Created at:1/16/2025
एनाफिलेक्सिस एक गम्भीर, जीवनको लागि खतरा हुने एलर्जी प्रतिक्रिया हो जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले खतरनाक मान्ने कुनै चीजप्रति अति प्रतिक्रिया गर्दा हुन्छ। एलर्जेनको सम्पर्कमा आएपछि केही मिनेट भित्र, तपाईंको शरीर झट्कामा जान सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र रक्तचाप खतरनाक रूपमा कम हुन्छ।
यो चिकित्सा आपतकालीन अवस्था तपाईंको सम्पूर्ण शरीरलाई एकैचोटि असर गर्छ, केवल एक क्षेत्रलाई मात्र होइन। यसलाई तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको अलार्म घण्टीहरू यति ठूलो आवाजमा बजाउँदैछन् भन्ने सोच्नुहोस् कि तिनीहरूले तपाईंलाई सुरक्षा गर्नुको सट्टा हानि पुर्याउँछन्। राम्रो खबर यो हो कि एनाफिलेक्सिसलाई चाँडो पत्ता लगाइएमा प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ।
एनाफिलेक्सिसका लक्षणहरू एक्कासी देखिन्छन् र केही मिनेट भित्र बढ्न सक्छन्। तपाईंको शरीरले तपाईंलाई स्पष्ट चेतावनी संकेतहरू दिनेछ कि गम्भीर केही भइरहेको छ, र यी लक्षणहरू चाँडो चिन्न सक्नुले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
केही मानिसहरूले कम सामान्य तर उत्तिकै गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्छन्। यीमा गम्भीर पेट दुख्ने, भ्रम, वा मुखमा धातुको स्वाद समावेश हुन सक्छ। तपाईंको छाला पनि निलो हुन सक्छ, विशेष गरी तपाईंको ओठ र नङ वरिपरि, जसले संकेत गर्दछ कि तपाईंलाई पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त भइरहेको छैन।
एनाफिलेक्सिसलाई विशेष गरी खतरनाक बनाउने कुरा यो हो कि लक्षणहरू कति छिटो बिग्रन सक्छन्। तपाईं हल्का चिलाउनेबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ र १५ मिनेट भित्र सास फेर्न संघर्ष गरिरहेको पाउन सक्नुहुन्छ। यो द्रुत प्रगति नै हो किन तत्काल चिकित्सा ध्यान यति महत्त्वपूर्ण छ।
एनाफिलेक्सिस तब हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले सामान्यतया हानिरहित पदार्थलाई गम्भीर खतराको रूपमा गल्ती गर्दछ। तपाईंको शरीरले यो कथित खतरासँग लड्न रसायनको बाढी छोड्छ, तर यी रसायनहरूले खतरनाक लक्षणहरू निम्त्याउँछन्।
यस प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्ने सबैभन्दा बारम्बार ट्रिगरहरू समावेश छन्:
कम सामान्य ट्रिगरहरूले मानिसहरूलाई आश्चर्यचकित पार्न सक्छन्। केही व्यक्तिहरू व्यायाममा प्रतिक्रिया गर्छन्, विशेष गरी जब केही खानेकुराहरू खानेसँग जोडिएको हुन्छ। अरूलाई चिकित्सा इमेजिङमा प्रयोग हुने कन्ट्रास्ट डाइ वा दुर्लभ अवस्थामा चिसो तापक्रममा प्रतिक्रिया हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले तपाईंको एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाको कारण ठ्याक्कै पहिचान गर्न सक्दैनन्, जसलाई इडियोप्याथिक एनाफिलेक्सिस भनिन्छ। यो निराशाजनक लाग्न सक्छ, तर यसले अवस्थाको उपचार वा व्यवस्थापन कसरी अगाडि बढ्छ भन्ने कुरा परिवर्तन गर्दैन।
यदि तपाईं आफैमा वा अरू कसैमा एनाफिलेक्सिसको शंका गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै ९११ मा फोन गर्नुहोस्। यो तपाईंले घरमा उपचार गर्न सक्ने वा आफैंमा राम्रो हुन्छ कि भनेर पर्खने अवस्था होइन।
यदि तपाईंले तपाईंको शरीरका विभिन्न भागहरूलाई असर गर्ने लक्षणहरूको कुनै पनि संयोजन देख्नुभयो भने तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन हेरचाह खोज्नुपर्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंसँग छालाको प्रतिक्रिया र सास फेर्न समस्या दुवै छ, वा चक्कर लाग्नुका साथै वाकवाकी लाग्नु छ भने, यी एनाफिलेक्सिसलाई संकेत गर्न सक्छन्।
यदि लक्षणहरू आफैंमा सुधार भए पनि, तपाईंलाई अझै पनि चिकित्सा मूल्याङ्कन चाहिन्छ। कहिलेकाहीँ एनाफिलेक्सिसमा लक्षणहरूको दोस्रो लहर हुन सक्छ जसलाई बाइफेजिक प्रतिक्रिया भनिन्छ, जुन पहिलो प्रतिक्रिया समाधान भएको जस्तो लागेको घण्टा पछि हुन सक्छ।
कुनै पनि एनाफिलेक्टिक एपिसोड पछि, तपाईं एलर्जी विशेषज्ञ वा तपाईंको प्राथमिक हेरचाह डाक्टरसँग पालना गर्न चाहनुहुन्छ। तिनीहरूले ट्रिगरहरू पहिचान गर्न, कार्य योजना विकास गर्न र भविष्यको सुरक्षाको लागि आपतकालीन औषधिहरू निर्धारित गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
कोही पनि एनाफिलेक्सिस विकास गर्न सक्छ, तर केही कारकहरूले केही मानिसहरूलाई यो गम्भीर प्रतिक्रिया अनुभव गर्न बढी सम्भावना बनाउँछन्। तपाईंको जोखिम स्तर बुझ्नाले तपाईंलाई तयार र सतर्क रहन मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंसँग छ भने तपाईंलाई एनाफिलेक्सिसको उच्च सम्भावना छ:
उमेरले पनि तपाईंको जोखिम प्रोफाइलमा भूमिका खेल्न सक्छ। एनाफिलेक्सिस निम्त्याउने खाना एलर्जी बच्चाहरू र युवा वयस्कहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, जबकि औषधि र कीराको डंक प्रतिक्रियाहरू वृद्ध वयस्कहरूलाई बढी असर गर्छ।
एक जोखिम कारक भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा एनाफिलेक्सिस हुनेछ भन्ने अर्थ लाग्दैन। एलर्जी भएका धेरै मानिसहरूलाई कहिल्यै गम्भीर प्रतिक्रिया हुँदैन। तथापि, तपाईंको जोखिम थाहा पाउँदा तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम रोकथाम र प्रतिक्रिया योजना बनाउन मद्दत गर्दछ।
एनाफिलेक्सिसको सबैभन्दा गम्भीर जटिलता एनाफिलेक्टिक झट्का हो, जहाँ तपाईंको रक्तचाप यति कम हुन्छ कि तपाईंका अंगहरूलाई पर्याप्त रगत र अक्सिजन प्राप्त हुँदैन। यो मिनेट भित्र हुन सक्छ र तत्काल उपचार बिना घातक हुन सक्छ।
एनाफिलेक्टिक झट्काको समयमा, तपाईंको हृदयले तपाईंको शरीरमा रगत पम्प गर्न धेरै मेहनत गर्नुपर्छ। तपाईंको वायुमार्ग यति सुन्निन सक्छ कि सास फेर्न लगभग असम्भव हुन्छ। यी परिवर्तनहरूले बेहोस हुन र, सबैभन्दा खराब अवस्थामा, कार्डियक एरेस्ट हुन सक्छ।
सफल उपचार पछि पनि केही मानिसहरूले जटिलताहरू अनुभव गर्छन्। तपाईंसँग बाइफेजिक प्रतिक्रिया हुन सक्छ, जहाँ लक्षणहरू सुरुको एपिसोडको ४ देखि १२ घण्टा पछि फर्कन्छन्, यद्यपि तपाईंलाई पूर्ण रूपमा राम्रो लागेको थियो। यही कारणले गर्दा डाक्टरहरूले एनाफिलेक्सिसको उपचार गरेपछि धेरै घण्टासम्म बिरामीहरूलाई अवलोकन गर्छन्।
एनाफिलेक्सिसको चाँडो उपचार गरिएमा दीर्घकालीन जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्। तथापि, बारम्बार एपिसोडहरूले कहिलेकाहीँ ट्रिगरहरूको सम्पर्कमा आउने बारे दीर्घकालीन चिन्ता निम्त्याउन सक्छ, जसले तपाईंको जीवनको गुणस्तर र दैनिक गतिविधिहरूलाई असर गर्न सक्छ।
डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंका लक्षणहरू र तिनीहरू सुरु हुनु अघि के भयो भन्ने आधारमा एनाफिलेक्सिसको निदान गर्छन्। आपतकालीन अवस्थामा एनाफिलेक्सिस पुष्टि गर्न सक्ने कुनै एकल परीक्षण छैन, त्यसैले चिकित्सा टोलीले लक्षणहरूको ढाँचालाई पहिचान गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले लक्षणहरू सुरु हुनु अघिका घण्टाहरूमा तपाईं के गरिरहनुभएको थियो, के खाइरहनुभएको थियो वा केमा पर्नुभएको थियो भनेर सोध्नेछन्। तिनीहरू तपाईंको चिकित्सा इतिहास, विशेष गरी कुनै पनि अघिल्लो एलर्जी प्रतिक्रियाहरू वा अस्थमा जस्ता अवस्थाहरूबारे पनि जान्न चाहन्छन्।
आपतकालीन अवस्था समाप्त भएपछि, तपाईंको डाक्टरले ट्रिप्टेस स्तरहरू मापन गर्न रगत परीक्षण गर्न सक्छन्। ट्रिप्टेस एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको समयमा छोडिने रसायन हो, र उच्च स्तरले एनाफिलेक्सिस भएको पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तथापि, यो परीक्षण सधैं भरपर्दो हुँदैन र प्रतिक्रियाको केही घण्टा भित्र गर्नुपर्छ।
पछि, तपाईंले भविष्यमा कुन पदार्थहरूबाट बच्नुपर्छ भन्ने स्पष्ट चित्र बनाउन छाला परीक्षण वा रगत परीक्षण मार्फत विशिष्ट ट्रिगरहरू पहिचान गर्न एलर्जी विशेषज्ञसँग काम गर्नुहुनेछ।
एपिनेफ्रिन एनाफिलेक्सिसको लागि पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपचार हो। यो औषधिले रक्त नलीहरू कस्ने, वायुमार्ग खोल्ने र सुन्निन कम गर्ने काम गरेर खतरनाक लक्षणहरू उल्टाउन छिटो काम गर्दछ।
आपतकालीन चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई इन्जेक्सन मार्फत एपिनेफ्रिन दिनेछ, सामान्यतया तपाईंको जाँघको मांसपेशीमा। यदि तपाईंसँग एपिनेफ्रिन अटो-इन्जेक्टर (जस्तै एपिपेन) छ भने, लक्षणहरू सुरु हुँदा तुरुन्तै प्रयोग गर्नुहोस्, त्यसपछि राम्रो महसुस भए पनि ९११ मा फोन गर्नुहोस्।
आपतकालीन कक्षमा थप उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्:
कहिलेकाहीँ लक्षणहरू सुधार नभएमा वा फर्किएमा मानिसहरूलाई एपिनेफ्रिनको दोस्रो मात्रा चाहिन्छ। यही कारणले गर्दा तपाईंको अटो-इन्जेक्टर प्रयोग गरेपछि पनि अस्पताल जानु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि तपाईंलाई थप मात्रा वा अन्य सहयोगी हेरचाह चाहिन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा याद राख्नुहोस् कि एनाफिलेक्सिसलाई घरमा सुरक्षित रूपमा उपचार गर्न सकिँदैन। तथापि, यदि तपाईंलाई एपिनेफ्रिन अटो-इन्जेक्टर तोकिएको छ भने, यसलाई सही रूपमा कसरी प्रयोग गर्ने भनेर जान्नुले आपतकालीन मद्दत आउनु अघि तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ।
तपाईंको एपिनेफ्रिन अटो-इन्जेक्टर सधैं आफूसँग राख्नुहोस् र यो म्याद सकिएको छैन भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। यसलाई कसरी सही रूपमा प्रयोग गर्ने भनेर सिक्नुहोस् र आवश्यक भएमा तपाईंलाई मद्दत गर्न परिवारका सदस्यहरू वा नजिकका साथीहरूलाई कसरी सिकाउने भनेर सिकाउनुहोस्। प्रशिक्षक उपकरणको साथ अभ्यास गर्नुहोस् ताकि प्रक्रिया स्वचालित बन्छ।
तपाईंको डाक्टरसँग एनाफिलेक्सिस एक्सन प्लान बनाउनुहोस् जसले तपाईंका ट्रिगरहरू, हेर्नुपर्ने लक्षणहरू र आपतकालीन उपचारको लागि चरण-दर-चरण निर्देशनहरू स्पष्ट रूपमा उल्लेख गर्दछ। तपाईंसँग समय बिताउने परिवार, साथीहरू, शिक्षकहरू वा सहकर्मीहरूसँग प्रतिहरू साझा गर्नुहोस्।
एपिनेफ्रिन प्रयोग गरेपछि, यदि सम्भव छ भने, तपाईंको खुट्टा उठाएर सुत्नुहोस्, जबसम्म तपाईंलाई सास फेर्न समस्या भइरहेको छैन। शान्त रहनुहोस् र आपतकालीन चिकित्सा मद्दत आउने कुराको लागि पर्खनुहोस्। आफैंलाई अस्पताल लैजान गाडी चलाउने वा अरू कसैलाई गाडी चलाउन नदिनुहोस्।
एनाफिलेक्सिस रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका तपाईंका ज्ञात ट्रिगरहरूलाई पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नु हो। यसको अर्थ खानाका लेबलहरू सावधानीपूर्वक पढ्नु, बाहिर खाँदा सामग्रीहरूको बारेमा सोध्नु र नयाँ औषधिहरू वा उत्पादनहरूको बारेमा सचेत रहनु हो।
यदि तपाईंलाई खाना एलर्जी छ भने, सुरक्षित विकल्पहरू पहिचान गर्न सिक्नुहोस् र सधैं आपतकालीन औषधि बोक्नुहोस्। कीराको डंक एलर्जीको लागि, बाहिर जुत्ता लगाउनुहोस्, चम्किला रंगहरू वा बलियो सुगन्ध लगाउनबाट जोगिनुहोस् र डंक गर्ने कीराहरू वरिपरि शान्त रहनुहोस्।
व्यापक रोकथाम योजना बनाउन आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुहोस्। यसमा विशिष्ट ट्रिगरहरू पहिचान गर्न एलर्जी परीक्षण, कीराको डंक जस्ता केही एलर्जीहरूको लागि इम्युनोथेरापी, वा तपाईंको जोखिम बढाउन सक्ने औषधिहरूमा समायोजन समावेश हुन सक्छ।
तपाईंको समर्थन नेटवर्कमा सबैलाई तपाईंको एलर्जी र आपतकालीन अवस्थामा कसरी मद्दत गर्ने भन्ने बारे थाहा छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट लगाउनुहोस् र तपाईंको फोनमा आपतकालीन सम्पर्क जानकारी सजिलै पहुँचयोग्य राख्नुहोस्।
तपाईंको नियुक्तिको अघि, तपाईंको प्रतिक्रियाको बारेमा सम्झन सक्ने सबै कुरा लेख्नुहोस्, जसमा तपाईंले के खानुभयो, औषधिहरू सेवन गर्नुभयो र लक्षणहरू सुरु हुनु अघिका घण्टाहरूमा गर्नुभएका गतिविधिहरू समावेश छन्। लक्षणहरू सुरु भएको ठ्याक्कै समय र तिनीहरू कसरी बढेका थिए भनेर ध्यान दिनुहोस्।
तपाईंका सबै हालका औषधिहरूको सूची ल्याउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र पूरकहरू समावेश छन्। तपाईंको परिवारको एलर्जी वा अटोइम्युन अवस्थाहरूको इतिहासको बारेमा पनि जानकारी तयार गर्नुहोस्, किनकि यी तपाईंको हेरचाहको लागि प्रासंगिक हुन सक्छन्।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न चाहेका प्रश्नहरूको बारेमा सोच्नुहोस्, जस्तै तपाईंलाई कुन विशिष्ट परीक्षणहरू चाहिन्छ, आपतकालीन औषधिहरू कसरी प्राप्त गर्ने, वा कुन जीवनशैली परिवर्तनहरूले मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंलाई चिन्ता लाग्ने कुनै पनि कुरा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
सम्भव भएमा, तपाईंको प्रतिक्रिया देखेको परिवारको सदस्य वा साथी ल्याउनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंले छुटेका विवरणहरू सम्झन सक्छन् वा आपतकालीन अवस्थाको समयमा के भयो भन्ने बारे फरक दृष्टिकोण प्रदान गर्न सक्छन्।
एनाफिलेक्सिस एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसलाई एपिनेफ्रिन र व्यावसायिक चिकित्सा हेरचाहको साथ तत्काल उपचार चाहिन्छ। यो डरलाग्दो हुन सक्छ, तर धेरै मानिसहरूले चाँडो उपचार प्राप्त गर्नेहरू दीर्घकालीन प्रभाव बिना पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा सशक्त कुरा भनेको लक्षणहरू पहिचान गर्नु र यदि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ भने सधैं आपतकालीन औषधि तयार राख्नु हो। गम्भीर एलर्जी भएका धेरै मानिसहरूले उचित सावधानी अपनाएर र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गरेर पूर्ण, सक्रिय जीवन बिताउँछन्।
याद राख्नुहोस् कि एक पटक एनाफिलेक्सिस भएकोले तपाईंलाई फेरि हुनेछ भन्ने अर्थ लाग्दैन, तर यसको मतलब तपाईंले सावधानीहरू गम्भीरतापूर्वक लिनुपर्छ। उचित व्यवस्थापन र तयारीको साथ, तपाईं सुरक्षित रहँदै दैनिक जीवनलाई आत्मविश्वासपूर्वक नेभिगेट गर्न सक्नुहुन्छ।
हो, पहिले कहिल्यै एलर्जी प्रतिक्रिया नभएका मानिसहरूलाई पनि एनाफिलेक्सिस हुन सक्छ। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको जीवनमा जुनसुकै बेला नयाँ संवेदनशीलता विकास गर्न सक्छ, र कहिलेकाहीँ गम्भीर एलर्जीको पहिलो संकेत एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हो। यही कारणले गर्दा सबैलाई लक्षणहरू पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ, केवल ज्ञात एलर्जी भएका मानिसहरूलाई मात्र होइन।
एनाफिलेक्सिसका लक्षणहरू सामान्यतया सम्पर्कमा आएपछि केही मिनेट भित्र विकास हुन्छन् र उपचार भए पनि धेरै घण्टासम्म रहन सक्छन्। एपिनेफ्रिन प्राप्त गरेको १५-३० मिनेट भित्र धेरै मानिसहरूलाई राम्रो लाग्न थाल्छ, तर तपाईंलाई ४-८ घण्टासम्म अवलोकनको लागि अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई घण्टौं पछि लक्षणहरूको दोस्रो लहर हुन्छ, यही कारणले गर्दा चिकित्सा निगरानी यति महत्त्वपूर्ण छ।
म्याद सकिएको एपिपेन जीवनको लागि खतरा हुने प्रतिक्रियाको समयमा कुनै एपिपेन नभएको भन्दा राम्रो हो। यद्यपि औषधि यसको म्याद सकिएपछि कम प्रभावकारी हुन सक्छ, यसले आपतकालीन अवस्थामा केही फाइदा पुर्याउन सक्छ। तथापि, तपाईंले सधैं आफ्नो एपिनेफ्रिन अटो-इन्जेक्टर हालसालैको राख्न र म्याद सकिनु अघि बदल्न प्रयास गर्नुपर्छ।
केही मानिसहरू, विशेष गरी बच्चाहरू, पहिले गम्भीर प्रतिक्रिया निम्त्याउने केही खाना एलर्जीबाट बाहिर निस्कन सक्छन्। तथापि, यो ग्यारेन्टी गरिएको छैन, र केही एलर्जीहरू वास्तवमा समयसँगै बिग्रन सक्छन्। एलर्जी विशेषज्ञबाट उचित चिकित्सा परीक्षण र मार्गदर्शन बिना कहिल्यै गम्भीर एलर्जीबाट बाहिर निस्किएको मान्नु हुँदैन।
तुरुन्तै ९११ मा फोन गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई यो सम्भावित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हो भन्नुहोस्। व्यक्तिलाई खुट्टा उठाएर सुत्न मद्दत गर्नुहोस् (जबसम्म तिनीहरूलाई सास फेर्न समस्या भइरहेको छैन), कडा कपडा खुकुलो पार्नुहोस् र मद्दत आउनेसम्म तिनीहरूसँगै रहनुहोस्। तिनीहरूलाई खाने वा पिउने केही नदिनुहोस्, र यदि तिनीहरू बेहोस भए र सामान्य रूपमा सास फेर्न छोडे भने CPR गर्न तयार रहनुहोस्।