मलाई ADHD छ कि केवल ध्यान विचलित भएको हो? लक्षणहरू बुझ्ने र कसरी थाहा पाउने

ADHD को निदान गर्न सक्ने कुनै पनि अनलाइन क्विज छैन। यो पहिले नै भन्नु पर्ने कुरा हो किनकि धेरै मानिसहरू यो विषयमा चेकलिस्टबाट निश्चित उत्तरको आशामा आउँछन् र ADHD निदान यसरी काम गर्दैन। स्व-मूल्यांकन उपकरणहरूले तपाईंलाई ADHD सँग पर्याप्त लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, जसले गर्दा पेशेवर मूल्याङ्कन बुक गर्न सकिन्छ? उनीहरूको उद्देश्य यही हो। स्क्रिनिङ, निदान होइन।

सबैभन्दा प्रमाणित स्व-स्क्रिनिङ उपकरण: ASRS

वयस्क ADHD स्व-रिपोर्ट स्केल (ASRS) वयस्कहरूमा ADHD को लागि सबैभन्दा बढी सन्दर्भित स्क्रिनिङ उपकरण हो। यो विश्व स्वास्थ्य संगठनले हार्वर्ड मेडिकल स्कूल र न्यूयोर्क विश्वविद्यालयका शोधकर्ताहरूसँग मिलेर विकसित गरेको हो।

ASRS मा DSM मापदण्डमा आधारित १८ प्रश्नहरू छन्, जुन दुई भागमा विभाजित छन्। भाग A मा ६ वस्तुहरू छन् जुन ADHD निदानको सबैभन्दा बलियो भविष्यसूचक हुन्। भाग B ले १२ वटा थप वस्तुहरू थप्छ जसले विशिष्ट लक्षण क्षेत्रहरूमा गहिरो अनुसन्धान गर्दछ। प्रत्येक प्रश्नले 'कहिले पनि' देखि 'धेरै पटक' सम्म पाँच-बिन्दु स्केल प्रयोग गर्दछ।

सटीकताको सन्दर्भमा: एक २०२० को प्रमाणीकरण अध्ययनमा ६४६ क्लिनिकल्ली निदान गरिएका ADHD भएका वयस्कहरूलाई ९०८ नियन्त्रण समूहसँग तुलना गर्दा ASRS ले ०.९०४ को Area Under Curve (AUC) प्राप्त गर्‍यो, जुन स्क्रिनिङ उपकरणको लागि उत्कृष्ट निदान सटीकता मानिन्छ। ६-वस्तुको भाग A स्क्रिनरले लगभग समान रूपमा प्रदर्शन गर्‍यो (AUC ०.९०३)। सिफारिस गरिएको कट-अफमा, यसले ADHD भएका १० मध्ये ९ वयस्कहरूलाई सही रूपमा पहिचान गर्‍यो भने ८८% विशिष्टता कायम राख्यो।

त्यसो भए पनि, ASRS का स्पष्ट सीमितताहरू छन्। यसले बन्द प्रश्न ढाँचा प्रयोग गर्दछ जस्तै हो/होइन वा आवृत्ति मूल्याङ्कन, जसको अर्थ यसले सन्दर्भ बिना सतही लक्षणहरू मात्र समात्छ। यसले ADHD लाई ओभरल्यापिङ लक्षणहरू उत्पन्न गर्ने अवस्थाहरूबाट छुट्याउन सक्दैन। र यो एक स्ट्यान्डअलोन निदान उपकरणको रूपमा काम गर्न डिजाइन गरिएको थिएन। यसका पछाडि रहेका शोधकर्ताहरू यस बारे स्पष्ट छन्: यो एक स्क्रिनर हो, क्लिनिकल अन्तर्वार्ता होइन।

अन्य प्रमाणित उपकरणहरू पनि अवस्थित छन्। Wender Utah Rating Scale (WURS) ले बाल्यकालका लक्षणहरूको पुरानो मूल्याङ्कन गर्छ। Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS) क्लिनिकल सेटिङहरूमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। Vanderbilt Assessment Scales बच्चाहरूका लागि सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूमध्ये कुनै पनि पेशेवर मूल्याङ्कनको विकल्प होइन।

ADHD का लक्षणहरू वास्तवमा कस्तो देखिन्छन्

यदि तपाईं आफ्नो अनुभव ADHD सँग मिल्छ कि मिल्दैन भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने, क्लिनिशियनहरूले के खोजिरहेका छन् भनेर जान्नु सहयोगी हुन्छ। DSM 5 ले ADHD लक्षणहरूलाई दुई कोटीमा व्यवस्थित गर्दछ।

ध्यान नदिने लक्षणहरू मा समावेश छन्: कार्य वा गतिविधिहरूमा ध्यान दिइरहन गाह्रो (विशेष गरी जुन स्वाभाविक रूपमा रोचक छैन), काम वा दैनिक कार्यहरूमा लापरवाह गल्तीहरू गर्नु, बोल्दा नसुने जस्तो लाग्नु, निर्देशनहरू पालना गर्न वा परियोजनाहरू पूरा गर्न असफल हुनु, कार्यहरू व्यवस्थित गर्न र समय व्यवस्थापन गर्न पुरानो कठिनाई, निरन्तर मानसिक प्रयास आवश्यक पर्ने कार्यहरूबाट बच्नु वा अस्वीकार गर्नु, दैनिक जीवनका लागि आवश्यक चीजहरू (चाबी, फोन, वालेट, कागजातहरू) बारम्बार हराउनु, असम्बन्धित विचार वा उत्तेजनाहरूबाट सजिलै विचलित हुनु, र भेटघाट, बिल वा फोन फिर्ता गर्ने जस्ता नियमित जिम्मेवारीहरू बिर्सनु।

अतिसक्रियता-आवेगका लक्षणहरू मा समावेश छन्: बस्नुपर्ने अवस्थामा छटपटी वा तड्पिनु, बस्नुपर्ने परिस्थितिमा आफ्नो सिट छोड्नु, बेचैनी महसुस गर्नु वा आराम गर्न नसक्नु (वयस्कहरूमा यो प्रायः शारीरिक आन्दोलनको सट्टा आन्तरिक बेचैनीको रूपमा देखिन्छ), शान्तपूर्वक गतिविधिहरूमा संलग्न हुन गाह्रो हुनु, धेरैजसो समय 'चलेको' वा 'गतिमा' भएको महसुस गर्नु, अत्यधिक बोल्नु, प्रश्नहरू पूरा हुनु अघि नै जवाफ दिनु, आफ्नो पालोको लागि पर्खन गाह्रो हुनु, र अरूलाई बारम्बार बाधा पुर्याउनु वा हस्तक्षेप गर्नु।

वयस्कहरूका लागि १७ वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरका, DSM 5 ले एक वा दुवै कोटीमा कम्तिमा पाँच लक्षणहरू आवश्यक पर्दछ, जुन कम्तिमा छ महिनासम्म विद्यमान हुनुपर्छ, कम्तिमा दुई सेटिङहरूमा (काम, घर, सामाजिक) देखा पर्नुपर्छ, र स्पष्ट कार्यात्मक बाधा उत्पन्न गर्नुपर्छ। महत्वपूर्ण कुरा के हो भने, लक्षणहरू १२ वर्षको उमेर भन्दा पहिले नै विद्यमान हुनुपर्छ, भले नै तिनीहरू कहिल्यै औपचारिक रूपमा पहिचान गरिएका नहुन्।

सबैले समय-समयमा यी मध्ये केही अनुभव गर्छन्। ADHD लाई साधारण ध्यान विचलित हुने बानीबाट के अलग गर्छ: यी लक्षणहरू निरन्तर हुन्छन्, तिनीहरू जीवनका धेरै क्षेत्रहरूमा फैलिन्छन्, र तिनीहरूले ढिलाइ भएको समयसीमा, बिग्रेको सम्बन्ध, जागिरको अस्थिरता, शैक्षिक प्रदर्शनमा कमी जस्ता मापन योग्य समस्याहरू उत्पन्न गर्छन् - केवल असुविधा मात्र होइन।

उमेर र लिङ्ग अनुसार लक्षणहरू कसरी फरक देखिन्छन्

ADHD सबैमा एकैनास देखिँदैन, र प्रस्तुति कसरी फरक हुन्छ भनेर बुझ्दा तपाईंले मापदण्डमा आफूलाई चिन्नुहुन्छ कि हुन्न भन्ने कुरा परिवर्तन गर्न सक्छ।

बालबालिकाहरूमा, अतिसक्रियता प्रायः बच्चाको सबैभन्दा देखिने विशेषता हो जो स्थिर बस्न सक्दैन, जो लगातार चलिरहन्छ, जसले कक्षामा बाधा पुर्याउँछ। वयस्कतासम्म, त्यो शारीरिक अतिसक्रियता आन्तरिक बेचैनीमा परिणत हुन्छ: दौडने दिमाग, आराम गर्न गाह्रो, केही गरिरहनुपर्ने निरन्तर भावना। ADHD भएका वयस्कहरू आफ्नो सिटबाट उफ्रने सम्भावना कम हुन्छ र कुराकानीको क्रममा पाँचवटा अपूर्ण विचारहरूको बीचमा मानसिक रूपमा हाम फाल्ने वा हरेक ९० सेकेन्डमा आफ्नो फोन उठाउने सम्भावना बढी हुन्छ।

लिङ्गले पनि प्रस्तुतिलाई आकार दिन्छ। ADHD को निदान मापदण्ड ठूला अध्ययनहरूमा आधारित थिए, जसमध्ये ८१% पुरुष सहभागीहरू आधारभूत अनुसन्धानमा थिए, Journal of Attention Disorders मा एक समीक्षा अनुसार। केटाहरूमा बाह्य लक्षणहरू (अतिसक्रियता, आवेग, विघटनकारी व्यवहार) बढी देखिन्छन्, जुन कक्षामा पत्ता लगाउन सजिलो हुन्छ। केटीहरूमा ध्यान नदिने लक्षणहरू (दिन सपना देख्नु, अव्यवस्थितता, चुपचाप तालमेल राख्न संघर्ष गर्नु) बढी देखिन्छन्, जुन शिक्षक र अभिभावकहरूले पहिचान गर्ने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।

यो महिलाहरूलाई जीवनमा ढिला निदान हुनुको मुख्य कारणहरू मध्ये एक हो। बाल्यकालमा, केटीहरूको तुलनामा केटाहरूलाई २ देखि ३ गुणा बढी निदान गरिन्छ। तर वयस्कतामा, यो अनुपात १:१ को नजिक पुग्छ, जसले धेरै महिलाहरूलाई ADHD सधैं भएको तर केवल छुटपुट भएको संकेत गर्छ। ADHD भएका महिलाहरूले क्षतिपूर्ति गर्ने रणनीतिहरू विकास गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ जसले उनीहरूको लक्षणहरू लुकाउँछ, र पहिले चिन्ता वा डिप्रेसनको रूपमा गलत निदान हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यदि तपाईं यो पढ्दै हुनुहुन्छ र सोच्दै हुनुहुन्छ कि 'म स्टिरियोटाइपिकल ADHD प्रोफाइलमा फिट छैन तर म ध्यान नदिने लक्षणहरूसँग सम्बन्धित छु', यो कुरा पत्ता लगाउन लायक छ। स्टिरियोटाइप अपूर्ण हो, अन्तिम शब्द होइन।

स्व-मूल्याङ्कनले तपाईंलाई के बताउन सक्दैन?

यहाँ धेरै मानिसहरू अड्किन्छन्, त्यसैले यसको सीमाहरूको बारेमा स्पष्ट हुनु लायक छ।

तिनीहरू एक जस्तै देखिने अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न सक्दैनन्। धेरै अवस्थाहरूले ADHD सँग उल्लेखनीय रूपमा ओभरल्याप हुने लक्षणहरू उत्पन्न गर्छन्। सामान्यीकृत चिन्ता विकारले ध्यान दिन गाह्रो, बेचैनी, र कार्यहरू पूरा गर्नमा समस्या निम्त्याउन सक्छ। डिप्रेसनमा सामान्यतया खराब फोकस, बिर्सने, र कम प्रेरणा समावेश हुन्छ। थाइरोइड विकारहरू, विशेष गरी हाइपरथाइराइडिज्म, अतिसक्रियता र ध्यान नदिने जस्तो देखिन सक्छ। निद्रा विकारहरू, विशेष गरी ओब्सट्रक्टिभ स्लीप एपनिया र पुरानो निद्राको कमी, प्रत्यक्ष रूपमा ध्यान, कार्यशील स्मृति, र आवेग नियन्त्रणमा बाधा पुर्याउँछ। आघात प्रतिक्रियाहरू (PTSD, जटिल PTSD) हाइपरभिजिलेन्स, ध्यान दिनमा कठिनाई, र भावनात्मक डिस्ग्युलेसनसँग देखा पर्न सक्छ जुन सतही रूपमा ADHD सँग उल्लेखनीय रूपमा मिल्दोजुल्दो देखिन्छ।

एक स्व-रिपोर्ट स्केलले यी मध्ये भिन्नता गर्न सक्दैन। एक क्लिनिशियनले विस्तृत इतिहास लिने, सहयोगी जानकारी, र कहिलेकाहीँ अतिरिक्त परीक्षण मार्फत गर्न सक्छ।

तिनीहरूले गम्भीरताको मूल्याङ्कन गर्न सक्दैनन्। तपाईंसँग लक्षणहरू छन् भनेर थाहा पाउनु तपाईंको जीवनमा तिनीहरूले कति असर गरिरहेका छन् भनेर थाहा पाउनु भन्दा फरक छ। दुई व्यक्तिले ASRS मा समान स्कोर प्राप्त गर्न सक्छन् र बाधाको धेरै फरक स्तर हुन सक्छ। गम्भीरताले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने समर्थनको प्रकार निर्धारण गर्दछ - व्यवहारिक रणनीतिहरू देखि औषधि देखि संरचित थेरापी सम्म।

तिनीहरूले लुकाउने कुरालाई ध्यानमा राख्न सक्दैनन्। धेरै वयस्कहरू, विशेष गरी महिलाहरू, वर्षौंदेखि उनीहरूको ADHD लक्षणहरू लुकाउने सामना गर्ने संयन्त्रहरू विकास गरिरहेका छन्। तिनीहरूले स्व-रिपोर्ट प्रश्नावलीमा उच्च स्कोर नदिन सक्छन् किनभने तिनीहरूले क्षतिपूर्ति गर्न सिकेका छन्। यसको मतलब ADHD छैन। यसको मतलब यो हो कि स्क्रिनिङ उपकरणले त्यो कार्य स्तर कायम गर्न आवश्यक प्रयासलाई समात्न सक्दैन।

तपाईंको नतिजासँग के गर्ने

यदि तपाईंले प्रमाणित स्क्रिनिङ उपकरण पूरा गर्नुभयो र तपाईंको स्कोर ADHD सँग मिल्दो लक्षणहरू देखाउँछ भने, अर्को चरण सीधा छ: एक योग्य पेशेवरसँग मूल्याङ्कनको लागि समयतालिका बनाउनुहोस्। यसको मतलब मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलोजिस्ट, वा केही अवस्थामा ADHD मा अनुभव भएको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक हो।

यदि तपाईं त्यो चरणको लागि तयार हुनुहुन्न भने, लक्षण जर्नल राख्न सुरु गर्नुहोस्। दुई देखि तीन हप्तासम्म, ध्यान, संगठन, आवेग नियन्त्रण, वा समय व्यवस्थापनले वास्तविक समस्याहरू निम्त्याएको विशिष्ट अवस्थाहरू नोट गर्नुहोस्। के भयो, यो कहाँ भयो, र यसले तपाईंलाई कसरी असर गर्‍यो भनेर समावेश गर्नुहोस्। यस प्रकारको विस्तृत रेकर्ड जब तपाईं क्लिनिशियनलाई भेट्नुहुन्छ तब अत्यन्त उपयोगी हुन्छ - यसले ठोस प्रमाण प्रदान गर्दछ जसले कुराकानीलाई छिटो अगाडि बढाउँछ।

यदि तपाईंको स्क्रिनिङ नतिजाले ADHD को सुझाव दिँदैन भने, त्यो पनि उपयोगी जानकारी हो। यसले तपाईंलाई अन्य स्पष्टीकरणहरू - चिन्ता, डिप्रेसन, बर्नआउट, निद्रा समस्याहरू - खोजी गर्नतिर डोऱ्याउन सक्छ जुन आफैंमा ध्यान दिन योग्य छन्। हरेक ध्यान समस्या ADHD होइन, र यसलाई अस्वीकार गर्नु यसलाई पुष्टि गर्नु जत्तिकै मूल्यवान छ।

जे भए पनि, आफैलाई इमानदारीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्न समय लिनु व्यर्थ होइन। यो के वास्तवमा भइरहेको छ बुझ्नको लागि सुरुवाती बिन्दु हो - चाहे त्यो ADHD होस् वा पूर्णतया केही अरू होस्।

अनुमान लगाउन बन्द गर्नुहोस् र थाहा पाउन सुरु गर्नुहोस् - August AI द्वारा यो नि:शुल्क अनलाइन ADHD स्क्रिनिङले तपाईंलाई निजी रूपमा तपाईंको लक्षणहरूको स्पष्ट तस्वीर दिन्छ।