ADHD के हो? ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) बुझ्नका लागि एक स्पष्ट मार्गनिर्देशन

तपाईंले सायद यो शब्द कुराकानीमा, सामाजिक सञ्जालमा, वा तपाईंको बच्चाको शिक्षकबाट सुनेको हुनुपर्छ। तर जब कसैले 'ADHD' भन्छ, तिनीहरूले वास्तवमा के बारेमा कुरा गरिरहेका छन्?

ADHD को मतलब हो Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार)। यो एक न्यूरोडेभलपमेन्टल अवस्था हो, जसको अर्थ यसको मस्तिष्कको विकास र कार्यसँग सम्बन्ध छ। यो व्यक्तित्वको दोष होइन। यो अल्छीपन होइन। र केही मानिसहरूले अझै पनि विश्वास गरे तापनि, यो केवल ती बच्चाहरूलाई मात्र असर गर्दैन जो कक्षामा स्थिर बस्न सक्दैनन्।

ADHD वास्तवमा सबैभन्दा सामान्य रूपमा निदान हुने न्यूरोडेभलपमेन्टल अवस्थाहरू मध्ये एक हो। बच्चाहरूको लगभग ८.४% र वयस्कहरूको करिब २.५% यसका साथ जीवन बिताउँछन्। यी संख्याहरू वर्षौंदेखि अनुसन्धानमा स्थिर छन्, र यदि केही छ भने, हालको तथ्याङ्कले वयस्क निदानहरू बढिरहेको देखाउँछ - आंशिक रूपमा किनभने हामी बाल्यकालमा छुटेका व्यक्तिहरूमा यसलाई पहिचान गर्नमा सुधार गरिरहेका छौं।

त्यसोभए, ADHD वास्तवमा कस्तो देखिन्छ, यो कहाँबाट आउँछ, र यो के होइन भन्ने बारेमा जानौं।

ADHD को पूरा नाम के हो? र यो किन अलिकति भ्रामक छ

यसको पूरा नाम Attention Deficit Hyperactivity Disorder हो। तर यस नामले पूर्ण चित्र प्रस्तुत गर्दैन। धेरै मानिसहरूले 'attention deficit' (ध्यानको कमी) सुन्छन् र सोच्छन् कि यसको मतलब तपाईंले ध्यान दिन सक्नुहुन्न। यो पूर्ण रूपमा सही होइन। ADHD भएका व्यक्तिहरूले ध्यान दिन सक्छन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू गलत कुरामा धेरै ध्यान दिन्छन्, वा तिनीहरूले अरू सबै कुरालाई पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्दै कुनै रोचक कुरामा अत्यधिक ध्यान केन्द्रित गर्छन्।

यो ध्यानको कमी भन्दा बढी ध्यानलाई नियन्त्रण गर्न कठिनाई हो।

र त्यसपछि 'hyperactivity' (अतिसक्रियता) भाग छ। ADHD भएका सबैजना अतिसक्रिय हुँदैनन्। केही व्यक्तिहरू निश्चित रूपमा अतिसक्रिय हुन्छन् - तिनीहरू अस्थिर हुन्छन्, तिनीहरू बेचैन महसुस गर्छन्, तिनीहरू धेरै बोल्छन्। तर अरूहरू शान्त हुन्छन्। तिनीहरू दिनमा सपना देख्छन्। तिनीहरू बैठकहरूमा हराउँछन्। तिनीहरू ध्यान दिएजस्तो देखिन्छन् जब तिनीहरूको दिमाग पूर्ण रूपमा कतै अर्कै हुन्छ।

DSM-5 ले ADHD का तीन प्रस्तुतीहरूलाई मान्यता दिन्छ: मुख्य रूपमा अनुपस्थित, मुख्य रूपमा अतिसक्रिय-आवेगपूर्ण, र मिश्रित। व्यक्तिले कुन प्रस्तुतीको अनुभव गर्छ त्यो समयसँगै परिवर्तन पनि हुन सक्छ। सात वर्षको उमेरमा भित्ताहरूमा दौडिने बच्चाले बीस वर्षको उमेरसम्ममा मुख्य रूपमा अनुपस्थितिको प्रस्तुती देखाउन सक्छ।

ADD को के भयो?

यदि तपाईं ८० वा ९० को दशकमा हुर्कनुभएको हो भने, तपाईंले शायद ADD - Attention Deficit Disorder (ध्यान अभाव विकार) सुन्नुभएको होला। सन् १९८० मा, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसनले ADD शब्द प्रस्तुत गर्‍यो, र त्यसपछि १९८७ मा, तिनीहरूले यसलाई अतिसक्रियतासँग जोडेर यसको नाम ADHD राखियो।

त्यसोभए ADD छुट्टै अवस्था होइन। यो केवल पुरानो नाम हो। जुन पहिले ADD भनिन्थ्यो, त्यो अहिले ADHD को छातामुनि मुख्य रूपमा अनुपस्थित प्रस्तुतीको रूपमा पर्दछ। केही मानिसहरू अझै पनि 'ADD' अनौपचारिक रूपमा प्रयोग गर्छन्, र त्यो ठीक छ - तर औपचारिक रूपमा, अतिसक्रियता उपस्थित होस् वा नहोस्, सही शब्द ADHD हो।

ADHD का कारणहरू

यो सायद सबैभन्दा सामान्य प्रश्नहरू मध्ये एक हो जुन मानिसहरूले सोध्छन्। र इमानदार उत्तर यो हो कि हामीसँग कुनै एक निश्चित कारण पत्ता लागेको छैन। हामीलाई के थाहा छ कि ADHD को आनुवंशिकी र मस्तिष्कको विकासमा बलियो जरा गाडिएको छ।

पारिवारिक, जुम्ल्याहा, र दत्तक अध्ययनहरूले लगातार देखाएको छ कि ADHD को विकासमा जीनले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। अनुसन्धानले लगभग ७२% देखि ८०% को वंशानुक्रम दरतर्फ औंल्याउँछ, जुन वास्तवमा धेरै उच्च छ। यसलाई बुझ्नको लागि, यो उचाइको वंशानुक्रम जस्तै हो। यदि जैविक आमाबाबुमध्ये कसैलाई ADHD छ भने, तिनीहरूको बच्चालाई हुने सम्भावना धेरै बढ्छ।

मस्तिष्कको स्तरमा, अनुसन्धानले केही न्यूरोट्रान्समिटरहरू - विशेष गरी डोपामाइन र नोरेपिनेफ्रिन - कसरी विनियमित हुन्छन् भन्नेमा भिन्नता देखाउँछ। प्रमाणले डोपामिनर्जिक र नोरेड्रेनर्जिक प्रणालीहरूमा भिन्नताहरूलाई असर गर्छ, जसमा माथिल्लो मस्तिष्कको स्टेम र फ्रन्टल-मिडब्रेन ट्र्याक्टहरूमा कम गतिविधि हुन्छ। सरल शब्दमा, ध्यान, योजना, र आवेग नियन्त्रणका लागि जिम्मेवार मस्तिष्कका भागहरू ADHD भएका व्यक्तिहरूमा अलि फरक तरिकाले काम गर्छन्।

केही वातावरणीय कारकहरू पनि छन् जसले योगदान पुर्याउने भूमिका खेल्न सक्छ। जोखिम कारकहरूमा कम जन्म तौल, टाउकोको चोट, फलामको कमी, र रक्सी वा सुर्तीको प्रसवपूर्व जोखिम समावेश छन्। तर यहाँ स्पष्ट हुनु महत्त्वपूर्ण छ - यी योगदान गर्ने कारकहरू हुन्, एक्लो कारणहरू होइनन्। ADHD खराब पालनपोषण, धेरै स्क्रिन समय, वा धेरै चिनी खाएको कारणले हुँदैन। ती लगातारका मिथकहरू हुन् जुन बारम्बार खण्डन गरिएको छ।

के ADHD एक मानसिक रोग हो?

यो प्रश्न धेरै पटक आउँछ, र यसले एक सीधा जवाफको योग्य छ।

ADHD लाई DSM-5 मा न्यूरोडेभलपमेन्टल विकारको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। यसले यसलाई अटोिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर र सिकाइ अशक्तता जस्ता अवस्थाहरूसँग एउटै श्रेणीमा राख्छ - जुन अवस्था मस्तिष्कको विकास कसरी हुन्छ भन्नेमा आधारित हुन्छन्, न कि मुड वा भावनात्मक अवस्थामा।

के यो मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो? प्राविधिक रूपमा, हो - यो मानसिक स्वास्थ्यको फराकिलो छत्रमुनि पर्दछ। तर यसलाई 'मानसिक रोग' भन्नु भ्रामक हुन सक्छ किनभने यो वाक्यांशले अवसाद वा सिजोफ्रेनिया जस्ता अवस्थाहरूको सम्झना गराउँछ, जुन प्रकृतिका धेरै फरक हुन्छन्।

ADHD लाई मस्तिष्कको तारिङमा भिन्नताको रूपमा राम्रोसँग बुझ्न सकिन्छ। न्यूरोडाइभर्जेन्ट समुदायले यो रूपरेखा अपनाएको छ, र यो क्लिनिकल सेटिङहरूमा पनि बढ्दै गएको छ। विचार यो होइन कि ADHD मस्तिष्क 'बिग्रिएको' छ - यो हो कि यसले फरक तरिकाले काम गर्छ। यसले जानकारी फरक तरिकाले प्रशोधन गर्छ। यसले प्रेरणा र पुरस्कारमा फरक तरिकाले प्रतिक्रिया गर्छ। र धेरै अवस्थामा, यो चुनौतीहरूसँगै वास्तविक शक्तिहरूसँग आउँछ।

त्यसोभए, यी मध्ये कुनै पनि मतलब यो होइन कि ADHD लाई हल्का रूपमा लिनुपर्छ। ADHD लाई एक पुरानो अवस्था मानिन्छ जुन अकादमिक र व्यावसायिक उपलब्धी, पारस्परिक सम्बन्ध, र दैनिक कार्यलाई असर गर्न जानिन्छ। यदि व्यवस्थापन नगरिएमा, यसले वास्तविक कठिनाइहरू निम्त्याउन सक्छ - व्यक्तिले प्रयास नगरेको कारणले होइन, तर दैनिक जीवनको मागहरू प्रायः फरक तरिकाले तारिङ गरिएका मस्तिष्कका लागि बनाइएका हुन्छन्।

के ADHD अटोिज्म स्पेक्ट्रममा छ?

यो बाहिरका सबैभन्दा सामान्य भ्रमका बिन्दुहरू मध्ये एक हो। र छोटो उत्तर होइन - ADHD अटोिज्मको एक रूप होइन। तिनीहरू छुट्टै अवस्थाहरू हुन् जसमा छुट्टै निदान मापदण्डहरू छन्।

तर मानिसहरू किन भ्रमित हुन्छन्: तिनीहरू सतहमा मिल्दोजुल्दो देखिन सक्छन्। दुवैमा सामाजिक संकेतहरूमा कठिनाई, कार्यकारी कार्यमा समस्या, संवेदी संवेदनशीलता, र भावनात्मक नियमनमा चुनौतीहरू समावेश हुन सक्छन्। यदि तपाईं केवल बाह्य व्यवहारमा मात्र हेर्दै हुनुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई कहिलेकाहीं छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छ।

मुख्य भिन्नता यो हो कि प्रत्येक अवस्थाले मुख्य रूपमा के असर गर्छ। ADHD ध्यान नियमन र आवेग नियन्त्रणमा केन्द्रित छ। अटोिज्म मुख्य रूपमा सामाजिक संचार र व्यवहार वा रुचिहरूको ढाँचामा भिन्नताहरू समावेश गर्दछ।

अब, यहाँ महत्त्वपूर्ण भाग छ: अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि ३०% देखि ५०% अटोइस्टिक व्यक्तिहरूले ADHD को क्लिनिकली महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू पनि देखाउन सक्छन्। दुई अवस्थाहरू उल्लेखनीय उच्च दरमा सह-अवस्थित हुन्छन्। DSM-5 ले पहिलो दुई निदान रोक्ने अघिल्लो बहिष्कारलाई हटायो, यो स्वीकार गर्दै कि दुवै एकै व्यक्तिमा उपस्थित हुन सक्छन्।

त्यसोभए एक व्यक्ति अटोइस्टिक हुन सक्छ र ADHD हुन सक्छ। तर एउटा हुनुको मतलब स्वचालित रूपमा अर्को हुनु होइन। तिनीहरूले केही ओभरल्यापिङ लक्षणहरू र केही आनुवंशिक कारकहरू पनि साझा गर्छन्, तर तिनीहरू छुट्टै अवस्थाहरू रहन्छन् जसलाई प्रत्येकलाई आफ्नै सर्तहरूमा बुझ्न आवश्यक छ।

ADHD परिवारहरूमा चल्छ - र त्यो थाहा पाउन लायक छ

हामीले पहिले नै आनुवंशिकीलाई छोएका थियौं, तर यो एक क्षणको लागि रोकिन लायक छ किनभने यो व्यावहारिक रूपमा महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं यो पढ्दै हुनुहुन्छ र सोच्दै हुनुहुन्छ "यो म जस्तै लाग्छ," त्यहाँ एक राम्रो मौका छ कि तपाईंसँग एक परिवार सदस्य हुनुहुन्छ जसले त्यही कुरा भन्न सक्छ। दत्तक अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि ADHD मा पारिवारिक ढाँचाहरू साझा वातावरणको सट्टा आनुवंशिक कारकहरूलाई श्रेय दिन सकिन्छ। अर्को शब्दमा, यो होइन कि बच्चाहरूले आफ्ना आमाबाबुबाट ADHD व्यवहार सिक्छन् - यो कि उही मस्तिष्क तारिङ पारित हुन्छ।

यो केही कारणहरूको लागि सान्दर्भिक छ। पहिलो, यसले चीजहरूलाई सामान्य बनाउँछ। ADHD चरित्रको दोष होइन। यो वंशानुगत हो, जुन तरिकाले खैरो आँखा वा घुमाउरो कपाल वंशानुगत हुन्छ। दोस्रो, यसको परिवारका लागि व्यावहारिक प्रभावहरू छन्। यदि बच्चालाई निदान गरियो भने, आमाबाबुले - कहिलेकाहीँ पहिलो पटक - यो महसुस गर्नु असामान्य छैन कि उनीहरूले आफ्नो सम्पूर्ण जीवन अघोषित ADHD को साथ बाँचिरहेका छन्। भर्खरको एक अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि वयस्कहरूको अनुमानित १४% को निदान नभएको हुन सक्छ, र पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा निदान नभएको सम्भावना बढी छ।

निष्कर्ष

यदि तपाईंले यी सबै पढ्नुभयो र अपेक्षाभन्दा बढी टाउको हल्लाउँदै हुनुहुन्छ भने, त्यो ध्यान दिन लायक छ। ADHD राम्रोसँग अध्ययन गरिएको छ, व्यापक रूपमा मान्यता प्राप्त छ, र सही समर्थनको साथ धेरै प्रबन्धनीय छ - चाहे त्यो व्यवहारिक रणनीतिहरू, औषधि, थेरापी, वा केही संयोजन मार्फत होस्।

तपाईंको मस्तिष्कमा के भइरहेको छ बुझ्नु एक लेबल होइन। यो एक सुरुवाती बिन्दु हो।

ADHD बुझ्नु तपाईं कहाँ उभिनुहुन्छ भनेर जान्नबाट सुरु हुन्छ - यो द्रुत नि:शुल्क ADHD स्क्रिनिङ उपकरण प्रयास गर्नुहोस् र हेर्नुहोस् तपाईंको नतिजाहरूले के भन्छन्।