अप्टिक न्यूराइटिस के हो? लक्षणहरू, कारणहरू र उपचार

अप्टिक न्यूराइटिस भनेको अप्टिक नर्व (आँखाबाट दिमागमा दृश्य संकेतहरू बोक्ने तन्तु) को सूजन हो। यसलाई आँखा र दिमागको बीचमा सूचनाको सहज प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्ने सुजनको रूपमा सोच्नुहोस्, जसले प्रायः एक आँखामा अचानक दृष्टि परिवर्तन ल्याउँछ।

यो अवस्था सामान्यतया २० देखि ४० वर्ष उमेरका वयस्कहरूमा देखा पर्दछ, महिलाहरूमा पुरुषहरू भन्दा बढी हुन्छ। अचानक सुरु हुनुले डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर उचित हेरचाह र उपचारको साथ धेरै मानिसहरू हप्ताहरूदेखि महिनाहरू भित्र उल्लेखनीय दृष्टि पुनः प्राप्त गर्छन्।

अप्टिक न्यूराइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

सबैभन्दा सामान्य लक्षण घण्टा देखि दिनसम्म विकास हुने दृष्टि हानि हो, जुन सामान्यतया एउटा आँखालाई मात्र असर गर्छ। तपाईंले आफ्नो दृष्टि धमिलो, मधुरो वा जस्तो फ्रोस्टेड गिलासबाट हेरिरहेको जस्तो लाग्न सक्छ।

आउनुहोस्, तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने लक्षणहरूको बारेमा कुरा गरौं, ध्यान राख्नुहोस् कि सबैको अनुभव अलि फरक हुन सक्छ:

• एउटा आँखामा अचानक दृष्टि हानि वा धमिलोपन (कमै दुवै आँखामा)
• आँखाको वरिपरि वा पछाडि दुखाइ, विशेष गरी यसलाई सार्दा
• रङहरू सामान्य भन्दा कम चम्किलो वा कम जीवन्त देखिने
• झिलिमिली बत्ती वा असामान्य दृश्य विकारहरू
• तपाईंको दृष्टिको केन्द्रमा एउटा अन्धो ठाउँ
• मधुरो प्रकाशमा देख्न गाह्रो
• तपाईंको शरीरको तापक्रम बढ्दा (जस्तै व्यायाम पछि वा तातो नुहाउँदा) अस्थायी रूपमा दृष्टि बिग्रिने

आँखाको दुखाइ प्रायः पहिले आउँछ, एक वा दुई दिन भित्र दृष्टि परिवर्तन हुन्छ। यो दुखाइ सामान्यतया गहिरो दुखाइ जस्तो हुन्छ जुन तपाईंले आफ्नो आँखालाई दायाँबायाँ सार्दा बढ्छ।

अप्टिक न्यूराइटिसको कारण के हो?

अप्टिक न्यूराइटिस हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको अप्टिक नर्वको वरिपरिको सुरक्षात्मक आवरणलाई आक्रमण गर्दछ। यो आवरण, माइलिन भनिन्छ, विद्युतीय तारको वरिपरिको इन्सुलेशन जस्तै काम गर्दछ, स्नायु संकेतहरूलाई सहज रूपमा यात्रा गर्न मद्दत गर्दछ।

धेरै कारकहरूले यो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई ट्रिगर गर्न सक्छन्, र तिनीहरूलाई बुझ्नाले तपाईंको मनलाई शान्त पार्न मद्दत गर्न सक्छ:

• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) - सबैभन्दा सामान्य अन्तर्निहित कारण
• भाइरल संक्रमणहरू जस्तै दाद, मम्प्स वा हर्पिस
• ब्याक्टेरियल संक्रमणहरू जस्तै लाइम रोग वा सिफिलिस
• स्वप्रतिरक्षा अवस्थाहरू जस्तै लुपस वा सार्कोइडोसिस
• केही औषधिहरू वा खोपहरू (धेरै दुर्लभ)
• न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका, एमएस जस्तै अवस्था
• कहिलेकाहीँ कुनै स्पष्ट कारण पत्ता लाग्दैन

यो महत्त्वपूर्ण छ कि अप्टिक न्यूराइटिस भएकोले तपाईंसँग एमएस छ भन्ने अर्थ लाग्दैन। धेरै मानिसहरूले अलग घटनाहरू अनुभव गर्छन् जुन अन्य न्यूरोलॉजिकल अवस्थाहरूमा पुग्दैनन्।

अप्टिक न्यूराइटिसको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउने?

यदि तपाईंलाई एक वा दुवै आँखामा अचानक दृष्टि हानि वा उल्लेखनीय दृष्टि परिवर्तन भएको छ भने तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। अप्टिक न्यूराइटिस सामान्यतया चिकित्सा आपतकालीन अवस्था होइन, तर छिटो मूल्याङ्कनले उचित उपचार सुनिश्चित गर्न र अन्य गम्भीर अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईंले दृष्टि हानि, गम्भीर टाउको दुखाइ, ज्वरो, वा शरीरका अन्य भागहरूमा कमजोरी देख्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्। यी लक्षणहरूले अर्को अवस्थालाई सुझाउन सक्छ जसलाई तुरुन्तै ध्यान चाहिन्छ।

लक्षणहरू आफैंमा सुधार हुन्छन् कि भनेर पर्खनु हुँदैन। प्रारम्भिक उपचारले रिकभरीलाई गति दिन र स्थायी दृष्टि समस्याहरूको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

अप्टिक न्यूराइटिसका जोखिम कारकहरू के के हुन्?

केही कारकहरूले तपाईंलाई अप्टिक न्यूराइटिस विकास गर्ने सम्भावना बढाउँछन्, यद्यपि यी जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंले यो अवस्था अनुभव गर्नुहुनेछ भन्ने ग्यारेन्टी गर्दैन। तिनीहरूलाई बुझ्नाले तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी राख्न मद्दत गर्दछ।

यहाँ मुख्य जोखिम कारकहरू छन् जुन सचेत रहनुपर्छ:

• महिला हुनु (महिलाहरू पुरुषहरू भन्दा ३-५ गुणा बढी प्रभावित हुन्छन्)
• २०-४० वर्षको उमेर
• मल्टिपल स्क्लेरोसिसको पारिवारिक इतिहास हुनु
• भूमध्य रेखाबाट टाढा समशीतोष्ण जलवायुमा बस्नु
• उत्तरी युरोपेली वंशको हुनु
• केही जेनेटिक मार्करहरू (HLA-DRB1 र HLA-DQB1) हुनु
• पहिलेका भाइरल संक्रमणहरू, विशेष गरी एपस्टाइन-बार भाइरस
• धूम्रपान गर्नु
• कम भिटामिन डीको स्तर

तपाईंले आफ्नो उमेर वा आनुवंशिकता जस्ता कारकहरू परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्न, तर उचित पोषण र धूम्रपान नगर्ने माध्यमबाट राम्रो समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नाले तपाईंको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

अप्टिक न्यूराइटिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

धेरै मानिसहरू अप्टिक न्यूराइटिसबाट राम्रोसँग निको हुन्छन्, तर सम्भावित दीर्घकालीन प्रभावहरूको बारेमा चिन्ता गर्नु स्वाभाविक हो। म तपाईंलाई के हुन सक्छ भनेर बताउँछु, सामान्य र दुर्लभ दुवै सम्भावनाहरू समावेश गर्दै।

सबैभन्दा बारम्बार हुने जटिलताहरू समावेश छन्:

• स्थायी दृष्टि हानि, यद्यपि सामान्यतया हल्का
• कम रङ दृष्टि, विशेष गरी रातो र हरियो छुट्याउन गाह्रो
• कम कन्ट्रास्ट संवेदनशीलता (कम प्रकाशमा देख्न गाह्रो)
• दृश्य क्षेत्र दोषहरू (तपाईंको परिधीय दृष्टिमा अन्धो ठाउँहरू)
• मल्टिपल स्क्लेरोसिसको विकास (१० वर्ष भित्र १५-२०% जोखिम)
• अप्टिक नर्व एट्रोफी (नर्वको पातलो हुनु)

कम सामान्य तर बढी गम्भीर जटिलताहरूमा गम्भीर स्थायी दृष्टि हानि वा एउटै वा विपरीत आँखामा बारम्बार एपिसोडहरू समावेश हुन सक्छन्। यद्यपि, यी परिणामहरू अप्टिक न्यूराइटिस भएका थोरै प्रतिशत मानिसहरूलाई मात्र असर गर्छन्।

राम्रो खबर यो हो कि केही सूक्ष्म परिवर्तनहरू बाँकी रहे पनि धेरै मानिसहरूले कार्यात्मक दृष्टि कायम राख्छन्। तपाईंको दिमागले सामान्यतया साना दृष्टि परिवर्तनहरूमा उल्लेखनीय रूपमा अनुकूलन गर्दछ।

अप्टिक न्यूराइटिस कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू बुझ्नको लागि पूर्ण आँखा परीक्षा र चिकित्सा इतिहासबाट सुरु गर्नेछ। यस प्रक्रियाले अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न र निदान पुष्टि गर्न मद्दत गर्दछ।

निदान प्रक्रियामा सामान्यतया धेरै चरणहरू समावेश हुन्छन्। पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको दृष्टि तेजता, रङ धारणा र परिधीय दृष्टिलाई परीक्षण गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको अप्टिक नर्व हेर्नको लागि विशेष प्रकाश प्रयोग गरेर तपाईंको आँखाको पछाडिको भाग पनि जाँच गर्नेछन्।

अतिरिक्त परीक्षणहरूमा तपाईंको दिमाग र कक्षाहरू (आँखा सकेटहरू) को एमआरआई स्क्यान समावेश हुन सक्छ जसले सूजनलाई देखाउन र मल्टिपल स्क्लेरोसिसका संकेतहरू जाँच गर्न मद्दत गर्दछ। रगत परीक्षणले अन्तर्निहित संक्रमण वा स्वप्रतिरक्षा अवस्थाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले दृश्य इभोक गरिएको सम्भाव्यता परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छ, जसले तपाईंको दिमागले दृश्य उत्तेजनाहरूमा कति छिटो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर मापन गर्दछ। दृष्टि सामान्य देखिँदा पनि यो परीक्षणले स्नायु क्षति पत्ता लगाउन सक्छ।

अप्टिक न्यूराइटिसको उपचार के हो?

उपचारले सूजन कम गर्ने र रिकभरीलाई गति दिनेमा केन्द्रित हुन्छ। मुख्य उपचार कोर्टिकोस्टेरॉइड हो, शक्तिशाली एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू जसले तपाईंको अप्टिक नर्वमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको आक्रमणलाई शान्त पार्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले तीन देखि पाँच दिनको लागि उच्च मात्रामा इन्ट्रावेनस (IV) स्टेरॉइडहरू सिफारिस गर्नेछ, त्यसपछि मौखिक स्टेरॉइडहरू जुन तपाईंले धेरै हप्ताहरूमा घटाउनुहुनेछ। यो दृष्टिकोणले सामान्य निको हुने कुराको तुलनामा दृष्टि छिटो निको हुन मद्दत गर्दछ।

यदि स्टेरॉइडहरूले मद्दत गर्दैनन् वा तपाईंले तिनीहरू लिन सक्नुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले प्लाज्मा एक्सचेन्ज थेरापी विचार गर्न सक्छ। यो उपचारले सम्भावित रूपमा हानिकारक एन्टिबडीहरू हटाउन तपाईंको रगतलाई फिल्टर गर्दछ, यद्यपि यो गम्भीर अवस्थाहरूको लागि आरक्षित छ।

मल्टिपल स्क्लेरोसिस विकास गर्ने उच्च जोखिम भएका मानिसहरूको लागि, तपाईंको डाक्टरले रोग-संशोधन गर्ने थेरापीहरूको बारेमा छलफल गर्न सक्छन्। यी औषधिहरूले भविष्यका एपिसोडहरू रोक्न र एमएसमा प्रगतिलाई ढिलो गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

अप्टिक न्यूराइटिसको समयमा घरमा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

चिकित्सा उपचार आवश्यक भए तापनि, धेरै घर रणनीतिहरूले तपाईंलाई अधिक सहज महसुस गर्न र रिकभरीको क्रममा तपाईंको दृष्टिलाई जोगाउन मद्दत गर्न सक्छन्। यी दृष्टिकोणहरू तपाईंको निर्धारित उपचार योजनासँगै काम गर्दछन्।

जब तपाईंको आँखा थकित महसुस गर्छ तब आराम गर्नुहोस्, र पढ्दा वा नजिकको काम गर्दा राम्रो प्रकाश प्रयोग गर्नुहोस्। तपाईंका लक्षणहरू सुधार नभएसम्म सटीक दृष्टि चाहिने गतिविधिहरूबाट बच्नुहोस्, र यदि उज्यालो बत्तीहरूले असुविधा निम्त्याउँछ भने सनग्लास लगाउने विचार गर्नुहोस्।

यदि तपाईंको प्रभावित आँखा दुख्ने वा सुन्निने भएमा चिसो कम्प्रेस लगाउनुहोस्। आँखाको दुखाइको लागि इबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन जस्ता ओभर-द-काउन्टर पेन रिलिभरहरू लिनुहोस्, प्याकेज निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

तपाईंको शरीरको निको हुने प्रक्रियालाई सहयोग पुर्‍याउन पर्याप्त पानी पिउनुहोस् र प्रशस्त निद्रा लिनुहोस्। धेरै तातो नहुनुहोस्, किनकि शरीरको तापक्रम बढ्नाले केही मानिसहरूमा अस्थायी रूपमा दृष्टि लक्षणहरू बिग्रन सक्छ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको नियुक्तिको लागि कसरी तयारी गर्ने?

तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई सबैभन्दा सही निदान र उपयुक्त उपचार योजना प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ। सही जानकारी ल्याउनाले समय बचत गर्दछ र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्थालाई पूर्ण रूपमा बुझ्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंका लक्षणहरू कहिले सुरु भए, तिनीहरू कसरी परिवर्तन भएका छन्, र तिनीहरूलाई केले राम्रो वा खराब बनाउँछ भनेर लेख्नुहोस्। पछिल्ला केही हप्ताहरूमा तपाईंले लिएका कुनै पनि हालसालैका रोगहरू, खोपहरू वा नयाँ औषधिहरू नोट गर्नुहोस्।

तपाईं हाल लिइरहेका सबै औषधिहरूको सूची ल्याउनुहोस्, पूरक र ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू सहित। साथै, तपाईंको परिवारको चिकित्सा इतिहास, विशेष गरी कुनै पनि न्यूरोलॉजिकल अवस्थाहरूको बारेमा जानकारी सङ्कलन गर्नुहोस्।

तपाईंको निदान, उपचार विकल्पहरू र रिकभरीको क्रममा के आशा गर्ने भन्ने बारे प्रश्नहरू तयार गर्नुहोस्। नियुक्तिको क्रममा छलफल गरिएको महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन मद्दत गर्न सक्ने परिवारको सदस्य वा साथी ल्याउने विचार गर्नुहोस्।

अप्टिक न्यूराइटिसको मुख्य कुरा के हो?

अप्टिक न्यूराइटिस पहिलो पटक हुँदा डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर धेरै मानिसहरूले उचित उपचारको साथ उल्लेखनीय दृष्टि रिकभरी अनुभव गर्छन्। केही सूक्ष्म परिवर्तनहरू बाँकी रहन सक्छन्, तर अधिकांश व्यक्तिहरू हप्ताहरूदेखि महिनाहरू भित्र सामान्य वा लगभग सामान्य दृष्टिमा फर्कन्छन्।

स्टेरॉइडको प्रारम्भिक उपचारले प्रायः रिकभरीलाई गति दिन्छ र दृष्टिलाई जोगाउन मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंले केही स्थायी परिवर्तनहरू विकास गर्नुभयो भने पनि, तपाईंको दिमागले सामान्यतया राम्रोसँग अनुकूलन गर्दछ, र यी परिवर्तनहरूले दैनिक गतिविधिहरूमा कमै मात्र हस्तक्षेप गर्दछन्।

याद राख्नुहोस् कि अप्टिक न्यूराइटिस भएकोले तपाईंले मल्टिपल स्क्लेरोसिस वा अन्य गम्भीर अवस्थाहरू विकास गर्नुहुनेछ भन्ने अर्थ लाग्दैन। धेरै मानिसहरूले अलग घटनाहरू अनुभव गर्छन् जुन पुनरावृत्ति हुँदैन वा अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याहरूमा पुग्दैनन्।

अप्टिक न्यूराइटिसको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

अप्टिक न्यूराइटिस पछि मेरो दृष्टि सामान्य हुनेछ?

धेरै मानिसहरू तीन महिना भित्र उल्लेखनीय दृष्टि प्राप्त गर्छन्, धेरै २०/२० वा लगभग सामान्य दृष्टिमा फर्कन्छन्। लगभग ९५% मानिसहरूले उपयोगी दृष्टि पुनः प्राप्त गर्छन्, यद्यपि केहीले रङ धारणा वा कन्ट्रास्ट संवेदनशीलतामा सूक्ष्म परिवर्तनहरू देख्न सक्छन्। तपाईंको दिमागले प्रायः साना परिवर्तनहरूमा अनुकूलन गर्दछ, समयसँगै तिनीहरूलाई कम ध्यानयोग्य बनाउँछ।

के अप्टिक न्यूराइटिसले सधैं मलाई मल्टिपल स्क्लेरोसिस छ भन्ने अर्थ राख्छ?

होइन, अप्टिक न्यूराइटिसले स्वतः मल्टिपल स्क्लेरोसिसलाई संकेत गर्दैन। एमएस एक सामान्य अन्तर्निहित कारण भए तापनि, धेरै मानिसहरूले एमएस विकास नगरी अलग घटनाहरू अनुभव गर्छन्। तपाईंको जोखिम एमआरआई निष्कर्षहरू र पारिवारिक इतिहास जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। अप्टिक न्यूराइटिस भएका लगभग १५-२०% मानिसहरूले १० वर्ष भित्र एमएस विकास गर्छन्।

के अप्टिक न्यूराइटिस दुवै आँखामा एकैसाथ हुन सक्छ?

अप्टिक न्यूराइटिसले सामान्यतया एउटा आँखालाई मात्र असर गर्छ, विशेष गरी वयस्कहरूमा। जब दुवै आँखाहरू एकैसाथ संलग्न हुन्छन्, डाक्टरहरूले न्यूरोमाइलाइटिस अप्टिका वा केही संक्रमणहरू जस्ता अन्य अवस्थाहरूलाई विचार गर्छन्। द्विपक्षीय अप्टिक न्यूराइटिस बच्चाहरूमा बढी सामान्य छ र यसले सामान्य वयस्क केसहरू भन्दा फरक अन्तर्निहित कारणलाई सुझाउन सक्छ।

अप्टिक न्यूराइटिसबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

धेरै दृष्टि सुधार पहिलो तीन महिना भित्र हुन्छ, पहिलो चार देखि छ हप्तामा सबैभन्दा ठूलो रिकभरी हुन्छ। केही मानिसहरूले स्टेरॉइड उपचार सुरु गरेको केही दिन भित्र सुधार देख्छन्। यद्यपि, पूर्ण रिकभरीमा एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ, र केही सूक्ष्म परिवर्तनहरू स्थायी हुन सक्छन्।

के म अप्टिक न्यूराइटिस रिकभरीको समयमा शारीरिक गतिविधिबाट बच्नुपर्छ?

तपाईंले सबै शारीरिक गतिविधिहरूबाट बच्नु पर्दैन, तर तपाईंको शरीरको तापक्रम बढाउने तीव्र व्यायामले अस्थायी रूपमा दृष्टि लक्षणहरू बिग्रन सक्छ। हल्का गतिविधिहरूबाट सुरु गर्नुहोस् र तपाईं सहज महसुस गर्दा क्रमिक रूपमा तीव्रता बढाउनुहोस्। आफ्नो शरीरलाई सुन्नुहोस् र तपाईंको आँखा थकित वा दुख्ने महसुस भएमा आराम गर्नुहोस्।