घुँडाको प्याटेला टेंडिनाइटिस

घुँडाको चोट (Patellar tendinitis) भनेको तपाईंको घुँडाको हाड (patella) लाई तपाईंको पिँडुलाको हाडसँग जोड्ने टेन्डनमा हुने चोट हो। यो टेन्डनले तपाईंको जाँघको अगाडिको मांसपेशीसँग मिलेर तपाईंको घुँडा फैलाउन काम गर्दछ ताकि तपाईं लात हान्न, दौडन र हाम फाल्न सक्नुहुन्छ।

घुँडाको चोट, जसलाई जम्पर्स नी पनि भनिन्छ, धेरैजसो त्यस्ता खेलाडीहरूमा हुन्छ जसको खेलमा बारम्बार हाम फाल्नु पर्दछ — जस्तै बास्केटबल र भलिबल। तथापि, हाम फाल्ने खेलमा संलग्न नभएका मानिसहरूलाई पनि घुँडाको चोट हुन सक्छ।

धेरै मानिसहरूको लागि, घुँडाको चोटको उपचार घुँडा वरपरको मांसपेशीलाई तान्ने र बलियो बनाउने शारीरिक थेरापीबाट सुरु हुन्छ।

घुँडाको दुखाइ प्याटेलर टेनडिनाइटिसको पहिलो लक्षण हो, जुन सामान्यतया तपाईंको घुँडाको हाड र जहाँ टेन्डन तपाईंको पिँडुलाको हाड (टिबिया) मा जोडिन्छ त्यसको बीचमा हुन्छ।

सुरुमा, तपाईंले शारीरिक गतिविधि सुरु गर्दा वा कडा व्यायाम गरेको केही समय पछि मात्र घुँडाको दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। समय बित्दै जाँदा, दुखाइ बढ्दै जान्छ र तपाईंको खेल खेल्नमा बाधा पुर्‍याउन थाल्छ। अन्ततः, दुखाइले दैनिक गतिविधिहरू जस्तै सिँढी चढ्ने वा कुर्सीबाट उठ्ने जस्ता कामहरूमा बाधा पुर्‍याउँछ।

घुँडा दुखेमा, पहिला आत्म-सेवा उपायहरू प्रयास गर्नुहोस्, जस्तै प्रभावित क्षेत्रमा बरफ लगाउने र तपाईंको लक्षणहरूलाई उत्तेजित गर्ने गतिविधिहरूलाई अस्थायी रूपमा कम गर्ने वा बेवास्ता गर्ने।

यदि तपाईंको दुखाइ:

• निरन्तर हुन्छ वा बढ्छ
• दैनिक काम गर्ने तपाईंको क्षमतामा बाधा पुर्‍याउँछ
• जोर्नीको वरिपरि सुन्निने वा रातो हुनुसँग सम्बन्धित छ भने डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्

घुँडाको दुखाइ (Patellar tendinitis) धेरै पटक हुने चोट हो, जुन घुँडाको टेन्डनमा पटक पटक चोट लाग्नाले हुन्छ । यस चोटले टेन्डनमा साना साना आँसुहरू बनाउँछ, जुन शरीरले मर्मत गर्ने प्रयास गर्दछ।

तर टेन्डनमा आँसुहरू बढ्दै जाँदा, यसले सुजन र टेन्डन कमजोर हुँदा दुखाइ हुन्छ । जब यो टेन्डनको क्षति केही हप्ता भन्दा बढी समयसम्म रहन्छ, यसलाई टेन्डिनोपाथी भनिन्छ।

घुँडाको दुखाइ (प्याटेलर टेन्डिनाइटिस) को विकासमा धेरै कारकहरूले योगदान पुर्‍याउन सक्छन्, जसमा समावेश छन्:

• शारीरिक गतिविधि। दौडनु र हाम फाल्नु प्याटेलर टेन्डिनाइटिससँग सबैभन्दा बढी सम्बन्धित छन्। कति कडा वा कति पटक तपाईं गतिविधिमा संलग्न हुनुहुन्छ भन्नेमा अचानक वृद्धिले पनि टेन्डनमा तनाव थप्छ, जस्तै तपाईंको दौडने जुत्ता परिवर्तन गर्नुले पनि।
• कडा खुट्टाका मांसपेशीहरू। कडा जाँघका मांसपेशीहरू (क्वाड्रिसेप्स) र ह्याम्स्ट्रिङहरू, जुन तपाईंको जाँघको पछाडिबाट माथि जान्छन्, तपाईंको प्याटेलर टेन्डनमा तनाव बढाउन सक्छन्।
• मांसपेशी असन्तुलन। यदि तपाईंको खुट्टाका केही मांसपेशीहरू अरूहरू भन्दा धेरै बलियो छन् भने, बलियो मांसपेशीहरूले तपाईंको प्याटेलर टेन्डनमा कडा तान्न सक्छन्। यो असमान तानले टेन्डिनाइटिस हुन सक्छ।
• दीर्घकालीन रोग। केही रोगहरूले घुँडामा रक्त प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्दछ, जसले टेन्डनलाई कमजोर बनाउँछ। उदाहरणका लागि मिर्गौलाको असफलता, लुपस वा रुमेटोइड अर्थराइटिस जस्ता अटोइम्युन रोगहरू र मधुमेह जस्ता चयापचय रोगहरू।

यदि तपाईं आफ्नो पीडा सहँदै काम गर्न खोज्नुहुन्छ भने, शरीरले दिएको चेतावनीलाई बेवास्ता गर्नुभयो भने, तपाईंको प्याटेल्लर टेन्डनमा ठूलो चिरिएको हुन सक्छ । यदि तपाईंले समस्यालाई ध्यान दिनुभएन भने घुँडाको दुखाइ र कम कार्यक्षमता रहिरहन सक्छ, र तपाईं थप गम्भीर प्याटेल्लर टेन्डिनोपाथीमा पुग्न सक्नुहुन्छ।

प्याटेल्लर टेन्डिनाइटिस हुने जोखिम कम गर्नका लागि, यी चरणहरू अपनाउनुहोस्:

• पीडा सहन खेल्नु हुँदैन। व्यायामसँग सम्बन्धित घुँडाको पीडा महसुस हुनासाथ, त्यो ठाउँमा आइस लगाउनुहोस् र आराम गर्नुहोस्। तपाईंको घुँडा पीडारहित नहुँदासम्म, तपाईंको प्याटेल्लर टेन्डनमा दबाब पर्ने गतिविधिहरूबाट जोगिनुहोस्।
• आफ्नो मांसपेशी बलियो बनाउनुहोस्। बलियो जाँघका मांसपेशीहरू प्याटेल्लर टेन्डिनाइटिस हुन सक्ने तनावहरूलाई राम्रोसँग थेग्न सक्छन्। इक्सेन्ट्रिक व्यायामहरू, जसमा तपाईंले आफ्नो घुँडा फैलाएपछि धेरै ढिलोसँग आफ्नो खुट्टा तल झार्नु पर्दछ, विशेष गरी उपयोगी हुन्छन्।
• तपाईंको तरिका सुधार गर्नुहोस्। तपाईंले आफ्नो शरीरलाई सही तरिकाले प्रयोग गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नको लागि, नयाँ खेल सुरु गर्दा वा व्यायाम उपकरण प्रयोग गर्दा पाठ लिने वा पेशेवर निर्देशन लिने विचार गर्नुहोस्।

परीक्षाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कहाँ दुख्छ भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको घुँडाको केही भागमा दबाब दिन सक्नुहुन्छ। सामान्यतया, प्याटेलर टेन्डिनाइटिसको दुखाइ तपाईंको घुँडाको अगाडिको भागमा, तपाईंको घुँडाको हाडको ठीक तल हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले निम्न इमेजिङ परीक्षणहरू मध्ये एक वा बढी सुझाव दिन सक्नुहुन्छ:

• एक्स-रे। एक्स-रेले घुँडाको दुखाइ निम्त्याउन सक्ने अन्य हाड समस्याहरूलाई बाहिर राख्न मद्दत गर्दछ।
• अल्ट्रासाउन्ड। यस परीक्षणले तपाईंको घुँडाको छवि बनाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ, जसले तपाईंको प्याटेलर टेन्डनमा आँसु देखाउँछ।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI)। MRI ले प्याटेलर टेन्डनमा सूक्ष्म परिवर्तनहरू देखाउन सक्ने विस्तृत छविहरू सिर्जना गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया अन्य विकल्पहरू, जस्तै शल्यक्रियालाई विचार गर्नु अघि कम आक्रामक उपचारबाट सुरु गर्छन्।

इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य) वा नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ, अन्य) जस्ता पीडा निवारकले प्याटेलर टेनडिनाइटिससँग सम्बन्धित पीडाबाट छोटो अवधिको राहत प्रदान गर्न सक्छ।

विभिन्न प्रकारका शारीरिक थेरापीका तरिकाहरूले प्याटेलर टेनडिनाइटिससँग सम्बन्धित लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, जसमा समावेश छन्:

यदि परम्परागत उपचारले मद्दत गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य उपचारहरू सुझाउन सक्छन्, जस्तै:

• स्ट्रेचिङ व्यायाम। नियमित, स्थिर स्ट्रेचिङ व्यायामले मांसपेशीको ऐंठन कम गर्न र मांसपेशी-टेनडन एकाइलाई लम्ब्याउन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको स्ट्रेचको समयमा उफ्रिनु हुँदैन।

• बलियो बनाउने व्यायाम। कमजोर जाँघका मांसपेशीहरूले तपाईंको प्याटेलर टेनडनमा दबाब बढाउँछन्। तपाईंको खुट्टालाई विस्तार गरेपछि धेरै ढिलो तल झार्ने व्यायाम विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छ, जस्तै कि लेग प्रेस जस्ता सबै खुट्टाका मांसपेशीहरूलाई एकसाथ बलियो बनाउने व्यायामहरू।

• प्याटेलर टेनडन पट्टा। तपाईंको प्याटेलर टेनडनमा दबाब दिने पट्टाले टेनडनबाट बललाई वितरित गर्न र यसको सट्टा पट्टा मार्फत निर्देशित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले पीडा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• आयन्टोफोरेसिस। यस थेरापीमा तपाईंको छालामा कोर्टिकोस्टेरॉइड औषधि फैलाउने र त्यसपछि कम विद्युतीय चार्ज प्रदान गर्ने उपकरण प्रयोग गरेर औषधि तपाईंको छालामा धकेल्ने समावेश छ।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड इन्जेक्सन। प्याटेलर टेनडन वरपरको आवरणमा अल्ट्रासाउन्डद्वारा निर्देशित कोर्टिकोस्टेरॉइड इन्जेक्सनले पीडा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर यी प्रकारका औषधिहरूले टेनडनहरूलाई कमजोर बनाउन र तिनीहरूलाई फुट्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्।

• प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा इन्जेक्सन। यस प्रकारको इन्जेक्सन क्रोनिक प्याटेलर टेनडन समस्या भएका केही मानिसहरूमा प्रयास गरिएको छ। अध्ययनहरू जारी छन्। यो आशा गरिएको छ कि इन्जेक्सनहरूले नयाँ ऊतक निर्माणलाई बढावा दिन र टेनडन क्षति निको पार्न मद्दत गर्न सक्छन्।

• असिललेटिङ सुई प्रक्रिया। यो आउटप्यासेन्ट प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले क्षतिग्रस्त क्षेत्रलाई काटेर स्वस्थ टेनडनलाई बचाउँदै सानो असिललेटिङ सुईलाई मार्गदर्शन गर्न अल्ट्रासाउन्ड इमेजिङ प्रयोग गर्दछ। यो अपेक्षाकृत नयाँ प्रक्रिया हो, तर परिणामहरूले आशा देखाएका छन्।

• शल्यक्रिया। दुर्लभ अवस्थामा, यदि अन्य उपचारहरू असफल भएमा, तपाईंको डाक्टरले प्याटेलर टेनडनको शल्यक्रियात्मक डिब्रिडमेन्ट सुझाउन सक्छन्। केही प्रक्रियाहरू तपाईंको घुँडाको वरिपरि साना चीरहरू मार्फत गर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंको घुँडा दुख्छ भने, निम्न कुराहरू विचार गर्नुहोस्:

• दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू। आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सन सोडियम जस्ता ओभर-द-काउन्टर औषधिहरूले अल्पकालीन दुखाइबाट राहत दिन सक्छन्।
• दुखाइ निम्त्याउने क्रियाकलापबाट बच्नुहोस्। तपाईंलाई आफ्नो खेल कम खेल्नुपर्ने वा अस्थायी रूपमा कम प्रभाव पार्ने खेलमा परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। दुखाइ सहँदै काम गर्नाले तपाईंको प्याटेलर टेन्डनलाई थप क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• बर्फ। दुखाइ निम्त्याउने क्रियाकलाप पछि बर्फ लगाउनुहोस्। प्लास्टिकको झोलामा बर्फ राख्नुहोस् र झोलालाई तौलियामा बेर्नुहोस्। वा बर्फ मालिस गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। प्लास्टिकको फोम कपमा पानी जमाउनुहोस् र कपलाई समात्दै बर्फलाई सिधै आफ्नो छालामा लगाउनुहोस्।