Created at:1/16/2025
आइडियोप्याथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (ITP) एक रक्त विकार हो जहाँ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको प्लेटलेटहरू नष्ट गर्दछ। प्लेटलेटहरू साना रक्त कोशिकाहरू हुन् जसले तपाईंलाई काटिएको वा घाइते भएको बेला रगत जम्न मद्दत गर्दछन्।
जब तपाईंलाई ITP हुन्छ, तपाईंको प्लेटलेटको संख्या सामान्य स्तरभन्दा कम हुन्छ, जसले सजिलैसँग चोटपटक र रक्तस्राव हुन सक्छ। "आइडियोप्याथिक" शब्दको अर्थ चिकित्सकहरूलाई सधैं थाहा हुँदैन कि यो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारणले हुन्छ, तर राम्रो कुरा के हो भने धेरै ITP भएका मानिसहरूले उचित हेरचाहको साथ सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्।
ITP तब हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित हुन्छ र आफ्नै प्लेटलेटहरूलाई हानिकारक आक्रमणकारीहरू जस्तै आक्रमण गर्न थाल्छ। यसलाई तपाईंको रक्तप्रवाहमा मैत्री आगो जस्तै सोच्नुहोस्।
तपाईंको अस्थि मज्जाले वास्तवमा पर्याप्त प्लेटलेटहरू बनाउँछ, तर तपाईंको प्लीहा र प्रतिरक्षा प्रणालीका अन्य भागहरूले तिनीहरूलाई धेरै छिटो नष्ट गर्दछन्। यसले तपाईंको रगतलाई राम्ररी जम्न मद्दत गर्न उपलब्ध प्लेटलेटहरू कम हुन्छन्।
यो अवस्था बच्चाहरू र वयस्कहरू दुवैलाई असर गर्छ, यद्यपि यो दुई समूहमा अक्सर फरक व्यवहार गर्दछ। ITP भएका बच्चाहरू प्रायः छ महिना भित्र आफैं निको हुन्छन्, जबकि वयस्कहरूलाई निरन्तर व्यवस्थापन चाहिन सक्छ।
ITP का मुख्य लक्षणहरू तपाईंको शरीरको रक्तस्राव रोक्ने र जम्ने क्षमतामा कमीसँग सम्बन्धित छन्। तपाईंले यी परिवर्तनहरू क्रमशः वा अचानक देख्न सक्नुहुन्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
हल्का ITP भएका केही मानिसहरूलाई धेरै कम लक्षणहरू हुन सक्छन् र नियमित रक्त परीक्षणको क्रममा मात्र आफ्नो अवस्था पत्ता लगाउन सक्छन्। अरूले थकान महसुस गर्न सक्छन्, जुन तपाईंको शरीरले रक्तस्राव व्यवस्थापन गर्न कडा परिश्रम गरिरहेको बेला हुन सक्छ।
गम्भीर रक्तस्राव कम सामान्य छ तर तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। यसमा गम्भीर आन्तरिक रक्तस्राव वा चोटपटक पछि नरोकिने रक्तस्राव समावेश छ।
चिकित्सकहरूले अवस्था कति समयसम्म रहन्छ भन्ने आधारमा ITP लाई दुई मुख्य प्रकारमा वर्गीकृत गर्छन्। यसले तिनीहरूलाई तपाईंको लागि उत्तम उपचार दृष्टिकोणमा निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ।
तीव्र ITP सामान्यतया छ महिना भन्दा कम समयसम्म रहन्छ र बच्चाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। यो प्रायः भाइरल संक्रमण पछि अचानक विकास हुन्छ र उपचार बिना आफैं समाधान हुन सक्छ।
क्रोनिक ITP छ महिना वा बढी समयसम्म रहन्छ र वयस्कहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। यस प्रकारलाई सामान्यतया निरन्तर निगरानी चाहिन्छ र प्लेटलेटको संख्या स्थिर राख्न विभिन्न उपचारहरू चाहिन सक्छ।
एउटा श्रेणी छ जसलाई निरन्तर ITP भनिन्छ, जुन तीव्र र क्रोनिक बीचमा पर्दछ, तीन देखि बाह्र महिनासम्म रहन्छ। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् कुन श्रेणी तपाईंको अवस्थामा फिट हुन्छ भनेर हेर्न।
ITP को सही कारण प्रायः थाहा हुँदैन, त्यसैले यसलाई "आइडियोप्याथिक" भनिन्छ। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरूले यो प्रतिरक्षा प्रणालीको भ्रमलाई ट्रिगर गर्न सक्ने धेरै कारकहरू पहिचान गरेका छन्।
धेरै सम्भावित ट्रिगरहरूले ITP विकास गर्न योगदान गर्न सक्छन्:
धेरै अवस्थामा, ITP तब विकास हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले एन्टिबडीहरू बनाउँछ जसले गल्तीले तपाईंको प्लेटलेटहरूलाई लक्षित गर्दछ। यी एन्टिबडीहरू प्लेटलेटहरूमा जोडिन्छन् र तपाईंको प्लीहा द्वारा विनाशको लागि तिनीहरूलाई चिन्ह लगाउँछन्।
कहिलेकाहीँ ITP ल्युपस वा रुमेटोइड अर्थराइटिस जस्ता अन्य स्वप्रतिरक्षा अवस्थाहरूसँगै हुन्छ। दुर्लभ अवस्थामा, यो केही क्यान्सर वा प्रतिरक्षा प्रणाली विकारहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
यदि तपाईंले असामान्य चोटपटक वा रक्तस्राव देख्नुभयो जसले तपाईंलाई चिन्ता गर्दछ भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक मूल्याङ्कनले तपाईंसँग ITP छ वा अर्को अवस्था छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई गम्भीर रक्तस्राव हुन्छ जुन रोकिँदैन, गम्भीर नाकबाट रगत बग्ने, वा तपाईंको पिसाब वा दिसामा रगत देखिन्छ भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। यी लक्षणहरूले तपाईंको प्लेटलेटको संख्या धेरै कम हुन सक्छ भनेर सुझाव दिन्छ।
यदि तपाईंलाई गम्भीर आन्तरिक रक्तस्रावका लक्षणहरू छन्, जस्तै गम्भीर पेट दुखाइ, निरन्तर बान्ता, गम्भीर टाउको दुखाइ, वा भ्रम भएमा तुरुन्तै आपतकालीन हेरचाहको लागि कल गर्नुहोस्। यी दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरूलाई तुरुन्तै उपचार चाहिन्छ।
तपाईंलाई ITP भनेर निदान गरिसकेपछि नियमित अनुगमन नियुक्तिहरू महत्त्वपूर्ण छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्लेटलेटको संख्या निगरानी गर्नेछन् र तपाईंलाई सुरक्षित राख्न आवश्यक अनुसार उपचारहरू समायोजन गर्नेछन्।
ITP को विकास जो कोहीले गर्न सक्छ, तर केही कारकहरूले यो अवस्था प्राप्त गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंलाई सम्भावित लक्षणहरूको बारेमा सचेत रहन मद्दत गर्न सक्छ।
उमेरले ITP कसरी विकास हुन्छ र प्रगति गर्दछ भन्नेमा भूमिका खेल्छ। २ र ४ वर्ष उमेरका बच्चाहरूलाई प्रायः तीव्र ITP हुन्छ, जबकि वयस्कहरूलाई सामान्यतया क्रोनिक रूप विकास हुन्छ।
महिलाहरू पुरुषहरू भन्दा क्रोनिक ITP विकास गर्न बढी सम्भावना हुन्छन्, विशेष गरी उनीहरूको प्रजनन वर्षहरूमा। गर्भावस्थाले कहिलेकाहीँ ITP लाई ट्रिगर गर्न सक्छ वा अवस्थित लक्षणहरूलाई खराब बनाउन सक्छ।
ल्युपस, रुमेटोइड अर्थराइटिस, वा एन्टिफोस्फोलिपिड सिन्ड्रोम जस्ता अन्य स्वप्रतिरक्षा अवस्थाहरू भएमा तपाईंको जोखिम बढ्छ। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली पहिले नै अति सक्रिय भएको बेला गल्ती गर्न बढी सम्भावना हुन सक्छ।
हालैका संक्रमणहरू, विशेष गरी भाइरल रोगहरू, केही मानिसहरूमा ITP लाई ट्रिगर गर्न सक्छन्। यो विशेष गरी बच्चाहरूमा सामान्य छ जसले सामान्य बाल्यकाल संक्रमण पछि तीव्र ITP विकास गर्दछन्।
ITP भएका धेरै मानिसहरूले गम्भीर समस्या बिना आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्छन्। यद्यपि, सम्भावित जटिलताहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईंले चेतावनी चिन्हहरू पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ।
ITP सँग मुख्य चिन्ता रक्तस्राव जटिलता हो, जुन मामूली देखि गम्भीरसम्म हुन सक्छ:
गर्भावस्थाले ITP भएका महिलाहरूको लागि विशेष चुनौतीहरू प्रस्तुत गर्न सक्छ। गर्भावस्थाको समयमा अवस्था खराब हुन सक्छ, र बच्चामा कम प्लेटलेटहरू पास गर्ने थोरै जोखिम छ।
ITP को लागि केही उपचारहरू, विशेष गरी दीर्घकालीन स्टेरॉयड प्रयोग, हड्डी कमजोरी वा संक्रमणको जोखिम बढाउने जस्ता आफ्नै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले उपचारको फाइदाहरूलाई सम्भावित साइड इफेक्टहरूसँग सावधानीपूर्वक सन्तुलन गर्नेछन्।
ITP को निदानले कम प्लेटलेटहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर निकाल्ने समावेश गर्दछ। तपाईंको डाक्टर तपाईंको मेडिकल इतिहास र शारीरिक परीक्षाबाट सुरु गर्नेछन्।
पूर्ण रक्त गणना (CBC) तपाईंको डाक्टरले अर्डर गर्ने पहिलो परीक्षण हो। यसले तपाईंको प्लेटलेटको संख्या देखाउँछ र तपाईंको अन्य रक्त कोशिकाहरू सामान्य छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतको नमूना माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्न सक्छन् तपाईंको प्लेटलेटहरूलाई बढी नजिकबाट हेर्न। तिनीहरूले प्लेटलेटहरू सामान्य देखिन्छन् र केवल संख्यामा कम छन् कि छैनन् भनेर हेर्न चाहन्छन्।
कहिलेकाहीँ थप परीक्षणहरूले कम प्लेटलेटहरूको अन्य कारणहरूलाई बाहिर निकाल्न मद्दत गर्दछ। यीमा संक्रमण, स्वप्रतिरक्षा मार्करहरू, वा प्लेटलेट उत्पादनलाई असर गर्न सक्ने भिटामिनको कमीको लागि परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अस्थि मज्जा पर्याप्त प्लेटलेटहरू बनाइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न अस्थि मज्जा बायोप्सी सिफारिस गर्न सक्छन्। यो सामान्यतया तपाईंको निदान स्पष्ट छैन वा तपाईं अपेक्षा गरिए अनुसार उपचारमा प्रतिक्रिया गरिरहनुभएको छैन भने मात्र आवश्यक छ।
ITP को उपचार तपाईंको प्लेटलेटको संख्या, लक्षणहरू र रक्तस्रावको जोखिममा निर्भर गर्दछ। ITP भएका सबैलाई तुरुन्तै उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
यदि तपाईंको प्लेटलेटको संख्या ३०,००० भन्दा माथि छ र तपाईंलाई कम लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले उपचारको सट्टा सावधानीपूर्वक निगरानी गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यो दृष्टिकोणलाई "हेर्नुहोस् र पर्खनुहोस्" भनिन्छ।
जब उपचारको आवश्यकता पर्दछ, धेरै विकल्पहरू उपलब्ध छन्:
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्था, उमेर र तपाईंले प्रारम्भिक थेरापीहरूमा कत्तिको राम्रो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने आधारमा उपचारहरू छनौट गर्नेछन्। धेरै मानिसहरूले उपचारको साथ उनीहरूको प्लेटलेटको संख्या उल्लेखनीय रूपमा सुधार भएको पाउँछन्।
नयाँ उपचारहरू विकास भइरहेका छन्, जसले डाक्टरहरूलाई ITP भएका मानिसहरूलाई सुरक्षित प्लेटलेट स्तर कायम राख्न मद्दत गर्न र साइड इफेक्टहरूलाई कम गर्न थप विकल्पहरू दिन्छ।
घरमा ITP व्यवस्थापनले चोटपटक र रक्तस्राव रोक्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर कायम राख्न केन्द्रित गर्दछ। साना जीवनशैली समायोजनले तपाईंको सुरक्षामा ठूलो फरक पार्न सक्छ।
गतिविधिहरूको क्रममा सुरक्षात्मक गियर लगाएर र तपाईंको प्लेटलेटको संख्या कम भएको बेला सम्पर्क खेलहरूबाट बच्न चोटपटक र चोटपटकबाट आफूलाई जोगाउनुहोस्। यदि तपाईंको गिजा सजिलै रगत बग्छ भने नरम-ब्रिस्टल्ड टूथब्रश प्रयोग गर्नुहोस् र फ्लोसिङबाट बच्नुहोस्।
रक्तस्रावलाई असर गर्ने औषधिहरूसँग सावधान रहनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा अनुमोदन नगरेसम्म एस्पिरिन, इबुप्रोफेन र अन्य रगत पातलो गर्ने औषधिहरूबाट बच्नुहोस्।
दैनिक आफ्ना लक्षणहरू निगरानी गर्नुहोस् र कुनै पनि नयाँ चोटपटक वा रक्तस्रावको ट्र्याक राख्नुहोस्। यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई आवश्यकता अनुसार तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न मद्दत गर्दछ।
नियमित निद्रा, तनाव व्यवस्थापन र सन्तुलित आहारको साथ राम्रो समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नुहोस्। यी ITP लाई प्रत्यक्ष रूपमा उपचार गर्दैनन्, तर तिनीहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली र समग्र कल्याणलाई समर्थन गर्दछन्।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंले आफ्नो भ्रमणबाट अधिकतम लाभ प्राप्त गर्न सुनिश्चित गर्दछ। तपाईंको सबै लक्षणहरूको सूची ल्याउनुहोस्, जब तिनीहरू सुरु भए र कसरी परिवर्तन भएका छन्।
तपाईंले लिइरहेका सबै औषधिहरू र पूरकहरू लेख्नुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर उत्पादनहरू पनि समावेश छन्। केही औषधिहरूले प्लेटलेट प्रकार्यलाई असर गर्न सक्छन् वा ITP उपचारहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
तपाईंको अवस्था, उपचार विकल्पहरू र के अपेक्षा गर्ने बारे प्रश्नहरू तयार गर्नुहोस्। तपाईंलाई चिन्ता गर्ने वा तपाईंलाई नबुझिने कुनै कुरा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
सम्भव भएमा परिवारको सदस्य वा साथी ल्याउनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन र तपाईंको नियुक्तिको समयमा समर्थन प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
सामान्य डायरी प्रयोग गरेर नियुक्तिहरू बीच तपाईंका लक्षणहरूको ट्र्याक राख्नुहोस्। कुनै पनि रक्तस्राव एपिसोडहरू, नयाँ चोटपटकहरू, वा तपाईंको ऊर्जा स्तरमा परिवर्तनहरू नोट गर्नुहोस्।
ITP एक व्यवस्थित अवस्था हो जहाँ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले प्लेटलेटहरू नष्ट गर्दछ, जसले सजिलै चोटपटक र रक्तस्राव निम्त्याउँछ। यद्यपि सही कारण सधैं स्पष्ट हुँदैन, प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्।
धेरै ITP भएका मानिसहरूले उचित चिकित्सा हेरचाह र जीवनशैली समायोजनको साथ सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउँछन्। बच्चाहरू प्रायः पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, जबकि वयस्कहरूलाई निरन्तर व्यवस्थापन चाहिन सक्छ।
ITP सँग सफलताको कुञ्जी तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नु, आफ्नो अवस्थाको बारेमा जानकारी राख्नु र रक्तस्राव जटिलताहरू रोक्नका लागि कदम चाल्नु हो। उचित हेरचाहको साथ, ITP भएका धेरै मानिसहरूले राम्रो जीवनको गुणस्तर कायम राख्न सक्छन्।
याद गर्नुहोस् कि ITP ले सबैलाई फरक रूपमा असर गर्दछ। तपाईंको उपचार योजना तपाईंको विशिष्ट आवश्यकताहरू, लक्षणहरू र थेरापीमा प्रतिक्रियामा आधारित हुनुपर्छ।
हो, ITP भएका धेरै मानिसहरूले उचित चिकित्सा व्यवस्थापनको साथ सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउन सक्छन्। तपाईंलाई केही उच्च-जोखिम गतिविधिहरूबाट बच्न र रक्तस्राव रोक्न सावधानी अपनाउन आवश्यक पर्न सक्छ, तर धेरै मानिसहरू काम गर्छन्, व्यायाम गर्छन् र नियमित गतिविधिहरूको आनन्द लिन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्लेटलेटको संख्या र लक्षणहरूको आधारमा कुन गतिविधिहरू सुरक्षित छन् भनेर बुझ्न मद्दत गर्नेछन्।
ITP तपाईंको प्लेटलेटको संख्या र लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छ। धेरै मानिसहरूलाई हल्का ITP हुन्छ जसलाई न्यूनतम उपचारको आवश्यकता पर्दछ, जबकि अरूलाई बढी गहन व्यवस्थापन चाहिन्छ। सबैभन्दा गम्भीर चिन्ता गम्भीर रक्तस्राव हो, तर यो अपेक्षाकृत दुर्लभ छ। उचित चिकित्सा हेरचाहको साथ, ITP भएका धेरै मानिसहरूले गम्भीर जटिलताहरूबाट बच्दछन्।
हो, विशेष गरी बच्चाहरूमा। तीव्र ITP भएका लगभग ८०% बच्चाहरू उपचार बिना छ महिना भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। क्रोनिक ITP भएका वयस्कहरूमा सहज रूपमा क्षमा हुने सम्भावना कम हुन्छ, तर केहीले उनीहरूको प्लेटलेटको संख्या सामान्यमा फर्कने अवधि अनुभव गर्दछन्। ITP पूर्ण रूपमा हराउँदैन भने पनि, उपचारहरूले अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सक्छन्।
ITP भएमा तपाईंले विशेष खानेकुराहरूबाट बच्नुपर्दैन, तर केही सावधानीहरूले मद्दत गर्न सक्छन्। मदिरा सीमित गर्नुहोस् किनकि यसले प्लेटलेट प्रकार्यलाई असर गर्न सक्छ र औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। तपाईंको मुखमा घाँटी लाग्ने वा चोटपटक लाग्न सक्ने खानेकुराहरूसँग सावधान रहनुहोस्। केही मानिसहरूले पत्ता लगाउँछन् कि लसुन वा अदुवा जस्ता केही खानेकुराहरू, जसमा हल्का रगत पातलो गर्ने गुणहरू छन्,ले चोटपटक बढाउन सक्छ, यद्यपि यो व्यक्ति अनुसार फरक हुन्छ।
गर्भावस्थाले ITP लाई धेरै तरिकामा असर गर्न सक्छ। केही महिलाहरूले गर्भावस्थाको समयमा पहिलो पटक ITP विकास गर्छन्, जबकि ITP भएका अरूले उनीहरूको प्लेटलेटको संख्या थप घट्न सक्छ। ITP भएका धेरै महिलाहरूले सावधानीपूर्वक निगरानी र उपयुक्त उपचारको साथ सफल गर्भावस्था हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ITP व्यवस्थापन गर्न र तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछन्।