Created at:1/16/2025
हाइड्रेडेनाइटिस सप्युरेटिभा एक प्रकारको दीर्घकालीन छालाको रोग हो जसले छाला एकअर्कामा घर्षण हुने ठाउँहरूमा पीडादायी उभार र फोकाहरू निम्त्याउँछ। तपाईंले यसलाई HS को रूपमा पनि चिन्नुहुन्छ होला, र यसले सामान्यतया तपाईंको काख, कमर, नितम्ब र स्तनमुनि जस्ता ठाउँहरूलाई असर गर्छ।
यो अवस्था तब हुन्छ जब कपालका फोलिकलहरू अवरुद्ध र सुन्निएका हुन्छन्, जसले गहिरो, कोमल गाँठाहरू बनाउँछन् जुन फुट्न र पिसाब गर्न सक्छन्। HS सँग बाँच्न गाह्रो हुन सक्छ, तर के भइरहेको छ भनेर बुझ्नु र तपाईंको उपचार विकल्पहरू थाहा पाउनुले यसलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
हाइड्रेडेनाइटिस सप्युरेटिभा एक प्रकारको सूजनकारी छालाको रोग हो जसले तपाईंको शरीरको पट्टि क्षेत्रहरूमा पीडादायी, बारम्बार उभारहरू बनाउँछ। यी क्षेत्रहरूमा तपाईंको छाला स्वाभाविक रूपमा छाला छुने ठाउँहरू समावेश छन्, जसले गर्मी र ओसिलो वातावरण सिर्जना गर्दछ।
यो अवस्था तब सुरु हुन्छ जब कपालका फोलिकलहरू मृत छालाका कोषहरू र तेलहरूले भरिन्छन्। सामान्य फोहोरको विपरीत, HS तपाईंको छालामा धेरै गहिरो जान्छ र एपोक्राइन ग्रन्थिहरूलाई असर गर्छ, जुन बाक्लो कपाल भएका क्षेत्रहरूमा पाइने पसिना ग्रन्थिहरू हुन्।
HS सर्ने रोग होइन, त्यसैले तपाईंले यो अरुबाट सर्दैन वा अरुलाई सर्दैन। केही मानिसहरूले जे सोच्न सक्छन्, यो खराब सरसफाइको कारणले पनि होइन।
सबैभन्दा सामान्य प्रारम्भिक लक्षण सानो, कोमल उभार हो जुन तपाईंको छाला मुनि मटर जस्तो लाग्छ। यी उभारहरू प्रायः दैनिक गतिविधिहरूको क्रममा तपाईंको छाला एकअर्कामा घर्षण हुने ठाउँहरूमा देखा पर्दछन्।
यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने मुख्य लक्षणहरू छन्:
लक्षणहरू प्रायः चक्रमा आउँछन् र जान्छन्। तपाईंसँग नयाँ गाँठाहरू देखा पर्ने फ्लेयर-अपहरू हुन सक्छन्, त्यसपछि तपाईंको छाला राम्रो महसुस गर्ने अवधिहरू हुन्छन्।
केही हाइड्राडेनाइटिस सप्युरेटिभा भएका मानिसहरूमा गम्भीर फ्लेयर-अपहरूको समयमा ज्वरो, थकान र अस्वस्थ महसुस गर्ने सामान्य भावनाहरू पनि हुन्छन्। यी सम्पूर्ण शरीरका लक्षणहरू हुन्छन् किनभने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली सूजनसँग लड्न कडा परिश्रम गरिरहेको छ।
डक्टरहरूले तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने आधारमा HS लाई तीन चरणहरूमा वर्गीकृत गर्दछन्। यो वर्गीकरण प्रणालीलाई हर्ली स्टेजिङ प्रणाली भनिन्छ, र यसले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई उत्तम उपचार दृष्टिकोण योजना बनाउन मद्दत गर्दछ।
चरण १ (हल्का): तपाईंसँग कुनै दाग वा सुरुङ निर्माण बिना एकल वा धेरै गाँठाहरू छन्। गाँठाहरू निस्कन सक्छन्, तर तिनीहरू तपाईंको छाला मुनि एकअर्कासँग जोडिएका छैनन्।
चरण २ (मध्यम): तपाईंसँग केही सुरुङ निर्माण र दाग सहित आवर्ती गाँठाहरू छन्। प्रभावित क्षेत्रहरूमा धेरै गाँठाहरू हुन सक्छन् जुन तपाईंको छाला मुनि सुरुङहरूद्वारा जोडिएका छन्।
चरण ३ (गम्भीर): तपाईंसँग व्यापक गाँठाहरू, व्यापक सुरुङ नेटवर्कहरू र ठूला क्षेत्रहरूमा उल्लेखनीय दागहरू छन्। यस चरणमा प्रायः धेरै जडित क्षेत्रहरू समावेश हुन्छन् र यसले तपाईंको दैनिक जीवनलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छ।
धेरै मानिसहरू चरण १ लक्षणहरूबाट सुरु हुन्छन्, तर अवस्था उपचार नगरिएमा समयसँगै बढ्न सक्छ। प्रारम्भिक उपचारले थप गम्भीर चरणहरूमा प्रगति रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
एचएस को सही कारण पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन, तर यो तपाईंमा एपोक्राइन पसिना ग्रन्थि भएका क्षेत्रहरूमा रोकिने कपालका फोलिकलहरूबाट सुरु हुन्छ। जब यी फोलिकलहरू बन्द हुन्छन्, ब्याक्टेरिया बढ्न सक्छ र सूजन निम्त्याउन सक्छ।
एचएसलाई ट्रिगर गर्न धेरै कारकहरू मिलेर काम गर्दछन्:
यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि एचएस अस्वच्छता वा ‘फोहोर’ हुनुबाट हुँदैन। उत्कृष्ट सरसफाइ बानी भएका मानिसहरूमा पनि यो अवस्था विकास हुन सक्छ।
केही दुर्लभ जेनेटिक उत्परिवर्तनहरूले पनि एचएस निम्त्याउन सक्छन्। यसमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले सूजनको प्रतिक्रिया कसरी दिन्छ भन्ने नियन्त्रण गर्ने जीनहरू समावेश छन्, तर यसले केसहरूको सानो प्रतिशत मात्र ओगटेको छ।
तपाईंको काखी, कमर, नितम्ब, वा स्तन क्षेत्रहरूमा बारम्बार पीडादायी उभारहरू भएमा तपाईंले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई देखाउनु पर्छ। प्रारम्भिक उपचारले अवस्थालाई खराब हुनबाट रोक्न र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ।
तपाईंले निम्न अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा सहायता लिनुहोस्:
यदि तपाईंका लक्षणहरूले तपाईंको जीवनको गुणस्तर, काम वा सम्बन्धलाई असर गरिरहेको छ भने नरोक्नुहोस्। धेरै एचएस भएका मानिसहरूले लज्जित महसुस गरेको कारण उपचार खोज्न ढिलाइ गर्छन्, तर छाला रोग विशेषज्ञहरू यो अवस्थासँग धेरै परिचित छन्।
यदि तपाईंलाई सामान्य फोहोरा वा फोका लागेको जस्तो लाग्छ र उपचार गर्दा पनि सुधार भएको छैन भने, पेशेवर सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ। एचएसलाई अन्य छालाका समस्याहरू भन्दा फरक उपचार विधि चाहिन्छ।
केही कारकहरूले तपाईंलाई एचएस हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थालाई मूल्याङ्कन गर्न र रोकथामका रणनीतिहरू योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।
सबैभन्दा सामान्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
केही मानिसहरूलाई पनि केही औषधिहरू वा चिकित्सा अवस्थाहरूका कारण उच्च जोखिम हुन्छ जसले उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ। पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS) जस्ता हार्मोनल अवस्थाहरूले पनि तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ।
तपाईं आफ्नो जीन वा लिङ्ग जस्ता कारकहरू परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्न, तर तपाईं परिवर्तन गर्न सकिने जोखिम कारकहरूमा काम गर्न सक्नुहुन्छ। स्वस्थ तौल कायम राख्नाले र धुम्रपान नगर्नाले तपाईंको जोखिम कम गर्न वा यदि तपाईंलाई पहिले नै एचएस छ भने तपाईंको लक्षणहरू सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
उचित उपचार बिना, एचएसले तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तर दुवैलाई असर गर्ने धेरै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। राम्रो कुरा के हो भने, प्रारम्भिक उपचारले यी अधिकांश समस्याहरू रोक्न सक्छ।
शारीरिक जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
एचएसले तपाईंको भावनात्मक स्वास्थ्यलाई पनि उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छ। धेरै मानिसहरू पीडा, गन्ध र देखिने समस्याको कारण डिप्रेशन, चिन्ता र सामाजिक एकान्तताको अनुभव गर्छन्।
धेरै दुर्लभ अवस्थामा, लामो समयदेखि रहेको एचएसले स्क्वामस सेल कार्सिनोमा भनिने प्रकारको छालाको क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ। यो सामान्यतया धेरै वर्षदेखि गम्भीर, दीर्घकालीन सुजन भएका क्षेत्रहरूमा मात्र हुन्छ।
जटिलताहरू रोक्नको लागि कुञ्जी तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग मिलेर तपाईंको अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्नु हो। उचित उपचारको साथ, एचएस भएका धेरै मानिसहरूले पूर्ण, सक्रिय जीवन बिताउन सक्छन्।
यदि तपाईं आनुवंशिक रूपमा यसको लागि पूर्वनिर्धारित हुनुहुन्छ भने तपाईंले एचएसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्नुहुन्न, तर तपाईंले फ्लेयर-अपहरूको जोखिम कम गर्न र अवस्थाको प्रगतिलाई ढिलो गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।
जसले मद्दत गर्न सक्ने जीवनशैली परिवर्तनहरू समावेश छन्:
केही मानिसहरूले पत्ता लगाएका छन् कि केही खानेकुराहरूले उनीहरूको फ्लेयर-अपहरू ट्रिगर गर्दछन्। सामान्य ट्रिगरहरूमा डेयरी उत्पादनहरू, चिनीमा धनी खानाहरू र टमाटर र खुर्सानी जस्ता नाइटशेड परिवारबाट प्राप्त हुने खानाहरू समावेश छन्।
आफ्ना व्यक्तिगत कारणहरू पहिचान गर्न लक्षण डायरी राख्नुहोस्। यसले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि फाइदाजनक जीवनशैली परिवर्तनहरूको बारेमा सूचित निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
एचएसको निदान मुख्य रूपमा तपाईंको डाक्टरको क्लिनिकल परीक्षा र तपाईंको मेडिकल इतिहासमा निर्भर गर्दछ। एचएसलाई निश्चित रूपमा निदान गर्ने कुनै विशिष्ट रक्त परीक्षण वा इमेजिङ अध्ययन छैन।
तपाईंको डाक्टरले शरीरका सामान्य क्षेत्रहरूमा उभार, दाग र सुरुङहरूको विशेषता ढाँचा खोज्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंका लक्षणहरू कहिले सुरु भए, कति पटक तपाईंलाई फ्लेयर-अपहरू हुन्छन् र तपाईंको परिवारमा कसैलाई पनि यस्तै समस्या छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्।
निदान मापदण्डमा छ महिना भित्र कम्तिमा दुई पटक विशेषता स्थानहरूमा विशिष्ट उभारहरू हुनु समावेश छ। यदि तिनीहरूले माध्यमिक संक्रमणको शङ्का गर्छन् भने तपाईंको डाक्टरले ब्याक्टेरियाको संस्कृति पनि गर्न सक्छन्।
केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर निकाल्नको लागि सानो छाला बायोप्सी गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। निदान स्पष्ट नभएको वा लक्षणहरू सामान्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नगरेको बेला यो बढी सामान्य हुन्छ।
सही निदान प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ किनभने एचएसलाई नियमित फोड़ा, पाइलोनइडल सिस्ट वा क्रोहन रोगको जटिलताहरू जस्ता अन्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित गर्न सकिन्छ। सूजनकारी छाला रोगहरूमा विशेषज्ञता राख्ने छाला रोग विशेषज्ञले सबैभन्दा सही निदान प्रदान गर्न सक्छन्।
एचएसको उपचारले सूजन कम गर्ने, नयाँ घाउहरू रोक्ने र पीडा व्यवस्थापन गर्नेमा केन्द्रित हुन्छ। तपाईंको उपचार योजना तपाईंको अवस्था कति गम्भीर छ र तपाईंको शरीरका कुन क्षेत्रहरू प्रभावित छन् भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
हल्का एचएस (चरण १) को लागि, उपचारहरूमा प्रायः समावेश हुन्छन्:
मध्यम देखि गम्भीर एचएसको लागि, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्छन्:
एडालिम्युमाब जस्ता नयाँ बायोलोजिक उपचारले मध्यमदेखि गम्भीर एचएस भएका धेरै मानिसहरूका लागि उत्कृष्ट नतिजा देखाएको छ। यी औषधिहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा विशिष्ट सूजन संकेतहरूलाई रोक्न काम गर्दछन्।
गम्भीर अवस्थाहरूमा, विशेष गरी जब तपाईंसँग व्यापक सुरुङ निर्माण वा दाग छ भने शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। शल्यक्रियाका विकल्पहरू सरल निकास प्रक्रियादेखि बढी व्यापक तन्तु हटाउने र पुनर्निर्माणसम्म हुन्छन्।
घर व्यवस्थापनले एचएस लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र फ्लेयर-अपहरू रोक्नमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यी रणनीतिहरू तपाईंको निर्धारित चिकित्सा उपचारहरूसँगै प्रयोग गर्दा उत्तम काम गर्दछन्।
मद्दत गर्न सक्ने दैनिक हेरचाह दिनचर्याहरू समावेश छन्:
घरमा पीडा व्यवस्थापनमा इबुप्रोफेन वा नेप्रोक्सन जस्ता ओभर-द-काउन्टर एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्। सधैं प्याकेज निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र दीर्घकालीन प्रयोगको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस्।
केही मानिसहरूले हल्दी सप्लिमेन्ट्स, जिंक, वा चिया रूखको तेलको प्रयोग जस्ता प्राकृतिक उपायहरूबाट राहत पाउँछन्। यी सिद्ध उपचारहरू नभए तापनि, चिकित्सा हेरचाहसँग सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्दा तिनीहरूले थप आराम प्रदान गर्न सक्छन्।
तनाव व्यवस्थापन पनि महत्त्वपूर्ण छ किनकि तनावले बिरामी बढाउन सक्छ। आराम गर्ने तरिकाहरू, नियमित व्यायाम जसले तपाईंको छालालाई चिढाउँदैन, वा एचएससँग बाँच्ने भावनात्मक पक्षहरूसँग सामना गर्न सहयोग पुर्याउन परामर्शलाई विचार गर्नुहोस्।
तपाईंको डाक्टर भेटको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई सबैभन्दा प्रभावकारी हेरचाह प्राप्त गर्न र तपाईंका सबै चिन्ताहरू सम्बोधन भएका छन् भनी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। राम्रो तयारीले राम्रो उपचारको नतिजा दिन्छ।
तपाईंको नियुक्तिको अघि, यी कुराहरूको सूची बनाउनुहोस्:
तपाईंको नियुक्तिको केही हप्ता अघि लक्षण डायरी राख्ने विचार गर्नुहोस्। बिरामी बढ्दा, तपाईं के गरिरहनुभएको थियो, के खानुभएको थियो र तपाईंको तनावको स्तर के थियो भनेर नोट गर्नुहोस्।
तपाईंका लक्षणहरू खुला रूपमा छलफल गर्न लज्जित नहुनुहोस्। तपाईंको डाक्टरलाई उत्तम हेरचाह प्रदान गर्न पूर्ण जानकारी चाहिन्छ, र उनीहरूले यी अवस्थाहरू पहिले नै धेरै पटक देखेका छन्।
तपाईंले पहिले नै प्रयास गरिसक्नुभएका कुनै पनि उपचारहरूको सूची ल्याउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर उत्पादनहरू, घर उपचारहरू, वा अन्य डाक्टरहरूद्वारा निर्धारित औषधिहरू समावेश छन्। यसले अप्रभावी उपचारहरू दोहोर्याउनबाट बच्न मद्दत गर्दछ।
हाइड्रेडेनाइटिस सपुराटिभा एक व्यवस्थापन योग्य दीर्घकालीन अवस्था हो जसले विश्वभर लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ। यससँग बाँच्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ भने पनि, प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन् जसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, चाँडो उपचारले ठूलो फरक पार्छ। यदि तपाईंलाई HS भएको शङ्का छ भने, चिकित्सा सहायता लिन ढिलाइ नगर्नुहोस्। चिकित्सा जाँच र उपचार समयमै पाउँदा यो अवस्था थप जटिल हुनबाट रोक्न सकिन्छ।
यो अवस्थासँग जुध्नेमा तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र यो तपाईंको गल्ती होइन। HS एउटा वैध चिकित्सा अवस्था हो जसलाई उचित चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ, यो तपाईंले राम्रो सरसफाइ वा इच्छाशक्तिले मात्र ठीक गर्न सक्ने कुरा होइन।
उचित चिकित्सा उपचार, जीवनशैली परिवर्तन र आत्म-हेरचाहको सही संयोजनले, अधिकांश HS भएका मानिसहरूले आफ्नो लक्षणहरू प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न र सक्रिय, सन्तोषजनक जीवन बिताउन सक्छन्।
छैन, हाइड्रेडेनाइटिस सप्पुराटिभा बिल्कुल पनि सङ्क्रामक छैन। तपाईंले यो अरुबाट सर्दैन वा व्यक्तिगत सामान साझा गरेर वा अन्य कुनै माध्यमबाट अरुलाई सर्दैन। HS एउटा सूजनजन्य अवस्था हो जुन तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम कारक र आनुवंशिकताको कारणले विकास हुन्छ।
हाल, HS को कुनै उपचार छैन, तर यसलाई उचित उपचारद्वारा धेरै प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। धेरै मानिसहरू लामो समयसम्म सुधारको अवस्थामा पुग्छन् जहाँ उनीहरूलाई थोरै वा कुनै लक्षण हुँदैन। तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि उपचारको सही संयोजन फेला पार्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग काम गर्नु नै कुञ्जी हो।
HS उमेर बढ्दै जाँदा आवश्यक रूपमा बिग्रँदैन, तर उपचार नगरेमा यो बढ्न सक्छ। हर्मोनल परिवर्तनको कारण केही मानिसहरूले रजोनिवृत्तिपछि आफ्नो लक्षणहरूमा सुधार पाउँछन्। उचित उपचारको साथ, धेरै मानिसहरूले स्थिर लक्षणहरू कायम राख्छन् वा उमेरको पर्वाह नगरी समयसँगै सुधार पनि देख्छन्।
केही HS भएका मानिसहरूले पत्ता लगाएका छन् कि केही खानपान परिवर्तनले उनीहरूको बिग्रने समस्या कम गर्न मद्दत गर्दछ। सामान्य ट्रिगरहरूमा डेरी उत्पादनहरू, उच्च चिनी भएका खानेकुराहरू र नाइटशेड परिवारका खानेकुराहरू समावेश छन्। फलफूल, तरकारी र ओमेगा -3 फ्याटी एसिडले भरिपूर्ण एन्टी-इन्फ्लेमेटरी डाइटले केही मानिसहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ, यद्यपि वैज्ञानिक प्रमाणहरू अझै विकास भइरहेका छन्।
अनुभवी सर्जनहरूद्वारा गरिएको बेला, विशेष गरी गम्भीर अवस्थाहरू वा चिकित्सा उपचारमा प्रतिक्रिया नगर्ने क्षेत्रहरूको लागि, HS को लागि शल्यक्रिया धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। आधुनिक शल्यक्रिया प्रविधिहरूमा राम्रो सफलता दर छ र दीर्घकालीन राहत प्रदान गर्न सक्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा फाइदा र जोखिमहरूको बारेमा छलफल गर्नेछन्।