फंगल एक्ने बनाम बन्द कोमेडोन: कसरी छुट्याउने र के गर्ने

तपाईंले आफ्नो छालामा साना दानाहरू देख्नुभएको होला जुन निको भइरहेका छैनन्, र तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि ती के हुन्। यी दानाहरू पहिलो नजरमा उस्तै देखिए पनि, फंगल एक्ने र बन्द कोमेडोन वास्तवमा दुई फरक छालाका अवस्थाहरू हुन् जसलाई उपचारको लागि फरक दृष्टिकोण चाहिन्छ। तिनीहरू बीचको फरक बुझ्दा तपाईं हप्तौंको निराशाबाट बच्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको छालालाई फेरि सहज र सफा बनाउन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

बन्द कोमेडोन के हुन्?

बन्द कोमेडोनलाई धेरै मानिसहरूले व्हाइटहेड्स (whiteheads) भन्छन्। यिनीहरू तब हुन्छन् जब एउटा कपालको फोलिकल (hair follicle) मरेका छालाका कोशिकाहरू, तेल र कहिलेकाहीँ ब्याक्टेरियाले अवरुद्ध हुन्छ। छिद्रको मुख बन्द हुन्छ, सबै कुरा भित्र फस्छ र तपाईंको छालामा सानो, मासुको रङको दाना बन्छ।

तपाईंको छिद्रहरूलाई छालामा साना सुरुङजस्तै सोच्नुहोस्। जब यी सुरुङहरू अवरुद्ध हुन्छन् र माथिबाट बन्द हुन्छन्, फसेको पदार्थ बाहिर जानका लागि कतै हुँदैन। यसले ती निराशाजनक साना दानाहरू बनाउँछ जुन छुँदा चिल्लो लाग्छ तर सामान्य पिम्पलजस्तै फुट्दैन।

यी दानाहरू अविश्वसनीय रूपमा सामान्य छन् र कसैलाई पनि हुन सक्छन्। तिनीहरू सामान्य एक्ने परिवारको एक हिस्सा हुन्, जसको अर्थ तिनीहरू परम्परागत एक्ने उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिन्छन्। राम्रो खबर यो हो कि बन्द कोमेडोन राम्रोसँग बुझिएका छन्, र तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्ने धेरै प्रभावकारी तरिकाहरू हामीसँग छन्।

फंगल एक्ने वास्तवमा के हो?

फंगल एक्ने वास्तवमा एक्ने नै होइन। यसको चिकित्सा शब्द पिटीरोस्पोरम फोलिक्युलाइटिस (pityrosporum folliculitis) वा मलासेजिया फोलिक्युलाइटिस (malassezia folliculitis) हो। यो अवस्था तब हुन्छ जब तपाईंको छालामा प्राकृतिक रूपमा बस्ने एक प्रकारको खमीर (yeast) अनियन्त्रित रूपमा बढ्छ र तपाईंको कपालको फोलिकल्समा प्रवेश गर्छ।

तपाईंको छाला विभिन्न जीवहरूको घर हो, जसमा विभिन्न प्रकारका खमीरहरू पर्छन्। सामान्यतया, सबै कुरा सन्तुलनमा रहन्छ र कुनै समस्या पैदा गर्दैन। तर कहिलेकाहीँ, यस खमीरलाई द्रुत रूपमा बढ्न र तपाईंको फोलिकल्समा सूजन पैदा गर्नका लागि उपयुक्त परिस्थितिहरू बन्छन्।

फंगल एक्नेका दानाहरू सामान्य एक्नेजस्तै देखिन्छन्। यो समानताले धेरै भ्रम निम्त्याउँछ र मानिसहरूलाई महिनासम्म गलत उपचारहरू प्रयोग गर्न लगाउन सक्छ। फंगल एक्ने ब्याक्टेरिया वा अवरुद्ध छिद्रहरूले नभई खमीरले गर्दा हुन्छ भन्ने बुझ्नु यसको सफलतापूर्वक उपचार गर्नको लागि महत्वपूर्ण छ।

हेरेर कसरी छुट्याउन सकिन्छ?

यी दुई अवस्थाहरूको रूप एकदमै उस्तै हुन सक्छ। दुवैले तपाईंको छालामा साना दानाको रूपमा देखा पर्छन्। यद्यपि, केही सूक्ष्म भिन्नताहरू छन् जसले तपाईंलाई तिनीहरूलाई छुट्याउन मद्दत गर्दछ।

बन्द कोमेडोन सामान्यतया तपाईंको छालामा छरिएका व्यक्तिगत दानाहरूको रूपमा देखा पर्छन्। तिनीहरू प्रायः मासुको रङ वा सेतो हुन्छन्, र तिनीहरूको आकार फरक हुन्छ। तपाईंले तिनीहरूलाई ब्ल्याकहेड्स (blackheads) वा सामान्य पिम्पल्सजस्ता अन्य प्रकारका एक्नेसँगै फेला पार्न सक्नुहुन्छ।

फंगल एक्ने सामान्यतया साना, समान दानाहरूको समूहको रूपमा देखा पर्छ। यी दानाहरू सामान्यतया एकअर्कासँग आकारमा मिल्दोजुल्दो हुन्छन्, लगभग साना समान थोप्लाहरूको जस्तो। तिनीहरू प्रायः रातो वा छालाको रङको हुन्छन् र एकदमै चिलाउन सक्छन्, जुन सामान्य एक्नेको लागि असामान्य हो।

वितरणको ढाँचा पनि महत्त्वपूर्ण छ। फंगल एक्ने तातो, आर्द्र क्षेत्रहरूमा मन पराउँछ। तपाईंले यसलाई प्रायः निधार, छाती, ढाड र काँधमा देख्नुहुनेछ। बन्द कोमेडोन जहाँ पनि देखा पर्न सक्छन् तर अनुहारमा, विशेष गरी नाक, चिन र निधार वरिपरि सामान्य हुन्छन्।

कुन लक्षणहरूले प्रत्येक अवस्था पहिचान गर्न मद्दत गर्छन्?

दानाहरू हेर्नु बाहेक, तिनीहरू कस्तो महसुस हुन्छन् भन्ने कुरामा ध्यान दिँदा तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण सुरागहरू दिन सक्छ। तपाईंको शरीरले यी लक्षणहरू मार्फत केही भनिरहेको छ, र सुन्न सिक्दा तपाईं केसँग व्यवहार गरिरहनुभएको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

म तपाईंलाई बन्द कोमेडोन पहिचान गर्न मद्दत गर्ने मुख्य लक्षणहरू साझा गर्न चाहन्छु:

• साना, कडा दानाहरू जुन औंलाहरू मुनि चिल्लो लाग्छन्

• अधिकांश दानाहरूको वरिपरि कुनै रातोपन वा सूजन नहुनु

• दानाहरू दुख्दैनन् जबसम्म तपाईं तिनीहरूलाई निचोल्ने प्रयास गर्नुहुन्न

• कुनै चिलाउने वा पोल्ने भावना नहुनु

• दानाहरू कहिलेकाहीँ व्हाइटहेड्स वा पिम्पल्समा परिणत हुनु

• प्रभावित क्षेत्रहरूमा छाला अलिकति कडा वा दानादार महसुस हुनु

यी लक्षणहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र पीडादायी भन्दा बढी कष्टकर हुन्छन्। दानाहरू बसिरहन्छन्, जसले तपाईंको छालाको बनावटलाई असमान बनाउँछ तर धेरै असुविधा पैदा गर्दैन।

अब, यहाँ ती लक्षणहरू छन् जसले फंगल एक्नेलाई संकेत गर्छ:

• तीव्र चिलाइ, विशेष गरी जब तपाईं पसिना आउनुहुन्छ वा तातो अवस्थामा

• समान दानाहरू जुन सबै उल्लेखनीय रूपमा मिल्दोजुल्दो देखिन्छन्

• प्याचहरूमा एकैसाथ देखा पर्ने दानाहरूको समूह

• तातो र आर्द्रताले खराब हुने दानाहरू

• लगातार दानाहरू जुन सामान्य एक्ने उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैनन्

• प्रभावित क्षेत्र वरिपरि सूजन र रातोपन

• दानाहरू छिट्टै फैलिरहेको वा गुणा गरिरहेको जस्तो लाग्छ

चिलाइ वास्तवमा यहाँको मुख्य लक्षण हो। यदि तपाईंको दानाहरू चिलाउँछन्, विशेष गरी जब तपाईं तातो हुनुहुन्छ वा पसिना आउनुभएको छ भने, फंगल एक्ने बन्द कोमेडोनको तुलनामा धेरै सम्भावित हुन्छ।

बन्द कोमेडोन बन्नुका कारणहरू के हुन्?

बन्द कोमेडोन कसरी बन्छन् भन्ने बुझ्दा तपाईंलाई तिनीहरूलाई फर्किनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। यी दानाहरू तब विकसित हुन्छन् जब धेरै कारकहरू मिलेर तपाईंको छिद्रहरूलाई अवरुद्ध गर्छन्।

तपाईंको छालाले निरन्तर मरेका कोशिकाहरूलाई झार्छ। सामान्यतया, यी कोशिकाहरू समस्या बिना झर्छन्। तर कहिलेकाहीँ, यी मरेका कोशिकाहरू एकसाथ टाँसिन्छन् र तपाईंको छालाले उत्पादन गर्ने तेलसँग मिसिन्छन्। जब यो मिश्रण बन्द भएको छिद्रमा फस्छ, तपाईं बन्द कोमेडोन पाउनुहुन्छ।

यहाँ मुख्य कारकहरू छन् जसले तपाईंको छालामा बन्द कोमेडोन बन्न योगदान गर्दछ:

• अतिरिक्त तेल उत्पादन, जसलाई हर्मोनले प्रभाव पार्न सक्छ

• भारी, छिद्र-अवरुद्ध गर्ने स्किनकेयर उत्पादनहरू वा मेकअपको प्रयोग

• सुत्नु अघि मेकअप वा सनस्क्रीन राम्ररी नहटाउनु

• यौवन, महिनावारी वा गर्भावस्थाको समयमा हर्मोनल परिवर्तनहरू

• निश्चित औषधिहरू जसले तपाईंको छालाको तेल उत्पादनलाई असर गर्दछ

• आनुवंशिकी जसले तपाईंलाई छिद्रहरू अवरुद्ध हुन बढी प्रवण बनाउँछ

• हेडब्यान्ड, हेल्मेट वा अनुहारमा थिचिएको फोनको घर्षण

कहिलेकाहीँ धेरै कारकहरू सँगै काम गर्छन्। तपाईंको छाला स्वाभाविक रूपमा तैलीय हुन सक्छ र तपाईंले आफ्नो छालाको प्रकारको लागि धेरै भारी भएको एक मॉइश्चराइजर पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यो संयोजनले बन्द कोमेडोन बन्ने सम्भावना बढाउँछ।

फंगल एक्ने बन्नका लागि के कारकहरू जिम्मेवार छन्?

फंगल एक्ने बन्द कोमेडोन भन्दा एकदमै फरक परिस्थितिमा विकसित हुन्छ। यसको कारण हुने खमीर सधैं तपाईंको छालामा हुन्छ, तर निश्चित परिस्थितिहरूले यसलाई अत्यधिक बढ्न दिन्छ।

न्यानोपन र आर्द्रताले खमीरलाई बढ्नको लागि उत्तम वातावरण बनाउँछ। यही कारणले फंगल एक्ने प्रायः गर्मीमा, कसरत पछि, वा आर्द्र जलवायुमा देखा पर्छ वा खराब हुन्छ। खमीर यी अवस्थाहरूमा फस्टाउँछ।

म मुख्य कारकहरू साझा गर्न चाहन्छु जसले फंगल एक्नेलाई निम्त्याउन सक्छ:

• कडा, नबुझ्ने लुगा लगाउने जसले पसिनालाई फसाउँछ

• तातो, आर्द्र जलवायु वा वातावरणमा बस्ने

• एन्टिबायोटिक्स लिँदा जसले तपाईंको छालामा सामान्य ब्याक्टेरियाको सन्तुलनलाई बाधा पुर्याउँछ

• रोग वा औषधिको कारणले कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हुनु

• भारी तेल वा ओक्लुसिभ (occlusive) उत्पादनहरू प्रयोग गर्दा जसले आर्द्रतालाई फसाउँछ

• पछि तुरुन्तै नुहाइ नगरी अत्यधिक पसिना आउनु

• प्रतिरक्षा दबाउने औषधि वा स्टेरอยडहरू लिने

• मधुमेह हुनु, जसले तपाईंको छालामा खमीरको वृद्धिमा असर गर्न सक्छ

एन्टिबायोटिक्स यहाँ विशेष उल्लेखको योग्य छन्। जब तपाईं कुनै कारणले एन्टिबायोटिक्स लिनुहुन्छ, तिनीहरूले तपाईंको छालामा रहेका लाभदायक ब्याक्टेरियालाई मार्न सक्छन् जसले सामान्यतया खमीरलाई नियन्त्रणमा राख्छ। यसले खमीरलाई प्रतिस्पर्धा बिना बढ्ने अवसर दिन्छ।

केही कम सामान्य कारकहरूमा अनुचित रासायनिक सन्तुलन भएका हट टब वा पोखरीहरूमा समय बिताउनु समावेश छ। तातो, आर्द्र वातावरण र तपाईंको छालाको प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधालाई असर गर्ने रसायनहरूको संयोजनले खमीरको अत्यधिक वृद्धिको लागि उपयुक्त अवस्थाहरू सिर्जना गर्न सक्छ।

प्रत्येक अवस्था कसलाई बढी लाग्ने सम्भावना छ?

केही व्यक्तिहरू बन्द कोमेडोन वा फंगल एक्ने विकसित हुने बढी सम्भावना हुन्छ। तपाईंको जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईंलाई रोकथामका कदमहरू लिन र समस्याहरू छिटो पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

बन्द कोमेडोन कसैलाई पनि हुन सक्छ, तर केही व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। हार्मोनल परिवर्तनहरूसँग संघर्ष गरिरहेका किशोरकिशोरीहरू र युवा वयस्कहरूले तिनीहरूलाई बारम्बार देख्छन्। स्वाभाविक रूपमा तैलीय छाला भएका व्यक्तिहरू पनि बढी संवेदनशील हुन्छन् किनकि तिनीहरूको छिद्रहरूले बढी सेबम (sebum) उत्पादन गर्छ।

महिलाहरूले प्रायः आफ्नो मासिक धर्म चक्र वरिपरि बन्द कोमेडोन देखा पर्ने वा बिग्रने देख्छन्। गर्भावस्था र पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (polycystic ovary syndrome) जस्ता अवस्थाहरूले पनि तिनीहरूलाई विकसित हुने तपाईंको सम्भावना बढाउन सक्छ। यदि तपाईंको आमाबाबुको छाला एक्ने प्रवण थियो भने, तपाईंले पनि बन्द कोमेडोन अनुभव गर्ने बढी सम्भावना हुन्छ।

फंगल एक्नेसँग फरक जोखिम प्रोफाइल छ। खेलाडीहरू र धेरै पसिना आउने व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन् किनकि खमीरलाई त्यो तातो, आर्द्र वातावरण मन पर्छ। उष्णकटिबंधीय वा आर्द्र जलवायुमा बस्ने मानिसहरूले सुख्खा जलवायुमा बस्ने मानिसहरूको तुलनामा फंगल एक्ने बढी देख्छन्।

अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि एन्टिबायोटिक्स लिने कोही पनि अस्थायी रूपमा बढी कमजोर हुन्छन्। एन्टिबायोटिक्सले तपाईंको छालाको ब्याक्टेरिया वातावरण परिवर्तन गर्दछ, खमीरलाई फस्टाउने मौका दिन्छ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू, चाहे एचआईभी, क्यान्सर उपचार, वा प्रतिरक्षा दबाउने औषधिहरूको कारणले होस्, तिनीहरूले पनि बढेको जोखिमको सामना गर्छन्।

मधुमेह भएका व्यक्तिहरू फंगल छालाको अवस्था, फंगल एक्नेसहित, बढी प्रवण हुन सक्छन्। उच्च रक्त शर्कराले खमीरको वृद्धिलाई समर्थन गर्ने अवस्थाहरू सिर्जना गर्न सक्छ। धेरै समयसम्म मास्क लगाउने स्वास्थ्यकर्मीहरूले हालका वर्षहरूमा मास्कमुनि तातो, आर्द्र वातावरणको कारणले बढी फंगल एक्ने रिपोर्ट गरेका छन्।

डाक्टरहरूले प्रत्येक अवस्थाको निदान कसरी गर्छन्?

सही निदान हुनु महत्त्वपूर्ण छ किनकि फंगल एक्नेलाई सामान्य एक्ने जस्तै उपचार गर्दा यसलाई बिग्रन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छालामा के भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन धेरै तरिकाहरू छन्।

बन्द कोमेडोनको लागि, निदान सामान्यतया सीधा हुन्छ। एक त्वचा रोग विशेषज्ञले अक्सर तपाईंको छाला हेरेर र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेर थाहा पाउन सक्छन्। तिनीहरूले दानाहरूको जाँच गर्नेछन्, तपाईंको स्किनकेयर दिनचर्याको बारेमा सोध्नेछन्, र तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको कुनै पनि उत्पादनहरूको समीक्षा गर्नेछन्।

कहिलेकाहीँ तिनीहरूले तपाईंको छिद्रहरूलाई नजिकबाट हेर्नको लागि विशेष म्याग्निफाइङ (magnifying) उपकरण प्रयोग गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको परिवारमा एक्नेको इतिहास र तपाईंले पहिले नै प्रयास गरिएका उपचारहरूको बारेमा सोध्न सक्छन्। यसले उनीहरूलाई तपाईंको छालाको अवस्थाको पूर्ण चित्र बुझ्न मद्दत गर्दछ।

फंगल एक्नेको निदानको लागि अलिकति बढी जासूसी कार्य आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले दानाहरू कहिले देखा परे, के कुराले तिनीहरूलाई राम्रो वा खराब बनाउँछ, र तिनीहरू चिलाउँछन् कि भनेर विस्तृत प्रश्नहरू सोध्नेछन्। उनीहरूले तपाईंले भर्खरै एन्टिबायोटिक्स लिनुभएको छ वा तपाईंको दिनचर्यामा कुनै परिवर्तन भएको छ कि भनेर जान्न चाहन्छन्।

फंगल एक्नेको निदान गर्ने सबैभन्दा निश्चित तरिका छालाको स्क्र्यापिङ (skin scraping) हो। तपाईंको डाक्टरले प्रभावित छालाको सानो अंशलाई कोमल रूपमा स्क्र्याप गर्छन् र माइक्रोस्कोप मुनि हेर्छन्। तिनीहरूले फंगल एक्नेको कारण हुने विशेष खमीर खोजिरहेका हुन्छन्।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले पोटासियम हाइड्रोक्साइड तयारी (potassium hydroxide preparation) परीक्षण गर्छन्। तिनीहरूले छालाको नमूनालाई विशेष घोलले उपचार गर्छन् जसले खमीरलाई माइक्रोस्कोप मुनि हेर्न सजिलो बनाउँछ। यो परीक्षण छिटो हुन्छ र सामान्यतया अफिसमै गर्न सकिन्छ।

दुर्लभ अवस्थामा जहाँ निदान स्पष्ट हुँदैन, तपाईंको डाक्टरले कल्चर (culture) गर्न सक्छन्। तिनीहरूले एक नमूना लिन्छन् र यसलाई प्रयोगशालामा पठाउँछन् जहाँ यसलाई केही दिनको लागि उमारिन्छ। यसले तपाईंको छालाको समस्याको कारण बन्ने जीवलाई सही रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

यदि यी अवस्थाहरू उपचार नगरिएमा के हुन्छ?

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यी दानाहरूको उपचार गर्न आवश्यक छ वा तिनीहरू आफैं जान्छन्। म तपाईंलाई उपचार बिना के हुन सक्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्छु।

यदि तपाईंले तिनीहरूलाई सम्बोधन नगरेमा बन्द कोमेडोनहरू महिना वा वर्षौंसम्म रहन सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई हानि पुर्याउने छैनन्, तर तिनीहरूले तपाईंको उपस्थितिको बारेमा तपाईंलाई कस्तो लाग्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छन्। समयसँगै, केही बन्द कोमेडोनहरू सुन्निन सक्छन् र पीडादायी पिम्पल्स वा सिस्टहरूमा परिणत हुन सक्छन्।

जति लामो समयसम्म बन्द कोमेडोन तपाईंको छालामा रहन्छ, त्यति नै बढी सम्भावना हुन्छ कि तिनीहरूले पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेन्टेशन (post-inflammatory hyperpigmentation) निम्त्याउन सक्छन्। यसको मतलब दाना गएपछि पनि कालो दाग रहन्छ। यी दागहरू पूर्ण रूपमा मेट्न महिनौं लाग्न सक्छ।

केही अवस्थामा, बन्द कोमेडोनहरूले दाग निम्त्याउन सक्छ यदि तिनीहरू सुन्निए भने वा तपाईंले तिनीहरूलाई छेड्नुभयो भने। दागको जोखिम तब बढ्छ जब कोमेडोनहरू गहिरो, बढी सुन्निएका एक्ने घाउहरूमा विकसित हुन दिइन्छ।

अधिकांश अवस्थामा फंगल एक्ने आफैं ठीक हुँदैन। उचित उपचार बिना, यो सामान्यतया रहन्छ र तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। निरन्तर चिलाइ धेरै कष्टकर हुन सक्छ र तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्न सक्छ।

चिलाउने दानाहरू खरोंच गर्दा तपाईंको छालाको सुरक्षात्मक बाधा भङ्ग हुन सक्छ। यसले प्वालहरू सिर्जना गर्दछ जहाँ ब्याक्टेरिया प्रवेश गर्न सक्छ, जसले फंगल समस्याको माथि दोस्रो ब्याक्टेरियल संक्रमण निम्त्याउँछ। अब तपाईंले एकको सट्टा दुई समस्याहरूसँग व्यवहार गरिरहनुभएको छ।

दुर्लभ अवस्थामा, लगातार फंगल संक्रमणले तपाईंको छालाको रंगमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ। तपाईंले आफ्नो वरपरको छाला भन्दा हल्का वा गाढा क्षेत्रहरू देख्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि यी परिवर्तनहरू उपचारले प्रायः सुधार गर्छन्, तिनीहरू कहिलेकाहीँ महिनासम्म रहन सक्छन्।

बन्द कोमेडोन कसरी उपचार गर्ने?

बन्द कोमेडोनको उपचारमा उत्पादनहरू प्रयोग गरिन्छ जसले तपाईंको छिद्रहरूलाई सफा गर्न मद्दत गर्दछ र नयाँ बन्नबाट रोक्छ। राम्रो खबर यो हो कि यी उपचारहरू राम्रोसँग स्थापित छन् र अधिकांश मानिसहरूका लागि प्रभावकारी छन्।

रेटिनोइड्स (Retinoids) प्रायः पहिलो उपचार हुन्। यी भिटामिन ए डेरिभेटिभहरूले छालाको कोशिकाहरूको टर्नओभर (turnover) बढाउन मद्दत गर्दछ, जसले गर्दा मरेका कोशिकाहरू तपाईंको छिद्रहरूमा जम्मा हुनबाट रोक्छ। तपाईं ओभर-द-काउन्टर (over-the-counter) मा हल्का रेटिनोल उत्पादनहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंको डाक्टरले बलियो ट्रेटीनोइन (tretinoin) लेख्न सक्छन्।

रेटिनोइड्सलाई बिस्तारै सुरु गर्नुहोस् ताकि तपाईंको छालालाई समायोजन गर्न समय मिलोस्। तपाईंले सुरुमा केही सुक्खापन वा पिलिङ (flaking) देख्न सक्नुहुन्छ, जुन सामान्य हो। तिनीहरूलाई राति लगाउनुहोस् र दिनको समयमा सधैं सनस्क्रीन प्रयोग गर्नुहोस् किनकि रेटिनोइड्सले तपाईंको छालालाई घाम प्रति बढी संवेदनशील बनाउँछ।

सैलिसिलिक एसिड (Salicylic acid) बन्द कोमेडोनको लागि अर्को उत्कृष्ट विकल्प हो। यो सामग्री तपाईंको छिद्रहरूमा प्रवेश गर्न सक्छ र अवरुद्ध गरिरहेको फोहोरलाई तोड्न सक्छ। तपाईं सैलिसिलिक एसिड क्लीन्जर, टोनर र स्पट उपचारहरूमा पाउनुहुन्छ।

हप्तामा केही पटक सैलिसिलिक एसिड उत्पादनहरू प्रयोग गर्दा तपाईंको छिद्रहरू सफा राख्न मद्दत गर्दछ। यो बिस्तारै काम गर्छ, त्यसैले रातारात परिणामको अपेक्षा नगर्नुहोस्। धेरै मानिसहरूले निरन्तर प्रयोगको लगभग चार देखि छ हप्ता पछि सुधार देख्न थाल्छन्।

केमिकल एक्सफोलिएन्ट्स (Chemical exfoliants) जस्तै ग्लाइकोलिक एसिड (glycolic acid) वा ल्याक्टिक एसिड (lactic acid) ले पनि मद्दत गर्न सक्छ। यी अल्फा हाइड्रोक्सी एसिडहरूले मरेका छालाका कोशिकाहरू बीचको बन्धनलाई विघटन गर्दछ, जसले तिनीहरूलाई स्वाभाविक रूपमा झार्न सजिलो बनाउँछ। यसले बन्द कोमेडोन निम्त्याउने जम्मालाई रोक्छ।

तपाईंको डाक्टरले जिद्दी बन्द कोमेडोनका लागि व्यावसायिक निष्कर्षण (professional extractions) को सुझाव दिन सक्छन्। एक कुशल एस्थेटिशियन (esthetician) वा त्वचा रोग विशेषज्ञले उचित प्रविधि र कीटाणुरहित उपकरणहरू प्रयोग गरेर फसेको सामग्रीलाई सुरक्षित रूपमा हटाउन सक्छन्। घरमा आफैं निष्कर्षण गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्, किनकि यसले दाग वा संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।

अधिक व्यापक वा जिद्दी केसहरूको लागि, तपाईंको त्वचा रोग विशेषज्ञले प्रिस्क्रिप्शन उपचारहरूको सिफारिस गर्न सक्छन्। यी बलियो रेटिनोइड्स, सामयिक एन्टिबायोटिक्स (यदि ब्याक्टेरियल एक्ने पनि छ भने), वा तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि तयार पारिएको अन्य औषधिहरू समावेश गर्न सक्छन्।

फंगल एक्ने कसरी उपचार गर्ने?

फंगल एक्नेको उपचारलाई बन्द कोमेडोनको उपचार भन्दा पूर्ण रूपमा फरक दृष्टिकोण चाहिन्छ। याद गर्नुहोस्, तपाईं खमीरसँग व्यवहार गरिरहनुभएको छ, ब्याक्टेरिया वा अवरुद्ध छिद्रहरूसँग होइन। परम्परागत एक्ने उपचारले मद्दत गर्दैन र यसलाई बिग्रन सक्छ।

एन्टिफंगल (Antifungal) उपचारहरू फंगल एक्नेको उपचारको आधार हुन्। केटोकोनाजोल (ketoconazole), सेलेनियम सल्फाइड (selenium sulfide), वा पाइरिथियोन जिंक (pyrithione zinc) युक्त ओभर-द-काउन्टर डन्ड्रफ (dandruff) स्याम्पुले चमत्कार गर्न सक्छ। यी सामग्रीहरूले तपाईंको दानाको कारण हुने खमीरलाई मार्छन्।

यहाँ कसरी एन्टिफंगल स्याम्पुलाई उपचारको रूपमा प्रयोग गर्ने: यसलाई प्रभावित क्षेत्रहरूमा लगाउनुहोस् र धुने अघि पाँच देखि दस मिनेटसम्म छोड्नुहोस्। सुरुमा हप्तामा दुई देखि तीन पटक यसो गर्नुहोस्। तपाईं यसलाई आफ्नो अनुहार, छाती, ढाड, वा जहाँ पनि दाना देखा पर्दछ, त्यसमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

धेरै मानिसहरूले यस उपचारको केही हप्ता भित्र महत्वपूर्ण सुधार देख्छन्। चिलाइ सामान्यतया पहिले कम हुन्छ, त्यसपछि दानाहरू बिस्तारै समतल र सफा हुन्छन्। दानाहरू सफा भएपछि पनि उपचार जारी राख्नुहोस् ताकि तिनीहरू फर्केर नआऊन्।

अधिक गम्भीर केसहरूको लागि, तपाईंको डाक्टरले मौखिक एन्टिफंगल औषधि लेख्न सक्छन्। फ्लुकोनाजोल (fluconazole) वा इट्राकोनाजोल (itraconazole) ट्याब्लेटहरूले भित्रीबाट खमीरको अत्यधिक वृद्धि हटाउन काम गर्न सक्छन्। यी सामान्यतया एक देखि दुई हप्ताको छोटो अवधिको लागि लिइन्छन्।

तपाईंको डाक्टरले लेखेको सामयिक एन्टिफंगल क्रीमहरू पनि प्रभावकारी हुन सक्छन्। केटोकोनाजोल क्रीम, सिसलोपिरोक्स (ciclopirox), वा अन्य प्रिस्क्रिप्शन फर्म्युलेशनहरू लगातारका केसहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई निर्देशित अनुसार प्रभावित क्षेत्रहरूमा लगाउनुहोस्।

उपचारको क्रममा, तपाईंले खमीरलाई अत्यधिक बढ्न दिने अवस्थाहरूलाई सम्बोधन गर्न आवश्यक छ। पसिना आएपछि तुरुन्तै नुहाउनुहोस् र हावा चल्ने, पसिना सोस्ने कपडाहरू लगाउनुहोस्। आफ्नो छाला जतिसक्दो सुक्खा राख्नुहोस्, विशेष गरी फंगल एक्नेको प्रवण क्षेत्रहरूमा।

फंगल एक्नेको उपचार गर्दा भारी तेल र ओक्लुसिभ स्किनकेयर उत्पादनहरू प्रयोग गर्न बन्द गर्नुहोस्। खमीर केही तेलहरूमा फस्टाउँछ, त्यसैले जैतुनको तेल, नरिवलको तेल, वा फ्याट्टी एसिड (fatty acids) युक्त उत्पादनहरूले वास्तवमा अवस्थालाई बिग्रन सक्छ।

यी अवस्थाहरूलाई फेरि आउनबाट रोक्न सकिन्छ?

रोकथाम सधैं उपचार भन्दा सजिलो हुन्छ। एक पटक तपाईंको छाला सफा भएपछि, सही कदम चाल्दा बन्द कोमेडोन र फंगल एक्नेलाई फर्केर आउनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

बन्द कोमेडोन रोक्नको लागि, तपाईंको छिद्रहरू सफा राख्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्। दिनमा दुई पटक कोमल क्लीन्जर प्रयोग गरेर तेल, फोहोर र मेकअप हटाउनुहोस्। तर धेरै नधोउनुहोस्, किनकि यसले तपाईंको छालालाई बढी तेल उत्पादन गर्न प्रेरित गर्न सक्छ।

नॉन-कोमेडोजेनिक (non-comedogenic) लेबल गरिएका स्किनकेयर र मेकअप उत्पादनहरू छान्नुहोस्। यसको मतलब तिनीहरू तपाईंको छिद्रहरूलाई अवरुद्ध नगर्ने गरी तयार पारिएका छन्। यदि कुनै उत्पादन तपाईंको साथीको लागि काम गर्छ भने, यो तपाईंको छालाको लागि सही नहुन सक्छ, त्यसैले तपाईंको छालाले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्।

नियमित एक्सफोलिएसन (exfoliation) ले बन्द कोमेडोन बन्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। हप्तामा दुई देखि तीन पटक सैलिसिलिक एसिड वा ग्लाइकोलिक एसिड भएको केमिकल एक्सफोलिएन्ट प्रयोग गर्नुहोस्। फिजिकल स्क्रब (Physical scrubs) ले पनि काम गर्न सक्छ, तर कोमल हुनुहोस् किनकि कडा स्क्रबले तपाईंको छालामा जलन हुन सक्छ।

यदि तपाईं बन्द कोमेडोनको प्रवण हुनुहुन्छ भने, लामो समयसम्म रेटिनोइड उत्पादन प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्। एकपटक तपाईंको छाला समायोजित भएपछि, रेटिनोइड्स सफा छिद्रहरू कायम राख्नको लागि तपाईंको नियमित दिनचर्याको हिस्सा बन्न सक्छन्। मर्मतका लागि सही शक्ति बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

फंगल एक्ने रोक्नको लागि विभिन्न रणनीतिहरू चाहिन्छ। मुख्य कुरा यस्तो वातावरण सिर्जना गर्नु हो जहाँ खमीर फस्टाउन सक्दैन। व्यायाम गरेपछि वा पसिना आउने कुनै पनि गतिविधि पछि तुरुन्तै नुहाउनुहोस्। पसिनाको लुगामा नबस्नुहोस्।

लुज, हावा चल्ने लुगाहरू लगाउनुहोस् जुन प्राकृतिक फाइबर वा पसिना सोस्ने सिंथेटिक कपडाहरूबाट बनेको हुन्छ। कडा लुगाहरूले तपाईंको छालामा तातो र आर्द्रतालाई फसाउँछ, जसले खमीर वृद्धिको लागि उपयुक्त अवस्था सिर्जना गर्दछ। यो विशेष गरी व्यायामको समयमा वा तातो मौसममा महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई पहिले फंगल एक्ने भएको छ भने, एक पटक हप्तामा आफ्नो एन्टिफंगल स्याम्पु मर्मतका लागि प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्। यो निवारक दृष्टिकोणले खमीरको संख्यालाई नियन्त्रणमा राख्न सक्छ र फंगल एक्नेलाई फर्केर आउनबाट रोक्न सक्छ। यसलाई तपाईंको दिनचर्याको एक नियमित हिस्साको रूपमा सोच्नुहोस्।

यदि तपाईं फंगल एक्नेको प्रवण हुनुहुन्छ भने स्किनकेयर उत्पादनहरूसँग सावधान रहनुहोस्। भारी तेल र धेरै ओक्लुसिभ मॉइश्चराइजरहरूबाट बच्नुहोस्। हल्का, तेल-रहित उत्पादनहरू खोज्नुहोस् जसले खमीरलाई खुवाउँदैन वा तपाईंको छालामा आर्द्रतालाई फसाउँदैन।

के दुर्लभ अवस्थाहरू जुन उस्तै देखिन्छन्?

जबकि फंगल एक्ने र बन्द कोमेडोन सामान्य छन्, धेरै कम सामान्य अवस्थाहरू छन् जुन उल्लेखनीय रूपमा उस्तै देखिन सक्छन्। यी सम्भावनाहरूको बारेमा सचेत रहँदा तपाईंलाई थाहा हुन्छ जब केही सामान्य ढाँचामा फिट हुँदैन।

रोसेसिया (Rosacea) ले कहिलेकाहीँ एक्नेको नक्कल गर्ने साना दानाहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यद्यपि, रोजेसिया सामान्यतया अनुहारको रातोपन, देखिने रक्त वाहिकाहरू, र मसालेदार खाना वा रक्सी जस्ता निश्चित ट्रिगरहरू प्रति संवेदनशीलतासँग आउँछ। रोजेसियाका दानाहरू सामान्यतया फ्लसिङ (flushing) सँगै हुन्छन्।

मिलिया (Milia) साना सेतो दानाहरू हुन् जुन बन्द कोमेडोन जस्तै देखिन्छन् तर वास्तवमा केराटिन (keratin) ले भरिएको सानो सिस्टहरू हुन्। तिनीहरू आँखा वरिपरि र गालाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छन्। मिलिया सामान्य एक्ने उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैनन् र प्रायः व्यावसायिक रूपमा निकाल्नु पर्छ।

केराटोसिस पिलारिस (Keratosis pilaris) ले सानो, कडा दानाहरू बनाउँछ जुन सामान्यतया पाखुरा, तिघ्रा वा नितम्बमा हुन्छ। यी दानाहरू तब हुन्छन् जब केराटिनले कपालको फोलिकल्सलाई अवरुद्ध गर्दछ। तिनीहरू स्यान्डपेपर जस्तै महसुस हुन्छन् र पूर्ण रूपमा हानिरहित हुन्छन्, यद्यपि तिनीहरू कस्ट (cosmetically) कष्टप्रद हुन सक्छन्।

पेरिओरल डार्माटाइटिस (Perioral dermatitis) ले मुख, नाक र कहिलेकाहीँ आँखा वरिपरि साना दानाहरू निम्त्याउँछ। यो अवस्था सामयिक स्टेरอยडहरू वा भारी स्किनकेयर उत्पादनहरूले ट्रिगर हुन सक्छ। यसलाई सामान्य एक्ने भन्दा फरक विशेष उपचार चाहिन्छ।

ब्याक्टेरियल फोलिक्युलाइटिस (Bacterial folliculitis) फंगल एक्ने जस्तै देखिन्छ तर यो खमीरको सट्टा ब्याक्टेरियाले गर्दा हुन्छ। यो प्रायः हट टब प्रयोग पछि वा घर्षणबाट देखा पर्छ। उपचारमा एन्टिफंगल औषधिको सट्टा एन्टिब्याक्टेरियल (antibacterial) औषधीहरू समावेश हुन्छन्।

दुर्लभ अवस्थामा, कटानियस सारकोइडोसिस (cutaneous sarcoidosis) वा लुपस (lupus) जस्ता अवस्थाहरूले छालामा दाना निम्त्याउन सक्छ। यी अटोइम्यून (autoimmune) अवस्थाहरूमा अन्य लक्षणहरू पनि हुन्छन्, जस्तै थकान, जोर्नी दुखाइ, वा अंगहरूको संलग्नता। तिनीहरूलाई विशेष चिकित्सा हेरचाह र उपचार चाहिन्छ।

लागुऔषध प्रतिक्रियाहरूले कहिलेकाहीँ एक्ने जस्तै विस्फोट गराउन सक्छ। यदि तपाईंले भर्खरै नयाँ औषधि सुरु गर्नुभएको छ र दानाहरू विकसित हुनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। केही औषधिहरू, जसमा स्टेरอยडहरू, लिथियम (lithium), र केही हर्मोनहरू समावेश छन्, एक्ने जस्तै ब्रेकआउटहरूलाई ट्रिगर गर्न सक्छन्।

निष्कर्ष

अब तपाईं फंगल एक्ने र बन्द कोमेडोन बीच फरक गर्न ज्ञान प्राप्त गर्नुभएको छ। यी अवस्थाहरू उस्तै देखिए पनि, तिनीहरूको भिन्नता बुझ्दा तपाईंलाई सही उपचार विधि छनौट गर्न सशक्त बनाउँछ।

यदि तपाईंलाई केही व्यवहार गरिरहनुभएको छ भन्ने बारे कहिल्यै अनिश्चित हुनुभयो भने, व्यावसायिक मार्गदर्शन खोज्नु सधैं राम्रो विकल्प हो। त्वचा रोग विशेषज्ञहरूसँग तपाईंको अवस्थाको सही निदान गर्न र विशेष गरी तपाईंको लागि तयार गरिएको उपचार योजना बनाउन विशेषज्ञता र उपकरणहरू छन्।