Created at:1/16/2025
दीर्घकालीन खोकी भनेको वयस्कहरूमा ८ हप्ताभन्दा बढी वा बालबालिकामा ४ हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रहने कुनै पनि खोकी हो। सामान्य रुघाखोकीसँग सम्बन्धित खोकी केही दिनमा हराउने भन्दा फरक, यो निरन्तर खोकी दैनिक साथी बन्छ जसले तपाईंको निद्रा, काम र सामाजिक अन्तरक्रियाहरूलाई बिथोल्न सक्छ।
तपाईंको शरीरले श्वासप्रश्वासको बाटोबाट चिढ्याउने पदार्थहरू हटाउन सुरक्षात्मक प्रतिवर्तको रूपमा खोक्ने प्रयोग गर्दछ। जब यो प्रक्रिया अत्यधिक सक्रिय हुन्छ, यसले लाखौं मानिसहरूलाई विश्वभर प्रभावित गर्ने दीर्घकालीन खोकीको निराशाजनक चक्र सिर्जना गर्दछ।
मुख्य लक्षण स्पष्ट छ - दुई महिना पछि पनि नजाने खोकी। यद्यपि, दीर्घकालीन खोकीले अक्सर अन्य असहज साथीहरू ल्याउँछ जसले दैनिक जीवनलाई चुनौतीपूर्ण बनाउन सक्छ।
यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू छन्:
केही मानिसहरूले बलियो खोक्ने कारण टाउको दुख्ने, रिब दुख्ने, वा गम्भीर खोक्ने समयमा पिसाब चुहिने जस्ता कम सामान्य लक्षणहरू पनि अनुभव गर्छन्। यी अतिरिक्त लक्षणहरू लज्जाजनक लाग्न सक्छन्, तर तिनीहरू तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य छन्।
दीर्घकालीन खोकी सामान्यतया तब विकास हुन्छ जब केहीले निरन्तर तपाईंको श्वासप्रश्वासको बाटोलाई चिढ्याउँछ वा तपाईंको खोक्ने प्रतिवर्त अत्यधिक संवेदनशील हुन्छ। राम्रो कुरा के हो भने धेरैजसो अवस्थाहरू गम्भीर रोगहरू भन्दा उपचारयोग्य अवस्थाहरूबाट उत्पन्न हुन्छन्।
सबैभन्दा बारम्बार हुने कारणहरू समावेश छन्:
कम सामान्य तर महत्त्वपूर्ण कारणहरूमा कुकुर खोकी, ब्रोन्किएक्टेसिस जस्ता फोक्सोको अवस्थाहरू, वा श्वसन संक्रमण पछि मनोवैज्ञानिक कारकहरू पनि समावेश छन्। दुर्लभ अवस्थामा, क्रोनिक खोकीले फोक्सोको क्यान्सर, मुटुको समस्या वा फोक्सोलाई असर गर्ने अटोइम्युन रोगहरू जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूलाई संकेत गर्न सक्छ।
कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले पूर्ण परीक्षणको बाबजुद कुनै विशिष्ट कारण पहिचान गर्न नसक्दा यसलाई "इडियोप्याथिक क्रोनिक खोकी" भन्छन्। यसको मतलब केही पनि गलत छैन भन्ने होइन - यसको मतलब तपाईंको खोकी रिफ्लेक्स पूर्ण रूपमा स्पष्ट नभएका कारणहरूको लागि अति संवेदनशील भएको छ।
तपाईंको खोकी ८ हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग भेटघाटको तालिका बनाउनु पर्छ। अधिकांश क्रोनिक खोकीहरू खतरनाक नभए तापनि, उचित मूल्याङ्कनले उपचारयोग्य कारणहरू पहिचान गर्न र राहत प्रदान गर्न मद्दत गर्दछ।
रगत खोक्ने, उल्लेखनीय तौल घट्ने, केही दिनभन्दा बढी समयसम्म रहने ज्वरो, वा गम्भीर सास फेर्न गाह्रो जस्ता चेतावनी चिन्हहरू अनुभव गर्नुभयो भने चाँडै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्। यी लक्षणहरूले तत्काल उपचार चाहिने अवस्थाहरूलाई संकेत गर्न सक्छन्।
तपाईंको खोकीले तपाईंको निद्रालाई गम्भीर रूपमा असर गर्छ, छाती दुख्छ, वा तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा चिन्ता हुन्छ भने पर्खनुहोस्। तपाईंलाई आधारभूत उपचार चाहिन्छ कि फोक्सो विशेषज्ञ जस्ता विशेषज्ञलाई रिफरल चाहिन्छ भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरले मद्दत गर्न सक्छन्।
लामो समयसम्म खोकी लाग्ने सम्भावना बढाउने धेरै कारकहरू हुन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंले रोकथामका कदम चाल्न र कहिले तपाईं बढी जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ भनेर चिन्न मद्दत गर्दछ।
मुख्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
उमेरले पनि भूमिका खेल्छ, फोक्सोको कार्यमा परिवर्तन र अन्य अवस्थाहरूको बढ्दो सम्भावनाका कारण उमेर बढ्दै जाँदा पुरानो खोकी सामान्य हुँदै जान्छ। उच्च प्रदूषण वा एलर्जेनको स्तर भएको क्षेत्रमा बस्नाले पनि संवेदनशील व्यक्तिहरूमा निरन्तर खोकी निम्त्याउन सक्छ।
पुरानो खोकीले आफैमा गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू कमै निम्त्याउँछ भने पनि, निरन्तर खोकीले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्ने माध्यमिक समस्याहरू सिर्जना गर्न सक्छ। यी जटिलताहरू क्रमशः विकसित हुन्छन् र सामान्यतया आधारभूत खोकीको उपचार भएपछि सुधार हुन्छ।
शारीरिक जटिलताहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
सामाजिक र भावनात्मक प्रभाव उत्तिकै चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। धेरै मानिसहरू सार्वजनिक रूपमा खोक्ने बारे आत्म-चेतना महसुस गर्छन्, जसले सामाजिक अलगाव वा चिन्ता निम्त्याउँछ। निद्राको कमी र निरन्तर खोकीको कारणले कामको प्रदर्शनमा पनि असर पर्न सक्छ।
कम मात्रामा, गम्भीर दीर्घकालीन खोकीले बेहोस हुने जस्तो जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जुन तीव्र खोकीको कारण हुन्छ, पेटमा बढेको दबाबको कारण हर्निया, वा आँखामा साना रक्तनलीहरू फुट्नु समेत। यी गम्भीर जटिलताहरू असामान्य छन् तर यसले किन निरन्तर खोकीलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ भन्ने कुरा उजागर गर्दछ।
रोकथामले ज्ञात ट्रिगरहरूबाट बच्न र सामान्यतया निरन्तर खोकी निम्त्याउने आधारभूत अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्नमा केन्द्रित हुन्छ। तपाईंले प्रत्येक अवस्था रोक्न सक्नुहुन्न, तर यी रणनीतिहरूले तपाईंको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्दछ।
मुख्य रोकथामका चरणहरू समावेश छन्:
यदि तपाईं धुलो वा रासायनिक वातावरणमा काम गर्नुहुन्छ भने, फोक्सोको जलन रोक्न उपयुक्त सुरक्षात्मक उपकरण लगाउनुहोस्। दमका बिरामीहरूले खोकी निम्त्याउने झट्काबाट बच्न लगातार आफ्नो उपचार योजना पालना गर्नुपर्छ।
तपाईंका व्यक्तिगत ट्रिगरहरूमा ध्यान दिनुहोस्, चाहे तिनीहरू रिफ्लक्सलाई खराब गर्ने केही खानेकुराहरू हुन्, विशिष्ट एलर्जेनहरू, वा वातावरणीय कारकहरू। साधारण डायरी राख्नाले ढाँचाहरू पहिचान गर्न र रोकथामका प्रयासहरूलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
दीर्घकालीन खोकीको निदानले आधारभूत कारण पहिचान गर्न अनुसन्धान समावेश गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास र सम्भावित ट्रिगरहरूको गहन छलफलबाट सुरु गर्नेछ।
प्रारम्भिक मूल्याङ्कनमा सामान्यतया तपाईंको घाँटी, छाती र श्वासप्रश्वासको ढाँचाहरूमा केन्द्रित शारीरिक परीक्षा समावेश हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको फोक्सो सुन्नेछन् र संक्रमण वा सूजनका लक्षणहरूको लागि तपाईंको साइनस जाँच गर्न सक्छन्।
सामान्य निदान परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
कहिलेकाहीँ निदानको लागि प्रयास र त्रुटिको दृष्टिकोण आवश्यक पर्दछ। तपाईंको डाक्टरले सबैभन्दा सम्भावित कारणको लागि उपचार गर्न सक्छन् र तपाईंको खोकीमा सुधार भएको छ कि छैन हेर्न सक्छन्। यो विधि, जसलाई चिकित्सीय परीक्षण भनिन्छ, प्रायः जिरिड वा दम जस्ता अवस्थाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ जुन परीक्षणहरूमा सधैं स्पष्ट रूपमा देखिँदैनन्।
यदि सुरुको उपचारले मद्दत गर्दैन भने, तपाईंलाई थप उन्नत परीक्षण र उपचार विकल्पहरूको लागि फोक्सो विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ वा ईएनटी डाक्टर जस्ता विशेषज्ञहरूलाई रेफरलको आवश्यकता पर्न सक्छ।
क्रोनिक खोकीको उपचार खोकीलाई मात्र दबाउनुको सट्टा आधारभूत कारणलाई सम्बोधन गर्नेमा केन्द्रित हुन्छ। यस दृष्टिकोणले अधिक दिगो राहत प्रदान गर्दछ र खोकी फर्कनबाट रोक्छ।
उपचार विकल्पहरू पहिचान गरिएको कारणमा आधारित हुन्छन्:
यदि कुनै विशिष्ट कारण फेला पर्दैन भने, डाक्टरहरूले खोकीको संवेदनशीलता कम गर्ने औषधिहरू, जस्तै ग्याबा पेण्टिन वा विशेष खोकी दबाउने औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यी उपचारहरूले ठूलो राहत प्रदान गर्न सक्छन्, यद्यपि सही ट्रिगर अस्पष्ट रहन्छ।
भाषण थेरापीका तरिकाहरूले केही मानिसहरूलाई श्वासप्रश्वास अभ्यास र घाँटी आराम विधिहरू मार्फत आफ्नो खोकी रिफ्लेक्स नियन्त्रण गर्न सिक्न मद्दत गर्न सक्छ। यो दृष्टिकोण विशेष गरी ती मानिसहरूको लागि राम्रो काम गर्दछ जसको खोकी सिकिएको बानी भएको छ।
दुर्लभ अवस्थाहरूमा जहाँ दीर्घकालीन खोकीले जीवनको गुणस्तरलाई गम्भीर रूपमा असर गर्छ र अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैन, डाक्टरहरूले स्नायु ब्लक वा शल्यक्रिया विकल्पहरू जस्ता थप उन्नत हस्तक्षेपहरूलाई विचार गर्न सक्छन्।
घर व्यवस्थापन रणनीतिहरूले चिकित्सा उपचारलाई पूरक बनाउन सक्छ र तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग आधारभूत कारणलाई सम्बोधन गर्न काम गर्दा थप आराम प्रदान गर्न सक्छ। यी दृष्टिकोणहरूले उत्तेजित वायुमार्गलाई शान्त पार्ने र ट्रिगरहरू कम गर्नेमा केन्द्रित हुन्छन्।
प्रभावकारी घरेलु उपचारहरू समावेश छन्:
मह घाँटीको जलनको लागि विशेष गरी शान्त हुन सक्छ, यद्यपि यो एक वर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूलाई कहिल्यै दिनु हुँदैन। केही मानिसहरूले अदुवा चिया वा अन्य एन्टी-इन्फ्लेमेटरी जडिबुटीहरूबाट राहत पाउँछन्, तर जडिबुटी उपचारहरू प्रयास गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
घरमा खोकी-मैत्री वातावरण सिर्जना गर्नु भनेको धुलो कम गर्ने, HEPA फिल्टरहरू प्रयोग गर्ने र ३०-५०% बीचको आरामदायी आर्द्रता स्तर कायम राख्नु हो। यी परिवर्तनहरूले तपाईंको घरका सबैलाई फाइदा गर्दछ, केवल दीर्घकालीन खोकी भएकाहरूलाई मात्र होइन।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्थालाई राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्दछ र अधिक प्रभावकारी उपचारतर्फ डोहोर्याउन सक्छ। राम्रो तयारीले भ्रमणको क्रममा तपाईंले महत्त्वपूर्ण विवरणहरू बिर्सनुहुन्न भन्ने सुनिश्चित गर्दछ।
तपाईंको नियुक्तिको अघि, तपाईंको खोकी कहिले सुरु भयो, यो कस्तो लाग्छ, र केले यसलाई राम्रो वा खराब बनाउँछ भनेर लेख्नुहोस्। के तपाईं दिनको निश्चित समयमा वा विशिष्ट स्थानहरूमा बढी खोक्नुहुन्छ भनेर ध्यान दिनुहोस्।
आफूले हाल प्रयोग गरिरहेका सबै औषधिहरूको, जसमा ओभर-द-काउन्टर औषधि र सप्प्लिमेन्टहरू पनि समावेश छन्, पूरा सूची ल्याउनुहोस्। केही औषधिहरूले दीर्घकालीन खोकी निम्त्याउन सक्छन्, त्यसैले यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई सम्भावित कारणहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा विस्तृत रूपमा छलफल गर्न तयार हुनुहोस्, जसमा तपाईंले कफ उत्पादन गर्नुहुन्छ कि गर्नुहुन्न, छाती दुख्छ कि छैन, वा निद्रामा समस्या छ कि छैन भन्ने कुराहरू समावेश छन्। तपाईंको वरपरको वातावरण, आहार, वा तनावको स्तरमा भएका पछिल्ला परिवर्तनहरूको बारेमा सोच्नुहोस् जुन सान्दर्भिक हुन सक्छन्।
तपाईंले सोध्न चाहेका प्रश्नहरू लेख्नुहोस्, जस्तै कुन परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन्, उपचारमा कति समय लाग्छ, वा तपाईंको खोकी सङ्क्रामक हुन सक्छ कि सक्दैन। यदि चिकित्सा शब्दहरू भ्रामक लाग्छन् भने स्पष्टीकरण माग्न हिचकिचाउनु हुँदैन।
दीर्घकालीन खोकी एक सामान्य तर उपचारयोग्य अवस्था हो जसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्छ तर कमै मात्र गम्भीर रोगलाई संकेत गर्दछ। सफल उपचारको कुञ्जी खोकीलाई मात्र दबाउनुभन्दा पनि मुख्य कारण पहिचान गर्नु र सम्बोधन गर्नु हो।
दीर्घकालीन खोकी भएका धेरै मानिसहरूले पछाडिको नाकबाट पानी बग्ने, दम, वा जर्द जस्ता अवस्थाहरूको लागि उपयुक्त उपचार प्राप्त गरेपछि उल्लेखनीय राहत पाउँछन्। यहाँसम्म कि सही कारण स्पष्ट नभए पनि, प्रभावकारी उपचारले खोकीको संवेदनशीलता र आवृत्तिलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
याद राख्नुहोस् कि निको हुन समय लाग्छ, र तपाईंलाई आफ्नो लागि के उपयुक्त छ भनेर पत्ता लगाउनु अघि विभिन्न तरिकाहरू प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ। प्रक्रियामा धैर्य गर्नुहोस् र तपाईंको प्रगति र चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग खुला सञ्चार कायम राख्नुहोस्।
दीर्घकालीन खोकी आफैंमा सङ्क्रामक हुँदैन। यद्यपि, यदि तपाईंको खोकी निरन्तर सङ्क्रमणको कारणले भएको हो भने, त्यो आधारभूत सङ्क्रमण सङ्क्रामक हुन सक्छ। अधिकांश दीर्घकालीन खोकी एलर्जी, दम, वा एसिड रिफ्लक्स जस्ता गैर-सङ्क्रामक कारणहरूबाट हुन्छन्, त्यसैले तपाईंले यसलाई अरूलाई फैलाउने बारे चिन्ता लिनु पर्दैन।
हो, तनावले विभिन्न तरिकाले दीर्घकालीन खोकी निम्त्याउन सक्छ। तनावले दम र जिरड जस्ता खोकी उत्पन्न गर्ने अवस्थाहरूलाई झनै बिग्रन सक्छ। थप रूपमा, केही मानिसहरूमा श्वासप्रश्वासको संक्रमणबाट निको भएपछि विशेष गरी तनावसँग सम्बन्धित खोकीको बानी पर्न सक्छ। आराम गर्ने तरिकाहरू मार्फत तनाव व्यवस्थापन गर्नाले प्रायः खोकीको आवृत्ति कम गर्न मद्दत गर्दछ।
उचित उपचारद्वारा अधिकांश दीर्घकालीन खोकीहरूमा उल्लेखनीय सुधार हुन्छ वा पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। समयसीमा आधारभूत कारण र तपाईं उपचारमा कति राम्रो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूलाई केही हप्ताभित्रै सुधार देखिन्छ, जबकि अरूलाई केही महिनासम्म उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। जिद्दी खालका समस्याहरू पनि निरन्तर र उपयुक्त व्यवस्थापनमा प्रतिक्रिया दिन्छन्।
मौसम परिवर्तनले निश्चित रूपमा दीर्घकालीन खोकीलाई ट्रिगर गर्न सक्छ, विशेष गरी दम वा एलर्जी भएका मानिसहरूमा। चिसो, सुख्खा हावाबाट प्रायः खोकी बढ्छ, जबकि उच्च आर्द्रताले ढुसी र धुलोका कणहरू बढाउन सक्छ। आकस्मिक तापक्रम परिवर्तन, बलियो हावा, वा उच्च पराग भएको दिनले पनि संवेदनशील व्यक्तिहरूमा खोकीका घटनाहरू ट्रिगर गर्न सक्छ।
तपाईंलाई व्यायामबाट पूर्ण रूपमा बच्नुपर्दैन, तर तपाईंले आफ्नो दिनचर्या परिमार्जन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि दमले तपाईंको खोकी निम्त्याउँछ भने, व्यायाम गर्नु अघि इन्हेलर प्रयोग गर्नाले मद्दत गर्न सक्छ। उच्च पराग भएको दिन वा धेरै चिसो मौसममा भित्री गतिविधिहरू छान्नुहोस्। हिँड्ने वा पौडी खेल्ने जस्ता कम प्रभाव भएका व्यायामहरू खोकीका आक्रमणहरू निम्त्याउने उच्च तीव्रताका गतिविधिहरू भन्दा प्रायः राम्रोसँग सहन गरिन्छ।