अकाली सुत्केरी

अ समयपूर्व श्रम (प्रीटरम लेबर) गर्भावस्थाको २० औं हप्तापछि र ३७ औं हप्ताभन्दा अगाडि नियमित संकुचनले गर्दा पाठेघरको मुख खुल्दा हुन्छ ।

अ समयपूर्व श्रमले गर्दा समयभन्दा अगाडि बच्चा जन्मिन सक्छ । जति चाँडो समयभन्दा अगाडि बच्चा जन्मन्छ, त्यति नै बढी स्वास्थ्य जोखिम बच्चाको लागि हुन्छ । धेरै समयभन्दा अगाडि जन्मेका बच्चाहरू (प्रीमि) लाई नवजात शिशुको सघन हेरचाह एकाइमा विशेष हेरचाह चाहिन्छ । समयभन्दा अगाडि जन्मेका बच्चाहरूलाई दीर्घकालीन मानसिक र शारीरिक अशक्तता पनि हुन सक्छ ।

अ समयपूर्व श्रमको विशिष्ट कारण प्रायः स्पष्ट हुँदैन । केही जोखिम कारकहरूले अ समयपूर्व श्रमको सम्भावना बढाउन सक्छन्, तर कुनै पनि ज्ञात जोखिम कारक नभएका गर्भवती महिलाहरूमा पनि अ समयपूर्व श्रम हुन सक्छ ।

अ समयमै बच्चा जन्म हुने संकेत र लक्षणहरू समावेश छन्: नियमित वा बारम्बार पेट कस्सिने (संकुचन) को अनुभूति निरन्तर कम, धमिलो ढाड दुख्ने श्रोणि वा तल्लो पेटमा चापको अनुभूति हल्का पेट दुख्ने योनीबाट रगतको थोपा वा हल्का रक्तस्राव समयभन्दा पहिले झिल्ली फुट्नु — बच्चाको वरिपरिको झिल्ली फुट्दा वा च्यातिँदा तरल पदार्थको झर्को वा निरन्तर चुहिने योनीबाट निस्कने तरल पदार्थमा परिवर्तन — पानी जस्तो, चिपचिपे वा रगत मिलेको यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएका छन् वा तपाईंले महसुस गरिरहेको कुराको बारेमा चिन्ता छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। झुट्टो सुत्केरीलाई साँचो सुत्केरीसँग भ्रमित गर्ने बारे चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि यो झुट्टो खतरा हो भने सबै खुसी हुनेछन्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिए वा तपाईंले महसुस गरिरहेका कुराहरूको बारेमा चिन्ता छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। नक्कली सुत्केरीलाई वास्तविक सुत्केरीसँग भ्रमित गर्ने बारे चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि यो झुटो खतरा हो भने सबै खुसी हुनेछन्।

अ समयमै सुत्केरी हुनु कुनै पनि गर्भावस्थामा असर गर्न सक्छ। धेरै कारकहरू अ समयमै सुत्केरी हुने बढेको जोखिमसँग जोडिएका छन्, जसमा समावेश छन्: पहिलेको अ समयमै सुत्केरी हुनु वा समय भन्दा पहिले बच्चा जन्मनु, विशेष गरी सबैभन्दा पछिल्लो गर्भावस्थामा वा एक भन्दा बढी पहिलेको गर्भावस्थामा जुम्ल्याहा, त्रियुग्म वा अन्य बहु गर्भावस्था छोटो पाठेघरको मुख गर्भाशय वा प्लेसेन्टामा समस्या चुरोट पिउने वा अवैध लागूपदार्थ प्रयोग गर्ने केही संक्रमणहरू, विशेष गरी एमनियोटिक तरल पदार्थ र तल्लो जननांग पथको केही दीर्घकालीन अवस्थाहरू, जस्तै उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अटोइम्यून रोग र अवसाद तनावपूर्ण जीवनका घटनाहरू, जस्तै प्रियजनको मृत्यु धेरै एमनियोटिक तरल पदार्थ (पोलिहाइड्राम्नियोस) गर्भावस्थाको समयमा योनीबाट रक्तस्राव भ्रूणको जन्म दोषको उपस्थिति गर्भावस्था बीच १२ महिना भन्दा कम — वा ५९ महिना भन्दा बढी — को अन्तराल आमाको उमेर, दुवै युवा र वृद्ध कालो, गैर-हिस्पैनिक जाति र जातीयता

अ समयमै बच्चा जन्माउँदा हुने जटिलताहरूमा समय भन्दा अगाडि बच्चा जन्मन सक्छन् । यसले तपाईंको बच्चालाई धेरै स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै कम तौल, सास फेर्न गाह्रो हुनु, अंगहरूको विकास नहुनु र दृष्टि समस्याहरू । समय भन्दा अगाडि जन्मेका बच्चाहरूलाई सेरेब्रल पाल्सी, सिकाइ समस्याहरू र व्यवहारिक समस्याहरू हुने जोखिम पनि बढी हुन्छ।

तपाईंले समयभन्दा पहिले बच्चा जन्मिने कुरा रोक्न नसक्नुहोला—तर स्वस्थ, पूरा समयको गर्भावस्थाको लागि तपाईंले धेरै कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणको लागि:

• नियमित प्रसवपूर्व हेरचाह लिनुहोस्। प्रसवपूर्व भेटघाटले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तपाईंको र तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंलाई कुनै पनि चिन्ता लाग्ने लक्षण वा संकेतहरू बताउनुहोस्। यदि तपाईंलाई पहिले नै समयभन्दा पहिले बच्चा जन्मिएको इतिहास छ वा समयभन्दा पहिले बच्चा जन्मिने लक्षण वा संकेतहरू देखिएमा, तपाईंलाई गर्भावस्थाको समयमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बारम्बार भेट्नुपर्ने हुन सक्छ।
• स्वस्थ आहार लिनुहोस्। स्वस्थ गर्भावस्थाको नतिजा सामान्यतया राम्रो पोषणसँग सम्बन्धित हुन्छ। थप रूपमा, केही अनुसन्धानले पोलिअनसेचुरेटेड फ्याटी एसिड (PUFAs) को मात्रा बढी भएको आहार समयभन्दा पहिले बच्चा जन्मिने जोखिम कम हुनुसँग सम्बन्धित रहेको सुझाव दिन्छ। PUFAs बदाम, बीउ, माछा र बीउको तेलमा पाइन्छ।
• जोखिमपूर्ण पदार्थहरूबाट बच्नुहोस्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नुहोस्। धूम्रपान त्याग कार्यक्रमको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। अवैध लागूपदार्थहरू पनि निषेधित छन्।
• गर्भावस्थाको अन्तराललाई विचार गर्नुहोस्। केही अनुसन्धानले छ महिनाभन्दा कम वा ५९ महिनाभन्दा बढीको अन्तरालमा गर्भावस्था हुँदा समयभन्दा पहिले बच्चा जन्मिने जोखिम बढ्ने सम्बन्ध सुझाव दिन्छ। गर्भावस्थाको अन्तरालको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्ने विचार गर्नुहोस्।
• सहायक प्रजनन प्रविधि (ART) प्रयोग गर्दा सावधानी अपनाउनुहोस्। यदि तपाईं गर्भवती हुन ART प्रयोग गर्ने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, कति भ्रूणहरू स्थानान्तरण गरिनेछ भन्ने विचार गर्नुहोस्। धेरै गर्भावस्थामा समयभन्दा पहिले बच्चा जन्मिने जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले निर्धारण गर्दछ कि तपाईं समयभन्दा पहिले बच्चा जन्मिने बढी जोखिममा हुनुहुन्छ भने, उहाँले तपाईंको जोखिम कम गर्न थप कदम चाल्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको मेडिकल इतिहास र समयभन्दा पहिले बच्चा जन्माउने जोखिमका कारकहरूको समीक्षा गर्नेछन् र तपाईंका चिन्हहरू र लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्नेछन्। यदि तपाईं नियमित गर्भाशय संकुचनको अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ र तपाईंको पाठेघरको मुख ३७ हप्ताको गर्भावस्था भन्दा पहिले नरम, पातलो र खुल्न (फैलाउन) सुरु भएको छ भने, तपाईंलाई समयभन्दा पहिले बच्चा जन्माउने निदान हुने सम्भावना छ।

समयभन्दा पहिले बच्चा जन्माउने निदान गर्नका लागि परीक्षण र प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

• पाठेघर परीक्षा। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको गर्भाशयको दृढता र कोमलता र बच्चाको आकार र स्थिति मूल्याङ्कन गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको पानी फुटेको छैन र प्लेसेन्टा पाठेघरको मुखलाई ढाकेको छ (प्लेसेन्टा प्रिभिया) भन्ने कुनै चिन्ता छैन भने, उनीहरूले तपाईंको पाठेघरको मुख खुल्न सुरु भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न पाठेघर परीक्षा पनि गर्न सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले गर्भाशयबाट रक्तस्रावको लागि पनि जाँच गर्न सक्छन्।
• अल्ट्रासाउन्ड। तपाईंको पाठेघरको मुखको लम्बाइ नाप्न ट्रान्सभजाइनल अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्न सकिन्छ। बच्चा वा प्लेसेन्टामा समस्याहरूको जाँच गर्न, बच्चाको स्थिति पुष्टि गर्न, एम्नियोटिक तरल पदार्थको मात्राको मूल्याङ्कन गर्न र बच्चाको तौल अनुमान गर्न अल्ट्रासाउन्ड पनि गर्न सकिन्छ।
• गर्भाशय निगरानी। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको संकुचनको अवधि र दूरी नाप्न गर्भाशय निगरानी प्रयोग गर्न सक्छन्।
• प्रयोगशाला परीक्षणहरू। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले निश्चित संक्रमणहरू र भ्रूण फाइब्रोनक्टिनको उपस्थिति जाँच गर्न तपाईंको योनि स्रावको स्वाब लिन सक्छन् — एउटा पदार्थ जुन भ्रूणको थैली र गर्भाशयको अस्तर बीचमा ग्लुको रूपमा काम गर्दछ र श्रमको क्रममा डिस्चार्ज हुन्छ। यी नतिजाहरू अन्य जोखिम कारकहरूसँग संयोजनमा समीक्षा गरिनेछ। तपाईंले पिसाबको नमूना पनि प्रदान गर्नुहुनेछ, जुन निश्चित ब्याक्टेरियाको उपस्थितिको लागि परीक्षण गरिनेछ।