मूत्राशयशोथ

सिस्टाइटिस (सिस-टी-टिस) मूत्राशयको सूजनको लागि चिकित्सा शब्द हो। सूजन भनेको शरीरको कुनै भाग सुन्निएको र तातो हुनु हो। यो पीडादायी पनि हुन सक्छ।

धेरैजसो समयमा, सिस्टाइटिस ब्याक्टेरियाको कारणले हुने संक्रमण हुँदा हुन्छ। यसलाई मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) भनिन्छ। मूत्राशयको संक्रमण हुनु पीडादायी र झर्को लाग्दो हुन सक्छ। यदि संक्रमण तपाईंको मिर्गौलामा फैलियो भने यो गम्भीर स्वास्थ्य समस्या बन्न सक्छ।

सिस्टाइटिस पनि केही औषधिहरू वा विकिरण थेरापीको प्रतिक्रियाको रूपमा हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ मूत्राशयलाई चिढाउने चीजहरू, जस्तै स्वच्छता उत्पादनहरू, शुक्राणुनाशक जेली वा लामो समयसम्म क्याथेटर प्रयोग गर्नाले पनि सिस्टाइटिस हुन सक्छ। सिस्टाइटिस अर्को रोगको जटिलताको रूपमा पनि हुन सक्छ।

ब्याक्टेरियाको कारणले हुने सिस्टाइटिसको सामान्य उपचार एन्टिबायोटिक औषधि खानु हो। अन्य प्रकारका सिस्टाइटिसको उपचार यसको कारणमा निर्भर गर्दछ।

सिस्टाइटिसका चिन्ह र लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• पिसाब गर्नको लागि बलियो, निरन्तर इच्छा

• पिसाब गर्दा पीडा वा पोल्ने अनुभूति

• बारम्बार, थोरै मात्रामा पिसाब निस्कनु

• पिसाबमा रगत (हेमटुरिया)

• धमिलो वा तीखो गन्ध भएको पिसाब निस्कनु

• श्रोणि असुविधा

• तपाईंको पेटको तल्लो भाग (पेट) मा दबाबको अनुभूति

• हल्का ज्वरो सानो बच्चाहरुमा, दुर्घटनावश दिनमा पिसाब लाग्ने नयाँ घटनाहरू पनि मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) को संकेत हुन सक्छन्। रातमा ओछ्यान भिज्नु मात्र यूटीआई को कारण हुने सम्भावना छैन। यदि तपाईंलाई मिर्गौला संक्रमणको सामान्य चिन्ह र लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै चिकित्सा सहायता लिनुहोस्। यी समावेश छन्:

• ढाड वा छेउको दुखाइ

• ज्वरो र कठ्यांग्रि

• वाकवाकी र बान्ता यदि तपाईंलाई धेरै घण्टा वा सो भन्दा बढी समयसम्म पिसाब लाग्ने, बारम्बार वा पीडादायी पिसाब लाग्ने समस्या भयो वा तपाईंले पिसाबमा रगत देख्नुभयो भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई पहिले यूटीआई भएको छ र तपाईंलाई पहिलेको यूटीआई जस्तै लक्षणहरू देखिएका छन् भने, आफ्नो प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। एन्टिबायोटिक उपचार सकिएपछि सिस्टाइटिसका लक्षणहरू फेरि देखा परेमा पनि आफ्नो प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईंलाई फरक प्रकारको औषधि प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई दिनमा पिसाब लाग्ने दुर्घटनाहरू हुन थाले भने, आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। अन्यथा स्वस्थ पुरुषहरूमा, सिस्टाइटिस दुर्लभ छ। कुनै पनि लक्षणहरू स्वास्थ्य सेवा प्रदायकद्वारा जाँच गर्नुपर्छ।

मिर्गौलाको संक्रमणका सामान्य लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सा सहयोग लिनुहोस्। यी समावेश छन्:

• ढाड वा पेटको दुखाई
• ज्वरो र रुघाखोकी
• वाकवाकी र बान्ता यदि तपाईंलाई धेरै पटक, बारम्बार वा पीडादायी पिसाब लाग्ने समस्या धेरै घण्टा वा सो भन्दा बढी समयसम्म रहिरहन्छ वा पिसाबमा रगत देख्नुहुन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई पहिले युरिनरी ट्र्याक्ट इन्फेक्सन (UTI) भएको छ र तपाईंलाई पहिलेको UTI जस्तै लक्षणहरू देखिएमा, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि एन्टिबायोटिक उपचार पछि सिस्टाइटिसका लक्षणहरू फेरि देखा परेमा पनि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईंलाई फरक प्रकारको औषधि प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई दिनमा पिसाब लाग्ने समस्या सुरु भयो भने, आफ्नो बच्चालाई स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। अन्यथा स्वस्थ पुरुषहरूमा, सिस्टाइटिस दुर्लभ छ। कुनै पनि लक्षणहरू स्वास्थ्य सेवा प्रदायकद्वारा जाँच गर्नुपर्छ।

तपाईंको मूत्र प्रणालीमा मिर्गौला, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय र मूत्रमार्ग समावेश छन्। सबैले तपाईंको शरीरबाट फोहोर हटाउन भूमिका खेल्छन्। तपाईंको मिर्गौला तपाईंको माथिल्लो पेटको पछाडिको भागमा अवस्थित जोडी बीन आकारको अंग हो। तिनीहरूले रगतबाट फोहोर छन् र धेरै पदार्थहरूको सांद्रतालाई नियन्त्रण गर्दछन्। मूत्रवाहिनी भनिने नलीहरूले मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा मूत्र बोक्दछन्। मूत्राशयले मूत्रलाई तपाईंलाई पिसाब गर्नुपर्ने आवश्यकता नभएसम्म भण्डारण गर्दछ। त्यसपछि मूत्र तपाईंको शरीरबाट मूत्रमार्गबाट बाहिर निस्कन्छ। यूटीआई सामान्यतया तब हुन्छ जब शरीर बाहिरका ब्याक्टेरिया मूत्रमार्गबाट मूत्र प्रणालीमा प्रवेश गर्दछन् र गुणा गर्न थाल्छन्। सिस्टाइटिसका अधिकांश केसहरू एस्चेरिचिया कोली (ई। कोली) ब्याक्टेरियाको प्रकारबाट हुन्छन्। तर अन्य प्रकारका ब्याक्टेरियाले पनि संक्रमण गराउन सक्छन्। ब्याक्टेरियाको मूत्राशय संक्रमण महिलाहरूमा यौन सम्पर्क पछि हुन सक्छ। यौन सक्रिय नभएकाहरूमा पनि, यूटीआई हुन सक्छ किनभने महिला जननांग क्षेत्रमा प्रायः ब्याक्टेरिया हुन्छ जसले सिस्टाइटिस निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि ब्याक्टेरिया संक्रमण सिस्टाइटिसको सबैभन्दा सामान्य कारण हो, धेरै गैर-संक्रामक कारकहरूले पनि मूत्राशयलाई सुन्निएको बनाउन सक्छन्। केही उदाहरणहरू समावेश छन्: इन्टरस्टिस्लियल सिस्टाइटिस। यो दीर्घकालीन मूत्राशय सूजनको कारण, जसलाई पीडादायी मूत्राशय सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ, स्पष्ट छैन। अधिकांश केसहरू महिलाहरूमा हुन्छन्। यो अवस्थालाई निदान र उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। औषधि-सम्बन्धित सिस्टाइटिस। केही औषधिहरू, जस्तै क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरू (कीमोथेरापी), ले मूत्राशयको सूजन निम्त्याउन सक्छ किनकि औषधिको टुक्रिएको अंश शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। विकिरण सिस्टाइटिस। पेल्विक क्षेत्रको विकिरण उपचारले मूत्राशयको तन्तुमा सूजन परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छ। विदेशी-शरीर सिस्टाइटिस। लामो समयसम्म क्याथेटरको प्रयोगले ब्याक्टेरिया संक्रमण र तन्तु क्षतिलाई बढी सम्भावना बनाउन सक्छ। यी दुवैले मूत्राशयको सूजन निम्त्याउन सक्छन्। रासायनिक सिस्टाइटिस। केही मानिसहरू केही उत्पादनहरूमा पाइने रसायनहरू प्रति अति संवेदनशील हुन सक्छन्। यीमा बबल बाथ, व्यक्तिगत स्वच्छता स्प्रे वा स्पर्मिसाइडल जेली समावेश हुन सक्छन्। मूत्राशय भित्र एलर्जी-प्रकारको प्रतिक्रिया हुन सक्छ, जसले सूजन निम्त्याउँछ। अन्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित सिस्टाइटिस। सिस्टाइटिस कहिलेकाहीँ अन्य अवस्थाहरूको जटिलताको रूपमा हुन सक्छ, जस्तै मधुमेह, मिर्गौला पत्थरी, बढेको प्रोस्टेट वा स्पाइनल कर्ड चोट।

केही मानिसहरूमा अरुको तुलनामा पिसाबको संक्रमण वा पटक-पटक मूत्र मार्गको संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। महिलाहरूमा यो समस्या हुन सक्छ। एउटा मुख्य कारण शारीरिक बनावट हो। महिलाहरूको युरेथ्रा छोटो हुन्छ। यसको मतलब संक्रमण गराउन सक्ने ब्याक्टेरियालाई पिसाबको थैलीमा पुग्न धेरै टाढा जानुपर्दैन।

तपाईंलाई पिसाबको संक्रमण वा पटक-पटक युरिनारी ट्रयाक्ट इन्फेक्सन (यूटीआई) को जोखिम बढी हुन सक्छ यदि तपाईंले यी कुराहरू गर्नुभयो भने:

• यौन सक्रिय हुनुहुन्छ। यौन सम्पर्कको क्रममा, ब्याक्टेरिया युरेथ्रामा धकेलिँन सक्छ।
• निश्चित प्रकारका गर्भनिरोधकको प्रयोग गर्नुहुन्छ। डायाफ्रामको प्रयोगले यूटीआईको जोखिम बढाउँछ। शुक्राणुनाशक पदार्थ भएको डायाफ्रामले जोखिम अझ बढाउन सक्छ।
• गर्भवती हुनुहुन्छ। गर्भावस्थाको समयमा हुने हर्मोन परिवर्तनले पिसाबको संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ।
• रजोनिवृत्ति भइसक्नुभएको छ। रजोनिवृत्तिपछि हुने हर्मोन परिवर्तनले प्रायः यूटीआई निम्त्याउन सक्छ।

अन्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• पिसाबको बहावमा अवरोध। यो पिसाबको थैलीमा पत्थरी वा प्रोस्टेट ग्रन्थि बढेको जस्ता अवस्थामा हुन सक्छ।
• रोग प्रतिरोधात्मक प्रणालीमा परिवर्तन। यो मधुमेह, एचआईभी संक्रमण र क्यान्सर उपचार जस्ता केही अवस्थाहरूमा हुन सक्छ।
• लम्बो समयसम्म मूत्र क्याथेटरको प्रयोग। यी नलीहरू दीर्घकालीन रोग भएका वा वृद्ध वयस्कहरूमा आवश्यक पर्न सक्छ। लामो समयसम्म प्रयोग गर्नाले ब्याक्टेरियाको संक्रमण र पिसाबको थैलीको तन्तुमा क्षति हुने जोखिम बढ्न सक्छ।

सामान्यतया स्वस्थ पुरुषहरूमा, सिस्टाइटिस दुर्लभ छ।

सही औषधिले समयमै उपचार गर्दा, पिसाबको संक्रमणले कमै मात्र जटिलता निम्त्याउँछ। तर यदि उपचार गरिएन भने, यो अझ गम्भीर बन्न सक्छ। जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• मिर्गौलाको संक्रमण। उपचार नगरिएको पिसाबको संक्रमणले मिर्गौलाको संक्रमण हुन सक्छ। यसलाई पाइलोनेफ्राइटिस (pie-uh-low-nuh-FRY-tis) पनि भनिन्छ। मिर्गौलाको संक्रमणले मिर्गौलालाई स्थायी रूपमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• पिसाबमा रगत। सिस्टाइटिस भएमा, तपाईंको पिसाबमा रक्त कोशिकाहरू हुन सक्छन्। प्रायः, तिनीहरू माइक्रोस्कोपबाट मात्र देख्न सकिन्छ। यो अवस्थालाई माइक्रोस्कोपिक हेमटुरिया भनिन्छ। उपचार पछि यो सामान्यतया हराउँछ। यदि उपचार पछि पनि पिसाबमा रक्त कोशिकाहरू देखिन्छन् भने, कारण पत्ता लगाउन तपाईंलाई विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्ने हुन सक्छ।

पिसाबमा देखिने रगतलाई ग्रोस हेमटुरिया भनिन्छ। यो सामान्य, ब्याक्टेरियल सिस्टाइटिसमा कमै मात्र हुन्छ। तर क्यान्सरको लागि कीमोथेरापी वा विकिरण थेरापी पछि सिस्टाइटिस भएमा यो लक्षण बढी सामान्य हुन सक्छ।

पिसाबमा रगत। सिस्टाइटिस भएमा, तपाईंको पिसाबमा रक्त कोशिकाहरू हुन सक्छन्। प्रायः, तिनीहरू माइक्रोस्कोपबाट मात्र देख्न सकिन्छ। यो अवस्थालाई माइक्रोस्कोपिक हेमटुरिया भनिन्छ। उपचार पछि यो सामान्यतया हराउँछ। यदि उपचार पछि पनि पिसाबमा रक्त कोशिकाहरू देखिन्छन् भने, कारण पत्ता लगाउन तपाईंलाई विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्ने हुन सक्छ।

पिसाबमा देखिने रगतलाई ग्रोस हेमटुरिया भनिन्छ। यो सामान्य, ब्याक्टेरियल सिस्टाइटिसमा कमै मात्र हुन्छ। तर क्यान्सरको लागि कीमोथेरापी वा विकिरण थेरापी पछि सिस्टाइटिस भएमा यो लक्षण बढी सामान्य हुन सक्छ।

पुनरावृत्त मूत्राशय संक्रमण रोक्नका लागि आत्म-हेरचाह उपायहरू राम्ररी अध्ययन गरिएका छैनन्। तर केही प्रदायकहरूले रोकथामको लागि यी सुझावहरू सिफारिस गर्छन्:

• धेरै तरल पदार्थ, विशेष गरी पानी पिउनुहोस्। विशेष गरी कीमोथेरापी वा विकिरण थेरापी पछि, विशेष गरी उपचारका दिनहरूमा धेरै तरल पदार्थ पिउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• बारम्बार पिसाब गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई पिसाब गर्ने इच्छा लाग्छ भने, शौचालय प्रयोग गर्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।
• दिसा गरेपछि अगाडिबाट पछाडि पुछ्नुहोस्। यसले गुदा क्षेत्रमा रहेका ब्याक्टेरियालाई योनी र मूत्रमार्गमा फैलिनबाट रोक्छ।
• बाथटब भन्दा बरु शावर गर्नुहोस्। यदि तपाईं संक्रमणको शिकार हुनुहुन्छ भने, नुहाउनु भन्दा शावर गर्नाले तिनीहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• जेनिटल वरपरको छालालाई धीरे-धीरे धुनुहोस्। यो दैनिक गर्नुहोस्, तर कडा साबुन प्रयोग नगर्नुहोस् वा धेरै जोडले धुनुहोस्। यस क्षेत्रको नाजुक छाला चिढिन सक्छ।
• सम्बन्धपछि सकेसम्म चाँडो मूत्राशय खाली गर्नुहोस्। ब्याक्टेरियालाई बाहिर निकाल्न एक गिलास पानी पिउनुहोस्।
• जेनिटल क्षेत्रमा डिओडोरन्ट स्प्रे वा स्वच्छता उत्पादनहरू प्रयोग गर्नेबाट जोगिनुहोस्। यी उत्पादनहरूले मूत्रमार्ग र मूत्राशयलाई चिढाउन सक्छन्। क्र्यानबेरीको जुस वा प्रोएन्टोसायनिडिन समावेश गर्ने ट्याब्लेटहरू बारम्बार मूत्राशय संक्रमणको जोखिम कम गर्न सिफारिस गरिन्छ। यद्यपि यस क्षेत्रमा अनुसन्धान असंगत छ, केही प्रमाणहरू छन् कि क्र्यानबेरीले केही मानिसहरूको लागि बारम्बार संक्रमण रोक्न काम गर्न सक्छ। क्र्यानबेरी उत्पादनहरू सामान्यतया कुनै पनि चिकित्सा अवस्था नभएका स्वस्थ मानिसहरूमा सुरक्षित मानिन्छन्। तर घरमै उपचारको रूपमा, यदि तपाईं रक्त पातलो गर्ने औषधि वारफारिन (कौमाडिन) लिइरहनुभएको छ भने क्र्यानबेरीको जुस वा क्र्यानबेरी उत्पादनहरूसँग सावधानी अपनाउनुहोस्। क्र्यानबेरी र वारफारिन बीच अन्तरक्रिया हुन सक्छ जसले रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ। तर प्रमाण मिश्रित छ। यदि तपाईंलाई पहिले नै मूत्राशय संक्रमण भइसकेको छ भने क्र्यानबेरी प्रभावकारी उपचार भएको देखाइएको छैन।

यदि तपाईंलाई सिस्टाइटिसका लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको प्रदायकले तपाईंका लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासको आधारमा सिस्टाइटिसको निदान गर्न सक्छन्।

निदान वा उपचार योजनाको लागि थप जानकारी आवश्यक पर्दा, तपाईंको प्रदायकले यी कुराहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• मूत्र विश्लेषण। यस परीक्षणको लागि, तपाईंले कन्टेनरमा थोरै मात्रामा मूत्र सङ्कलन गर्नुहुन्छ। तपाईंको प्रदायकले संक्रमणका संकेतहरू, जस्तै ब्याक्टेरिया, रगत वा पिपको लागि मूत्र जाँच गर्दछ। यदि ब्याक्टेरिया फेला परेमा, तपाईंलाई कुन प्रकारको ब्याक्टेरियाले संक्रमण गराइरहेको छ भनेर जाँच गर्न मूत्र सँस्कृति भन्ने परीक्षण पनि हुन सक्छ।
• इमेजिङ। सिस्टाइटिसको लागि सामान्यतया इमेजिङ परीक्षण आवश्यक पर्दैन। तर केही अवस्थामा, इमेजिङ उपयोगी हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, एक्स-रे वा अल्ट्रासाउन्डले तपाईंको प्रदायकलाई मूत्राशयको सूजनका अन्य सम्भावित कारणहरू, जस्तै ट्युमर वा शरीर रचना समस्या फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छ।