हर्नियेटेड डिस्क

मोहम्मद बिडोन, एमडी बाट थप जान्नुहोस्

धेरैजसो अवस्थामा, स्लिप डिस्क उमेरसँगै डिस्क डिजनरेसन भनेर चिनिने लगाउने र च्यात्ने कारणले हुन्छ। तपाईंको डिस्क कम लचिलो हुन्छ र आँसु र फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ। धेरै मानिसहरू आफ्नो हर्नियेटेड डिस्कको कारण पहिचान गर्न सक्दैनन्। यो भारी वस्तु उठाउन खुट्टा र जांघको मांसपेशीको सट्टा पछाडिको मांसपेशी प्रयोग गर्दा हुन सक्छ। वा असहज रूपमा घुमाउने र घुमाउनेबाट। यद्यपि, तपाईंको उमेर बाहिरका अन्य कारकहरू छन् जसले तपाईंको डिस्क स्लिप गर्ने जोखिम बढाउन सक्छ। अधिक तौलले तपाईंको तल्लो पछाडिको डिस्कमा दबाब बढाउँछ। केही मानिसहरू डिस्क फुट्ने आनुवंशिक रूपमा प्रवृत्त हुन सक्छन्। शारीरिक रूपमा माग गर्ने काम गर्ने र धुम्रपानले तपाईंको डिस्कमा अक्सिजन आपूर्ति घटाउन सक्छ, जसले गर्दा यो छिटो बिग्रन्छ।

तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया शारीरिक परीक्षा गर्ने, तपाईंको मेडिकल इतिहासको बारेमा सोध्ने गरेर तपाईंलाई हर्नियेटेड डिस्क भएको छ कि छैन भनेर बताउन सक्छन्। उनीहरूले तपाईंलाई सम्म परेर सुत्न, तपाईंको खुट्टालाई विभिन्न स्थितिमा सार्न भन्न सक्छन्। उनीहरूले तपाईंको रिफ्लेक्स, मांसपेशी शक्ति, हिँड्ने क्षमता पनि जाँच गर्न सक्छन्, हेर्न सक्छन् कि तपाईं हल्का स्पर्श, पिनप्रिक कम्पन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ कि छैन। यदि तपाईंको डाक्टरलाई लाग्छ कि अर्को अवस्थाले पीडा निम्त्याइरहेको छ वा स्लिप डिस्कबाट कुन नर्भहरू प्रभावित भइरहेका छन् भनेर हेर्न आवश्यक छ भने, उनीहरूले निम्न मध्ये एक वा बढी अर्डर गर्न सक्छन्; एक्स-रे, एक सीटी स्क्यान, एक एमआरआई, दुर्लभ रूपमा एक माइलोग्राम। तपाईंको मेडिकल टोलीले नर्भ क्षतिको स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्न नर्भ कन्डक्सन स्टडी वा इएमजी जस्तो नर्भ परीक्षण गर्न सक्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंको गतिविधि हेर्ने र पीडा निवारक औषधि लिनेले धेरै मानिसहरूको लक्षणहरू कम गर्दछ। एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन जस्ता ओभर-द-काउन्टर पीडा निवारक औषधि हल्कादेखि मध्यम पीडाको लागि उत्कृष्ट विकल्प हुन्। यदि तपाईंको पीडा गम्भीर छ भने, तपाईंको डाक्टरले कोर्टिसोन इन्जेक्सन वा मांसपेशी रिलेक्सन्टहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। दुर्लभ अवस्थामा, अन्य उपचारहरूले काम नगरेको बेला छोटो समयको लागि ओपिओइडहरू निर्धारित गर्न सकिन्छ। शारीरिक थेरापीले हर्नियेटेड डिस्कले निम्त्याएको असुविधा कम गर्न डिजाइन गरिएका स्थिति, स्ट्रेच र व्यायामको साथ पीडा व्यवस्थापन गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। स्लिप डिस्क भएका थोरै मानिसहरूलाई कहिल्यै शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन, तर जब यो आवश्यक हुन्छ, सर्जनहरूले डिस्केक्टोमी भनेर चिनिने कार्य गर्न सक्छन्। यो खुला तरिकामा वा न्यूनतम आक्रामक तरिकामा गर्न सकिन्छ। डिस्कको बाहिर निस्किएको भाग हटाइन्छ। कहिलेकाहीँ स्पाइनल अस्थिरताको अवस्थामा, हड्डी ग्राफ्ट आवश्यक हुन्छ जहाँ कशेरुकाहरू धातु हार्डवेयरसँग जोडिएका हुन्छन्। दुर्लभ अवस्थामा, एक सर्जनले हर्नियेटेड डिस्कलाई प्रतिस्थापन गर्न कृत्रिम डिस्क प्रत्यारोपण गर्न सक्छ।

हर्नियेटेड डिस्कले स्पाइन बनाउन स्ट्याक गरिएका हड्डीहरू बीच बस्ने रबरयुक्त कुशनहरू, डिस्कहरू मध्ये एक समस्यालाई जनाउँछ। यी हड्डीहरूलाई कशेरुका भनिन्छ।

स्पाइनल डिस्कमा नरम, जेली जस्तो केन्द्र हुन्छ जसलाई न्यूक्लियस भनिन्छ। न्यूक्लियस एउटा कडा, रबरयुक्त बाहिरी भागमा घेरिएको हुन्छ, जसलाई एनुलस भनिन्छ। हर्नियेटेड डिस्क तब हुन्छ जब केही न्यूक्लियस एनुलसमा आँसुबाट बाहिर धकेलिन्छ। हर्नियेटेड डिस्कलाई कहिलेकाहीँ स्लिप डिस्क वा फुटेको डिस्क भनिन्छ।

हर्नियेटेड डिस्क, जुन स्पाइनको कुनै पनि भागमा हुन सक्छ, प्रायः तल्लो पछाडि हुन्छ। हर्नियेटेड डिस्क कहाँ छ भन्ने आधारमा, यसले हात वा खुट्टामा पीडा, सुन्नपन वा कमजोरी निम्त्याउन सक्छ।

धेरै मानिसहरूलाई हर्नियेटेड डिस्कबाट कुनै लक्षण हुँदैन। जसलाई लक्षणहरू हुन्छन्, उनीहरूको लक्षणहरू समयसँगै सुधार हुने गर्दछ। समस्या कम गर्न सामान्यतया शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।

• हात वा खुट्टाको दुखाइ। यदि तपाईंको हर्नियेटेड डिस्क तपाईंको तल्लो ढाडमा छ भने, तपाईंलाई सामान्यतया तपाईंको तल्लो ढाड, नितम्ब, जांघ र गायमा दुखाइ महसुस हुनेछ। तपाईंलाई तपाईंको खुट्टाको कुनै भागमा पनि दुखाइ हुन सक्छ।

एउटा हर्नियेटेड डिस्क तपाईंको घाँटीमा भएमा, तपाईंलाई सामान्यतया तपाईंको काँध र हातमा सबैभन्दा बढी दुखाइ महसुस हुनेछ। यो दुखाइ तपाईंले खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा निश्चित स्थितिमा सर्दा तपाईंको हात वा खुट्टामा जान सक्छ। दुखाइलाई प्रायः तेज वा पोल्ने रूपमा वर्णन गरिन्छ।

• निर्वाण वा झमझमाट। हर्नियेटेड डिस्क भएका मानिसहरूलाई प्रायः प्रभावित नशा द्वारा सेवा गरिएको शरीरको भागमा विकिरण गर्ने निर्वाण वा झमझमाट हुन्छ।
• कमजोरी। प्रभावित नशा द्वारा सेवा गरिएका मांसपेशीहरू कमजोर हुन सक्छन्। यसले तपाईंलाई लड्न सक्छ वा वस्तुहरू उठाउन वा समात्नको तपाईंको क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।

हात वा खुट्टाको दुखाइ। यदि तपाईंको हर्नियेटेड डिस्क तपाईंको तल्लो ढाडमा छ भने, तपाईंलाई सामान्यतया तपाईंको तल्लो ढाड, नितम्ब, जांघ र गायमा दुखाइ महसुस हुनेछ। तपाईंलाई तपाईंको खुट्टाको कुनै भागमा पनि दुखाइ हुन सक्छ।

एउटा हर्नियेटेड डिस्क तपाईंको घाँटीमा भएमा, तपाईंलाई सामान्यतया तपाईंको काँध र हातमा सबैभन्दा बढी दुखाइ महसुस हुनेछ। यो दुखाइ तपाईंले खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा निश्चित स्थितिमा सर्दा तपाईंको हात वा खुट्टामा जान सक्छ। दुखाइलाई प्रायः तेज वा पोल्ने रूपमा वर्णन गरिन्छ।

तपाईंसँग लक्षण बिना हर्नियेटेड डिस्क हुन सक्छ। यो स्पाइनल इमेजमा देखिए सम्म तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ।

यदि तपाईंको घाँटी वा ढाडको दुखाइ तपाईंको हात वा खुट्टामा सर्छ, वा तपाईंलाई सुन्नपन, झमझम वा कमजोरी पनि भएको छ भने चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्।

डिस्क हर्नियसन धेरैजसो बिस्तारै हुने, उमेरसँग सम्बन्धित घिसाइ र च्यातिएको अवस्थालाई डिस्क डिजनरेसन भनिन्छ, को परिणाम हो। मानिसहरूको उमेर बढ्दै जाँदा, डिस्कहरू कम लचिलो हुन्छन् र सानो तनाव वा मरोडिए पनि च्यातिने वा फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

धेरै मानिसहरू आफ्नो हर्नियेटेड डिस्कको कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन्। कहिलेकाहीँ, भारी वस्तुहरू उठाउँदा खुट्टा र जाँघका मांसपेशीहरूको सट्टा पछाडिका मांसपेशीहरू प्रयोग गर्दा हर्नियेटेड डिस्क हुन सक्छ। उठाउँदा मरोड्ने र घुमाउँदा पनि हर्नियेटेड डिस्क हुन सक्छ। कमै मात्रामा, पतन वा पछाडिमा लागेको चोट जस्ता आघातजन्य घटना कारण हुन सक्छन्।

'Factors that can increase the risk of a herniated disk include:': 'हर्नियेटेड डिस्कको जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:', 'Weight.': 'तौल।', 'Excess body weight causes extra stress on the disks in the lower back.': 'अधिक शरीरको तौलले तल्लो ढाडमा रहेका डिस्कहरूमा अतिरिक्त तनाव निम्त्याउँछ।', 'Occupation.': 'पेशा।', 'People with physically demanding jobs have a greater risk of back problems.': 'शारीरिक रूपमा कठोर काम गर्ने मानिसहरूलाई ढाडको समस्या हुने जोखिम बढी हुन्छ।', 'Repetitive lifting, pulling, pushing, bending sideways and twisting also can increase the risk of a herniated disk.': 'बारम्बार उठाउने, तान्ने, धकेल्ने, साइडमा झुक्ने र घुमाउनेले पनि हर्नियेटेड डिस्कको जोखिम बढाउन सक्छ।', 'Genetics.': 'वंशाणुगत।', 'Some people inherit a predisposition to developing a herniated disk.': 'केही मानिसहरूमा हर्नियेटेड डिस्क विकास गर्ने प्रवृत्ति वंशाणुगत हुन्छ।', 'Smoking.': 'धुम्रपान।', "It's thought that smoking lessens the oxygen supply to disks, causing them to break down more quickly.": 'धुम्रपानले डिस्कहरूमा अक्सिजनको आपूर्ति कम गर्छ भन्ने मानिन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू छिटो भत्किन्छन्।', 'Frequent driving.': 'बारम्बार गाडी चलाउने।', 'Being seated for long periods combined with the vibration from a motor vehicle engine can put pressure on the spine.': 'लामो समयसम्म बसेर बस्नु र मोटर वाहनको इन्जिनबाट कम्पनले मेरुदण्डमा दबाब दिन सक्छ।', 'Being sedentary.': 'निष्क्रिय रहने।', 'Regular exercise can help prevent a herniated disk.': 'नियमित व्यायामले हर्नियेटेड डिस्क हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।'

'तपाईंको कमरको ठीक माथि, तपाईंको स्पाइनल कर्ड समाप्त हुन्छ। स्पाइनल क्यानलबाट निरन्तर हुने कुरा लामो नर्भ रुटहरूको समूह हो जुन घोडाको पुच्छर जस्तो देखिन्छ, जसलाई कौडा इक्विना भनिन्छ। दुर्लभ अवस्थामा, डिस्क हर्नियसनले सम्पूर्ण स्पाइनल क्यानललाई, कौडा इक्विनाका सबै नर्भहरू सहित, कम्प्रेस गर्न सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा, स्थायी कमजोरी वा पक्षाघातबाट बच्नका लागि आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यदि तपाईंसँग छ भने आपतकालीन चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्: बिग्रँदै गएका लक्षणहरू। पीडा, सुन्नपन वा कमजोरी यस्तो बिन्दुसम्म बढ्न सक्छ कि तिनीहरूले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्\u200dयाउँछन्। मूत्राशय वा आन्द्राको डिसफंक्शन। कौडा इक्विना सिन्ड्रोमले पूर्ण मूत्राशय भए पनि अशक्तता वा पिसाब गर्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ। स्याडल एनेस्थेसिया। यो प्रगतिशील संवेदनाको हानिले ती क्षेत्रहरूलाई असर गर्छ जुन स्याडल छुनेछन् — भित्री जांघहरू, खुट्टाहरूको पछाडि र गुदाको वरिपरिको क्षेत्र।'

हर्निएटेड डिस्कलाई रोक्न मद्दत गर्न, निम्न गर्नुहोस्:

• ** व्यायाम गर्नुहोस्।** ट्रंक मांसपेशीहरू बलियो बनाउँदा मेरुदण्डलाई स्थिर र सहयोग गर्दछ।
• धुम्रपान छोड्नुहोस्। कुनै पनि सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगबाट बच्नुहोस्। एडवर्ड मार्कल निराश थिए। आफ्ना डाक्टरहरूबाट नर्भ ब्लकहरू प्राप्त गर्दा पनि, एडवर्ड भन्छन् कि दुई हर्निएटेड डिस्कहरूबाट भएको पीडा अत्यधिक र निरन्तर भएको थियो। उनी पीडा बिना बस्न वा हिंड्न सक्दैनथे। उनी भुइँमा सुत्थे, रातमा दुई घण्टा। उनी भविष्यको बारेमा बढ्दो चिन्तामा थिए। "यसले मेरो जीवनको गुणस्तर लगभग शून्यमा झार्यो," उनी भन्छन्। "म हिँड्न सक्दिनँ। म बाहिर निस्कन सक्दिनँ। म एउटा बाटो पाउन सक्दिनँ…"

न्युरोसर्जन मोहम्मद बाइडन, एमडी, हर्नियेटेड डिस्कको बारेमा सोधिने सबैभन्दा धेरै प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन्।

निद्रा र तनाव दुवैले पीडामा योगदान गर्न सक्छन्। निद्रा त्यो अवधि हो जसमा शरीरले आफूलाई पुनर्जीवित गर्दछ। राम्रो गुणस्तरको निद्राको पर्याप्त अवधि, पीडा सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तनाव पनि पीडाको एउटा कारण हुन सक्छ। तनावलाई राम्ररी व्यवस्थापन गर्नु र यसलाई पर्याप्त तरिकामा व्यवहार गर्नु पनि पीडा व्यवस्थापनको एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण घटक हो।

घाँटी र ढाडको अर्थराइटिस एक सामान्य अवस्था हो। यसलाई लगाउने र फ्याँक्ने वा डिजनरेटिभ रोगको रूपमा चिनिन्छ। तिनीहरूले ढाड र घाँटीको दुखाइ निम्त्याउँछन्। ढाड दुख्नु भनेको डाक्टरलाई भेट्नुको पहिलो कारण हो, घाँटी दुख्नु भनेको डाक्टरलाई भेट्नुको तेस्रो कारण हो। हाम्रो जीवनकालमा, हामीमध्ये ८०% ले ढाड दुख्ने अनुभव गर्नेछौं जुन यति गम्भीर छ कि यसलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।

अर्थराइटिस रोक्न सकिँदैन, अर्थराइटिसको कुनै उपचार छैन, तर यसलाई व्यवस्थापन र उपचार गर्न सकिन्छ। कोर बलियो बनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। राम्रो शरीरको तौल कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। शक्ति निर्माण गर्नु, व्यायाम गर्नु, सुस्त नबस्नु, यी सबै कुराहरू अर्थराइटिस व्यवस्थापन र उपचार गर्न मद्दत गर्ने कुराहरू हुन्।

तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको लागि उत्तम नतिजा प्राप्त गर्न आफ्नो मेडिकल टोलीसँग साझेदारी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसो गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका तपाईंको अवस्थाको बारेमा जानकारीमूलक हुनु हो। हामीले आज तपाईंलाई धेरै जानकारी प्रदान गरेका छौं जसले तपाईंलाई आफ्नो डाक्टर र उनीहरूको मेडिकल टोलीसँग काम गर्न अनुमति दिनेछ। तपाईंसँग भएका प्रश्नहरू आफ्नो मेडिकल टोलीलाई सोध्न कहिल्यै हिचकिचाउनु हुँदैन। जानकारीमूलक हुनुले सबै फरक पार्छ। तपाईंको समयको लागि धन्यवाद र हामी तपाईंलाई शुभकामना दिन्छौं।

शारीरिक परीक्षाको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको ढाडको कोमलता जाँच गर्नेछ। तपाईंलाई सम्म परेर सुत्न र तपाईंको खुट्टालाई विभिन्न स्थितिमा सार्न भनिएको हुन सक्छ जसले तपाईंको पीडाको कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्न न्यूरोलोजिकल परीक्षा पनि गर्न सक्छन्:

• रिफ्लेक्सहरू।
• मांसपेशी शक्ति।
• हिँड्ने क्षमता।
• हल्का स्पर्श, पिनप्रिक वा कम्पन महसुस गर्ने क्षमता।

हर्नियेटेड डिस्कको अधिकांश अवस्थामा, शारीरिक परीक्षा र मेडिकल इतिहास निदानको लागि आवश्यक पर्ने सबै कुरा हो। यदि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले अर्को अवस्थाको शङ्का गर्दछ वा कुन नशा प्रभावित छन् भनेर हेर्न आवश्यक छ भने, तपाईंसँग निम्न परीक्षणहरू मध्ये एक वा बढी हुन सक्छ।

• एक्स-रे। साधारण एक्स-रेले हर्नियेटेड डिस्क पत्ता लगाउँदैन, तर यसले ढाड दुखाइको अन्य कारणहरूलाई बाहिर राख्न सक्छ। एक्स-रेले संक्रमण, ट्यूमर, स्पाइनल एलाइनमेन्ट समस्या वा भाँचिएको हड्डी देखाउन सक्छ।
• सीटी स्क्यान। सीटी स्क्यानरले विभिन्न दिशाहरूबाट एक्स-रेको श्रृंखला लिन्छ। ती छविहरूलाई संयोजन गरेर स्पाइनल स्तम्भ र वरपरका संरचनाहरूको क्रस-सेक्सनल छविहरू सिर्जना गरिन्छ।
• एमआरआई। शरीरको आन्तरिक संरचनाहरूको छविहरू सिर्जना गर्न रेडियो तरंगहरू र बलियो चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गरिन्छ। यो परीक्षण हर्नियेटेड डिस्कको स्थान पुष्टि गर्न र कुन नशा प्रभावित छन् भनेर हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

नर्भ कन्डक्सन स्टडी र इलेक्ट्रोमायोग्राफ (ईएमजी) ले कसरी विद्युतीय आवेगहरू नर्भ टिस्युमा सर्दै छन् भनेर मापन गर्दछ। यसले नर्भ क्षतिको स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

• नर्भ कन्डक्सन स्टडी। यो परीक्षणले छालामा राखिएका इलेक्ट्रोडहरू मार्फत मांसपेशी र नशामा विद्युतीय नर्भ आवेगहरू र कार्यहरू मापन गर्दछ। अध्ययनले नर्भ सिग्नलमा विद्युतीय आवेगहरू मापन गर्दछ जब सानो करेन्ट नर्भबाट गुज्रन्छ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफ (ईएमजी)। ईएमजीको क्रममा, एक डाक्टरले विभिन्न मांसपेशीहरूमा छाला मार्फत सुई इलेक्ट्रोड घुसाउँछ। परीक्षणले मांसपेशीहरूको विद्युतीय गतिविधिलाई सङ्कुचित हुँदा र आराम गर्दा मूल्याङ्कन गर्दछ।