डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर के हो? लक्षणहरू, कारणहरू, र उपचार

डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर हातको एउटा अवस्था हो जहाँ बाक्लो, डोरी जस्तो तन्तु तपाईंको हत्केला र औंलाहरूको छाला मुनि बन्छ। यो तन्तु समयसँगै क्रमशः कडा हुन्छ, जसले गर्दा तपाईंका औंलाहरू तपाईंको हत्केलातिर झुक्छन् र तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा सीधा पार्न गाह्रो हुन्छ।

यद्यपि यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर सामान्यतया धेरै वर्षहरूमा ढिलो विकास हुन्छ भन्ने कुरा जान्न महत्त्वपूर्ण छ। यो अवस्था फ्रान्सेली सर्जन बैरन गुइलाउमे डुप्युट्रेनको नामबाट राखिएको हो, जसले पहिलो पटक यसको विस्तृत विवरण दिएका थिए। यो चोटपटक वा अधिक प्रयोगबाट हुँदैन, र यो तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य छ, विश्वभर लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ।

डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरका लक्षणहरू के के हुन्?

सबैभन्दा पहिलो संकेत सामान्यतया तपाईंको हत्केलामा सानो, कोमल गाँठो वा खाल्डो हुन्छ, प्रायः तपाईंको औंठी औंला वा साना औंलाको आधार नजिक। सुरुमा, तपाईंले औंलाको चालमा कुनै समस्या नदेख्न सक्नुहुन्छ, र गाँठो क्यालस जस्तै लाग्न सक्छ।

अवस्था बढ्दै जाँदा, तपाईंले यी परिवर्तनहरू क्रमशः विकास हुँदै गएको देख्नुहुनेछ:

• बाक्लो तन्तुको पट्टी जुन तपाईंले आफ्नो हत्केलाको छाला मुनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ
• छाला जुन झुर्रिएको वा खाल्डो देखिन्छ
• औंलाहरू जुन तपाईंको हत्केलातिर झुक्न थाल्छन्, सुरुमा अलि अलि
• टेबल वा सतहमा आफ्नो हात समतल राख्न गाह्रो हुनु
• ठूला वस्तुहरू समातेर वा आफ्नो हात आफ्नो खल्तीमा राख्न समस्या हुनु

औंठी औंला र साना औंला सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्, यद्यपि कुनै पनि औंला संलग्न हुन सक्छ। तपाईंले यो अवस्था एउटा हातमा बढी स्पष्ट हुन्छ भन्ने पनि याद गर्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि यसले समयसँगै दुवै हातलाई असर गर्न सक्छ।

दुर्लभ अवस्थामा, केही मानिसहरूले आफ्नो शरीरका अन्य भागहरूमा, जस्तै उनीहरूको खुट्टाको तल वा उनीहरूको नङ वरिपरि पनि समान मोटोपन अनुभव गर्छन्। यो डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर भएका १०% भन्दा कम मानिसहरूमा हुन्छ।

डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरको कारण के हो?

यसको सही कारण पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन, तर यसमा तपाईंको हातको हत्केलामा धेरै कोलाजेन उत्पादन गर्नु समावेश छ। कोलाजेन एक प्रोटिन हो जसले सामान्यतया स्वस्थ संयोजी ऊतक बनाउन मद्दत गर्दछ, तर डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरमा, यो असामान्य रूपमा निर्माण हुन्छ।

धेरै कारकहरूले यो अवस्था विकास गर्न योगदान गर्न सक्छन्:

\n
• जेनेटिक्स सबैभन्दा बलियो भूमिका खेल्छ - यो प्रायः परिवारमा चल्छ
\n
• उमेर, किनकि यो ५० पछि बढी सामान्य छ
\n
• उत्तरी युरोपेली वंशको हुनु
\n
• मधुमेह भएको, जसले प्रगतिलाई गति दिन सक्छ
\n
• धूम्रपान, जसले अवस्थालाई बिग्रन सक्छ
\n
• अत्यधिक मदिरा सेवन
\n
• केही औषधिहरू, विशेष गरी केही बरामद औषधिहरू
\n

यसलाई ध्यान दिन लायक छ कि केही मानिसहरूले के सोच्छन् भन्ने बाबजुद हातको चोट वा दोहोरिने प्रयोगले डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर हुँदैन। यो अवस्था तपाईंको शरीरको आफ्नै ऊतक निर्माण प्रक्रियाबाट विकसित हुन्छ।

दुर्लभ अवस्थामा, यो अवस्था कलेजोको रोग वा केही अटोइम्युन अवस्था जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, तर यी सम्बन्धहरू असामान्य छन् र सामान्यतया अधिक जटिल चिकित्सा अवस्थाहरू समावेश गर्दछन्।

डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरको लागि कहिले डाक्टरलाई देख्ने?

तपाईंले पहिलो पटक आफ्नो हत्केलामा कुनै पनि असामान्य ढिँडो, खाल्डो, वा बाक्लोपन देख्दा तपाईंले डाक्टरलाई देख्ने विचार गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक मूल्याङ्कनले तपाईंलाई के आशा गर्ने र भविष्यको लागि योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंले अनुभव गर्नुभयो भने थप जरुरी चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ:

\n
• औंलाहरू जुन धेरै बेंड हुन्छन् कि तपाईं दैनिक गतिविधिहरूको लागि सीधा गर्न सक्नुहुन्न
\n
• वस्तुहरू समात्न वा तपाईंले पहिले सजिलै गर्नुभएका कार्यहरू गर्न गाह्रो
\n

• ध्यान राख्नुहोस् कि डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरले कमै मात्र पीडा गराउँछ, त्यसैले यदि तपाईंलाई उल्लेखनीय असुविधा भइरहेको छ भने, यसको मूल्याङ्कन गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले अवस्था तपाईंको दैनिक जीवनलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्नु अघि उपचारका विकल्पहरू बुझ्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

  डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरका लागि जोखिमका कारकहरू के के हुन्?

  तपाईंका जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईंले के हेर्नुपर्छ र कहिले चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ भन्ने कुरा थाहा पाउन मद्दत गर्दछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक यो अवस्था भएका परिवारका सदस्यहरू हुनु हो।

  यदि तपाईंसँग छ भने तपाईंको जोखिम बढी हुन सक्छ:

  • डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरको पारिवारिक इतिहास
  • उत्तरी युरोपेली वंश, विशेष गरी स्क्यान्डिनेभियन, आयरिश, वा स्कटिश सम्पदा
  • पुरुष लिङ्ग - पुरुषहरू महिलाहरू भन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्
  • ५० वर्षभन्दा माथिको उमेर, यद्यपि यो कहिलेकाहीँ युवा मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ
  • मधुमेह, विशेष गरी यदि यो धेरै वर्षदेखि उपस्थित छ भने
  • धूम्रपानको इतिहास वा हालको धूम्रपानको बानी
  • नियमित रूपमा धेरै मात्रामा मदिरा सेवन गर्ने
  • मिर्गी, विशेष गरी यदि तपाईंले केही प्रकारका औषधिहरू सेवन गर्नुहुन्छ भने

  यी जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा यो अवस्था हुन्छ भन्ने अर्थ लाग्दैन। धेरै जोखिम कारक भएका धेरै मानिसहरूलाई कहिल्यै डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर हुँदैन, जबकि कम जोखिम कारक भएका अरूलाई पनि यो हुन सक्छ।

  कमै मात्रामा, यो अवस्था अन्य संयोजी ऊतक विकारहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ वा एचआईभी भएका मानिसहरूमा देखा पर्न सक्छ, तर यी अवस्थाहरू असामान्य हुन् र सामान्यतया थप चिकित्सा जटिलताहरू समावेश गर्दछन्।

  डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

  मुख्य जटिलता भनेको कन्ट्र्याक्चर बिग्रँदै जाँदा औंलाको क्रियाशीलतामा क्रमशः ह्रास आउनु हो। यसले पूर्ण हातको क्रियाशीलता चाहिने दैनिक गतिविधिहरू गर्न तपाईंको क्षमतालाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छ।

  सामान्य प्रकार्यगत समस्याहरू समावेश छन्:

  \n
  • ठूला वस्तुहरू जस्तै स्टेरिङ ह्वील वा ढोकाका नबहरू समात्न गाह्रो हुनु
  \n
  • निजी सरसफाइमा समस्या, जस्तै अनुहार धुनु वा पन्जा लगाउनु
  \n
  • सूक्ष्म मोटर सीप चाहिने कामका चुनौतीहरू
  \n
  • बगैंचा खेती, बाजा बजाउने वा हस्तकला जस्ता शौकमा समस्या
  \n
  • यदि तपाईंको सङ्कुचित औंलाहरू ओछ्यानको चादरमा अड्किएमा निद्रामा अवरोध
  \n

  गम्भीर अवस्थामा, प्रभावित औंलाहरू हत्केलातिर पूर्ण रूपमा बंगिएर जान सक्छन्, जसले गर्दा हात मिलाउने वा हात खल्तीमा हाल्ने जस्ता आधारभूत कार्यहरू असम्भव हुन्छन्। यस स्तरको सङ्कुचनले छालामा पनि समस्या निम्त्याउन सक्छ जहाँ बंगिएको औंला निरन्तर तपाईंको हत्केलामा घर्षण हुन्छ।

  कमै मात्र, मानिसहरूमा यो अवस्थाबाट जटिलताहरू विकास हुन्छन्, जस्तै स्नायु च्यापिने वा रक्तनली समस्याहरू, तर यी असामान्य हुन्। धेरै पटक, जटिलताहरू ढिलो उपचारबाट उत्पन्न हुन्छन् जब सङ्कुचन गम्भीर हुन्छ।

  डुपुइट्रेनको सङ्कुचन कसरी निदान गरिन्छ?

  निदान सामान्यतया सरल हुन्छ र मुख्यतया तपाईंको हातको शारीरिक परीक्षणमा आधारित हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया विशेषता मोटो ऊतकको ब्यान्डहरू महसुस गरेर र तपाईंको औंलाहरू कसरी सर्छन् भनेर अवलोकन गरेर यो अवस्था पहिचान गर्न सक्छन्।

  तपाईंको नियुक्तिको समयमा, तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः:

  \n
  • तपाईंको दुवै हातहरूको जाँच गर्नेछन्, यद्यपि एउटा मात्र प्रभावित देखिए पनि
  \n
  • तपाईंलाई

    कम मात्रामा, निदान स्पष्ट नभएको अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले हातको तन्तु संरचनाको राम्रो दृश्य पाउनको लागि अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई गर्न सक्नुहुन्छ, तर यो असामान्य छ।

    डुपुइट्रेनको कन्ट्र्याक्चरको उपचार के हो?

    उपचार तपाईंको दैनिक जीवनलाई कति असर गर्छ र औंलाको कन्ट्र्याक्चर कति गम्भीर भएको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। प्रारम्भिक चरणमा, तपाईंको डाक्टरले यसको प्रगति ढिलो भएकोले अवस्थालाई निगरानी गर्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

    गैर-शल्यक्रिया उपचार विकल्पहरू समावेश छन्:

    • तन्तुलाई नरम बनाउन र प्रगतिलाई ढिलो गर्न स्टेरॉइड इन्जेक्सन
    • कन्ट्र्याक्टेड ब्यान्डहरूलाई कमजोर बनाउन कोलाजेनेज इन्जेक्सन (Xiaflex)
    • सुई एपोन्युरोटमी, जहाँ बाक्लो तन्तुलाई तोड्न सुई प्रयोग गरिन्छ
    • हातको लचकता कायम राख्न शारीरिक थेरापी
    • स्प्लिन्टिङ, यद्यपि यो स्थापित कन्ट्र्याक्चरहरूको लागि कम प्रभावकारी छ

    औंलाको बाङ्गिनुले तपाईंको कार्यलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्दा शल्यक्रिया उपचारहरू विचार गरिन्छ:

    • फ्यासियोटमी - कन्ट्र्याक्टेड टिस्यु ब्यान्डहरू काट्ने
    • फ्यासिएक्टोमी - बाक्लो तन्तुलाई पूर्ण रूपमा हटाउने
    • डर्मोफ्यासिएक्टोमी - तन्तु र छालालाई हटाउने, र त्यसपछि छालाको ग्राफ्ट प्रयोग गर्ने

    तपाईंको विशिष्ट अवस्था, तपाईंको कन्ट्र्याक्चरको गम्भीरता र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूको आधारमा तपाईंको डाक्टरले उत्तम दृष्टिकोण छनोट गर्न मद्दत गर्नेछ।

    कम मात्रामा जहाँ अवस्था अत्यन्त गम्भीर छ वा धेरै पटक दोहोरिएको छ, जोइन्ट फ्यूजन वा एम्पुटेशन जस्ता जटिल प्रक्रियाहरू विचार गर्न सकिन्छ, तर यी धेरै असामान्य छन्।

    घरमा डुपुइट्रेनको कन्ट्र्याक्चर कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

    तपाईं घरमा डुपुइट्रेनको कन्ट्र्याक्चरलाई निको पार्न सक्नुहुन्न, तर तपाईं हातको कार्य कायम राख्न र यसको प्रगतिलाई ढिलो गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। हल्का हात व्यायाम र स्ट्रेचले तपाईंको औंलाहरूलाई सम्भव भएसम्म लचिलो राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

    यहाँ केही उपयोगी रणनीतिहरू छन् जुन तपाईं प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ:

    • दिनमा धेरै पटक हल्का औंलाको व्यायाम गर्नुहोस्
    • ऊतकलाई नरम बनाउन व्यायाम गर्नु अघि तातो पानीमा भिजाउनुहोस्
    • छाला नरम राख्न हत्केलामा हल्का मालिस गर्नुहोस्
    • धेरै बेर वा कडा गरी औजार समातेर काम नगर्नुहोस्
    • गाह्रो हुने कामका लागि सहायक उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्
    • धुम्रपान छोड्ने विचार गर्नुहोस्, किनकि यसले अवस्था झनै खराब बनाउन सक्छ

    व्यायाम र स्ट्रेचिङले कन्ट्र्याक्चरलाई उल्टाउन सक्दैन भन्ने बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ, तर यसले तपाईंसँग भएको लचकता कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ। यी क्रियाकलापहरूमा सजग हुनुहोस् - आक्रामक स्ट्रेचिङले कहिलेकाहीँ अवस्थालाई झनै खराब बनाउन सक्छ।

    तपाईंको हातको कार्यमा भएका परिवर्तनहरूको रेकर्ड राख्नुहोस् ताकि तपाईंले फलोअप भेटको बेला आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्न सक्नुहुन्छ। यो जानकारीले उपचार निर्णयहरूलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।

    तपाईंले आफ्नो डाक्टरको नियुक्तिको लागि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

    तपाईंको नियुक्तिको अघि, आफ्ना लक्षणहरू अवलोकन र दस्तावेज गर्न केही समय निकाल्नुहोस्। तपाईंले पहिलो पटक आफ्नो हातमा परिवर्तन देख्नुभएको बेला र यस अवस्थाले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई कसरी असर गरेको छ भन्ने कुरा नोट गर्नुहोस्।

    यो जानकारी तयार गर्ने विचार गर्नुहोस्:

    • गाह्रो भएका विशिष्ट कार्यहरूको सूची
    • हातको समस्या वा डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरको कुनै पारिवारिक इतिहास
    • तपाईंको हालको औषधि र स्वास्थ्य अवस्थाहरू
    • उपचार विकल्पहरू र के आशा गर्न सकिन्छ भन्ने बारे प्रश्नहरू
    • तपाईंसँग भएमा, तपाईंको अवस्थाको प्रगतिको देखाउने तस्बिरहरू

    उपचारको बारेमा आफ्ना लक्ष्य र चिन्ताहरूको बारेमा सोच्नुहोस्। केही मानिसहरूले पर्खेर अवस्थाको निगरानी गर्न रुचाउँछन्, जबकि अरूले यसलाई चाँडै सम्बोधन गर्न चाहन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा उत्तम निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

    काम, शौक वा दैनिक जीवनका लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण गतिविधिहरूको सूची ल्याउनु पनि उपयोगी हुन्छ। यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई अवस्थाले तपाईंलाई व्यक्तिगत रूपमा कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ।

    डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरको बारेमा मुख्य कुरा के हो?

    डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर एउटा व्यवस्थापनयोग्य अवस्था हो जुन समयसँगै ढिलो ढिलो विकास हुन्छ। यसले अन्ततः हातको कार्यलाई सीमित गर्न सक्छ भने पनि, आफ्ना विकल्पहरू बुझ्नु र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग काम गर्नाले तपाईंलाई सक्रिय, सन्तोषजनक जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ।

    सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि अवस्था तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई गम्भीर रूपमा असर गर्दासम्म तपाईंले सहयोग खोज्न पर्खनु पर्दैन। प्रारम्भिक मूल्याङ्कन र निगरानीले उपचारको समय र विकल्पहरूको बारेमा सूचित निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

    आधुनिक उपचारका दृष्टिकोणहरूले धेरै मानिसहरूका लागि राम्रो नतिजा दिन्छन्, र डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर भएका धेरै व्यक्तिहरू न्यूनतम अवरोधका साथ आफ्ना नियमित गतिविधिहरूको आनन्द लिइरहन्छन्। कुञ्जी सूचित रहनु, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग खुला सञ्चार कायम गर्नु र आफ्नो हातको स्वास्थ्यको बारेमा सक्रिय हुनु हो।

    डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरको बारेमा सोधिने प्रश्नहरू

    प्रश्न १: के डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरले मेरा दुवै हातहरूलाई असर गर्छ?

    डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरले दुवै हातहरूलाई असर गर्न सक्छ भने पनि, यो प्रायः एउटा हातमा सुरु हुन्छ र अर्कोमा कहिल्यै समावेश नहुन सक्छ। लगभग ४०-६०% मानिसहरूले अन्ततः दुवै हातमा यो विकास गर्छन्, तर गम्भीरता र प्रगति हातहरू बीचमा धेरै फरक हुन सक्छ। दुवै हातहरू प्रभावित भए पनि, एउटा सामान्यतया अर्को भन्दा बढी गम्भीर रूपमा संलग्न हुन्छ।

    प्रश्न २: के म डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरलाई खराब हुनबाट रोक्न सक्छु?

    तपाईंले प्रगतिलाई पूर्ण रूपमा रोक्न नसक्ने भए पनि, केही जीवनशैली परिवर्तनहरूले यसको विकासलाई ढिलो गर्न मद्दत गर्न सक्छ। धूम्रपान छोड्नु, मधुमेहलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नु र मदिरा सेवन सीमित गर्नाले मद्दत गर्न सक्छ। जे होस्, जेनेटिक्सले सबैभन्दा बलियो भूमिका खेल्ने भएकाले, यी प्रयासहरूको बाबजुद पनि केही प्रगति अनिवार्य हुन्छ।

    प्रश्न ३: डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर कति छिटो प्रगति गर्छ?

    यसको प्रगति व्यक्ति अनुसार धेरै फरक पर्दछ। केही मानिसहरूले महिनौंमा परिवर्तनहरू देख्छन्, जबकि अरुले धेरै वर्ष वा दशकौंसम्म ढिलो प्रगति देख्छन्। उमेरमा सुरुवात, पारिवारिक इतिहास र समग्र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूले कति छिटो अवस्था अगाडि बढ्छ भन्ने कुरामा प्रभाव पार्न सक्छ। सानो उमेरका मानिसहरू र बलियो पारिवारिक इतिहास भएकाहरूमा छिटो प्रगति हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

    चौथो प्रश्न: डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चरको लागि सधैं शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ?

    होइन, सधैं शल्यक्रिया आवश्यक हुँदैन। हल्का कन्ट्र्याक्चर भएका धेरै मानिसहरू शल्यक्रिया बिना नै राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। जब अवस्थाले दैनिक गतिविधिहरूमा उल्लेखनीय रूपमा बाधा पुर्‍याउँछ वा तपाईंले आफ्नो हात टेबलमा सम्म राख्न सक्नुहुन्न तब उपचारको सिफारिस गरिन्छ। केही मानिसहरूको लागि इन्जेक्सन जस्ता शल्यक्रिया बाहेकका विकल्पहरू प्रभावकारी हुन सक्छन्।

    पाँचौं प्रश्न: उपचार पछि डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर फेरि आउन सक्छ?

    हो, उपचार पछि डुप्युट्रेनको कन्ट्र्याक्चर फेरि आउन सक्छ, यद्यपि यो उपचार विधि र व्यक्तिगत कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। व्यापक शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूमा पुनरावृत्तिको दर सामान्यतया कम हुन्छ, तर सफल उपचार पछि पनि, केही मानिसहरूमा समयसँगै कन्ट्र्याक्चरको नयाँ क्षेत्रहरू विकास हुन सक्छन्। तपाईंको उपचारको योजना बनाउँदा तपाईंको डाक्टरले पुनरावृत्तिको जोखिमहरूको बारेमा छलफल गर्नेछन्।