के महिलालाई आफैं ट्राइकोमोनियासिस हुन सक्छ?

यहाँ एक स्पष्ट जवाफ छ: ट्राइकोमोनियासिस एक यौन संक्रमित संक्रमण (STI) हो। यो फैलिनका लागि संक्रमित व्यक्तिसँग सम्पर्क आवश्यक पर्दछ। कुनै पनि प्रकारको परजीवीको सम्पर्क बिना महिलालाई आफैं यो संक्रमण हुँदैन। तर, यो संक्रमण अचानक देखा परेको जस्तो लाग्नुका धेरै वास्तविक कारणहरू छन्।

ट्राइकोमोनियासिस के हो?

ट्राइकोमोनियासिस, जसलाई प्रायः "ट्राइच" भनिन्छ, ट्राइकोमोनास भ्याजिनलिस (Trichomonas vaginalis) भनिने सानो परजीवीका कारणले हुन्छ। यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा सामान्य यौन संक्रमित संक्रमणहरू मध्ये एक हो। CDC को अनुमान अनुसार, सन् २०१८ मा मात्र दुई मिलियनभन्दा बढी ट्राइकोमोनियासिस संक्रमण भएको थियो। यसले पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूलाई बढी असर गर्छ, र युवा महिलाहरूको तुलनामा वृद्ध महिलाहरूलाई यसको जोखिम बढी हुन्छ।

परजीवीले जेनिटोयुरीनरी ट्र्याक्ट (genitourinary tract) मा संक्रमण गर्छ। महिलाहरूमा, यसमा योनी, मूत्रमार्ग (urethra) र कहिलेकाहीं मूत्राशय (bladder) पर्दछ। पुरुषहरूमा, यसले मुख्य रूपमा मूत्रमार्गलाई असर गर्छ। यो यौन सम्पर्कबाट फैलिन्छ, सबैभन्दा सामान्य रूपमा योनि संभोग (vaginal intercourse), तर भग (vulva) बाट भग (vulva) सम्पर्क, साझा यौन खेलौना (sex toys) र हातमा संक्रमित तरल पदार्थ भएको अवस्थामा पार्टनरको जननांगहरू छोएर पनि फैलन्छ।

जान्न महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि ट्राइकोमोनियासिस उपचार गर्न सकिने र निको हुने रोग हो। एन्टिबायोटिक्सको एक कोर्स, सामान्यतया मेटronidazole (metronidazole) वा टिनिडाजोल (tinidazole), अधिकांश केसहरूमा संक्रमण निको पार्छ।

ट्राइकोमोनियासिस कसरी फैलिन्छ?

ट्राइकोमोनियासिस संक्रमित व्यक्तिको यौन तरल पदार्थ, जसमा वीर्य, ​​प्री-इजेकुलेट (pre-ejaculate) र योनि स्राव (vaginal fluids) पर्दछ, को प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट फैलिन्छ। प्लान्ड प्यारेन्टहुड (Planned Parenthood) का अनुसार, सबैभन्दा सामान्य मार्गहरूमा संक्रमित पार्टनरसँग योनि संभोग, महिलाहरू बीच भग-देखि-भग (vulva-to-vulva) सम्पर्क, सफा नगरिएका वा कण्डम बिना प्रयोग गरिएका यौन खेलौनाहरू साझा गर्नु, र हातमा संक्रमित तरल पदार्थ भएको बेला जननांगहरू छोएर फैलिन्छ।

परजीवी पार्टनरमा सर्नका लागि पुरुषलाई स्खलन (ejaculation) हुन आवश्यक पर्दैन। छोटो जननांग-देखि-जननांग सम्पर्क पनि पर्याप्त हुन सक्छ। ट्राइकोमोनियासिस सामान्य, दैनिक सम्पर्कबाट भने फैलिँदैन। यसलाई अँगालो हाल्ने, चुम्बन गर्ने, खाना साझा गर्ने, खोक्ने, हाछ्युँ गर्ने वा शौचालयको सिटमा बस्ने बानीले हुँदैन।

के यो हालैको यौन सम्पर्क बिना नै देखा पर्न सक्छ?

यहीँ कुरा जटिल हुन्छ, र यहीँबाट धेरै भ्रम र चिन्ता उत्पन्न हुन्छ। यद्यपि ट्राइकोमोनियासिसलाई कुनै न कुनै प्रकारको यौन सम्पर्कबाट परजीवीको सम्पर्क आवश्यक पर्दछ, तर त्यो सम्पर्कको समय धेरै भ्रामक हुन सक्छ।

यो लामो समयसम्म निष्क्रिय रहन सक्छ

ट्राइच (trich) को बारेमा बुझ्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू मध्ये एउटा यो हो कि यसले शरीरमा हप्ता, महिना वा वर्षौंसम्म कुनै स्पष्ट लक्षणहरू नदेखाएर निष्क्रिय रहन सक्छ। CDC का अनुसार, ट्राइकोमोनियासिस भएका लगभग ७०% व्यक्तिहरूमा कुनै पनि संकेत वा लक्षणहरू देखा पर्दैनन्।

जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, क्लिभल्याण्ड क्लिनिक (Cleveland Clinic) ले उल्लेख गर्दछ कि यो सम्पर्क भएको ५ देखि २८ दिन भित्र देखा पर्न सक्छ। तर धेरै महिलाहरूका लागि, यसमा धेरै लामो समय लाग्छ। उपचार बिना, संक्रमण महिना वा वर्षौंसम्म रहन सक्छ, हार्वर्ड हेल्थ (Harvard Health) का अनुसार।

यसको मतलब महिलाले अघिल्लो सम्बन्ध वा यौन सम्पर्कबाट ट्राइकोमोनियासिस सरेको हुन सक्छ र पछि मात्र थाहा पाउन सक्छ। यसको मतलब यो होइन कि हालको पार्टनर वफादार छैन, र यसको मतलब यो होइन कि संक्रमण कतैबाट पनि देखा पर्यो।

पुरुषहरू प्रायः थाहा नपाई यसका वाहक हुन्छन्

अर्को जटिलता यो हो कि पुरुषहरूमा महिलाहरूको तुलनामा लक्षण देखा पर्ने सम्भावना कम हुन्छ। पुरुषले कुनै पनि विचार नगरी ट्राइकोमोनास भ्याजिनलिस परजीवी बोक्न सक्छ। त्यसपछि उसले अनजानेमा यो पार्टनरमा सार्न सक्छ।

त्यसैले एक एकांगी सम्बन्धमा पनि, यो पूर्ण रूपमा सम्भव छ कि एक पार्टनरले सम्बन्ध सुरु हुनु अघिदेखि संक्रमण बोकेको थियो। यो सबैभन्दा सामान्य परिदृश्यहरू मध्ये एक हो जसले अप्रत्याशित निदानमा नेतृत्व गर्दछ।

उपचार पछि पुन: संक्रमण

यदि ट्राइकोमोनियासिसको उपचार पहिले गरिएको छ तर यौन पार्टनरलाई एकै समयमा उपचार गरिएको छैन भने, पुन: संक्रमण हुन सक्छ। CDC ले रिपोर्ट गर्दछ कि उपचारको तीन महिना भित्रमा लगभग १ मध्ये ५ व्यक्तिहरू पुन: संक्रमित हुन्छन्। यही कारणले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले दुवै पार्टनरलाई एकैसाथ उपचार गर्न र उपचार पूरा नभएसम्म र लक्षणहरू हटेसम्म यौन सम्पर्कबाट बच्न सिफारिस गर्छन्।

गैर-यौन प्रसारणको बारेमा के?

यो प्रश्न बारम्बार आउँछ। ट्राइकोमोनास भ्याजिनलिस परजीवी शरीर बाहिर न्यानो, आर्द्र वातावरणमा छोटो समयसम्म जीवित रहन सक्छ। इन्डियन जर्नल अफ सेक्सुअली ट्रान्समिटेड डिजिजेज (Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases) मा एक केस रिपोर्टले साझा नुहाउने पानी र नुहाउने तौलियासँग सम्बन्धित गैर-यौन प्रसारणका दुर्लभ घटनाहरूको दस्तावेजीकरण गरेको छ।

यद्यपि, यी केसहरूलाई अत्यन्तै दुर्लभ मानिन्छ। CDC, अफिस अन विमेन्स हेल्थ (Office on Women's Health), र हेल्थलाइन (Healthline) बाट चिकित्सा सहमति यो हो कि गैर-यौन प्रसारण संक्रमणको महत्वपूर्ण मार्ग होइन। प्राविधिक रूपमा असम्भव नभए पनि, आर्द्र सतहबाट ट्राइच सार्ने सम्भावना धेरै कम छ।

ध्यान दिनुपर्ने लक्षणहरू के हुन्?

ट्राइकोमोनियासिस भएका धेरै महिलाहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन। यही कारणले यो संक्रमणलाई छुटाउन सजिलो हुन्छ। तर जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरूमा योनि स्रावमा परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन्, जुन पहेंलो, हरियो वा खैरो हुन सक्छ, जसको झागी जस्तो बनावट र अप्रिय माछा जस्तो गन्ध हुन सक्छ। योनीको भित्र र वरपर चिलाउने, जलन वा पोल्ने पनि सामान्य हो। केही महिलाहरूले पिसाब गर्दा असुविधा वा दुखाइ, र यौन सम्पर्कको बेला दुखाइ वा असुविधा अनुभव गर्छन्।

यी लक्षणहरू ब्याक्टेरियल भ्यागिनोसिस (bacterial vaginosis), खमीर संक्रमण (yeast infection) वा मूत्र पथ संक्रमण (urinary tract infection) जस्ता अन्य सामान्य अवस्थाहरू जस्तै देखिन सक्छन्। त्यो ओभरल्याप (overlap) परीक्षण किन महत्त्वपूर्ण छ भन्ने अर्को कारण हो। केवल लक्षणहरूको आधारमा अनुमान गर्दा गलत उपचार हुन सक्छ।

यदि केही पनि गलत महसुस हुन्छ भने, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परीक्षण गराउनु सबैभन्दा सुरक्षित मार्ग हो। परीक्षणमा सामान्यतया योनि स्वाब (vaginal swab) वा पिसाबको नमूना समावेश हुन्छ र यो धेरै यौन स्वास्थ्य क्लिनिकहरूमा वा प्राथमिक हेरचाह प्रदायक (primary care provider) मार्फत गर्न सकिन्छ।

ट्राइकोमोनियासिसको उपचार नगरिएमा के हुन्छ?

ट्राइचलाई उपचार नगरिकनै छोड्दा निरन्तर असुविधा भन्दा बढी हुन सक्छ। समय बित्दै जाँदा, संक्रमणले जननांग क्षेत्रमा सूजन निम्त्याउन सक्छ र एचआईभी (HIV) सहित अन्य यौन संक्रमित संक्रमणहरू सार्ने जोखिम बढाउन सक्छ। एभी (Evvy) का अनुसार, उपचार नगरिएको ट्राइकोमोनियासिसले सर्भिक्साइटिस (cervicitis - पाठेघरको मुखको सूजन) र केही अवस्थामा, पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी डिजिज (pelvic inflammatory disease) को कारण पनि बन्न सक्छ।

गर्भवती महिलाहरूको लागि, जोखिमहरू विशेष गरी जान्न महत्त्वपूर्ण छ। नेशनल लाइब्रेरी अफ मेडिसिन (National Library of Medicine) मा प्रकाशित अनुसन्धानले गर्भावस्थामा ट्राइकोमोनियासिसलाई झिल्लीको समय अगावै फुट्नु (premature rupture of membranes), समय अगावै जन्म (preterm birth) र कम जन्म तौल (low birth weight) जस्ता जटिलताहरूसँग जोडेको छ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले सामान्यतया गर्भावस्थामा लक्षणहरू भएको बेला ट्राइकोमोनियासिसको परीक्षण र उपचार सिफारिस गर्छन्।

ट्राइकोमोनियासिस र प्रजनन क्षमता (fertility) बीच पनि सम्बन्ध छ। केही अध्ययनहरूले उपचार नगरिएको ट्राइच भएका महिलाहरूमा ट्युबल इन्फर्टिलिटी (tubal infertility) को उच्च जोखिम फेला पारेका छन्, जसले प्रारम्भिक पहिचान र उपचारलाई थप सार्थक बनाउँछ।

ट्राइकोमोनियासिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

राम्रो खबर यो छ कि ट्राइकोमोनियासिस पूर्ण रूपमा निको हुने रोग हो। CDC द्वारा सिफारिस गरिएको मानक उपचार मौखिक मेटronidazole (Flagyl) हो, सामान्यतया सात दिनसम्म दिनमा दुई पटक ५०० मिलीग्राम लिइन्छ। विकल्पहरूमा टिनिडाजोल (Tindamax) वा सेकनिडाजोल (Solosec) समावेश छन्, जसमा कम साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन् तर महँगा हुन्छन्।

संक्रमण एकअर्कामा फिर्ता सर्नबाट रोक्न दुवै पार्टनरलाई एकै समयमा उपचार गर्न आवश्यक छ। उपचार पूरा नभएसम्म र लक्षणहरू हटेसम्म (सामान्यतया लगभग एक हप्ता) यौन गतिविधिबाट बच्नुपर्छ। मेटronidazole वा टिनिडाजोल लिँदा रक्सीबाट बच्नुपर्छ, किनकि यो संयोजनले गम्भीर मतली र फ्लशिंग (flushing) निम्त्याउन सक्छ।

उपचारको लगभग तीन महिना पछि फलो-अप परीक्षण (follow-up testing) सिफारिस गरिन्छ, लक्षणहरू हटे पनि। CDC ले यो सल्लाह दिन्छ किनकि पुन: संक्रमण दर उच्च छ, लगभग १ मध्ये ५ व्यक्तिहरू त्यो अवधि भित्र पुन: संक्रमित हुन्छन्।

अगाडि जोखिम कसरी कम गर्ने?

यौन सम्पर्कको बेला हरेक पटक कण्डम (condoms) वा डेन्टल ड्याम (dental dams) प्रयोग गर्नाले जोखिम धेरै कम हुन्छ। यौन पार्टनरहरूको संख्या सीमित गर्ने र एसटीआई (STI) परीक्षणको बारेमा खुला कुराकानी गर्ने पनि मद्दत गर्छ। नियमित स्क्रिनिङहरू महत्त्वपूर्ण छन्, विशेष गरी नयाँ सम्बन्धमा प्रवेश गर्दा वा यदि पार्टनरको परीक्षण पोजिटिभ आएमा। महिलाहरू जो महिलासँग यौन सम्बन्ध राख्छन्, उनीहरूले खेलौनाहरू कण्डमले छोप्ने र प्रयोगहरू बीच तिनीहरूलाई राम्ररी सफा गर्नाले जोखिम कम गर्न सक्छ।

निष्कर्ष

महिलालाई पूर्ण रूपमा आफैं ट्राइकोमोनियासिस हुन सक्दैन। यसलाई संक्रमित व्यक्तिसँग यौन सम्पर्क मार्फत ट्राइकोमोनास भ्याजिनलिस परजीवीको सम्पर्क आवश्यक पर्दछ। तर संक्रमणले लक्षण बिना महिना वा वर्षौंसम्म शरीरमा लुकेर रहन सक्छ। त्यो लामो निष्क्रिय अवधि नै मुख्य कारण हो जसले गर्दा धेरै महिलाहरू निदानबाट छक्क पर्छन्।

एक सकारात्मक परीक्षण परिणामले स्वचालित रूपमा वर्तमान पार्टनरको वफादार नभएको संकेत गर्दैन। यसको मतलब यो हुन सक्छ कि संक्रमण अघिल्लो सम्पर्कबाट भएको थियो र त्यसबेलादेखि चुपचाप उपस्थित थियो। यसको मतलब यो पनि हुन सक्छ कि पार्टनर अनजानेमा लक्षण बिना परजीवी बोकेको थियो।

अस्वीकरण: यो सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यका लागि हो र व्यावसायिक चिकित्सा सल्लाहको विकल्प होइन। कुनै पनि स्वास्थ्य स्थितिको निदान र उपचारका लागि सधैं योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुहोस्।