के हो, कुर्कुच्चा खस्नु ? लक्षण, कारणहरू, र उपचार

कुर्कुच्चा खस्नु भनेको माथिल्लो हातको हड्डी कुर्कुच्चाको खाल्टोबाट बाहिर निस्कनु हो। यो सबैभन्दा सामान्य जोर्नी खस्ने मध्ये एक हो, र यद्यपि यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, अधिकांश मानिसहरू उपयुक्त उपचारको साथ पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

तपाईंको कुर्कुच्चा वास्तवमा तपाईंको शरीरमा सबैभन्दा गतिशील जोर्नी हो, जसले गर्दा यो अन्य जोर्नीहरू भन्दा खस्नको लागि बढी संवेदनशील हुन्छ। यसलाई टी मा राखिएको गल्फ बल जस्तै सोच्नुहोस् - यसले तपाईंलाई अविश्वसनीय गति दिनेछ, तर त्यो लचिलोपन स्थिरतामा सम्झौताको साथ आउँछ।

के हो, कुर्कुच्चा खस्नु ?

कुर्कुच्चा खस्नु भनेको तपाईंको माथिल्लो हातको हड्डी (ह्युमरस) को टाउको कुर्कुच्चाको खाल्टोबाट बाहिर निस्कनु हो। कुर्कुच्चाको जोर्नी बल र खाल्टो जस्तै डिजाइन गरिएको छ, जहाँ तपाईंको हातको हड्डीको गोलो माथिल्लो भाग तपाईंको काँधको ब्लेडमा एउटा उथलो कपमा फिट हुन्छ।

जब यो जडान बिग्रन्छ, तपाईंले खस्नु अनुभव गर्नुहुन्छ। कुर्कुच्चा विभिन्न दिशाहरूमा बाहिर निस्कन सक्छ - अगाडि, पछाडि, वा तल - यद्यपि अगाडिको खस्नु धेरै सामान्य छ, जुन लगभग ९५% केसहरूको लागि जिम्मेवार छ।

तपाईंको कुर्कुच्चा आफ्नो ठाउँमा रहनको लागि मांसपेशीहरू, लिगामेन्टहरू र टेन्डनहरूमा निर्भर गर्दछ, तपाईंको कम्मरको जोर्नीमा भेटिने गहिरो, स्थिर खाल्टो भन्दा। यो डिजाइनले तपाईंलाई अद्भुत गतिशीलता दिन्छ तर कुर्कुच्चालाई चोटपटकको लागि बढी कमजोर बनाउँछ।

कुर्कुच्चा खस्नुका लक्षणहरू के के हुन् ?

तपाईंको कुर्कुच्चा खसेमा तपाईंलाई गम्भीर रूपमा केही गलत भएको थाहा हुनेछ - पीडा तत्काल र तीव्र हुन्छ। अधिकांश मानिसहरू यसलाई तेज, गम्भीर पीडाको रूपमा वर्णन गर्छन् जसले हातलाई सामान्य रूपमा चलाउन असम्भव बनाउँछ।

यहाँ कुर्कुच्चा खस्नुलाई संकेत गर्ने मुख्य संकेतहरू छन्:

• काँध र माथिल्लो हातमा एक्कासी, तीव्र पीडा
• हात चलाउन नसक्नु वा उचाल्न अत्यन्तै गाह्रो हुनु
• देखिने विकृति – तपाईंको काँध असामान्य देखिन सक्छ वा “चौरिएको” देखिन सक्छ
• काँधको वरिपरि सुन्निनु र निलडाम पर्नु
• हात तल, विशेष गरी औंलाहरूमा झमझमाट वा बिझाउने अनुभूति
• काँधको वरिपरि मांसपेशीहरूमा ऐंठन
• तपाईंको हात “बेहोस” भएको वा पूर्ण रूपमा कमजोर भएको अनुभूति

झमझमाट वा बिझाउने अनुभूति हुनुको कारण हाड असामान्य स्थानमा सर्दा स्नायुहरू तानिन वा च्यापिन सक्छन्। यसको मतलब सधैंभरि क्षति हुन्छ भन्ने होइन, तर यो निश्चित रूपमा तपाईंको डाक्टरले तुरुन्तै जाँच गर्नुपर्ने कुरा हो। केही मानिसहरूले प्रभावित पक्षमा आफ्नो हात लामो भएको जस्तो महसुस पनि गर्छन्। यो हुनुको कारण हाड अब सही रूपमा सकेटमा बसेको हुँदैन, जसले गर्दा तपाईंको हात कसरी झुण्डिन्छ भन्ने परिवर्तन हुन्छ।

कस्ता प्रकारका काँध खस्ने हुन्छन्?

काँध खुकुलो हुनु भनेको हातको हड्डी कुन दिशामा बाहिर सर्छ भन्ने आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ। यो प्रकार बुझ्नाले डाक्टरहरूलाई उपचारको उत्तम तरिका पत्ता लगाउन र निको हुने समयको अनुमान गर्न मद्दत गर्दछ।

अगाडिको खुकुलोपन भनेको तपाईंको हातको हड्डी अगाडि र तल सकेटबाट बाहिर निस्कन्छ। यसले सबै काँध खुकुलोपनको लगभग ९५% हिस्सा ओगटेको छ र सामान्यतया तपाईंको हात माथि उठाइएको बेला पछाडि बल प्रयोग गरिएको बेला हुन्छ।

पछाडिको खुकुलोपन भनेको हातको हड्डी पछाडि सकेटबाट बाहिर सर्छ। यी धेरै कम सामान्य हुन्छन्, जुन केवल ४% मात्र हुन्छ, र प्रायः झट्का वा विद्युतीय झट्का लाग्दा हुन्छ।

तल्लो खुकुलोपन सबैभन्दा दुर्लभ प्रकार हो, जहाँ हातको हड्डी सीधा तल सकेटबाट झर्छ। यसलाई कहिलेकाहीँ "लक्सासियो इरेक्टा" पनि भनिन्छ किनभने तपाईंको हात हावामा सीधा माथि देखाउँदै अड्किएको हुन्छ।

प्रत्येक प्रकारका आफ्नै जटिलता र निको हुने समय हुन्छ। अगाडिको खुकुलोपन राम्रोसँग निको हुन्छ तर पुनरावृत्तिको दर बढी हुन्छ, विशेष गरी युवा मानिसहरूमा। पछाडिको खुकुलोपन प्रायः सुरुमा नदेखिने भएकाले छुट्छ, जबकि तल्लो खुकुलोपनमा प्रायः महत्वपूर्ण नरम ऊतक क्षति हुन्छ।

के कारणले काँध खुकुलो हुन्छ?

धेरैजसो काँध खुकुलो हुनुको कारण बलियो शक्तिले तपाईंको हातलाई असहज दिशामा धकेल्दा हुन्छ जब यो उठाइएको वा फैलाइएको हुन्छ। काँधको अविश्वसनीय गतिशीलताले यसलाई कमजोर बनाउँछ जब बलले सहयोगी संरचनाहरूले थेग्न सक्ने क्षमता नाघ्छ।

खेलकुद चोटपटकले ठूलो प्रतिशत खुकुलोपनको कारण बनाउँछ, विशेष गरी सम्पर्क खेलकुद र माथिल्लो हातको गति समावेश गर्ने गतिविधिहरूमा। फुटबल, बास्केटबल, स्कीइङ र जिम्न्यास्टिक्समा उच्च प्रभाव र हातको स्थिति दुवैको संयोजनको कारण उच्च दर देखिन्छ।

यहाँ काँध खुकुलो हुने सबैभन्दा सामान्य तरिकाहरू छन्:

• पछाडिबाट लडेको बेलामा हात फैलाएर लडेको अवस्था
• खेलकुद वा दुर्घटनाको क्रममा काँधमा सिधा प्रहार
• हातलाई एक्कासी बलपूर्वक तान्नु
• काँधभन्दा माथि उठाइएको अवस्थामा हातको अत्यधिक घुमाउरो गति
• सवारी दुर्घटना जहाँ हात अड्किएको वा मोडिएको हुन्छ
• जसले हिंस्रक मांसपेशी संकुचन निम्त्याउँछन् जस्ता झट्काहरू
• विद्युतीय झट्काले जसले गम्भीर मांसपेशी ऐंठन निम्त्याउँछ

कहिलेकाहीँ पहिले नै लुज लिगामेन्ट वा पहिलेका चोटपटक भएमा आश्चर्यजनक रूपमा सामान्य क्रियाकलापबाट पनि काँध विस्थापित हुन सक्छन्। तपाईं उच्च ठाउँमा रहेको कुनै वस्तु लिन खोज्दा तपाईंको काँध बाहिर निस्कन सक्छ। उमेरले पनि भूमिका खेल्छ। युवाहरूमा खेलकुदको चोटपटक जस्ता उच्च-ऊर्जा आघातबाट काँध विस्थापित हुने प्रवृत्ति हुन्छ, जबकि वृद्ध वयस्कहरूमा कमजोर सहायक तन्तुहरूका कारण साना दुर्घटनाबाट पनि विस्थापन हुन सक्छ।

काँध विस्थापनको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउने?

काँध विस्थापन सधैं एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तत्काल व्यावसायिक उपचार चाहिन्छ। कहिल्यै आफैले आफ्नो काँधलाई ठाउँमा फर्काउन नखोज्नुहोस् - तपाईंले नशा, रक्तनली वा वरपरका तन्तुहरूलाई गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई काँध विस्थापनको शङ्का छ भने तुरुन्तै आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्। तपाईंले जति चाँडो उपचार पाउनुहुन्छ, सामान्यतया जोइन्टलाई पुनःस्थापित गर्न सजिलो हुन्छ र जटिलताहरू विकास हुने सम्भावना कम हुन्छ। यदि तपाईंलाई यी अनुभवहरू भएमा ९११ मा फोन गर्नुहोस् वा कसैलाई तुरुन्तै गाडी चलाउन लगाउनुहोस्:

• स्पष्ट विकृति सहितको गम्भीर काँधको पीडा
• तपाईंको हात चलाउन पूर्ण असमर्थता
• तिमीलाई झमझमाउने वा झमझमाउने अनुभूति जुन तिम्रो हात तल फैलिन्छ
• तपाईंको हात वा औंलाहरूमा छालाको रंग परिवर्तन
• नशा वा रक्तनली क्षतिको लक्षणहरू

पीडा आफैं ठीक हुन्छ कि भनेर नकुर्नुहोस्। साधारण विस्थापन जस्तो देखिने कुरामा फ्र्याक्चर, च्यातिएका लिगामेन्ट वा नशाको क्षति हुन सक्छ जसलाई तत्काल ध्यान दिनुपर्छ।

यदि तपाईंलाई पहिले पनि काँध विस्थापन भएको छ र तपाईंलाई यसलाई कसरी ह्यान्डल गर्ने थाहा छ भन्ने लाग्छ भने पनि, प्रत्येक चोटपटकलाई चिकित्सा पेशेवरद्वारा मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। पहिलेका विस्थापनले भविष्यका विस्थापनलाई अझ जटिल र उपचार गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

काँध विस्थापनका जोखिम कारकहरू के के हुन्?

केही कारकहरूले तपाईंलाई काँध विस्थापन हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंले रोकथामका कदम चाल्न र आफ्नो कमजोरीको बारेमा बढी सचेत हुन मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको उमेर र गतिविधि स्तरले विस्थापन जोखिममा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। युवा खेलाडीहरू, विशेष गरी १५-२५ वर्ष उमेर समूहका पुरुषहरू, खेलकुदमा भाग लिने र जोखिमपूर्ण व्यवहारका कारण पहिलो पटक विस्थापनको उच्च दर हुन्छ।

यहाँ तपाईंको जोखिम बढाउने मुख्य कारकहरू छन्:

• फुटबल, हकी वा कुस्ती जस्ता सम्पर्क खेलहरूमा सहभागिता
• पौडी, भलिबल वा टेनिस जस्ता ओभरहेड आर्म मोशन चाहिने गतिविधिहरू
• पहिलेको काँध विस्थापन वा चोटपटक
• प्राकृतिक रूपमा ढीला जोर्नीहरू वा संयोजी ऊतक विकारहरू
• काँध वरपरको मांसपेशी कमजोरी
• पुरुष हुनु र १५-२५ वर्षको उमेर समूहमा पर्नु
• झट्का रोगहरू भएको
• ६५ वर्षभन्दा माथिको उमेर कमजोर ऊतक र बढ्दो खतराको कारण

यदि तपाईंको काँध एक पटक विस्थापन भएको छ भने, तपाईं भविष्यमा विस्थापन हुने धेरै उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। यो यसकारण हुन्छ कि सुरुको चोटले प्रायः तपाईंको काँधलाई स्थिर राख्न मद्दत गर्ने लिगामेन्टहरूलाई तान्छ वा च्यात्छ।

एहलर्स-ड्यानलोस सिन्ड्रोम जस्ता संयोजी ऊतक विकार भएका मानिसहरूमा प्राकृतिक रूपमा ढीला जोर्नीहरू हुन्छन्, जसले साना चोटपटकबाट पनि विस्थापन हुने सम्भावना बढाउँछ। त्यसैगरी, केही व्यक्तिहरू जन्मजात नै उथले काँध सकेट वा ढीला जोर्नी क्याप्सुल भएका हुन्छन्।

काँध विस्थापनका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

धेरैजसो काँध खुकुलो हुने समस्या बिना नै निको हुन्छन्, तर केही जटिलताहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी उपचार ढिलो भएमा वा समयसँगै धेरै पटक काँध खुकुलो भएमा।

सबैभन्दा तत्कालीन चिन्ता भनेको काँधको जोर्नी नजिकै रहेका नसा र रक्तनलीहरूमा हुने क्षति हो। जब हातको हड्डी सकेटबाट बाहिर निस्कन्छ, यसले यी महत्त्वपूर्ण संरचनाहरूलाई तान्न वा च्याप्न सक्छ, जसले सम्भावित रूपमा दीर्घकालीन समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंले सचेत हुनुपर्ने जटिलताहरू यहाँ दिइएका छन्:

• हातमा कमजोरी वा झमझमाट हुने गरी नसाको क्षति
• रक्तसंचारमा समस्या निम्त्याउने रक्तनलीको चोट
• हातको हड्डी वा काँधको सकेटको फ्र्याक्चर
• काँध वरपरका लिगामेन्ट, टेन्डन वा मांसपेशीहरू च्यातिएको
• क्रोनिक अस्थिरता जसले बारम्बार काँध खुकुलो हुन सक्छ
• लामो समयसम्म स्थिर राख्नाले हुने फ्रोजन सोल्डर (एडहेसिभ क्याप्सुलाइटिस)
• समयसँगै काँधको जोर्नीमा विकास हुने अर्थराइटिस

पहिलो चोटपछि, विशेष गरी युवाहरूमा, काँध बारम्बार खुकुलो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। प्रत्येक पछिल्लो खुकुलो हुनाले समर्थन गर्ने संरचनाहरूमा थप क्षति हुन्छ, जसले अस्थिरताको चक्र सिर्जना गर्दछ।

नसाको चोट, चिन्ताजनक भए पनि, प्रायः अस्थायी हुन्छ। एक्सिलरी नर्व सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छ, जसले बाहिरी काँधमा झमझमाट र डेल्टोइड मांसपेशीमा कमजोरी निम्त्याउन सक्छ। धेरैजसो नसाको चोट हप्तादेखि महिनासम्ममा निको हुन्छ।

दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरूमा स्थायी नसाको क्षति, शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने रक्तनलीको च्यातिएको र शल्यक्रियाको मर्मत आवश्यक पर्ने जटिल फ्र्याक्चरहरू समावेश छन्। यी गम्भीर जटिलताहरू असामान्य छन् तर तत्काल चिकित्सा हेरचाह किन महत्त्वपूर्ण छ भन्ने कुरामा जोड दिन्छ।

कसरी काँध खुकुलो भएको निदान गरिन्छ?

खोल्सा बाहिर निस्केको पत्ता लगाउन डाक्टरले शारीरिक परीक्षणको बेला देख्न र अनुभव गर्न सक्ने कुराबाट सुरु हुन्छ। तपाईंका लक्षणहरू, चोटपटकको तरिका र शारीरिक निष्कर्षहरूको संयोजनले सामान्यतया निदानलाई स्पष्ट बनाउँछ।

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको पीडाको स्तरको मूल्याङ्कन गर्नेछ र चोट कसरी भयो भनेर सोध्नेछ। उनीहरूले सावधानीपूर्वक तपाईंको काँधको आकार र स्थिति जाँच गर्नेछन्, असामान्य आकार वा स्थिति जस्ता खोल्सा बाहिर निस्केको संकेतहरू खोज्नेछन्।

शारीरिक परीक्षणको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू जाँच गर्नेछन्:

• देखिने विकृति वा काँधको आकारमा परिवर्तन
• गतिशीलताको सीमा
• तपाईंको हात र हातमा संवेदना र परिसंचरण
• मांसपेशीको शक्ति र रिफ्लेक्स
• नशा वा रक्तनलीको चोटको लक्षणहरू

एक्स-रेहरू लगभग सधैं अर्डर गरिन्छ खोल्सा बाहिर निस्केको पुष्टि गर्न र फ्र्याक्चरहरू जाँच गर्न। मानक काँध एक्स-रे श्रृंखलामा हड्डीहरू कसरी राखिएका छन् र कुनै पनि भाँचिएका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न विभिन्न कोणबाट दृश्यहरू समावेश छन्।

केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले थप इमेजिङ अर्डर गर्न सक्छ। एमआरआईले फाटेको लिगामेन्ट वा कार्टिलेज जस्ता नरम ऊतकको क्षति देखाउन सक्छ, जबकि सीटी स्क्यानले नियमित एक्स-रेमा स्पष्ट रूपमा नदेखिने हड्डीको चोटको विस्तृत दृश्य प्रदान गर्दछ।

नशा र परिसंचरण परीक्षण महत्त्वपूर्ण छ किनभने नशा वा रक्तनलीहरू समावेश गर्ने जटिलताहरूलाई तत्काल ध्यान चाहिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हातभरि पल्स, छालाको रंग, तापक्रम र संवेदना जाँच गर्नेछ।

खोल्सा बाहिर निस्केको उपचार के हो?

खुकुलो भएको काँधको मुख्य उपचार हड्डीलाई पुनः सही स्थितिमा ल्याउनु हो, जसलाई रिडक्सन भनिन्छ। यो चोट लागेको केही घण्टा भित्र, सम्भव भएसम्म चाँडो गर्नुपर्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हातको हड्डीलाई काँधको खाल्डोमा फर्काउन विशेष तरिकाहरू प्रयोग गर्नेछन्। यो सामान्यतया आपतकालीन कक्षमा गरिन्छ, तपाईंले पीडा कम गर्ने औषधि र मांसपेशी शिथिल गर्ने औषधि पाएपछि प्रक्रियालाई सहज बनाउन मद्दत गर्दछ।

तत्काल उपचारका चरणहरू समावेश छन्:

1. औषधिले पीडा व्यवस्थापन
2. मांसपेशीको ऐंठन कम गर्न मांसपेशी शिथिलता
3. जोर्नीलाई पुनःस्थापित गर्न कोमल हेरफेर
4. सही स्थिति पुष्टि गर्न एक्स-रे
5. स्लिङ वा ब्रेसको साथ स्थिरीकरण

रिडक्सन पछि, तपाईंको काँधलाई केही हप्तासम्म स्लिङमा स्थिर गरिनेछ ताकि तानिएका लिगामेन्टहरू र क्याप्सुल निको हुन सकून्। सही अवधि तपाईंको उमेर, चोटको गम्भीरता र यो तपाईंको पहिलो विस्थापन हो कि होइन भन्नेमा निर्भर गर्दछ।

शारीरिक थेरापी सामान्यतया सुरु हुन्छ केही हप्ता भित्र र गतिशीलतालाई क्रमशः पुनर्स्थापित गर्न, त्यसपछि तपाईंको काँध वरपरका मांसपेशीहरूमा शक्ति निर्माण गर्न केन्द्रित हुन्छ। भविष्यमा विस्थापन रोक्न र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन यो प्रक्रिया महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई बारम्बार विस्थापन, लिगामेन्टको गम्भीर आँसु, वा फ्र्याक्चरहरू छन् जुन रूढिवादी उपचारले ठीक हुँदैन भने शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ। आर्थोस्कोपिक सर्जरीले फाटेका तन्तुहरू मर्मत गर्न र ढीला संरचनाहरूलाई कडा बनाउन सक्छ ताकि स्थिरता सुधार गर्न सकियोस्।

धेरै मानिसहरूको लागि, रूढिवादी उपचार पहिलो पटक विस्थापनको लागि राम्रोसँग काम गर्दछ, विशेष गरी वृद्ध वयस्कहरूमा। जे होस्, युवा, सक्रिय व्यक्तिहरूले भविष्यका समस्याहरू रोक्न शल्यक्रिया स्थिरीकरणबाट लाभ उठाउन सक्छन्।

घरमा खुकुलो भएको काँध कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

एक पटक चिकित्सा पेशेवरद्वारा तपाईंको काँधलाई सही तरिकाले मिलाइसकेपछि, सावधानीपूर्वक घर व्यवस्थापनले तपाईंको निको हुने प्रक्रियामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। क्षतिग्रस्त तन्तुहरूलाई सही तरिकाले निको पार्नका लागि पहिलो केही हप्ताहरू विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छन्। **पीडा र सुन्निएको व्यवस्थापन** तपाईंको सुरुवाती ध्यान केन्द्रित हुनुपर्छ। प्रत्येक केही घण्टामा १५-२० मिनेटसम्म लगाइने आइस प्याकले पीडा र सुन्निएको दुवैलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, विशेष गरी चोटपछिको पहिलो ४८-७२ घण्टामा। निको हुने क्रममा तपाईंले आफ्नो काँधको कसरी हेरचाह गर्ने भन्ने यहाँ छ:

• तपाईंको डाक्टरले निर्देशन दिए अनुसार लगातार आफ्नो स्लिङ लगाउनुहोस्
• पहिलो केही दिन नियमित रूपमा आइस लगाउनुहोस्
• आवश्यकता अनुसार तोकिएको पीडा कम गर्ने औषधिहरू लिनुहोस्
• प्रभावित हातले उठाउने वा पुग्ने कामबाट जोगिनुहोस्
• आफ्नो काँधलाई माथि राख्न थप तकियाहरू राखेर सुत्नुहोस्
• तपाईंको फिजिकल थेरापिस्टले सिफारिस गरेका हल्का व्यायामहरू मात्र गर्नुहोस्
• तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्

कठोरता रोक्नको लागि **हल्का गतिशील व्यायामहरू** चाँडै सुरु गर्न सकिन्छ, तर केवल पेशेवर मार्गदर्शन अन्तर्गत। धेरै चाँडो धेरै सार्दा तपाईंको काँध फेरि चोट लाग्न सक्छ, जबकि पर्याप्त नसार्दा फ्रोजन सोल्डर हुन सक्छ। बढ्दो झमझमाट, तपाईंको औंलाहरूमा रङ परिवर्तन, औषधिले काम नगर्ने गम्भीर पीडा, वा कुनै घाउ वरपर संक्रमणका लक्षणहरू जस्ता तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने **चेतावनी चिन्हहरूको लागि हेर्नुहोस्।** **क्रियाकलाप संशोधनहरू** हप्तादेखि महिनासम्म आवश्यक हुनेछ। तपाईंको डाक्टर र फिजिकल थेरापिस्टले ती क्रियाकलापहरूको लागि अनुमति नदिउन्जेल ओभरहेड गतिविधिहरू, भारी उठाउने र खेलकुदबाट जोगिनुहोस्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको अपोइन्टमेन्टको लागि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको पालोको अपोइन्टमेन्टको लागि राम्रोसँग तयारी हुनुले तपाईंलाई सम्भव भएसम्म उत्तम हेरचाह प्राप्त गर्न र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँगको समयलाई अधिकतम रूपमा उपयोग गर्न मद्दत गर्दछ।

आफ्नो चोटको विवरण ल्याउनुहोस् जसमा कसरी विस्थापन भयो, तपाईंले कस्तो उपचार प्राप्त गर्नुभयो र चोटपछि तपाईंलाई कस्तो अनुभव भइरहेको छ भन्ने कुरा समावेश गर्नुहोस्। यी विवरणहरू पहिले नै लेख्नुहोस् किनकि पीडा कम गर्ने औषधिले कहिलेकाहीँ तपाईंको स्मृतिलाई असर गर्न सक्छ।

तपाईंको अपोइन्टमेन्ट अघि तयारी गर्नका लागि यहाँ केही कुराहरू छन्:

• तपाईंले लिइरहेका सबै औषधिहरूको सूची, मात्रा सहित
• तपाईंको हालको पीडाको स्तरको वर्णन र केले पीडा बढाउँछ वा घटाउँछ
• तपाईंको निको हुने समयरेखा र गतिविधि प्रतिबन्धहरू बारे प्रश्नहरू
• झन्झनाहट, कमजोरी वा अन्य लक्षणहरू बारे कुनै पनि चिन्ताहरू
• तपाईंको काम, खेलकुद वा शौक आवश्यकताहरू बारे जानकारी
• नयाँ प्रदायकलाई देखाउँदा पहिलेका इमेजिङ परिणामहरू वा मेडिकल रेकर्डहरू

तपाईंको निको हुने बारे विशिष्ट प्रश्नहरू तयार गर्नुहोस्। तपाईं कहिले काममा फर्कन सक्नुहुन्छ, गाडी चलाउन सक्नुहुन्छ, व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ वा खेलकुदमा भाग लिन सक्नुहुन्छ भन्ने बारे सोध्नुहोस्। तपाईंको समयरेखा बुझ्नाले तपाईंलाई योजना बनाउन र यथार्थपरक अपेक्षाहरू सेट गर्न मद्दत गर्दछ।

सम्भव भएमा, एक सहयोगी व्यक्ति ल्याउनुहोस्, विशेष गरी सुरुवाती अपोइन्टमेन्टहरूमा जब तपाईं अझै पनि गम्भीर पीडा वा औषधिको प्रभावसँग जुधिरहनु भएको हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन र यातायातमा सहायता गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

उपयुक्त कपडा लगाउनुहोस् जसले जाँचको लागि तपाईंको काँधमा सजिलै पहुँच गर्न अनुमति दिन्छ। अगाडिबाट बटन लगाउने वा लुज, खुकुलो आस्तीन भएका शर्टहरू तपाईंले स्लिङ लगाउँदा उत्तम काम गर्दछन्।

हिर्काएको काँधको बारेमा मुख्य कुरा के हो?

खाँदिएको काँध गम्भीर तर उपचारयोग्य चोट हो जसलाई तुरुन्तै चिकित्साको आवश्यकता पर्दछ। यद्यपि यो अनुभव डरलाग्दो र पीडादायी हुन सक्छ, अधिकांश मानिसहरूले सही र तत्काल उपचार पाएमा उत्कृष्ट स्वास्थ्यलाभ प्राप्त गर्दछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने कहिल्यै आफ्नो काँध आफै मिलाउने प्रयास नगर्नुहोस्। पेशेवर चिकित्सा उपचारले जोर्नीलाई सही स्थितिमा राख्छ र नशाको क्षति वा फ्र्याक्चर जस्ता जटिलताहरूको जाँच गर्दछ जसलाई विशेष ध्यान चाहिन्छ।

तपाईंको स्वास्थ्यलाभको सफलता मुख्यतया तपाईंको उपचार योजना पालना गर्नुमा निर्भर गर्दछ। यसमा निर्देशन अनुसार स्लिङ लगाउने, शारीरिक थेरापी सत्रहरूमा सहभागी हुने र पेशेवर मार्गदर्शनमा क्रमिक रूपमा गतिविधिहरूमा फर्कने समावेश छ। धेरै छिटो फर्कनुले प्रायः पुनः चोटपटक वा दीर्घकालीन अस्थिरता निम्त्याउँछ।

एक पटक विस्थापन भइसकेपछि रोकथाम महत्त्वपूर्ण हुन्छ किनकि भविष्यमा विस्थापन हुने जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ। बलियो बनाउने व्यायाम, खेलकुदमा उचित तरिका र आफ्नो सीमाको बारेमा सचेतनाले तपाईंको काँधलाई अगाडि बढाउन मद्दत गर्न सक्छ।

अधिकांश मानिसहरू केही महिना भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन्, यद्यपि उच्च जोखिम खेलकुदमा भाग लिने खेलाडीहरूलाई बढी समय लाग्न सक्छ वा शल्यक्रिया स्थिरीकरणको आवश्यकता पर्न सक्छ। कुञ्जी भनेको निको हुने प्रक्रियामा धैर्यता र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग तपाईंको लक्ष्य र चिन्ताहरूको बारेमा खुला सञ्चार हो।

खाँदिएको काँधको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के म आफ्नो खाँदिएको काँध आफै फर्काउन सक्छु?

होइन, तपाईंले कहिल्यै आफ्नो खाँदिएको काँध आफै फर्काउने प्रयास गर्नु हुँदैन। तपाईंले फिल्महरूमा यो देख्नुभएको वा मानिसहरूले यसो गर्ने कथाहरू सुन्नुभएको हुन सक्छ, तर आफ्नो काँध आफै फर्काउने प्रयास गर्दा नशा, रक्तनली र वरपरका ऊतकहरूलाई गम्भीर क्षति हुन सक्छ। साधारण विस्थापन जस्तो देखिने कुरामा फ्र्याक्चर वा अन्य जटिलताहरू समावेश हुन सक्छ जसलाई पेशेवर मूल्याङ्कनको आवश्यकता पर्दछ। शंकास्पद काँध विस्थापनको लागि सधैं तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्।

खाँदिएको काँध निको हुन कति समय लाग्छ?

सामान्यतया, तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य अवस्था र यो पहिलो पटक कुर्कुच्चा निस्केको हो वा होइन भन्ने कुरामा भर पर्दै निको हुन लाग्ने समय निकै फरक पर्दछ। धेरै मानिसहरूले २-६ हप्तासम्म झोला लगाउँछन्, त्यसपछि केही हप्तासम्म शारीरिक थेरापी गर्छन्। युवा, स्वस्थ व्यक्तिहरू ६-१२ हप्तामा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, जबकि वृद्ध वयस्क वा जटिलता भएकाहरूलाई केही महिना लाग्न सक्छ। सम्पर्क खेलकुदमा फर्कने खेलाडीहरूलाई काँध स्थिर हुन उच्च माग भएका गतिविधिहरूका लागि ३-६ महिनाको पुनर्वास चाहिन्छ।

के मेरो काँध पहिलो पटक पछि फेरि निस्किनेछ?

दुर्भाग्यवश, हो - एक पटक तपाईंको काँध निस्केपछि, तपाईं भविष्यमा फेरि निस्कने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। २५ वर्ष मुनिका मानिसहरूमा खेलकुदमा फर्कनेहरूमा पुनरावृत्तिको दर ८०-९०% सम्म उच्च हुन्छ। वृद्ध वयस्कहरूमा पुनरावृत्तिको दर कम हुन्छ, लगभग १०-१५%। तपाईंको पुनर्वास कार्यक्रमलाई पूर्ण रूपमा पालना गर्नुहोस्, जसमा बलियो बनाउने व्यायाम र गतिविधि परिमार्जनहरू समावेश छन्, यसले भविष्यमा काँध निस्कने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ।

के सबै निस्केका काँधहरूमा शल्यक्रिया चाहिन्छ?

होइन, धेरै निस्केका काँधहरू कम्तिमा उपचार, जसमा रिडक्सन, इमोबिलाइजेसन र शारीरिक थेरापी समावेश छ, द्वारा राम्रोसँग निको हुन्छन्। शल्यक्रिया सामान्यतया बारम्बार निस्कने, महत्वपूर्ण लिगामेन्ट च्यातिएको, फ्र्याक्चर भएका वा प्रतिस्पर्धात्मक खेलकुद जस्ता उच्च माग भएका गतिविधिहरूमा फर्कनुपर्ने मानिसहरूको लागि विचार गरिन्छ। युवा खेलाडीहरूलाई भविष्यका समस्याहरू रोक्नको लागि उनीहरूको पहिलो निस्केको पछि शल्यक्रिया स्थिरीकरणबाट फाइदा हुन्छ, तर यो निर्णय तपाईंको आर्थोपेडिक सर्जनसँग व्यक्तिगत रूपमा गर्नुपर्छ।

काँध निस्केपछि म कस्ता गतिविधिहरूबाट बच्नुपर्छ?

सुरुको निको हुने क्रममा, तपाईंले उचाल्ने, माथि हात पुर्‍याउने र तपाईंको काँधमा दबाब पर्ने कुनै पनि क्रियाकलापहरूबाट जोगिनुपर्नेछ। दीर्घकालीन रूपमा, तपाईंले आफ्नो काँधलाई जोखिमपूर्ण स्थितिमा राख्ने क्रियाकलापहरू जस्तै - केही पौडी खेल्ने शैलीहरू, माथिबाट हुने खेलकुद, वा सम्पर्क खेलहरू - परिमार्जन गर्नुपर्ने वा त्याग्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको भौतिक चिकित्सक र डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था र लक्ष्यहरूको आधारमा विशिष्ट प्रतिबन्धहरूमा मार्गदर्शन गर्नेछन्। धेरै मानिसहरू आफ्ना पहिलेका सबै क्रियाकलापहरूमा फर्कन सक्छन्, यद्यपि केहीले आफ्नो काँधको सुरक्षाको लागि उच्च जोखिम भएका खेलहरू परिमार्जन गर्ने छनौट गर्छन्।