်ပါက PCNL သည် ပုံမှန်အားဖြင့် အမြဲတမ်း ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို မဖြစ်စေပါ။ လူနာအများစုသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ပုံမှန် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းထားပြီး အမှန်တကယ်တွင် ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသောကြောင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ပိုမိုကောင်းမွန်လာသည်ကို တွေ့ရသည်။

PCNL လုပ်ဆောင်စဉ် ဖန်တီးထားသော သေးငယ်သော လမ်းကြောင်းသည် သဘာဝအတိုင်း ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားပြီး အနည်းငယ်သာ အမာရွတ်ကျန်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုများအရ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ အဆင့်သို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားသည် သို့မဟုတ် ပိုကောင်းလာသည်၊ အထူးသဖြင့် ကျောက်များက ကုသမှုမခံယူမီ ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပါက ပိုကောင်းလာပါသည်။

Q.3 Percutaneous nephrolithotomy ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် မည်မျှကြာမြင့်သနည်း။

လူနာအများစုသည် ၎င်းတို့၏ တစ်ဦးချင်းစီ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအပေါ် မူတည်၍ PCNL ပြီးနောက် ၁-၃ ရက်အထိ ဆေးရုံတွင် နေကြရသည်။ ကျောက်ကျန်ရှိခြင်းမရှိကြောင်းနှင့် ကျောက်ကပ်မှန်ကန်စွာ ရေထုတ်ကြောင်း ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းက ပြသပါက nephrostomy tube ကို ၂၄-၇၂ နာရီအတွင်း ဖယ်ရှားလေ့ရှိသည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့က ၂-၄ ပတ်လောက်ကြာတတ်ပြီး ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ လူအများစုက ၁-၂ ပတ်အတွင်းမှာ စာရေးကိစ္စအလုပ်တွေကို ပြန်လုပ်နိုင်ကြပြီး ခန္ဓာကိုယ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းခွင်တွေမှာဆိုရင်တော့ ၃-၄ ပတ်လောက် အနားယူဖို့လိုနိုင်ပါတယ်။

Q.4 Percutaneous nephrolithotomy ခွဲစိတ်ပြီးတဲ့အခါ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

PCNL ခွဲစိတ်မှုက ကျောက်တည်နေတာတွေကို ထိရောက်စွာဖယ်ရှားပေးနိုင်ပေမယ့် ကျောက်သစ်တွေထပ်မဖြစ်အောင်တော့ မကာကွယ်ပေးနိုင်ပါဘူး။ ကျောက်သစ်တွေပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကတော့ သင့်ရဲ့ကျောက်တည်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ ဘယ်လောက်ထိ ကာကွယ်ရေးနည်းလမ်းတွေကို လိုက်နာသလဲဆိုတဲ့အပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပူးပေါင်းပြီး သင့်ကျောက်တည်စေတဲ့ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းတွေကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ကုသခြင်းအားဖြင့် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အစားအသောက်ပုံစံပြောင်းလဲတာ၊ ဆေးဝါးသောက်သုံးတာ ဒါမှမဟုတ် ကျောက်တည်စေတဲ့ နောက်ခံရောဂါတွေကို ကုသတာတွေ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။

Q.5 Percutaneous nephrolithotomy ခွဲစိတ်မှုက နာကျင်မှုရှိပါသလား။

လူနာအများစုက PCNL ခွဲစိတ်ပြီးနောက်မှာ အသင့်အတင့်နာကျင်မှုခံစားရပြီး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနာကျင်မှုက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ကြီးတွေကြောင့် ခံစားခဲ့ရတဲ့ နာတာရှည်ဝေဒနာတွေထက်စာရင် ပိုပြီးသက်သာပါတယ်။

သင့်ရဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ပါးစပ်သောက်ဆေးတွေ၊ ထိုးဆေးတွေအပါအဝင် ပြည့်စုံတဲ့ နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုကို လိုအပ်သလို ပေးပါလိမ့်မယ်။ လူနာအများစုက ခွဲစိတ်ပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ နာကျင်မှုသိသိသာသာလျော့နည်းသွားပြီး ကျောက်တည်တာတွေဖယ်ရှားပြီးတဲ့အခါမှာ အများကြီးသက်သာလာတယ်လို့ ဆိုကြပါတယ်။