Trapezium Fracture Symptoms: यो औंलाको दुखाइले वास्तवमा के संकेत दिन सक्छ

तपाईंको हातमा चोट लाग्यो, र अब तपाईंको औंलाको फेदमा दुखाइ छ। यो मचिएको हुन सक्छ। तर यो केही अलि जटिल कुरा पनि हुन सक्छ जुन पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। Trapezium fracture भनेको तपाईंको औंलाको फेदमा रहेको सानो हड्डीको टुक्रा हो। यो हड्डी तपाईंको नाडीको भित्री भागमा गहिरो गरी बसेको हुन्छ र तपाईंको औंलाको चालमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।

Trapezium Bone के हो?

Trapezium भनेको तपाईंको नाडीमा रहेको आठ साना कार्पल हड्डीहरू मध्ये एक हो। यो तपाईंको औंलाको फेदमा रहेको हुन्छ र औंलाको चालका लागि आधारको रूपमा काम गर्दछ। हरेक पटक तपाईंले केही समाल्दा, चिमट्दा वा जारको ढक्कन घुमाउँदा, यो हड्डीले कडा परिश्रम गर्दछ। यसले औंलाको मेटाकार्पलसँग काठी आकारको जोर्नी बनाउँछ, जसले गर्दा धेरै दिशामा चाल सम्भव हुन्छ। यहाँ सानो टुक्रा पनि तपाईंले सोचेभन्दा बढी दैनिक कार्यहरूमा असर पार्न सक्छ।

Trapezium fractures सबै कार्पल बोन फ्र्याक्चरको १ देखि ५ प्रतिशतसम्म हुन्छन्। तिनीहरू कहिलेकाहीं बेनेटको फ्र्याक्चर वा स्क्याफोइड फ्र्याक्चर जस्ता अन्य चोटहरूसँगै हुन्छन्। यद्यपि, एक्लो trapezium fractures पनि हुन्छन्, र तिनीहरूलाई ध्यान दिनुपर्छ।

Trapezium Fracture कस्तो महसुस हुन्छ?

सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण भनेको तपाईंको औंलाको फेदमा विशेष गरी कोमल हुनु हो। तपाईंले हत्केला नजिकको मासुयुक्त भाग, जसलाई थेनार एमिनेंस भनिन्छ, थिच्दा यो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। दुखाइ नाडीभरि फैलिनुको सट्टा एक विशेष ठाउँमा बस्ने गर्छ।

यहाँ केही सामान्य लक्षणहरू छन् जसले trapezium fracture को संकेत गर्न सक्छ:

• औंलाको फेदमा विशेष कोमलता
• चिम्loten वा 'ओके' चिन्ह बनाउन खोज्दा दुखाइ वा कमजोरी
• औंलाको फेद वरिपरि सुन्निने, यद्यपि यो कहिलेकाहीँ सामान्य हुन सक्छ
• तल्लो औंला वा नाडी वरिपरि चोट लाग्ने
• वस्तुहरू समाल्दा वा हात घुमाउँदा दुखाइ बढ्नु
• शरीरको एनाटोमिकल स्नफबक्समा कोमलता, जुन नाडीको छेउमा सानो खोप हुने ठाउँ हो

तपाईं अझै पनि आफ्नो औंला चलाउन सक्नुहुनेछ, जुन यस फ्र्याक्चरलाई चिन्न गाह्रो बनाउने कारणहरू मध्ये एक हो। चलाउन सम्भव छ, तर यो प्रायः कमजोर र पीडादायी महसुस हुन्छ। केही व्यक्तिहरूले यसलाई सामान्य मचिएको मान्छन्, विशेष गरी जब सुन्निने कम हुन्छ।

कम सामान्य अवस्थामा, लक्षणहरू बढी स्पष्ट हुन सक्छन्। महत्वपूर्ण सुन्निने, स्पष्ट विकृति, र चालमा तीव्र प्रतिबन्ध विस्थापित फ्र्याक्चरहरूमा देखा पर्न सक्छ। केही व्यक्तिहरूले औंला वा औंलाहरूमा सुन्न वा झम्झमाहट पनि अनुभव गर्छन्। यो तब हुन सक्छ जब फ्र्याक्चरले नजिकका नसाहरू, जसमा कार्पल टनेल हुँदै जाने मेडियन नर्भ पनि पर्छ, तिनीहरूलाई असर गर्छ।

यो चोट कसरी लाग्छ?

अधिकांश trapezium fracture हात फैलाएर लडेपछि हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई कहिलेकाहीँ FOOSH चोट भन्छन्, जसको अर्थ 'fall on outstretched hand' हो। जब तपाईं यसरी लड्नुहुन्छ, बल औंलाको मेटाकार्पल हुँदै जान्छ र मेटाकार्पल र तपाईंको पाखुराको हड्डी रेडियस बीचको trapeziumलाई निचोर्छ।

औंलामा प्रत्यक्ष प्रहारले पनि यो हुन सक्छ। यो सम्पर्क खेलकुद वा साइक्लिङमा बढी सामान्य छ, जहाँ ह्यान्डलबारको प्रहारले सिधै हड्डीमा बल पुर्याउन सक्छ। दोहोरिने तनाव एक कम सामान्य कारण हो, तर यसले केही खेलाडीहरू र शारीरिक काम गर्नेहरूमा भूमिका खेल्न सक्छ।

यी फ्र्याक्चरहरू किन प्रायः छुट्छन्?

मानक नाडी एक्स-रेहरूले trapezium fracture हरू प्रायः छुटाउँछन्। वरिपरि रहेका कार्पल हड्डीहरूको छायाँ फ्र्याक्चर रेखालाई लुकाउन सक्छ। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि नियमित एक्स-रेहरूले यी फ्र्याक्चरहरूलाई १८ प्रतिशतसम्मको संवेदनशीलतामा पत्ता लगाउँछन्। यसको मतलब यो हो कि trapezium fracture को बहुमत मानक फिल्ममा अदृश्य हुन सक्छ।

Bett view, Robert's view, वा carpal tunnel view जस्ता विशेष एक्स-रे दृश्यहरूले हड्डीलाई अझ स्पष्ट रूपमा देखाउन मद्दत गर्छन्। यद्यपि, यदि अझै पनि शंका छ भने, CT स्क्यान सामान्यतया अर्को कदम हो। CT स्क्यानले विस्तृत क्रस-सेक्शनल छविहरू प्रदान गर्दछ जसले सानो, विस्थापित नभएको फ्र्याक्चरहरूलाई पनि पत्ता लगाउन सक्छ। MRI अर्को विकल्प हो, विशेष गरी यदि नरम तन्तुको क्षति पनि शंका गरिएको छ भने।

Cone beam CT एक नयाँ इमेजिंग विकल्प हो जसले कम विकिरणको साथ उच्च रिजोल्युशन छविहरू प्रदान गर्दछ।

Trapezium Fracture को उपचार नगरिए के हुन्छ?

Trapezium fracture को उपचार नगरी छोड्नाले समयसँगै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य दीर्घकालीन समस्या भनेको पोस्ट-ट्रमाटिक गठिया (arthritis) हो। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि trapezium fracture भएका ४५ प्रतिशत बिरामीहरूमा असरग्रस्त जोर्नीमा गठिया विकसित हुन सक्छ, उचित उपचार पछि पनि। उपचार बिना, त्यो जोखिम बढ्छ।

अन्य सम्भावित जटिलताहरूमा समावेश छन्:

• औंलाको फेदमा दीर्घकालीन दुखाइ
• पकड र चिम्टिने शक्तिमा निरन्तर कमजोरी
• Nonunion, जहाँ हड्डीका टुक्राहरू एकसाथ निको हुँदैनन्
• फ्र्याक्चर स्थल नजिकको फ्लेक्सर कार्पी रेडियल टेंडनमा जलन
• सुन्निने वा हड्डी विस्थापनले मेडियन नर्भमा दबाब दिनाले कार्पल टनेल सिन्ड्रोम

यी जटिलताहरू केही विशेष फ्र्याक्चर प्रकारहरूसँग बढी सामान्य हुन्छन्, विशेष गरी रिजब फ्र्याक्चरहरू जहाँ हड्डीका सानो टुक्रा छुट्टिएर फेरि नजोडिन सक्छन्। प्रारम्भिक निदानले यी परिणामहरू रोक्न महत्त्वपूर्ण फरक पार्छ।

Trapezium Fractures को उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार फ्र्याक्चरको प्रकार र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। विस्थापित नभएको फ्र्याक्चरहरूका लागि, जहाँ हड्डीका टुक्राहरू अझै पनि पङ्क्तिबद्ध छन्, चार देखि छ हप्तासम्म औंलाको स्पिका कास्ट वा स्प्लिन्ट लगाउनु पर्याप्त हुन्छ। यसले औंला र नाडीलाई स्थिर राख्छ ताकि हड्डी निको हुन सकोस्।

विस्थापित फ्र्याक्चरहरूका लागि, जहाँ हड्डीका टुक्राहरू २ मिलिमिटरभन्दा बढीले सरेका छन्, शल्यक्रिया प्रायः सिफारिस गरिन्छ। शल्यक्रियाका विकल्पहरूमा सानो तारले पिन लगाउने वा स्क्रूहरूले हड्डीलाई फिक्स गर्ने समावेश छ। यसको उद्देश्य जोर्नीको चिल्लो सतह पुनर्स्थापित गर्नु हो ताकि औंला दीर्घकालीन रूपमा राम्रोसँग काम गर्न सकोस्।

प्रारम्भिक निको हुने अवधि पछि, पुनर्वास व्यायामले शक्ति र चालको दायरा पुनर्निर्माण गर्न मद्दत गर्दछ। अधिकांश व्यक्तिहरूले उपचार सुरु गरेको छ देखि नौ हप्ता भित्र औंला र नाडीको पूर्ण कार्यक्षमता पुनःप्राप्त गर्छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई लडेको वा चोट लागेको छ र तपाईंको औंलाको फेदमा निरन्तर दुखाइ छ भने, यसको जाँच गराउनु लायक छ। यो विशेष गरी सत्य हो यदि केही दिन पछि पनि दुखाइ कम भएन, वा यदि समाल्दा कमजोर वा पीडादायी महसुस हुन्छ भने। यदि मानक एक्स-रे सामान्य आए पनि दुखाइ जारी रह्यो भने तपाईंको डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्। CT स्क्यानको बारेमा सोध्नाले एउटा फ्र्याक्चर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ जुन अन्यथा छुट्न सक्छ।

प्रारम्भिक ध्यानले तपाईंलाई महिनाौंको दुखाइबाट बचाउन सक्छ र तपाईंको औंलाको दीर्घकालीन कार्यक्षमता जोगाउन मद्दत गर्दछ।