Created at:1/16/2025
एट्रियल फ्लटर एक हृदय ताल विकार हो जहाँ तपाईंको हृदयको माथिल्लो कोठाहरू नियमित ढाँचामा धेरै छिटो धड्कन्छन्। यसलाई तपाईंको हृदयको प्राकृतिक पेसमेकर छिटो सेटिङमा अड्किएको जस्तो सोच्नुहोस्, जसले गर्दा एट्रिया प्रति मिनेट लगभग २५०-३५० पटक फ्लटर हुन्छ सामान्य ६०-१०० को सट्टामा।
यो अवस्था प्रत्येक वर्ष लगभग २००,००० अमेरिकीहरूलाई असर गर्छ र हामी उमेर बढ्दै जाँदा बढी सामान्य हुन्छ। यद्यपि यो चिन्ताजनक लाग्छ, सही हेरचाह र ध्यान दिएमा एट्रियल फ्लटर निकै उपचारयोग्य छ।
तपाईंको हृदयको माथिल्लो कोठाहरूमा विद्युतीय संकेतहरू गोलाकार लूपमा फसेको बेला एट्रियल फ्लटर हुन्छ। सामान्य बाटो पछ्याउनुको सट्टा, यी संकेतहरू बारम्बार घुम्दै रहन्छन्, जसले गर्दा तपाईंको एट्रियाले उनीहरूले गर्नुपर्ने भन्दा धेरै छिटो संकुचन गर्दछ।
तपाईंको हृदयमा चार कोठाहरू छन् - दुई माथिल्लो एट्रिया भनिन्छ र दुई तल्लो भेन्ट्रिकल भनिन्छ। सामान्यतया, विद्युतीय संकेतहरू दायाँ एट्रियममा सुरु हुन्छन् र तपाईंको हृदयलाई स्थिर रूपमा धड्काउन व्यवस्थित तरिकाले फैलिन्छन्। एट्रियल फ्लटरको साथ, यो प्रणाली बिथोलिएको हुन्छ।
राम्रो कुरा के हो भने एट्रियल फ्लटरमा प्रायः धेरै अनुमानित ढाँचा हुन्छ। अन्य केही हृदय ताल समस्याहरूको विपरीत, यो अधिक व्यवस्थित र नियमित हुने प्रवृत्ति राख्छ, जसले गर्दा डाक्टरहरूलाई निदान र उपचार गर्न सजिलो हुन्छ।
एट्रियल फ्लटर भएका धेरै मानिसहरूले आफ्नो हृदय दौडिरहेको महसुस गर्छन् वा आफ्नो छातीमा असहज फ्लटरिङ सनसनी महसुस गर्छन्। तपाईंले सास फेर्न गाह्रो पनि हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं सक्रिय हुनुहुन्छ वा सुतिरहनुभएको छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू यहाँ छन्:
केही मानिसहरूले आफूलाई सामान्यभन्दा बढी थाकेको महसुस गर्छन् वा पहिले जति व्यायाम गर्न सक्दैनन् भन्ने कुरा पनि याद गर्छन्। घर वरिपरि हिँड्दा पनि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो लाग्न सक्छ।
यस कुरामा ध्यान दिन लायक छ कि एट्रियल फ्लटर भएका केही मानिसहरूलाई कुनै लक्षण पनि महसुस हुँदैन। यो वृद्ध वयस्कहरू वा लामो समयदेखि यो अवस्था भोगिरहेका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ। नियमित जाँचले यस्ता मौन अवस्थाहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
एट्रियल फ्लटर दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्, र तपाईंलाई कुन प्रकार छ भन्ने बुझ्नाले तपाईंको डाक्टरलाई उत्तम उपचार विधि छनोट गर्न मद्दत गर्दछ। फरक तपाईंको मुटुमा विद्युतीय लूप कहाँ बन्छ भन्नेमा निहित छ।
टिपिकल एट्रियल फ्लटर सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, जुन लगभग ९०% केसहरूको लागि जिम्मेवार छ। विद्युतीय संकेत तपाईंको दायाँ एट्रियममा एउटा विशिष्ट क्षेत्रको वरिपरि यात्रा गर्दछ, जसले एक अनुमानित ढाँचा सिर्जना गर्दछ जुन डाक्टरहरूले इकेजीमा सजिलै पहिचान गर्न सक्छन्।
एटिपिकल एट्रियल फ्लटरमा तपाईंको एट्रियाका विभिन्न क्षेत्रहरूमा विद्युतीय सर्किटहरू समावेश हुन्छन्। यस प्रकारको उपचार गर्न थप चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनभने सर्किटहरू विभिन्न स्थानहरूमा बन्न सक्छन्, जसले गर्दा ढाँचा कम अनुमानित हुन्छ।
तपाईंको इकेजी परिणाम र लक्षणहरूको आधारमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन प्रकार छ भनेर निर्धारण गर्नेछ। यस जानकारीले उनीहरूलाई तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्दछ।
तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा केही आधारभूत तनाव वा क्षति भएमा सामान्यतया एट्रियल फ्लटर विकसित हुन्छ। यो विभिन्न कारणहरूले हुन सक्छ, र कारण बुझ्नाले तपाईंको उपचारलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।
सबैभन्दा सामान्य कारणहरू समावेश छन्:
कहिलेकाहीँ अलिअलि फ्लटर अत्यधिक मदिरा सेवन, गम्भीर तनाव, वा केही औषधिहरू जस्ता अस्थायी कारकहरूद्वारा ट्रिगर हुन सक्छ। पहिचान भएपछि यी ट्रिगरहरूलाई सम्बोधन गर्न सजिलो हुन्छ।
दुर्लभ अवस्थामा, पूर्ण रूपमा स्वस्थ मुटु भएका मानिसहरूमा पनि, विशेष गरी तीव्र शारीरिक वा भावनात्मक तनावको अवधिमा एट्रियल फ्लटर हुन सक्छ। केही मानिसहरूमा आनुवंशिक प्रवृत्ति हुन सक्छ जसले गर्दा उनीहरूलाई लय समस्याहरू विकास गर्न बढी सम्भावना हुन्छ।
केही मिनेट भन्दा बढी समयसम्म तपाईंलाई छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन भएमा तपाईंले चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ। एट्रियल फ्लटर सामान्यतया तुरुन्तै जीवनको लागि खतरा हुँदैन, यसलाई पेशेवर मूल्याङ्कन र उपचार चाहिन्छ।
छाती दुख्ने, गम्भीर सास फेर्न गाह्रो हुने, वा बेहोस हुने साथै छिटो मुटुको धड्कन भएमा तुरुन्तै ९११ मा फोन गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यी लक्षणहरूले थप गम्भीर अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छ जसलाई तत्काल हेरचाह चाहिन्छ।
यदि तपाईंले निरन्तर प्याल्पिटेशनहरू, असामान्य थकान, वा हल्का सास फेर्न गाह्रो हुने कुरा देख्नुभयो भने केही दिन भित्र आफ्नो डाक्टरसँग भेटघाट तालिका बनाउनुहोस्। लक्षणहरू आउँछन् र जान्छन् भने पनि, तिनीहरू तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्न लायक छन्।
यदि तपाईंलाई मुटुको समस्याको इतिहास छ र नयाँ लक्षणहरू विकास भएमा पर्खनु हुँदैन। तपाईंले के अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भनेर एट्रियल फ्लटरसँग सम्बन्धित छ वा ध्यान चाहिने अर्को अवस्था हो भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्न सक्छ।
धेरै कारकहरूले एट्रियल फ्लटर विकास गर्ने तपाईंको सम्भावना बढाउन सक्छन्, उमेर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ। ६० वर्ष पछि यो अवस्था धेरै सामान्य हुन्छ, यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ।
यहाँ मुख्य जोखिम कारकहरू छन् जुन सचेत हुनुपर्छ:
एउटा वा बढी जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा एट्रियल फ्लटर हुन्छ भन्ने होइन। धेरै मानिसहरूमा धेरै जोखिम कारकहरू भए तापनि कहिल्यै लय समस्याहरू हुँदैनन्, जबकि केही कम जोखिम कारकहरू भएकाहरूमा यो अवस्था विकास हुन्छ।
केही कम सामान्य जोखिम कारकहरूमा केही आनुवंशिक अवस्थाहरू, सूजनजन्य रोगहरू र विशिष्ट औषधिहरू लिने समावेश छन्। यदि तपाईंलाई आफ्नो जोखिम स्तरको बारेमा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नाले तपाईंलाई आफ्नो व्यक्तिगत अवस्थालाई राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।
एट्रियल फ्लटर आफैंमा कमै मात्र तुरुन्तै खतरनाक हुन्छ, तर यसले उपचार नगरिएमा गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा चिन्ताजनक जोखिम तपाईंको मुटुको कोठाहरूमा रक्त जम्मा हुनु हो।
जब तपाईंको एट्रिया फ्लटर छिटो हुन्छ, रगत तिनीहरूबाट उचित रूपमा बग्दैन। यो ढिलो रक्त प्रवाहले जम्मा हुन सक्छ, जुन तपाईंको मस्तिष्कमा गएर स्ट्रोक हुन सक्छ।
अन्य सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
एट्रियल फ्लटर राम्ररी व्यवस्थापन नगरिएमा वा तपाईंलाई अन्य मुटुका अवस्थाहरू भएमा जटिलताहरूको जोखिम बढ्छ। तथापि, उपयुक्त उपचारको साथ, धेरै मानिसहरूले यी जोखिमहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छन्।
दुर्लभ अवस्थामा, धेरै छिटो मुटुको धड्कनले ट्याचिकार्डिया-प्रेरित कार्डियोमायोपाथी भन्ने अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जहाँ मुटुको मांसपेशी धेरै समयसम्म धेरै काम गर्दा कमजोर हुन्छ। सौभाग्यवश, छिटो मुटुको धड्कन नियन्त्रण भएपछि यो अवस्थामा सुधार हुन्छ।
एट्रियल फ्लटरको निदान सामान्यतया इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (इकेजी) बाट सुरु हुन्छ, जसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ। यस परीक्षणले प्रायः एट्रियल फ्लटरले इकेजी ट्रेसिङमा सिर्जना गर्ने विशेषतायुक्त "सातुथ" ढाँचा पहिचान गर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू, मेडिकल इतिहास र तपाईंले सेवन गरिरहेका कुनै पनि औषधिहरूको बारेमा सोध्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको मुटु सुन्नेछन् र तपाईंको मुटुको धड्कन र लयको अनुभूति प्राप्त गर्न तपाईंको नब्ज जाँच गर्नेछन्।
अतिरिक्त परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
कहिलेकाहीँ एट्रियल फ्लटर आउँछ र जान्छ, जसले गर्दा यसलाई मानक इकेजीमा समात्न गाह्रो हुन्छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले घटनाहरू भएको बेला क्याप्चर गर्न केही दिन वा हप्तासम्म हृदय मोनिटर लगाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।
केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले इलेक्ट्रोफिजियोलोजी अध्ययन गर्न चाहन सक्छन्, जसमा विद्युतीय संकेतहरूलाई बढी नजिकबाट अध्ययन गर्न तपाईंको मुटुमा साना तारहरू थ्रेडिङ समावेश हुन्छ। यो परीक्षण सामान्यतया निश्चित उपचारहरू विचार गरिरहेका मानिसहरूका लागि आरक्षित छ।
एट्रियल फ्लटरको उपचार दुई मुख्य लक्ष्यहरूमा केन्द्रित छ: तपाईंको मुटुको धड्कनलाई नियन्त्रण गर्नु र रक्त जम्मा हुनबाट रोक्नु। तपाईंको डाक्टर तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि उत्तम काम गर्ने दृष्टिकोण फेला पार्न तपाईंसँग काम गर्नेछ।
औषधिहरू प्रायः उपचारको पहिलो चरण हुन्। बिटा-ब्लकर वा क्याल्सियम च्यानल ब्लकर जस्ता दर नियन्त्रण औषधिहरूले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई ढिलो गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, जबकि रक्त पातलो गर्ने औषधिहरूले जमेको रगतको जोखिम कम गर्दछन्।
सामान्य उपचार विकल्पहरू समावेश छन्:
एट्रियल फ्लटरको उपचारको लागि क्याथेटर एब्लेसन बढ्दो लोकप्रिय भएको छ किनभने यसले प्रायः स्थायी उपचार प्रदान गर्न सक्छ। यस प्रक्रियाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले असामान्य विद्युतीय मार्गलाई रोक्ने सानो दाग बनाउन रेडियोफ्रिक्वेन्सी ऊर्जा प्रयोग गर्दछ।
सामान्य एट्रियल फ्लटरमा एब्लेसनको सफलता दर धेरै उच्च छ, प्रायः ९५% भन्दा बढी। रिकभरी सामान्यतया सरल हुन्छ, धेरै मानिसहरू सोही दिन वा अस्पतालमा एक रात बिताएपछि घर जान्छन्।
घरमा एट्रियल फ्लटर व्यवस्थापन गर्नुमा तपाईंको औषधिहरू चिकित्सकले बताए अनुसार लिने र तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यलाई सहयोग गर्ने जीवनशैली परिवर्तन गर्नु समावेश छ। तपाईंको उपचार योजनामा स्थिरता लक्षण र जटिलताहरू रोक्नको लागि कुञ्जी हो।
तपाईंलाई राम्रो लागे पनि, चिकित्सकले बताए अनुसार औषधिहरू लिने कुरा महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरसँग कुरा नगरीकन मात्रा छोड्नुहोस् वा रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू लिन बन्द नगर्नुहोस्, किनकि यसले तपाईंको स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छ।
जीवनशैली परिवर्तनहरू जसले मद्दत गर्न सक्छन् समावेश छन्:
तपाईंका लक्षणहरू केले ट्रिगर गर्छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस् र सम्भव भएसम्म यी अवस्थाहरूबाट बच्न प्रयास गर्नुहोस्। केही मानिसहरूले थाहा पाएका छन् कि केही खानेकुरा, तनाव वा निद्राको कमीले एपिसोडहरू ट्रिगर गर्न सक्छन्।
तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई ढाँचाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न लक्षण डायरी राख्नुहोस्। लक्षणहरू कहिले देखा पर्छन्, कति समयसम्म रहन्छन् र तिनीहरू सुरु हुँदा तपाईं के गरिरहनुभएको थियो भनेर नोट गर्नुहोस्। यो जानकारी तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्नका लागि बहुमूल्य हुन सक्छ।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँगको समयको अधिकतम उपयोग गर्न मद्दत गर्न सक्छ। ओभर-द-काउन्टर औषधि र पूरकहरू सहित, तपाईंले प्रयोग गरिरहेका सबै औषधिको सूची ल्याउनुहोस्, किनकि केहीले तपाईंको हृदयको लयलाई असर गर्न सक्छन्।
तपाईंको भेटघाट अघि तपाईंका लक्षणहरू लेख्नुहोस्, तिनीहरू कहिले सुरु भए, कति पटक देखा पर्छन् र केले तिनीहरूलाई राम्रो वा खराब बनाउँछ भन्ने समावेश गर्नुहोस्। लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारेमा विशिष्ट हुनुहोस्।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू:
सम्भव भएमा, तपाईंको नियुक्तिको लागि परिवारको सदस्य वा साथीलाई ल्याउनुहोस्। तिनीहरूले महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन र उपचार विकल्पहरूको बारेमा छलफलको क्रममा समर्थन प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
तपाईंले नबुझेको कुनै कुरा दोहोर्याउन वा स्पष्ट पार्न आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न हिचकिचाउनु हुँदैन। तपाईं आफ्नो उपचार योजनासँग सहज हुनुहुन्छ र भविष्यमा के आशा गर्नुपर्छ भन्ने कुरा जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।
एट्रियल फ्लटर एक उपचारयोग्य मुटुको लयसम्बन्धी अवस्था हो जसले धेरै मानिसहरूलाई, विशेष गरी उमेर बढ्दै जाँदा असर गर्छ। यसलाई चिकित्साको आवश्यकता पर्दछ, तर अधिकांश एट्रियल फ्लटर भएका मानिसहरूले उचित उपचारको साथ सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउन सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि प्रारम्भिक निदान र उपचारले स्ट्रोक जस्ता गम्भीर जटिलताहरू रोक्न सक्छ। यदि तपाईंलाई दौडिरहेको मुटु वा सास फेर्न गाह्रो जस्ता लक्षणहरू भइरहेका छन् भने, चिकित्सा उपचार खोज्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।
आधुनिक उपचारहरू, विशेष गरी क्याथेटर एब्लेसन, एट्रियल फ्लटरलाई नियन्त्रण गर्न उत्कृष्ट सफलता दर प्रदान गर्दछ। धेरै मानिसहरूले आफ्नो अवस्था राम्ररी व्यवस्थित भएपछि आफ्नो जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार पाउँछन्।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नाले र तपाईंको उपचार योजना पालना गर्नाले तपाईंलाई एट्रियल फ्लटरलाई सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्ने उत्तम अवसर दिन्छ। सही दृष्टिकोणको साथ, यस अवस्थाले तपाईंको जीवनको आनन्द लिन र सक्रिय रहनको क्षमतालाई सीमित गर्नुपर्दैन।
एट्रियल फ्लटर उपचार बिना स्थायी रूपमा कमै मात्र समाधान हुन्छ, यद्यपि एपिसोडहरू आउन र जान सक्छन्। केही एपिसोडहरू आफैं रोकिन सक्छन् भने पनि, जटिलताहरू र भविष्यका एपिसोडहरू रोक्नको लागि सामान्यतया आधारभूत अवस्थालाई चिकित्सा व्यवस्थापनको आवश्यकता पर्दछ। लक्षणहरू हराए पनि, उचित उपचार बिना स्ट्रोकको जोखिम बढिरहन्छ।
एट्रियल फ्लटर र एट्रियल फाइब्रिलेसन सम्बन्धित तर फरक अवस्थाहरू हुन्। एट्रियल फ्लटरमा अधिक संगठित, नियमित ढाँचा हुन्छ जसमा मुटुको दर प्रति मिनेट लगभग १५० पिटाई हुन्छ, जबकि एट्रियल फाइब्रिलेसन अधिक अस्तव्यस्त र अनियमित हुन्छ। दुवै अवस्थाहरूले स्ट्रोकको जोखिम बढाउँछन् र समान उपचारहरूको आवश्यकता पर्दछ, यद्यपि एट्रियल फ्लटरले प्रायः क्याथेटर एब्लेसनमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ।
राम्ररी नियन्त्रणमा रहेको एट्रियल फ्लटर भएका धेरै मानिसहरू सुरक्षित रूपमा व्यायाम गर्न सक्छन्, तर तपाईंले पहिले आफ्नो डाक्टरबाट अनुमति लिनु पर्छ। ढिलो सुरु गर्नुहोस् र गतिविधि गर्दा तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन्छ ध्यान दिनुहोस्। तपाईंलाई चक्कर लाग्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा छाती दुख्ने जस्ता तीव्र व्यायामबाट बच्नुहोस्। तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले उपयुक्त व्यायाम स्तर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
रगत पातलो गर्ने औषधिको अवधि तपाईंको स्ट्रोक जोखिम कारक र उपचार प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूलाई जीवनभर एन्टिकोआगुलेशन चाहिन सक्छ, जबकि अरूले सफल एब्लेशन उपचार पछि रोक्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्नेछन् र तपाईंको औषधि अनुसार समायोजन गर्नेछन्। चिकित्सा पर्यवेक्षण बिना कहिल्यै रगत पातलो गर्ने औषधि रोक्नु हुँदैन।
क्याथेटर एब्लेशन सामान्य एट्रियल फ्लटरको लागि धेरै सफल छ, सफलता दर प्रायः ९५% भन्दा बढी छ। अधिकांश मानिसहरूले प्रक्रिया पछि लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार वा पूर्ण रूपमा हटाउँछन्। जटिलताहरूको जोखिम अपेक्षाकृत कम छ, र रिकभरी समय सामान्यतया छोटो हुन्छ। यद्यपि, असामान्य एट्रियल फ्लटरको लागि वा यदि तपाईंलाई अन्य मुटुको अवस्था छ भने सफलता दर कम हुन सक्छ।