एडीएचडीको निदान कसरी गर्ने: वयस्क र अभिभावकका लागि स्पष्ट मार्गनिर्देशिका

एडीएचडीको निदान हुनु भनेको प्रश्नावली भर्नु जत्तिको सरल छैन। यसको पुष्टि गर्न कुनै रगत परीक्षण, मस्तिष्क स्क्यान वा एकल मूल्याङ्कन छैन। निदान क्लिनिकल हो - यसको अर्थ यो तपाईंको व्यवहार, इतिहास र तपाईंको लक्षणहरूले जीवनका धेरै क्षेत्रहरूमा तपाईंको दैनिक कार्यलाई कसरी असर गर्छ भन्नेको एक संरचित मूल्याङ्कनमा आधारित हुन्छ।

यो पोष्टले यो प्रक्रिया कसरी काम गर्छ, कसलाई यो गर्ने योग्यता छ, मूल्याङ्कनको क्रममा के आशा गर्ने, र यदि तपाईं एक वयस्क हुनुहुन्छ जसलाई बाल्यकालमा कहिल्यै परीक्षण गरिएको छैन भने के हुन्छ भन्ने बारेमा जानकारी दिन्छ।

एडीएचडी कसले निदान गर्न सक्छ

हरेक मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायी एडीएचडीको निदान गर्न योग्य हुँदैन। निम्न प्रकारका क्लिनिशियनहरूले मूल्याङ्कन गर्न सक्छन्:

मनोचिकित्सकहरूले एडीएचडीको निदान गर्न र औषधि सिफारिस गर्न सक्छन्। तिनीहरूले सामान्यतया क्लिनिकल अन्तर्वार्ता लिन्छन् र मूल्याङ्कन स्केलहरू प्रयोग गर्न सक्छन्, तर धेरै जसो गहिरो न्यूरोसाइकोलोजिकल परीक्षण आफैं गर्दैनन्।

मनोवैज्ञानिकहरू - विशेष गरी क्लिनिकल वा न्यूरोसाइकोलोजिस्टहरू - प्रायः सबैभन्दा व्यापक मूल्याङ्कनहरू प्रदान गर्छन्। तिनीहरूले मानकीकृत संज्ञानात्मक र व्यवहारिक परीक्षणहरू प्रशासित गर्छन्, सह-घट्ने अवस्थाहरूको लागि मूल्याङ्कन गर्छन्, र एक विस्तृत निदान रिपोर्ट तयार गर्छन्।

स्नायुविज्ञानीहरूले एडीएचडीको निदान गर्न सक्छन्, यद्यपि तिनीहरूलाई प्रायः अन्य स्नायविक अवस्थाहरूलाई बाहेक गर्न आवश्यक भएमा परामर्श गरिन्छ।

प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू र नर्स अभ्यासकर्ताहरूले धेरै परिस्थितिहरूमा एडीएचडीको निदान गर्न सक्छन्, विशेष गरी जब प्रस्तुति अपेक्षाकृत सीधा हुन्छ। तिनीहरूले अधिक जटिल मामिलाहरूलाई विशेषज्ञलाई पठाउन सक्छन्।

थेरापिस्ट, काउन्सेलर र सामाजिक कार्यकर्ताहरूले सामान्यतया आफ्नै एडीएचडीको निदान गर्न सक्दैनन्, यद्यपि तिनीहरूले रेफरल प्रक्रियामा भूमिका खेल्न वा सहयोगात्मक अवलोकन प्रदान गर्न सक्छन्। निदानको लागि विशेष क्लिनिकल प्रशिक्षण र प्रमाणहरू आवश्यक पर्दछ।

मूल्याङ्कनमा वास्तवमा के समावेश हुन्छ

एडीएचडीको निदानका लागि सुनौलो मानक - बाल र वयस्क दुवैका लागि - सहयोगात्मक जानकारीद्वारा समर्थित अर्ध-संरचित क्लिनिकल अन्तर्वार्ता हो। यूके एडल्ट एडीएचडी नेटवर्क (UKAAN) अनुसार, एक गुणस्तरीय मूल्याङ्कनमा सामान्यतया कम्तिमा दुई घण्टा लाग्छ, र अधिक जटिल मामिलाहरूमा, धेरै सत्रहरूमा विस्तार हुन सक्छ।

यहाँ के समावेश हुन्छ:

क्लिनिकल अन्तर्वार्ता। यो प्रक्रियाको मुख्य भाग हो। क्लिनिशियनले तपाईंको लक्षणहरूलाई विस्तृत रूपमा - हालका र ऐतिहासिक दुवै - हेर्नेछ र ध्यान नदिनु र अति सक्रियता/आवेगीपनका दुई श्रेणीहरूमा १८ DSM 5 मापदण्डहरू पूरा गर्छ कि गर्दैन भनेर मूल्याङ्कन गर्नेछ। तिनीहरूले बाल्यकालको व्यवहार (लक्षणहरू १२ वर्षको उमेर भन्दा पहिले उपस्थित हुनुपर्छ), विभिन्न सेटिङहरूमा (घर, काम, विद्यालय, सम्बन्ध) लक्षणहरू कसरी देखा पर्छन्, र तिनीहरूले दैनिक कार्यलाई कत्तिको हस्तक्षेप गर्छन् भन्ने बारे सोध्नेछन्। अन्तर्वार्तामा तपाईंको विकासात्मक इतिहास, चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक मनोचिकित्सा इतिहास, शैक्षिक पृष्ठभूमि, र पदार्थको प्रयोग पनि समावेश हुन्छ।

मानकीकृत मूल्याङ्कन स्केलहरू। यी संरचित प्रश्नावलीहरू हुन् जुन मूल्याङ्कन गरिँदै गरेका व्यक्तिद्वारा र आदर्श रूपमा उनीहरूलाई राम्रोसँग चिन्ने कसैद्वारा - पति/पत्नी, आमाबाबु, भाइ/बहिनी, वा नजिकको सहकर्मीद्वारा पूरा गरिन्छन्। सामान्यतया प्रयोग हुने स्केलहरूमा कोनरको एडल्ट एडीएचडी मूल्याङ्कन स्केल (CAARS), बार्कले एडल्ट एडीएचडी मूल्याङ्कन स्केल, र एडल्ट एडीएचडी सेल्फ रिपोर्ट स्केल (ASRS) समावेश छन्, जुन विश्व स्वास्थ्य संगठनद्वारा विकसित गरिएको थियो। यी उपकरणहरूले तपाईंको प्रतिक्रियाहरूलाई जनसंख्या मानकहरूसँग तुलना गर्छन् र लक्षणहरूको गम्भीरतालाई मापन गर्न मद्दत गर्छन्। तिनीहरू आफैं निदान योग्य छैनन् - तिनीहरूले क्लिनिकल तस्वीरलाई समर्थन गर्छन्।

सहयोगात्मक जानकारी। क्लिनिशियनहरूले प्रायः कसैसँग कुरा गर्न वा समयको साथमा तपाईंको व्यवहार अवलोकन गर्ने व्यक्तिहरूबाट प्रश्नावलीहरू सङ्कलन गर्न सोध्छन्। बच्चाहरूका लागि, यो सामान्यतया आमाबाबु र शिक्षक हुन्छ। वयस्कहरूका लागि, यो एक साथी, बाल्यकालको सम्झना गर्ने आमाबाबु, वा नजिकको साथी हुन सक्छ। यदि कुनै सहयोगात्मक सूचनाकर्ता उपलब्ध छैन भने, क्लिनिशियनले इतिहास भर्नका लागि पुरानो रिपोर्ट कार्ड, ट्रान्सक्रिप्ट, वा अघिल्लो मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन जस्ता कागजातहरू प्रयोग गर्न सक्छ।

सह-घट्ने अवस्थाहरूको लागि स्क्रीनिंग। यो चरण आवश्यक छ। एडीएचडी भएका लगभग ७८% बच्चाहरूमा कम्तिमा एक सह-घट्ने अवस्था हुन्छ - चिन्ता, अवसाद, विरोधी व्यवहार, सिकाइ असक्षमता, वा अटिजम। वयस्कहरूमा, सबैभन्दा सामान्य ओभरल्यापहरू चिन्ता, अवसाद, र पदार्थको प्रयोग विकारहरू हुन्। यी अवस्थाहरूका लक्षणहरू एडीएचडीको नक्कल गर्न सक्ने हुनाले, क्लिनिशियनले एडीएचडी जस्तो देखिने कुरा वास्तवमा अरू केही हो कि होइन, वा दुवै एकै समयमा उपस्थित छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न आवश्यक छ।

संज्ञानात्मक वा न्यूरोसाइकोलोजिकल परीक्षण (वैकल्पिक)। हरेक मूल्याङ्कनमा यो समावेश हुँदैन। यो निदानको लागि आवश्यक छैन। तर जब यो प्रयोग गरिन्छ, यसले ध्यान, कार्य स्मृति, प्रशोधन गति, र कार्यकारी कार्यमा वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान गर्दछ। टेस्ट अफ रिएबल अफ अटेन्शन (TOVA) वा कम्प्युटराइज्ड कग्निटिभ टेस्टिङ जस्ता उपकरणहरूले उपयोगी जानकारीको तह थप्न सक्छन्, विशेष गरी जब क्लिनिकल तस्वीर अस्पष्ट हुन्छ।

सबै डेटा सङ्कलन गरिसकेपछि, क्लिनिशियनले सबै कुरालाई संश्लेषण गर्दछ र DSM 5 मापदण्डहरू पूरा गर्दछ कि गर्दैन भनेर निर्धारण गर्दछ। १७ वर्षभन्दा कम उमेरका बच्चाहरूका लागि, कम्तिमा छवटा लक्षणहरू कम्तिमा छ महिनासम्म एक वा दुवै श्रेणीमा उपस्थित हुनुपर्छ। १७ वर्ष र सोभन्दा बढी उमेरका वयस्कहरूका लागि, थ्रेसहोल्ड पाँच लक्षण हो। सबै अवस्थाहरूमा, लक्षणहरू कम्तिमा दुई सेटिङहरूमा देखा पर्नुपर्छ र स्पष्ट कार्यात्मक बाधा पुर्याउनुपर्छ।

तपाईं वयस्कको रूपमा एडीएचडी विकास गर्न सक्नुहुन्छ?

तकनीकी रूपमा, होइन। एडीएचडीलाई न्यूरोडेभलपमेन्टल अवस्थाको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ, जसको अर्थ यो बाल्यकालमा मस्तिष्कको विकासको क्रममा सुरु हुन्छ। DSM 5 ले निदान गर्नका लागि लक्षणहरू १२ वर्षको उमेर भन्दा पहिले उपस्थित हुनुपर्छ भन्ने आवश्यकता छ।

तर यहाँ वास्तविकता छ: धेरै वयस्कहरूमा एडीएचडी छ जुन कहिल्यै पत्ता लगाइएन। अनुमानित ६% अमेरिकी वयस्कहरूमा हाल एडीएचडीको निदान छ, र उनीहरूमध्ये लगभग आधाले वयस्कतामा पहिलो पटक यो निदान प्राप्त गरे। २०२५ को एक अध्ययनले पत्ता लगायो कि लगभग १४% वयस्कहरूले एडीएचडीको लागि सकारात्मक रूपमा स्क्रिन गरे तर कहिल्यै औपचारिक निदान गराएनन्।

महिलाहरू यस खाडीबाट असमान रूपमा प्रभावित हुन्छन्। अनुसन्धानले लगातार देखाउँछ कि बाल्यकालमा, केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा एडीएचडीको निदान २ देखि ३ गुणा बढी हुन्छ। तर वयस्कतासम्म, अनुपात लगभग १:१ मा संकुचित हुन्छ - जसले बलियो रूपमा सुझाव दिन्छ कि केटीहरू छुटिरहेका छन्, तिनीहरू पछि एडीएचडी विकास गरिरहेका छैनन्। कारणहरू राम्ररी दस्तावेज गरिएका छन्: केटीहरूले अति सक्रिय लक्षणहरूको सट्टा ध्यान नदिने लक्षणहरू देखाउने प्रवृत्ति राख्छन्, तिनीहरूले आफ्नो संघर्ष लुकाउन सामाजिकरण गर्छन्, र तिनीहरूका लक्षणहरू चिन्ता वा अवसादको कारण हुने सम्भावना छ। जर्नल अफ अटेन्सन डिसअर्डर्समा प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षाले यो ढाँचालाई "मिस। डाइग्नोसिस" - महिलाहरूको एक पुस्ता जसलाई चिनिएको थिएन किनकि निदानका मापदण्डहरू मुख्य रूपमा पुरुष बालबालिकाहरूको अध्ययनबाट निर्माण गरिएका थिए।

त्यसैले जबकि तपाईं प्राविधिक रूपमा वयस्कको रूपमा एडीएचडी विकास गर्न सक्नुहुन्न, तपाईं निश्चित रूपमा ३० वा ४० वा ५५ वर्षको उमेरमा पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ कि तपाईंलाई यो सधैंभरि थियो। लक्षणहरू सधैं त्यहाँ थिए। तिनीहरू केवल गलत पढिएका थिए।

मूल्याङ्कनको लायकका संकेतहरू

एडीएचडी प्रत्येक व्यक्तिमा फरक रूपमा देखा पर्छ, तर केही ढाँचाहरू पर्याप्त रूपमा लगातार देखा पर्दछन् जसलाई ध्यान दिन लायक छ। ध्यान नदिनेका लागि: कार्यहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न लगातार कठिनाई, काम वा दैनिक गतिविधिहरूमा लापरवाह गल्तीहरू, परियोजनाहरूमा पछ्याउन समस्या, पुरानो अव्यवस्था, बारम्बार चीजहरू हराउनु, सजिलै विचलित हुनु, र दैनिक दिनचर्यामा बिर्सने। अति सक्रियता/आवेगीपनका लागि: छटपटी, बेचैनी, शान्तपूर्वक गतिविधिहरूमा संलग्न हुन कठिनाई, अत्यधिक बोल्नु, प्रश्न समाप्त हुनु अघि प्रतिक्रियाहरू बोल्नु, पर्खाइमा कठिनाई, र अरूलाई बाधा पुर्याउनु।

केडीएचडीलाई दैनिक विचलित गर्ने कुराबाट अलग गर्छ त्यो ढाँचा हो। यी लक्षणहरू पुरानो (कम्तिमा छ महिनासम्म उपस्थित), व्यापक (जीवनका धेरै क्षेत्रहरूमा देखा पर्ने), र बाधा पुर्याउने (कार्यमा बाधा पुर्याउने - केवल हल्का रूपमा कष्टप्रद होइन) हुनुपर्छ। सबैले कहिलेकाहीँ आफ्नो चाबी हराउँछन्। सबैले आफ्नो चाबी हराउँदैनन्, म्याद गुज्रेका मितिहरू गुमाउँदैनन्, भेटघाटहरू बिर्सन्छन्, र वर्षौंदेखि नियमित रूपमा कुराकानीहरू विचलित गर्दैनन्।

तपाईंको मूल्याङ्कनको लागि कसरी तयारी गर्ने

केही व्यावहारिक कुराहरू जसले प्रक्रियालाई सहज बनाउन मद्दत गर्नेछन्:

तपाईंको लक्षणहरूले काम, घर जीवन, र सम्बन्धहरूलाई कसरी असर गर्छ भन्ने उदाहरणहरू लेख्नुहोस्। "मलाई ध्यान केन्द्रित गर्न समस्या छ" जस्ता अस्पष्ट विवरणहरू "म गत महिना तीन म्याद गुमाएँ किनभने म रातभर रिपोर्टहरू सुरु गर्न सकिनँ" जस्ता ठोस उदाहरणहरू भन्दा कम उपयोगी छन्।

यदि सम्भव छ भने, पुरानो विद्यालयका रेकर्डहरू सङ्कलन गर्नुहोस् - रिपोर्ट कार्डहरू, शिक्षक टिप्पणीहरू, मानकीकृत परीक्षण परिणामहरू। यी बाल्यकालको शुरुआत स्थापना गर्न मद्दत गर्छन्, जुन एक निदान आवश्यकता हो।

एक साथी, आमाबाबु, वा नजिकको मित्रलाई सोध्नुहोस् कि उनीहरू मूल्याङ्कन स्केल भर्न वा क्लिनिशियनसँग बोल्न इच्छुक हुनेछन्। तिनीहरूको दृष्टिकोणले मूल्याङ्कनमा विश्वसनीयता र सन्दर्भ थप्छ।

तपाईंले हाल लिइरहनुभएको सबै औषधि र सप्लिमेन्ट्स सूचीबद्ध गर्नुहोस्, साथै अघिल्लो मानसिक स्वास्थ्य निदान वा उपचारहरू। केही औषधि र अवस्थाहरूले एडीएचडी जस्तै देखिने लक्षणहरू उत्पन्न गर्न सक्छन्।

तपाईंको पूर्ण इतिहासको बारेमा इमानदार हुनुहोस् - पदार्थको प्रयोग, निद्राको बानी, र भावनात्मक स्वास्थ्य सहित। क्लिनिशियन न्याय गर्न त्यहाँ छैनन्। उनीहरूलाई सही निदान गर्न पूर्ण तस्वीर चाहिन्छ।

निदान पछि के हुन्छ

एक पटक मूल्याङ्कन पूरा भएपछि - यदि परीक्षण समावेश छ भने सामान्यतया एक वा दुई हप्ता भित्र - तपाईंले प्रतिक्रिया सत्र प्राप्त गर्नुहुनेछ। क्लिनिशियनले नतिजाहरू हेर्नेछ, एडीएचडीको लागि मापदण्ड पूरा गर्छ कि गर्दैन (र कुन प्रस्तुति), सह-घट्ने अवस्थाहरू पहिचान गर्नेछ, र उपचारका विकल्पहरू छलफल गर्नेछ।

उपचारमा सामान्यतया औषधि, व्यवहारिक रणनीतिहरू, र थेरापीको केही संयोजन समावेश हुन्छ। मेथिलफेनिडेट र एम्फेटामाइन-आधारित औषधिहरू जस्ता उत्तेजक औषधिहरू एडीएचडीका लागि सबैभन्दा प्रभावकारी औषधीय उपचार बनेका छन्, जसले प्रीफ्रन्टल कोर्टेक्समा डोपामाइन र नोरएपिनेफ्रिन गतिविधि बढाएर काम गर्दछ। एटमोक्सेटीन जस्ता गैर-उत्तेजक विकल्पहरू उनीहरूका लागि उपलब्ध छन् जसले उत्तेजकहरू सहन सक्दैनन्। कग्निटिभ बिहेवियरल थेरापी (CBT) संगठनात्मक कौशल निर्माण गर्न, समय व्यवस्थापन गर्न, र अव्यवस्थित एडीएचडीको वर्षौं पछि प्रायः विकसित हुने नकारात्मक विचार ढाँचाहरूलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्दछ।

निदानले एउटा अध्याय बन्द गर्दैन। यसले एउटा खोल्छ। धेरै वयस्कहरूका लागि, विशेष गरी ढिलो निदान भएकाहरूका लागि, उनीहरूले के सँग व्यवहार गरिरहेका छन् भन्ने नाम पाउनु - पहिलो पटक उनीहरूको अनुभवले अर्थ राख्छ।

डाक्टरको भेट बुक गर्नु अघि, एक हेडस्टार्ट लिनुहोस् - अगस्त एआईको नि: शुल्क एडीएचडी परीक्षण लिनुहोस् र आफूलाई बारेमा वास्तविक जानकारी लिएर जानुहोस्।