दमको आक्रमण

एउटा दमको आक्रमण दमका लक्षणहरूको एक्कासी बिग्रँदो अवस्था हो। दम एक दीर्घकालीन अवस्था हो जसले श्वासप्रश्वासलाई कठिन बनाउँछ किनभने फोक्सोमा रहेका वायुमार्गहरू साँघुरा हुन्छन्। दमको आक्रमणका लक्षणहरूमा खोकी, सिटी, छातीमा कस्ने र पर्याप्त हावा लिन गाह्रो पर्नु समावेश छन्।

यी लक्षणहरू वायुमार्ग वरिपरि रहेका मांसपेशीहरू कस्ने, वायुमार्गहरू इरिटेट र सुन्निएको हुने र वायुमार्गको परतले म्युकस भनिने तरल पदार्थ उत्पादन गर्ने कारणले हुन्छन्। यी सबै कारकहरूले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछन्।

दमको पहिले नै निदान भएका मानिसहरूसँग सामान्यतया दमको कार्य योजना हुन्छ। यसले उनीहरूलाई दमको आक्रमण भएमा कुन औषधिहरू लिनुपर्छ र कहिले आपतकालीन हेरचाह लिनुपर्छ भनेर बताउँछ। जसलाई निदान भएको छैन वा उपचार योजना छैन उनीहरूलाई यी लक्षणहरू भएमा आपतकालीन हेरचाह लिनुपर्छ।

बारम्बार दमको आक्रमणले कुनै व्यक्तिको दम नियन्त्रणमा नरहेको देखाउँछ। नियन्त्रण सुधार गर्न स्वास्थ्यकर्मीले औषधि र दमको कार्य योजनामा परिवर्तन गर्न सक्छन्।

दमको आक्रमणलाई दमको बढ्दो वा दमको झिल्को पनि भनिन्छ।

अस्थमाको आक्रमणका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: सास फेर्न गाह्रो हुनु। छाती कस्सिनु वा दुख्नु। खोक्नु। ह्वीजिङ हुनु। गम्भीर लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्: सास फेर्नका लागि हाफिङ गर्नु। सास फेर्न गाह्रो भएको कारण बोल्न गाह्रो हुनु। सास फेर्नका लागि छातीका मांसपेशीहरूमा दबाब पर्नु। पछाडि सुतेको बेला लक्षणहरू बिग्रनु। धेरै पसिना आउनु। घरमै गरिने परीक्षणको नतिजा, जसलाई पिक फ्लो मिटर भनिन्छ, अस्थमाको आक्रमणको महत्त्वपूर्ण संकेत हुन सक्छ। यस उपकरणले तपाईंले कति छिटो आफ्नो फोक्सोबाट हावा बाहिर निकाल्न सक्नुहुन्छ भनेर मापन गर्दछ। पिक फ्लो पढाइहरू सामान्यतया तपाईंको फोक्सोले कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने प्रतिशत हुन्छ। यसलाई तपाईंको व्यक्तिगत उत्तम पिक फ्लो भनिन्छ। एउटा अस्थमा एक्सन प्लानमा पिक फ्लो पढाइको आधारमा चालहरू समावेश हुन्छन्। उत्तम पिक फ्लोको ८०% भन्दा कम पढाइ अस्थमाको आक्रमणको संकेत हुन सक्छ। एउटा अस्थमा एक्सन प्लानले तपाईंलाई कहिले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई फोन गर्ने र कहिले आपतकालीन हेरचाह लिनुपर्ने बताउँछ। एउटा योजनामा रङ कोडसहित तीन भागहरू छन्: हरियो। योजनाको हरियो क्षेत्र तपाईंलाई राम्रो महसुस भइरहेको र कुनै अस्थमा लक्षण नभएको समयका लागि हो। योजनाले तपाईंलाई दैनिक कति मात्रामा दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधि लिनुपर्ने बताउँछ। यसले तपाईंलाई व्यायाम गर्नुअघि कति पफ द्रुत राहत इन्हेलर लिनुपर्ने पनि बताउँछ। यदि तपाईं पिक फ्लो मिटर प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, पढाइहरू तपाईंको उत्तमको ८०% वा सोभन्दा बढी हुनुपर्छ। पहेँलो। पहेँलो क्षेत्रले तपाईंलाई अस्थमाका लक्षणहरू भएमा के गर्ने भनेर बताउँछ। यसले कहिले द्रुत राहत इन्हेलर प्रयोग गर्ने र कति पफ लिनुपर्ने भनेर व्याख्या गर्दछ। यसले तपाईंका लक्षणहरू सुधार नभएमा र कहिले आफ्नो हेरचाह टोलीलाई फोन गर्ने भनेर पनि वर्णन गर्दछ। पिक फ्लो पढाइहरू तपाईंको उत्तमको ५०% देखि ७९% सम्म हुन्छन्। रातो। रातो क्षेत्रले तपाईंलाई लक्षणहरू गम्भीर भएमा वा द्रुत राहत इन्हेलर प्रयोग गरेपछि लक्षणहरू बिग्रिएमा वा सुधार नभएमा आपतकालीन हेरचाह लिनुपर्ने बताउँछ। पिक फ्लो पढाइहरू तपाईंको व्यक्तिगत उत्तमको ५०% भन्दा कम हुन्छन्। यदि तपाईंसँग अस्थमा एक्सन प्लान छैन भने, द्रुत राहत औषधिले लक्षणहरूमा मद्दत नगरेमा आपतकालीन हेरचाह लिनुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग नियमित भेटघाट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको अस्थमा नियन्त्रणमा छ भने, तपाईं कम मात्रामा औषधि लिन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं अस्थमाको आक्रमणको उपचार गर्न धेरै पटक उद्धार इन्हेलर प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई आफ्नो अस्थमा एक्सन प्लानमा परिवर्तनहरू चाहिन सक्छ। यीमा नयाँ औषधि वा उच्च मात्रामा औषधि लिने समावेश हुन सक्छन्।

एउटा दम नियन्त्रण योजनाले तपाईंलाई कहिले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई फोन गर्ने र कहिले आपतकालीन हेरचाह प्राप्त गर्ने भन्ने बताउँछ। एउटा योजनामा रङ कोड सहित तीन भागहरू छन्:

• हरियो। योजनाको हरियो क्षेत्र तपाईंलाई राम्रो महसुस भइरहेको र दमका कुनै लक्षण नभएको समयको लागि हो। योजनाले तपाईंलाई दैनिक कति मात्रामा दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधि लिनुपर्ने बताउँछ। यसले तपाईंलाई व्यायाम गर्नु अघि कति पफ छिटो राहत इन्हेलर लिनुपर्ने पनि बताउँछ। यदि तपाईंले शिखर प्रवाह मिटर प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, पठन तपाईंको उत्कृष्टको ८०% वा सो भन्दा माथि हुनुपर्छ।
• पहेँलो। पहेँलो क्षेत्रले तपाईंलाई दमका लक्षणहरू भएमा के गर्ने भन्ने बताउँछ। यसले छिटो राहत इन्हेलर कहिले र कति पफ प्रयोग गर्ने भन्ने व्याख्या गर्दछ। यसले तपाईंका लक्षणहरू सुधार नभएमा के गर्ने र आफ्नो हेरचाह टोलीलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भन्ने पनि वर्णन गर्दछ। शिखर प्रवाह पठन तपाईंको उत्कृष्टको ५०% देखि ७९% सम्म हुन्छ।
• रातो। रातो क्षेत्रले लक्षणहरू गम्भीर भएमा वा छिटो राहत इन्हेलर प्रयोग गरेपछि लक्षणहरू बिग्रिएमा वा सुधार नभएमा आपतकालीन हेरचाह प्राप्त गर्ने भन्ने बताउँछ। शिखर प्रवाह पठन तपाईंको व्यक्तिगत उत्कृष्टको ५०% भन्दा कम हुन्छ।

यदि तपाईंसँग दम नियन्त्रण योजना छैन भने, छिटो राहत औषधिले लक्षणहरूमा मद्दत नगरेमा आपतकालीन हेरचाह लिनुहोस्।

आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग नियमित भेटघाट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको दम नियन्त्रणमा छ भने, तपाईं कम मात्रामा औषधि लिन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं दमको आक्रमणको उपचार गर्न धेरै पटक उद्धार इन्हेलर प्रयोग गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई आफ्नो दम नियन्त्रण योजनामा परिवर्तनहरू चाहिन सक्छ। यीमा नयाँ औषधि वा उच्च मात्रामा औषधि लिने समावेश हुन सक्छन्।

अस्थमा सामान्यतया फोक्सोमा हुने दीर्घकालीन सूजनको रोग हो जुन अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीको कारणले हुन्छ। फोक्सोमा हुने सूजनमा हावाको बाटो वरिपरिको मांसपेशीको कस्सिनु, हावाको बाटोमा रहेको तन्तुको सुन्निनु र हावाको बाटोलाई अवरुद्ध गर्न सक्ने चिपचिपे पदार्थको उत्पादन समावेश छ। यस्तो हुँदा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। अस्थमाको आक्रमण तब हुन्छ जब कुनै कुराले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्रियाशील बनाउँछ। यस्ता कारणहरू समावेश हुन सक्छन्: परागकण, पाल्तु जनावर, ढुसी, झिंगा र धुलोका कणहरूसँगको एलर्जी प्रतिक्रिया। रुघा, फ्लू वा नाक, मुख र घाँटीलाई असर गर्ने अन्य रोगहरू। सुर्तीको धुँवा। चिसो, सुख्खा हावा। व्यायाम। ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) भन्ने अवस्था जसको परिणामस्वरूप पेटको अम्ल मुख र पेटको बीचको नलीमा प्रवेश गर्दछ। प्रदूषण वा हावामा हुने चिढ्याउने रसायनहरू। एस्पिरिन र ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरीजस्ता पीडानाशक औषधिहरू र केही अन्य औषधिहरू। डिप्रेसन वा चिन्ता।

अस्थमा भएका जो कोहीलाई पनि अस्थमाको आक्रमण हुने जोखिम हुन्छ। जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्: कम नियन्त्रण भएका एलर्जीहरू। वातावरणमा ट्रिगरहरूको सम्पर्क। दैनिक अस्थमा औषधि नखाने। इन्हेलरको गलत प्रयोग। दीर्घकालीन अवसाद वा चिन्ता। अन्य दीर्घकालीन रोगहरू, जस्तै मुटु रोग वा मधुमेह।

दमका आक्रमणहरूले व्यक्ति को स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तर दुवैलाई असर गर्छन्। समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्:

• विद्यालय वा कामका दिनहरू गुमाउनु।
• बारम्बार आपतकालीन वा तत्काल हेरचाह भ्रमणहरू।
• निद्रामा बाधा।
• नियमित व्यायाम वा मनोरञ्जनात्मक गतिविधिहरूमा सीमा।

गम्भीर दमका आक्रमणहरूले मृत्यु हुन सक्छ। जीवनको लागि खतरा हुने दमका आक्रमणहरू ती व्यक्तिहरूमा बढी हुने सम्भावना हुन्छ जसले बारम्बार छिटो राहत औषधिहरू प्रयोग गर्छन्, दमको उपचार गर्न आपतकालीन कोठा भ्रमणहरू वा अस्पतालमा भर्ना भएका छन्, वा अन्य दीर्घकालीन रोगहरू छन्।

एलर्जीको आक्रमण रोक्नको लागि एउटा महत्त्वपूर्ण कदम भनेको तपाईंको दम नियन्त्रण योजना पालना गर्नु हो:

• हरेक दिन आफ्नो दीर्घकालीन दम नियन्त्रण औषधि लिनुहोस्।
• निर्देशन अनुसार शिखर प्रवाह पढाइ लिनुहोस्।
• निर्देशन अनुसार व्यायाम गर्नु अघि आफ्नो छिटो-राहत औषधि लिनुहोस्।
• आफ्नो योजनामा उल्लेख गरिए अनुसार छिटो-राहत औषधि प्रयोग गर्नुहोस्।
• तपाईंले कति पटक छिटो-राहत औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ भन्ने रेकर्ड राख्नुहोस्। तपाईंको योजना कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने बारे तपाईंको जानकारीले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई दमको आक्रमण रोक्न उपचार समायोजन गर्न मद्दत गर्दछ। दमको आक्रमण रोक्नका लागि अन्य कदमहरू समावेश छन्:
• सम्भव भएसम्म ट्रिगरहरूबाट बच्नुहोस्।
• वायुको गुणस्तर खराब भएको चेतावनी दिइएका बेला भित्रै बस्नुहोस्।
• सम्भावित एलर्जीको लागि परीक्षण गराउनुहोस् र निर्देशन अनुसार एलर्जी औषधि लिनुहोस्।
• रुघा वा फ्लू लाग्ने जोखिम कम गर्न बारम्बार हात धुनुहोस्।
• खोपहरूमा अद्यावधिक रहनुहोस्, जसमा वार्षिक फ्लू र कोभिड-१९ खोपहरू र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरद्वारा सिफारिस गरिएका अन्य खोपहरू समावेश छन्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नुहोस्।
• सफा गर्दा मास्क लगाउनुहोस्।
• चिसो दिनमा स्कार्फ वा मास्कले आफ्नो मुख छोप्नुहोस्।

यदि तपाईंको लक्षणहरू घरमै उपचार गरेर पनि सुधार हुँदैन भने, तपाईंले स्वास्थ्यकर्मीलाई भेट्नुपर्नेछ वा आपतकालीन उपचार लिनुपर्नेछ। घरमै उपचार गरेर पनि लक्षणहरूमा सुधार भए तापनि, लक्षणको गम्भीरताको आधारमा तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले चाँडै जाँच गर्न चाहन सक्छन्।

यदि तपाईं उपचारको लागि आफ्नो क्लिनिक वा आपतकालीन कक्षमा जानुहुन्छ भने, तपाईंलाई सम्भवतः एकैसाथ उपचार र परीक्षणहरू गराइनेछ। लक्ष्य तपाईंको श्वासप्रश्वास सुधार गर्नु, दमको आक्रमण कत्तिको गम्भीर छ भनेर मूल्याङ्कन गर्नु र उपचारले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नु हो।

तपाईंको फोक्सो कत्तिको राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मापन गर्ने परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• पीक फ्लो मिटर। यस उपकरणले तपाईंले कत्तिको छिटो आफ्नो फोक्सोबाट हावा बाहिर निकाल्न सक्नुहुन्छ भनेर मापन गर्दछ। पीक फ्लो पठनहरू सामान्यतया तपाईंको फोक्सोले आफ्नो उत्तम अवस्थामा कत्तिको काम गर्दछ भन्ने प्रतिशत हुन्छ।
• स्पाइरोमिटर। स्पाइरोमिटरले तपाईंको फोक्सोले कति हावा राख्न सक्छ र तपाईं कत्तिको छिटो सास फेर्न सक्नुहुन्छ भनेर मापन गर्दछ। यो मापनलाई बलपूर्वक निष्कासित आयतन (FEV-1) भनिन्छ। तपाईंको FEV-1 मापन दम नभएका मानिसहरूको लागि सामान्य FEV-1 सँग तुलना गरिन्छ। तपाईंको पीक फ्लो पठनको रूपमा, यो तुलनालाई प्रायः प्रतिशतको रूपमा दिइन्छ।
• पल्स अक्सिमिटर। औंलाको टुप्पोमा जडान गरिएको यो सानो उपकरणले तपाईंको रगतमा अक्सिजनको मात्रा मापन गर्दछ। यसले फोक्सोले रगतमा अक्सिजन कत्तिको राम्रोसँग पुर्‍याइरहेको छ भनेर देखाउँछ।
• नाइट्रिक अक्साइड मापन। यो परीक्षणले तपाईंले सास फेर्दा निस्कने सासमा कति नाइट्रिक अक्साइड ग्यास छ भनेर मापन गर्दछ। फोक्सोमा सूजन वा अन्य प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि हुँदा उच्च नाइट्रिक अक्साइड पठनहरू हुन्छन्। यो परीक्षण सम्भवतः आपतकालीन हेरचाहमा प्रयोग गरिने छैन।

व्यवस्थापनको लक्ष्य तपाईंको दमको कार्य योजना पालना गरेर घरमै दमको आक्रमणको उपचार गर्नु हो। घरमै उपचारले लक्षणहरू सुधार गर्न र श्वासप्रश्वासलाई सहज बनाउन पर्याप्त हुन सक्छ। योजनामा रहेका निर्देशनहरूले तपाईंलाई कहिले स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुपर्ने वा आपतकालीन हेरचाह लिनुपर्ने बताउँछन्। पहेंलो क्षेत्र दमको कार्य योजनाको पहेंलो क्षेत्र मध्यम दमका लक्षणहरू र तपाईंको व्यक्तिगत उत्कृष्टको ५०% देखि ७९% सम्मको शिखर प्रवाह पठन हो। यदि तपाईं पहेंलो क्षेत्रमा हुनुहुन्छ भने, योजनाले तपाईंलाई आफ्नो छिटो राहत औषधि कति पफ लिनुपर्ने र कति पटक मात्रा दोहोर्याउन सकिन्छ भन्ने बताउनेछ। साना बच्चाहरु वा जसलाई इन्हेलर प्रयोग गर्न गाह्रो छ उनीहरुले औषधि धुंधमा श्वास फेर्न निबुलाइजर भनिने उपकरण प्रयोग गर्छन्। छिटो राहत औषधिहरू समावेश छन्: अल्बुटेरोल (प्रोएयर एचएफए, प्रोभेन्टिल-एचएफए, भेन्टोलिन एचएफए, अन्य)। लेभालबुटेरोल (एक्सोपेनेक्स, एक्सोपेनेक्स एचएफए)। योजनाको पहेंलो क्षेत्रले तपाईंलाई यो पनि बताउनेछ: छिटो राहत औषधिको अर्को मात्रा कहिले लिने। सूजनको उपचार गर्न ओरल कोर्टिकोस्टेरॉइड भनिने गोली कहिले लिने। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई कल गर्ने कि नगर्ने। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंलाई थप मात्रा लिनु पर्ने वा औषधिको मात्रा परिवर्तन गर्ने बारे बताउन सक्छन्। तपाईंले आफ्नो लक्षणहरूको निगरानी गर्ने बारे निर्देशन पाउनुहुनेछ। तपाईंलाई क्लिनिक वा आपतकालीन कक्षमा जान निर्देशन दिइएको हुन सक्छ। रातो क्षेत्र दमको आक्रमणमा रातो क्षेत्रले तपाईंलाई आपतकालीन हेरचाह लिन भन्छ यदि: तपाईंलाई सास फेर्न धेरै गाह्रो छ। लक्षणहरू बिग्रन्छन्। तपाईं २४ घण्टा पछि पनि पहेंलो क्षेत्रमा हुनुहुन्छ। तपाईं सामान्य गतिविधिहरू गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंको शिखर प्रवाह ५०% भन्दा कम छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंलाई जान भन्छन्। आपतकालीन उपचार यदि तपाईं प्रगतिमा रहेको दमको आक्रमणको लागि आपतकालीन कक्षमा जानुहुन्छ भने, तपाईंले नियमित श्वासप्रश्वास पुनर्स्थापित गर्न धेरै उपचारहरू पाउनुहुनेछ। उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्: अक्सिजन। रगतमा धेरै कम अक्सिजनको संकेत भएमा नाकमा जोडिएको ट्यूब मार्फत अक्सिजन दिइने हुन सक्छ। छिटो राहत औषधिहरू। अल्बुटेरोल र लेभालबुटेरोल जस्ता इन्हेल्ड छिटो राहत औषधिहरू इन्हेलर वा निबुलाइजरको साथ दिइन्छन् वायुमार्ग खोल्न। इप्राट्रोपियम (एट्रोभेन्ट एचएफए)। इप्राट्रोपियम एउटा औषधि हो जुन वायुमार्ग खोल्न पनि प्रयोग गरिन्छ जुन इन्हेलर वा निबुलाइजरको साथ इन्हेल गरिन्छ। कोर्टिकोस्टेरॉइड्स। सूजनको उपचार गर्न कोर्टिकोस्टेरॉइड्स गोली वा सुईको रूपमा दिइन्छ। मेकानिकल भेन्टिलेसन। यदि दमको आक्रमण जीवनको लागि खतरापूर्ण छ भने, तपाईंलाई सास फेर्न र अतिरिक्त अक्सिजन प्राप्त गर्न मेसिन प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो श्वासप्रश्वास मास्कको साथ गर्न सकिन्छ। तर केही अवस्थामा, एउटा ट्यूब घाँटी तल र हावाको नलीमा राखिन्छ। यो प्रक्रियालाई इन्टुबेशन भनिन्छ। केही समयसम्म नियमित रूपमा श्वास फेर्नु नभएसम्म तपाईं अवलोकन वा उपचारको लागि आपतकालीन कक्ष वा अस्पतालमा रहनुहुनेछ। तपाईंलाई यसको लागि निर्देशन दिइनेछ: दैनिक लामो समयसम्म दमको औषधि कति मात्रा लिनुपर्ने। छिटो राहत औषधि कति मात्रा लिनुपर्ने र कहिले लिनुपर्ने। नियमित रूपमा तपाईंको दमको उपचार व्यवस्थापन गर्ने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कहिले फलोअप गर्ने। कहिले जरुरी वा आपतकालीन हेरचाह लिनुपर्ने। थप जानकारी अल्बुटेरोल साइड इफेक्ट्स अपोइन्टमेन्टको अनुरोध गर्नुहोस्