Created at:1/16/2025
विच्छेदात्मक विकारहरू मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू हुन् जहाँ तपाईं आफ्नो विचार, भावना, स्मृति वा पहिचानको भावनाबाट अलग्गिएको महसुस गर्नुहुन्छ। यसलाई तपाईंको मनले अत्यधिक तनाव वा आघातको सामना गर्नको लागि वास्तविकताबाट अस्थायी रूपमा अलग हुने तरिकाको रूपमा सोच्नुहोस्।
यी अवस्थाहरूले तपाईंको मस्तिष्कले अनुभव र स्मृतिहरू कसरी प्रशोधन गर्दछ भन्ने कुरामा असर गर्दछ। यद्यपि तिनीहरू डरलाग्दो महसुस गर्न सक्छन्, विच्छेदात्मक विकारहरू उपचारयोग्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू हुन् जुन तपाईंको मनको कठिन परिस्थितिहरूमा सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाको रूपमा विकसित हुन्छन्।
विच्छेदात्मक विकारहरू तब हुन्छन् जब तपाईंको मनले तपाईंको अनुभवका विभिन्न भागहरू बीच छुट्याउँछ। तपाईंको मस्तिष्कले भावनात्मक पीडा वा अत्यधिक परिस्थितिहरूबाट तपाईंलाई जोगाउनको लागि अनिवार्य रूपमा 'डिस्कनेक्ट' गर्दछ।
विच्छेदात्मक विकारका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्। प्रत्येकले तपाईंले आफूलाई र आफ्नो वरपरको संसारलाई कसरी अनुभव गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा असर गर्दछ, तर फरक तरिकाले। सामान्य धागो यो हो कि तपाईंको मनले सामना गर्ने संयन्त्रको रूपमा सचेतना, स्मृति वा पहिचानमा खाली ठाउँहरू सिर्जना गर्दछ।
यी विकारहरू सामान्यतया आघातको प्रतिक्रियामा विकसित हुन्छन्, विशेष गरी जब यो जीवनको सुरुवाती चरणमा हुन्छ। तपाईंको मस्तिष्कले कठिन परिस्थितिहरूबाट बाँच्न मद्दत गर्नका लागि केही अनुभवहरूलाई 'बन्द' गर्न सिक्छ, तर यो सुरक्षात्मक संयन्त्र तपाईं सुरक्षित हुँदा पनि जारी रहन सक्छ।
तीन मुख्य प्रकारहरूले फरक प्रकारका विच्छेदन अनुभवहरू सिर्जना गर्दछन्। यी भिन्नताहरू बुझ्नाले तपाईंले के अनुभव गरिरहनुभएको छ भनेर चिन्न र उपयुक्त सहयोग खोज्न मद्दत गर्न सक्छ।
विच्छेदात्मक पहिचान विकार (DID) मा दुई वा बढी विशिष्ट व्यक्तित्व अवस्था वा पहिचान हुन्छन्। तपाईंले स्मृतिमा खाली ठाउँहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, आफ्नो फरक 'भाग' ले नियन्त्रण गर्ने जस्तो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, वा सोच्ने र व्यवहार गर्ने विशिष्ट तरिकाहरू हुन सक्छन् जुन तपाईंको मुख्य पहिचानबाट अलग्ग महसुस हुन्छ।
विच्छेदात्मक स्मृतिभ्रंशले तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी बिर्सन लगाउँछ, सामान्यतया आघातजन्य घटनाहरूसँग सम्बन्धित। यो सामान्य बिर्सने होइन - तपाईंले विशिष्ट समय अवधि, मानिसहरू, वा भावनात्मक रूपमा अभिभूत गर्ने अनुभवहरूको सम्झना पूर्ण रूपमा गुमाउन सक्नुहुन्छ।
व्यक्तित्व/वास्तविकता विच्छेद विकारले तपाईंलाई आफै वा आफ्नो वरपरबाट अलग महसुस गराउँछ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि तपाईं आफ्नो शरीर बाहिरबाट आफूलाई हेरिरहनुभएको छ, वा तपाईंको वरपरको संसार असत्य, स्वप्निल वा धुम्म लाग्छ।
लक्षणहरू व्यक्तिहरूमा व्यापक रूपमा फरक हुन सक्छन्, तर तिनीहरू सबैमा तपाईंको सामान्य अनुभवबाट कुनै प्रकारको विच्छेदन समावेश हुन्छ। तपाईंले यी भावनाहरू आउँछन् र जान्छन् भनेर याद गर्न सक्नुहुन्छ, वा तिनीहरू अधिक स्थिर हुन सक्छन्।
यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू छन्:
यी लक्षणहरू प्रायः तनावको समयमा बढी ध्यानयोग्य हुन्छन्। धेरै मानिसहरूले उनीहरू
सबैभन्दा सामान्य कारणहरूमा तपाईंको दिमागले सामान्य रूपमा प्रशोधन गर्नका लागि धेरै तीव्र महसुस हुने अनुभवहरू समावेश छन्:
यी अनुभवहरूको क्रममा तपाईंको मस्तिष्कले बाँच्नको लागि अलग्गिने सीप विकास गर्दछ। यसले तपाईंलाई तत्काल सामना गर्न मद्दत गर्दा, तपाईंको दिमागले पछि जीवनमा सुरक्षित अवस्थाहरूमा पनि यही सुरक्षात्मक संयन्त्र प्रयोग गर्न सक्छ।
आघातको अनुभव गर्ने सबैलाई अलग्गिने विकार हुँदैन। आघात कहिले भयो, कति समयसम्म रह्यो, हानि पुर्याउने व्यक्ति सँग तपाईंको सम्बन्ध, र तपाईंको उपलब्ध सहयोग जस्ता कारकहरूले तपाईंको मस्तिष्क कसरी प्रतिक्रिया गर्छ भन्ने कुरामा प्रभाव पार्छ।
यदि अलग्गिनेले तपाईंको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्याइरहेको छ वा तपाईंलाई दुःख दिइरहेको छ भने तपाईंले पेशेवर सहयोग खोज्नुपर्छ। धेरै मानिसहरू उपचार खोज्नु अघि वर्षौंसम्म यी लक्षणहरू लिएर बस्छन्, तर प्रारम्भिक सहयोगले ठूलो फरक पार्न सक्छ।
यदि तपाईं यी कुनै पनि अवस्थाहरूको अनुभव गरिरहनुभएको छ भने स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्ने विचार गर्नुहोस्:
याद राख्नुहोस् कि सहयोग खोज्नु भनेको कमजोरीको सङ्केत होइन, बलियोपनको हो। डिस्सोसिएटिभ डिसअर्डरहरू वास्तविक चिकित्सा अवस्थाहरू हुन् जुन योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूसँगको उचित उपचारबाट राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन्छन्।
केही कारकहरूले तपाईंलाई डिस्सोसिएटिभ डिसअर्डर विकास गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले केही मानिसहरूमा यी अवस्थाहरू किन विकास हुन्छन् भने अरूमा किन हुँदैनन् भन्ने व्याख्या गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
प्राथमिक जोखिम कारकहरूमा अनुभवहरू र परिस्थितिहरू समावेश छन् जसले आघातलाई बढी सम्भावित वा बढी गम्भीर बनाउँछन्:
यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंले निश्चित रूपमा डिस्सोसिएटिभ डिसअर्डर विकास गर्नुहुनेछ भन्ने होइन। यी जोखिम कारकहरू भएका धेरै मानिसहरूले यी अवस्थाहरू विकास गर्दैनन्, जबकि कम जोखिम कारकहरू भएका केही मानिसहरूले गर्छन्।
उचित उपचार बिना, डिस्सोसिएटिभ डिसअर्डरहरूले तपाईंको जीवनका धेरै क्षेत्रहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छन्। यी जटिलताहरू क्रमशः विकास हुन्छन् र यदि सम्बोधन नगरिएमा समयसँगै बढी गम्भीर हुन सक्छन्।
सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरूले तपाईंको सम्बन्धहरू, काम र समग्र कल्याणलाई असर गर्छन्:
केही मानिसहरूले दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरू पनि अनुभव गर्छन्। यसमा पूर्ण पहिचानको भ्रम, डिसोसिएटिभ अवस्थाहरूको समयमा खतरनाक व्यवहार, वा आधारभूत आत्म-हेरचाहलाई असर गर्ने गम्भीर सामाजिक एकान्तता समावेश हुन सक्छ।
राम्रो कुरा के हो भने, उचित उपचारको साथ, यी अधिकांश जटिलताहरू रोक्न सकिन्छ वा उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सकिन्छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले प्रायः राम्रो नतिजा दिन्छ र जटिलताहरू विकास हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।
डिसोसिएटिभ डिसअर्डरहरूको निदान गर्न आघात र डिसोसिएसनमा अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरद्वारा पूर्ण मूल्याङ्कन आवश्यक छ। यी अवस्थाहरूको निदान गर्न कुनै एकल परीक्षण छैन।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरूको लागि चिकित्सा कारणहरूलाई बाहिर गर्नेछ। केही चिकित्सा अवस्थाहरू, औषधिहरू, वा पदार्थको प्रयोगले विच्छेदन वा स्मृति समस्याहरूको समान भावनाहरू निम्त्याउन सक्छ।
निदान प्रक्रियामा सामान्यतया धेरै चरणहरू समावेश हुन्छन्। तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य प्रदायकले तपाईंका लक्षणहरू, व्यक्तिगत इतिहास र कुनै पनि आघातजन्य अनुभवहरूको बारेमा विस्तृत अन्तर्वार्ता लिनेछ। तिनीहरूले डिसोसिएटिभ लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्न डिजाइन गरिएका विशेष प्रश्नावलीहरू प्रयोग गर्न सक्छन्।
तपाईंको प्रदायकले तपाईंका लक्षणहरूले दैनिक जीवनलाई कति हदसम्म असर गर्छ भन्ने पनि मूल्याङ्कन गर्नेछ। निदानको लागि, लक्षणहरूले काम, सम्बन्ध वा आत्म-हेरचाह जस्ता महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरूमा गम्भीर पीडा वा समस्याहरू निम्त्याउनु पर्छ।
यो प्रक्रियामा समय लाग्न सक्छ, विशेष गरी किनभने धेरै विच्छेदनकारी विकार भएका मानिसहरूले आफ्ना लक्षणहरू लुकाउन सिकेका हुन्छन् वा उनीहरूलाई केही अनुभवहरू स्पष्ट रूपमा सम्झना नहुन सक्छ। आफ्ना अनुभवहरू बुझ्नको लागि तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग धैर्य गर्नुहोस्।
विच्छेदनकारी विकारहरूको उपचारले तपाईंलाई आफ्ना अनुभवहरू एकीकृत गर्न र स्वस्थ सामना गर्ने रणनीतिहरू विकास गर्न मद्दत गर्नेमा केन्द्रित हुन्छ। लक्ष्य सबै विच्छेदनलाई हटाउनु होइन, तर तपाईंको जीवनमा बाधा पुर्याउने लक्षणहरू कम गर्नु हो।
मनोचिकित्सा प्राथमिक उपचार दृष्टिकोण हो। विच्छेदनकारी विकारहरूको लागि धेरै प्रकारका थेरापीहरू प्रभावकारी देखाइएको छ:
औषधिहरूले विच्छेदनकारी विकारहरूको प्रत्यक्ष रूपमा उपचार गर्दैनन्, तर तिनीहरूले सम्बन्धित लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले अवसाद वा चिन्ताको लागि एन्टिडिप्रेसन्टहरू, वा निद्रा समस्याहरू वा गम्भीर चिन्तामा मद्दत गर्न अन्य औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
उपचार सामान्यतया दीर्घकालीन हुन्छ र क्रमशः प्रगति हुन्छ। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको लागि सुरक्षित महसुस हुने गतिमा काम गर्नेछ, बढी गाह्रो सम्झनाहरू वा अनुभवहरूलाई सम्बोधन गर्नु अघि विश्वास र स्थिरता निर्माण गर्नेछ।
विच्छेदनकारी विकारहरूबाट तपाईंको निको हुने क्रममा आत्म-हेरचाहले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यी रणनीतिहरूले तपाईंलाई वर्तमान क्षणमा अधिक आधारित र जडित महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
तपाईंको दैनिक दिनचर्यामा स्थिरता र सुरक्षा सिर्जना गर्नेमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्। यसमा नियमित निद्रा तालिका, निरन्तर खाना समय र भविष्यवाणी गर्न सकिने दैनिक गतिविधिहरू समावेश हुन सक्छन् जसले तपाईंलाई एङ्कर गरिएको महसुस गर्न मद्दत गर्दछ।
जब तपाईं अलग महसुस गर्नुहुन्छ तब ग्राउन्डिङ टेक्निकहरू विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छन्:
आफूसँग धैर्य र करुणा राख्नुहोस्। निको हुन समय लाग्छ, र राम्रा दिन र कठिन दिनहरू हुनु सामान्य हो। साना प्रगतिहरू मनाउनुहोस् र जब तपाईंलाई आवश्यक पर्छ थप सहयोगको लागि सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँगको समयबाट अधिकतम लाभ लिन मद्दत गर्न सक्छ। डिस्सोसिएटिभ लक्षणहरूले स्मृतिलाई असर गर्न सक्ने भएकोले, पहिले नै कुराहरू लेखेर राख्नु विशेष गरी उपयोगी हुन्छ।
तपाईंको नियुक्तिको अघि, आफ्नो अनुभवहरूमा केही समय प्रतिबिम्बित गर्नुहोस्। तपाईंले देखेका विशिष्ट लक्षणहरू, तिनीहरू कहिले हुन्छन् र तिनीहरूले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गर्छन् लेख्नुहोस्। तपाईंले पहिचान गरेका कुनै पनि ट्रिगरहरू समावेश गर्नुहोस् जसले लक्षणहरूलाई खराब बनाउँछन्।
आफ्नो प्रदायकसँग साझा गर्न महत्त्वपूर्ण जानकारी सङ्कलन गर्नुहोस्:
यदि तपाईंलाई सहज लाग्छ भने आफ्नो अपोइन्टमेन्टमा कुनै विश्वासिलो साथी वा परिवारका सदस्यलाई ल्याउनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सहयोग गर्न सक्छन् र भेटघाटको क्रममा छलफल गरिएका महत्त्वपूर्ण जानकारीहरू सम्झन मद्दत गर्न सक्छन्।
यी अनुभवहरूबारे छलफल गर्नमा नर्भस हुनु पूर्ण रूपमा सामान्य हो। सम्झनुहोस् कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरू संवेदनशील विषयहरूलाई सावधानीपूर्वक र बिना कुनै निर्णयको साथ ह्यान्डल गर्न प्रशिक्षित छन्।
डिसोसिएटिभ डिसअर्डरहरू उपचारयोग्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू हुन् जुन तपाईंको मनले तपाईंलाई अभिभूत गर्ने अनुभवहरूबाट जोगाउनको लागि विकास गर्दछ। यद्यपि तिनीहरू डरलाग्दो र अलग महसुस गर्न सक्छन्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र निको हुनु सम्भव छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा बुझ्नु यो हो कि डिसोसिएटिभ डिसअर्डर भएकोले तपाईं ‘टुटेको’ वा ‘पागल’ हुनुहुन्न। तपाईंको मस्तिष्कले कठिन परिस्थितिहरूबाट बाँच्न मद्दत गर्न यी प्रतिक्रियाहरू विकास गरेको छ, र उचित सहयोगको साथ, तपाईंले सामना गर्ने स्वस्थ तरिकाहरू सिक्न सक्नुहुन्छ।
उपचारमा समय र धैर्य लाग्छ, तर अधिकांश डिसोसिएटिभ डिसअर्डर भएका मानिसहरूले आफ्ना लक्षणहरू र जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार गर्न सक्छन्। ट्रमा र डिसोसिएसन बुझ्ने योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग काम गर्नु तपाईंको निको हुनको लागि कुञ्जी हो।
मद्दत खोज्नु निको हुने दिशामा साहसिक कदम हो भन्ने कुरा सम्झनुहोस्। तपाईंले सहयोग, समझ र डिसोसिएसनका अभिभूत गर्ने लक्षणहरूबाट मुक्त भएर सन्तोषजनक जीवन बिताउने अवसरको योग्य हुनुहुन्छ।
परम्परागत अर्थमा कुनै ‘निको’ नभए तापनि, डिसोसिएटिभ डिसअर्डरहरू अत्यधिक उपचारयोग्य छन्। धेरै मानिसहरूले आफ्ना लक्षणहरू प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न र सन्तोषजनक जीवन बिताउन सिक्छन्। उपचारले सबै डिसोसिएटिभ अनुभवहरूलाई हटाउनुको सट्टा एकीकरण र स्वस्थ सामना गर्ने रणनीतिहरू विकास गर्नमा केन्द्रित हुन्छ। उचित थेरापी र सहयोगको साथ, लक्षणहरू समयसँगै उल्लेखनीय रूपमा सुधार हुन्छन्।
होइन, यी पूर्ण रूपमा फरक अवस्थाहरू हुन्। विच्छेदनकारी विकारहरूमा विचारहरू, भावनाहरू वा पहिचानबाट विच्छेदन समावेश हुन्छ, जबकि स्किजोफ्रेनियामा भ्रम र भ्रम जस्ता लक्षणहरू समावेश हुन्छन्। विच्छेदनकारी विकार भएका मानिसहरूले सामान्यतया स्किजोफ्रेनियामा देखिने मानसिक लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। भ्रम प्रायः मिडियाको चित्रणबाट आउँछ, तर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले यी अवस्थाहरूलाई सजिलैसँग छुट्याउन सक्छन्।
हो, विच्छेदनकारी विकारहरू प्रायः बाल्यकालमा सुरु हुन्छन्, विशेष गरी आघातजन्य अनुभवहरू पछि। बच्चाहरूमा वास्तविकता र कल्पना बीचमा प्राकृतिक रूपमा बढी तरल सीमाहरू हुन्छन्, जसले गर्दा उनीहरूलाई आघातको प्रतिक्रियामा विच्छेदनकारी प्रतिक्रियाहरू विकास गर्न बढी जोखिममा पार्न सक्छ। यी अवस्थाहरू भएका बालबालिकाको लागि प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले परिणामहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सक्छ।
विच्छेदनकारी विकारहरूसँग सम्बन्धित स्मृति समस्याहरू उपचारसँग सुधार हुन सक्छन्। केही आघातजन्य स्मृतिहरू पहुँच गर्न गाह्रो हुन सक्छन् भने पनि, अधिकांश मानिसहरू निको हुँदै जाँदा समग्र स्मृति कार्यमा सुधार गर्छन्। लक्ष्य आवश्यक रूपमा हराएको प्रत्येक स्मृतिलाई पुनः प्राप्त गर्नु होइन, तर राम्रो एकीकरण विकास गर्नु र दैनिक जीवनमा बाधा पुर्याउने खाडलहरू कम गर्नु हो।
हो, तनाव विच्छेदनकारी लक्षणहरूको लागि सामान्य ट्रिगर हो। तनावपूर्ण अवधिहरूको क्रममा, तपाईंको मस्तिष्कले परिचित सामना गर्ने तरिकाहरूमा फर्कन सक्छ, जसमा विच्छेदन पनि समावेश छ। तनाव व्यवस्थापनका तरिकाहरू सिक्नु, राम्रो आत्म-हेरचाह कायम राख्नु र बलियो समर्थन प्रणाली हुनुले तपाईंको लक्षणहरूमा तनावको प्रभाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। चिकित्सकसँग काम गर्नाले तपाईंलाई आफ्नो विशिष्ट ट्रिगरहरू पहिचान गर्न र स्वस्थ प्रतिक्रियाहरू विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छ।