बाध्यकारी यौन व्यवहार

बाध्यकारी यौन व्यवहारलाई कहिलेकाहीँ हाइपरसेक्सुअलिटी वा यौन लत भनिन्छ। यो यौन कल्पना, इच्छा वा व्यवहारहरूमा तीव्र ध्यान केन्द्रित गर्नु हो जुन नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। यसले तपाईंको स्वास्थ्य, काम, सम्बन्ध वा जीवनका अन्य पक्षहरूमा पीडा र समस्या निम्त्याउँछ।

बाध्यकारी यौन व्यवहारमा सामान्यतया रमाइलो मानिने विभिन्न किसिमका यौन अनुभवहरू समावेश हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि हस्तमैथुन, कम्प्युटर प्रयोग गरेर सञ्चार गर्ने यौन उत्तेजना, धेरै यौन साझेदारहरू, अश्लील सामाग्रीको प्रयोग वा यौन क्रियाकलापको लागि पैसा तिर्ने समावेश छन्। तर जब यी यौन व्यवहारहरू तपाईंको जीवनमा प्रमुख, निरन्तर ध्यान केन्द्रित हुन्छन्, नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छन्, तपाईंको जीवनमा समस्या निम्त्याउँछन्, वा तपाईं वा अरुलाई हानिकारक हुन्छन्, त्यो सम्भवतः बाध्यकारी यौन व्यवहार हो।

यसलाई जे भनिए पनि वा व्यवहारको सही प्रकृति जे भए पनि, उपचार नगरिएको बाध्यकारी यौन व्यवहारले तपाईंको आत्म-सम्मान, सम्बन्ध, करियर, स्वास्थ्य र अन्य मानिसहरूलाई हानी पुर्‍याउन सक्छ। तर उपचार र आत्म-मद्दतको साथ, तपाईं बाध्यकारी यौन व्यवहारलाई व्यवस्थापन गर्न सिक्न सक्नुहुन्छ।

बाध्यकारी यौन व्यवहार भएको संकेतहरू यी हुन्:

• तपाईंलाई बारम्बार र तीव्र यौन कल्पनाहरू, इच्छाहरू र व्यवहारहरू हुन्छन् जसले तपाईंको धेरै समय खपत गर्दछ र तपाईंको नियन्त्रणभन्दा बाहिर भएको जस्तो लाग्छ।
• तपाईंलाई निश्चित यौन व्यवहार गर्न ड्राइभ वा बारम्बार इच्छाहरू हुन्छन्, पछि तनावको रिलीज महसुस गर्नुहुन्छ, तर दोष वा गहिरो पछुतो पनि महसुस गर्नुहुन्छ।
• तपाईंले आफ्नो यौन कल्पनाहरू, इच्छाहरू वा व्यवहारलाई कम गर्न वा नियन्त्रण गर्न असफल प्रयास गर्नुभएको छ।
• तपाईं एक्लोपन, डिप्रेशन, चिन्ता वा तनाव जस्ता अन्य समस्याहरूबाट बच्न बाध्यकारी यौन व्यवहार प्रयोग गर्नुहुन्छ।
• तिनीहरूले गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउँदा पनि तपाईं यौन व्यवहारमा संलग्न हुनुहुन्छ। यसमा यौन संक्रमणको सम्भावना, महत्त्वपूर्ण सम्बन्धहरूको हानि, काममा समस्या, आर्थिक समस्या वा कानुनी समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्।
• तपाईंलाई स्वस्थ र स्थिर सम्बन्ध बनाउन र राख्न गाह्रो छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले आफ्नो यौन व्यवहारको नियन्त्रण गुमाउनुभएको छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंको व्यवहारले तपाईं वा अन्य मानिसहरूको लागि समस्या निम्त्याउँछ भने मद्दत माग्नुहोस्। उपचार बिना बाध्यकारी यौन व्यवहार समयसँगै बिग्रन्छ, त्यसैले जब तपाईंले पहिलो पटक समस्या देख्नुहुन्छ तब मद्दत लिनुहोस्। तपाईंले पेशेवर मद्दत खोज्ने कि नखोज्ने निर्णय गर्दा, आफैलाई सोध्नुहोस्:
• के म मेरो यौन आवेगहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छु?
• के म मेरो यौन व्यवहारबाट दुःखी छु?
• के मेरो यौन व्यवहारले मेरो सम्बन्धहरूलाई हानी गरिरहेको छ, मेरो कामलाई असर गरिरहेको छ वा गम्भीर समस्याहरू निम्त्याइरहेको छ, जस्तै पक्राउ पर्ने?
• के म मेरो यौन व्यवहार लुकाउन खोज्छु? बाध्यकारी यौन व्यवहारको लागि मद्दत पाउन गाह्रो हुन सक्छ किनभने यो यति गहिरो व्यक्तिगत र निजी कुरा हो। प्रयास गर्नुहोस्:
• कुनै पनि लज्जा वा लज्जा छोड्नुहोस् र उपचार प्राप्त गर्ने फाइदाहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्।
• याद गर्नुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न - धेरै मानिसहरू बाध्यकारी यौन व्यवहारसँग संघर्ष गर्छन्। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरू बुझ्ने र मानिसहरूलाई न्याय नगर्ने तालिम प्राप्त गर्छन्। तर सबै मानसिक स्वास्थ्य प्रदायकहरू यो अवस्थाको उपचारमा अनुभवी हुँदैनन्। बाध्यकारी यौन व्यवहारको निदान र उपचारमा अनुभव भएको प्रदायक खोज्नुहोस्। ध्यानमा राख्नुहोस् कि तपाईंले स्वास्थ्य सेवा वा मानसिक स्वास्थ्य प्रदायकलाई के भन्नुहुन्छ त्यो गोप्य छ। तर प्रदायकहरूलाई तपाईंले उनीहरूलाई बताउनुभयो भने रिपोर्ट गर्न आवश्यक छ कि तपाईं आफूलाई वा अरूलाई चोट पुर्‍याउन जाँदै हुनुहुन्छ। यदि तपाईंले बाल दुर्व्यवहार वा कमजोर व्यक्ति, जस्तै वृद्ध वा अपांग व्यक्ति को दुर्व्यवहार वा उपेक्षाको बारेमा जानकारी दिनुभयो भने उनीहरूलाई पनि रिपोर्ट गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंलाई यी कुराहरू लाग्छ भने तुरुन्तै स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग मद्दत माग्नुहोस्:
• तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं अनियन्त्रित यौन व्यवहारको कारण आफूलाई वा अरूलाई चोट पुर्‍याउन सक्नुहुन्छ।
• तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको यौन व्यवहार नियन्त्रण बाहिर सर्दैछ।
• तपाईं आफ्नो जीवन लिने बारे सोच्दै हुनुहुन्छ। अमेरिकामा, २४ घण्टा दैनिक उपलब्ध ९८८ आत्महत्या र संकट लाइफलाइनमा पुग्न ९८८ मा कल वा पाठ गर्नुहोस्। वा लाइफलाइन च्याट प्रयोग गर्नुहोस्। सेवाहरू निःशुल्क र गोप्य छन्।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले आफ्नो यौन व्यवहारमाथि नियन्त्रण गुमाउनुभएको छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंको व्यवहारले तपाईंलाई वा अरुलाई समस्या निम्त्याउँछ भने, मद्दत माग्नुहोस्। बाध्यकारी यौन व्यवहार उपचार बिना समयसँगै बिग्रँदै जान्छ, त्यसैले समस्या पहिलो पटक देख्दा नै मद्दत लिनुहोस्।

पेशेवर सहयोग खोज्ने वा नखोज्ने निर्णय गर्दा, आफैलाई सोध्नुहोस्:

• के म मेरो यौन आवेगहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छु?
• के म मेरो यौन व्यवहारबाट दुःखी छु?
• के मेरो यौन व्यवहारले मेरो सम्बन्धलाई हानी गरिरहेको छ, मेरो कामलाई असर गरिरहेको छ वा गम्भीर समस्याहरू निम्त्याइरहेको छ, जस्तै पक्राउ पर्नु?
• के म मेरो यौन व्यवहार लुकाउन खोज्छु?

बाध्यकारी यौन व्यवहारको लागि मद्दत पाउनु गाह्रो हुन सक्छ किनभने यो यति गहिरो व्यक्तिगत र निजी कुरा हो। प्रयास गर्नुहोस्:

• कुनै पनि लज्जा वा लज्जा छोड्नुहोस् र उपचार पाउने फाइदाहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्।
• याद गर्नुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न - धेरै मानिसहरू बाध्यकारी यौन व्यवहारसँग संघर्ष गर्छन्। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूलाई बुझ्ने र मानिसहरूलाई न्याय नगर्ने तालिम दिइएको छ। तर सबै मानसिक स्वास्थ्य प्रदायकहरू यो अवस्थाको उपचारमा अनुभवी छैनन्। बाध्यकारी यौन व्यवहारको निदान र उपचारमा अनुभव भएको प्रदायक खोज्नुहोस्।
• ध्यानमा राख्नुहोस् कि तपाईंले स्वास्थ्य सेवा वा मानसिक स्वास्थ्य प्रदायकलाई के भन्नुहुन्छ त्यो गोप्य छ। तर प्रदायकहरूलाई रिपोर्ट गर्न आवश्यक छ यदि तपाईंले उनीहरूलाई भन्नुहुन्छ कि तपाईं आफैलाई वा अरुलाई हानी गर्न गइरहनुभएको छ। उनीहरूलाई बाल यौन दुर्व्यवहार वा कमजोर व्यक्ति, जस्तै वृद्ध वा अपांग व्यक्ति को दुर्व्यवहार वा उपेक्षाको बारेमा जानकारी दिन पनि आवश्यक छ।

यदि तपाईंलाई यी कुराहरू लाग्छ भने तुरुन्तै स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई मद्दतको लागि सोध्नुहोस्:

• तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं अनियन्त्रित यौन व्यवहारको कारण आफैलाई वा अरुलाई हानी गर्न सक्नुहुन्छ।
• तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको यौन व्यवहार नियन्त्रण बाहिर सर्दैछ।
• तपाईं आफ्नो जीवन लिने बारे सोचिरहनुभएको छ। अमेरिकामा, २४ घण्टा, हरेक दिन उपलब्ध ९८८ आत्महत्या र संकट जीवन रेखा मा पुग्न ९८८ मा कल गर्नुहोस् वा टेक्स्ट गर्नुहोस्। वा लाइफलाइन च्याट प्रयोग गर्नुहोस्। सेवाहरू निःशुल्क र गोप्य छन्।

यद्यपि बाध्यकारी यौन व्यवहारका सही कारणहरू स्पष्ट छैनन्, सम्भावित कारणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• मस्तिष्क मार्गहरूमा परिवर्तन। समयसँगै, बाध्यकारी यौन व्यवहारले मस्तिष्कको मार्गहरूमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जसलाई न्यूरल सर्किट भनिन्छ। यो विशेष गरी मस्तिष्कका ती क्षेत्रहरूमा हुन सक्छ जुन सुदृढीकरणसँग सम्बन्धित छन्। समयसँगै, सन्तुष्टि वा राहत पाउनका लागि अधिक तीव्र यौन सामग्री र उत्तेजना आवश्यक पर्दछ।
• प्राकृतिक मस्तिष्क रसायनहरूको असन्तुलन। सेरोटोनिन, डोपामाइन र नोरेपिनेफ्रिन जस्ता तपाईंको मस्तिष्कमा रहेका केही रसायनहरूलाई न्यूरोट्रान्समिटर भनिन्छ — यी तपाईंको मनोदशा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछन्। जब यी असन्तुलित हुन्छन्, तपाईंको यौन इच्छा र व्यवहार प्रभावित हुन सक्छ।
• मस्तिष्कलाई असर गर्ने अवस्थाहरू। डिमेन्सिया जस्ता केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूले मस्तिष्कका ती भागहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ जसले यौन व्यवहारलाई असर गर्दछ। साथै, पार्किन्सन रोगको उपचारमा केही औषधिहरूले बाध्यकारी यौन व्यवहार निम्त्याउन सक्छन्।

बाध्यकारी यौन व्यवहार पुरुष र महिला दुवैमा हुन सक्छ, यद्यपि पुरुषमा बढी सामान्य हुन सक्छ । यसले कसैलाई पनि असर गर्न सक्छ, यौन अभिमुखीकरणको पर्वाह नगरी । बाध्यकारी यौन व्यवहारको जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्: यौन सामग्री प्राप्त गर्न कत्तिको सजिलो छ । प्रविधि र सामाजिक सञ्जालको प्रगतिले मानिसहरूलाई तीव्र यौन छवि र जानकारीमा सजिलै पहुँच दिन्छ । गोपनीयता । बाध्यकारी यौन गतिविधिहरूको गोप्य र निजी प्रकृतिले यी समस्याहरू समयसँगै बिग्रन सक्छन् । साथै, बाध्यकारी यौन व्यवहारको जोखिम निम्न भएका मानिसहरूमा बढी हुन सक्छ: मदिरा वा लागूपदार्थको प्रयोगसँग समस्या । अर्को मानसिक स्वास्थ्य अवस्था, जस्तै अवसाद, चिन्ता वा जुवाको लत । पारिवारिक द्वन्द्व वा लत जस्ता समस्या भएका परिवारका सदस्यहरू । शारीरिक वा यौन दुर्व्यवहारको इतिहास ।

बाध्यकारी यौन व्यवहारले तपाईं र अरु दुवैलाई असर गर्ने धेरै समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्। तपाईंले यस्तो गर्न सक्नुहुन्छ:

• दोषी, लज्जित र कम आत्म-सम्मानको भावनासँग संघर्ष गर्नुहोस्।
• डिप्रेसन, गम्भीर पीडा र चिन्ता जस्ता अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू विकास गर्नुहोस्। तपाईंले आत्महत्याको बारेमा पनि सोच्न सक्नुहुन्छ वा प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।
• तपाईंको पार्टनर र परिवारलाई बेवास्ता गर्नुहोस् वा झुट बोल्नुहोस्, महत्त्वपूर्ण सम्बन्धहरूलाई हानी गर्नुहोस् वा नष्ट गर्नुहोस्।
• तपाईंको ध्यान गुमाउनुहोस् वा काममा यौन क्रियाकलापमा संलग्न हुनुहोस् वा इन्टरनेट पोर्नोग्राफी खोज्नुहोस्, तपाईंको जागिर जोखिममा पार्नुहोस्।
• पोर्नोग्राफी, इन्टरनेट वा टेलिफोन सेक्स र यौन सेवाहरू किन्नेबाट आर्थिक समस्याहरू हुनुहोस्।
• एचआईभी, हेपाटाइटिस वा अर्को यौन संचारित संक्रमण प्राप्त गर्नुहोस्, वा कसैलाई यौन संचारित संक्रमण सार्नुहोस्।
• लागूपदार्थ र मदिरासँग समस्याहरू हुनुहोस्, जस्तै मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थ प्रयोग गर्नु वा धेरै मदिरा पिउनु।
• यौन अपराधको लागि पक्राउ पर्नुहोस्।

बाध्यकारी यौन व्यवहारको कारण थाहा नभएकोले यसलाई कसरी रोक्ने भन्ने स्पष्ट छैन। तर केही कुराहरूले तपाईंलाई समस्याग्रस्त व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• यौन व्यवहारसँग सम्बन्धित समस्याहरूको लागि चाँडै सहयोग लिनुहोस्। पहिले नै देखिएका समस्याहरू पहिचान र उपचार गर्नाले बाध्यकारी यौन व्यवहार समयसँगै झन् बिग्रनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। सहयोग लिनाले लज्जा, सम्बन्धमा समस्या र हानिकारक कार्यहरू झन् बिग्रनबाट पनि रोक्न सक्छ।
• मदिरा र लागूपदार्थको प्रयोगसँग सम्बन्धित समस्याहरूको लागि सहयोग लिनुहोस्। यी कुराहरूले नियन्त्रण गुमाउन सक्छन् जसले गर्दा खराब निर्णय र स्वस्थ नभएका यौन व्यवहारहरू निम्त्याउँछन्।
• जोखिमपूर्ण अवस्थाहरूबाट बच्नुहोस्। जोखिमपूर्ण यौन गतिविधिहरूमा संलग्न हुनको लागि लोभ्याउने अवस्थाहरूमा आफूलाई राखेर आफ्नो वा अरूको स्वास्थ्यलाई जोखिममा नपार्नुहोस्।

तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बाध्यकारी यौन व्यवहारको निदान र उपचारमा अनुभव भएको मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सिफारिस गर्न अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। वा तपाईंले प्रत्यक्ष रूपमा मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्ने निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ। मानसिक स्वास्थ्य परीक्षणमा तपाईंको बारेमा कुराकानी समावेश हुन सक्छ:

• शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्य, साथै तपाईंको समग्र भावनात्मक कल्याण।
• यौन विचारहरू, व्यवहारहरू र इच्छाहरू जुन नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ।
• मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थ र मदिराको प्रयोग।
• परिवार, सम्बन्ध र सामाजिक जीवन।
• तपाईंको यौन व्यवहारबाट हुने चिन्ता र समस्याहरू।

तपाईंको अनुमति पाएपछि, तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले परिवार र साथीहरूबाट पनि जानकारी माग्न सक्छ।

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरू बीच बाध्यकारी यौन व्यवहारलाई कसरी परिभाषित गर्ने भन्ने बारे निरन्तर बहस चलिरहेको छ। यौन व्यवहार कहिले समस्या बन्छ भनेर पत्ता लगाउन सधैं सजिलो हुँदैन।

धेरै मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको निदानको लागि मार्गदर्शनको रूपमा अमेरिकन साइक्याट्रिक एसोसिएसनद्वारा प्रकाशित मानसिक विकारहरूको निदान र सांख्यिकीय म्यानुअल (DSM-5-TR) प्रयोग गर्छन्। DSM-5-TR मा बाध्यकारी यौन व्यवहारलाई निदानको रूपमा सूचीबद्ध गरिएको छैन, तर कहिलेकाहीँ यसलाई अर्को मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाको अंशको रूपमा निदान गरिन्छ, जस्तै आवेग नियन्त्रण विकार वा व्यवहारिक लत।

अन्तर्राष्ट्रिय रोग वर्गीकरण (ICD-11) को एघारौं संशोधनमा, विश्व स्वास्थ्य संगठनले बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारलाई आवेग नियन्त्रण विकारको रूपमा परिभाषित गर्दछ।

केही मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले बाध्यकारी यौन व्यवहारलाई जीवनमा गम्भीर र हानिकारक समस्याहरू निम्त्याउने चरम सीमामा लिइएका यौन गतिविधिहरूको रूपमा मान्दछन्। निदानको लागि मानक दिशानिर्देशहरू विकास गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ। तर, अहिलेको लागि, लत र बाध्यकारी यौन व्यवहारमा विशेषज्ञता भएको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरद्वारा निदान र उपचारले उत्तम नतिजा दिने सम्भावना छ।