Created at:1/16/2025
प्राइयापिझम भनेको चार घण्टाभन्दा बढी समयसम्म जारी रहने, पीडादायी लिंगको उभार हो जुन यौन उत्तेजना वा उद्दीपन बिना हुन्छ। यो अवस्थामा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ किनभने यसले लिंगलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र यदि उपचार नगरिएमा लिंगको उभारमा स्थायी समस्या निम्त्याउन सक्छ।
यसलाई तपाईंको शरीरको रक्त प्रवाह प्रणालीलाई "अन" स्थितिमा अड्किएको जस्तो सोच्नुहोस् जब यो स्वाभाविक रूपमा सामान्य अवस्थामा फर्कनु पर्छ। यद्यपि यो कुरा गर्न लाजमर्दो लाग्न सक्छ, यो एक वैध चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जुन डाक्टरहरूले नियमित रूपमा र व्यावसायिक रूपमा उपचार गर्छन्।
मुख्य लक्षण भनेको लिंगको उभार हो जुन आफैंले हट्दैन, सामान्यतया चार घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ। तपाईंले यौन विचार, उत्तेजना वा उद्दीपन बिना पनि लिंगको उभार जारी रहन्छ भन्ने कुरा देख्नुहुनेछ।
यहाँ प्रमुख संकेतहरू छन् जसले तपाईं प्राइयापिझमबाट गुज्रिरहनु भएको हुन सक्छ भनेर संकेत गर्दछन्:
पीडा प्रायः हल्का असुविधाको रूपमा सुरु हुन्छ तर समय बित्दै जाँदा यो धेरै गम्भीर हुन सक्छ। यो प्रगति हुन्छ किनभने रगत अड्किएको हुन्छ र तन्तुमा अक्सिजनको मात्रा घट्छ।
प्राइयापिझमका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्, र यी दुईको भिन्नता बुझ्नाले डाक्टरहरूलाई सही उपचार विधि छान्न मद्दत गर्दछ। तपाईंसँग कुन प्रकार छ भन्ने कुरा उपचारको तत्कालता र आवश्यक विशिष्ट चिकित्सा दृष्टिकोण दुवैलाई असर गर्छ।
इस्केमिक प्राइयापिझम (जसलाई कम-प्रवाह प्राइयापिझम पनि भनिन्छ) सबैभन्दा सामान्य र गम्भीर प्रकार हो। रगत लिंगमा अड्किएको हुन्छ र बाहिर निस्कन सक्दैन, जसले गर्दा तन्तुले अक्सिजन गुमाउँछ। यस प्रकारले महत्वपूर्ण पीडा निम्त्याउँछ र स्थायी क्षति रोक्नका लागि आपतकालीन उपचार आवश्यक छ।
नन-इस्केमिक प्राइयापिझम (जसलाई उच्च-प्रवाह प्राइयापिझम पनि भनिन्छ) तब हुन्छ जब धेरै रगत लिंगमा प्रवाह हुन्छ, प्रायः चोटपटकका कारण। यो प्रकार सामान्यतया कम पीडादायी र कम तत्काल हुन्छ, यद्यपि यसलाई अझै पनि चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। लिंग कडा महसुस हुन सक्छ तर पूर्ण रूपमा कडा हुँदैन।
प्राइयापिझम विभिन्न अन्तर्निहित अवस्थाहरू र ट्रिगरहरूबाट विकसित हुन सक्छ जसले लिंगमा रक्त प्रवाहलाई असर गर्छ। कहिलेकाहीँ सही कारण स्पष्ट हुँदैन, तर डाक्टरहरूले मूल्याङ्कनको क्रममा योगदान गर्ने कारकहरू पहिचान गर्न सक्छन्।
सबैभन्दा सामान्य कारणहरू समावेश छन्:
कम सामान्य तर सम्भावित कारणहरूमा ल्युकेमिया, अन्य रक्त विकारहरू, स्पाइनल कर्ड चोटहरू र केही संक्रमणहरू समावेश छन्। केही अवस्थामा, कुनै पनि पहिचान योग्य ट्रिगर बिना प्राइयापिझम हुन्छ, जसलाई डाक्टरहरूले इडियोप्याथिक प्राइयापिझम भन्छन्।
यदि तपाईंलाई चार घण्टा भन्दा बढी समयसम्म लिंगको उभार भएको छ भने तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा उपचार खोज्नुपर्छ। यो घरमा उपचार गर्न सकिने वा पर्खन सकिने अवस्था होइन, किनकि ढिलो उपचारले स्थायी क्षति हुने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ।
यदि तपाईंलाई पीडासहित निरन्तर लिंगको उभार भएको छ भने, यद्यपि यो चार घण्टाको सीमामा पुगेको छैन भने पनि, तुरुन्तै आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्। प्रारम्भिक उपचारले तपाईंलाई सामान्य कार्यक्षमता कायम राख्न र जटिलताहरूबाट बच्नको लागि उत्तम अवसर दिन्छ।
लज्जाका कारण सहयोग खोज्ने निर्णयमा ढिलाइ नगर्नुहोस्। आपतकालीन कक्षका कर्मचारीहरू र यूरोलोजिस्टहरूले यी अवस्थाहरू नियमित रूपमा ह्यान्डल गर्छन् र तपाईंलाई व्यावसायिकता र गोपनीयताका साथ व्यवहार गर्नेछन्। याद गर्नुहोस्, यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो, यौन स्वास्थ्यको समस्या होइन जसको बारेमा तपाईंलाई असहज महसुस हुनुपर्छ।
केही अवस्था र परिस्थितिहरूले प्राइयापिझम हुने सम्भावना बढाउँछन्। तपाईंका जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंलाई अवस्थालाई चाँडो पहिचान गर्न र आवश्यकता अनुसार उपयुक्त चिकित्सा उपचार खोज्न मद्दत गर्न सक्छ।
यहाँ मुख्य जोखिम कारकहरू छन् जुन सचेत रहनुपर्छ:
उमेरले पनि भूमिका खेल्छ, प्राइयापिझम दुई उमेर समूहमा सबैभन्दा बढी हुन्छ: ५-१० वर्षका बालबालिका (प्रायः सिकल सेल रोगसँग सम्बन्धित) र २०-५० वर्षका पुरुषहरू। यदि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू मध्ये कुनै पनि छ भने, तपाईंको डाक्टरसँग रोकथाम रणनीतिहरू छलफल गर्नुहोस्।
अनुपचारित प्राइयापिझमको सबैभन्दा गम्भीर जटिलता स्थायी लिंगको उभारको असमर्थता हो, जुन लिंगमा रहेको तन्तुमा अक्सिजनको कमीले क्षति हुँदा हुन्छ। यदि उपचार २४-४८ घण्टाभन्दा बढी ढिलो भयो भने यो क्षति अपरिवर्तनीय हुन सक्छ।
सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
राम्रो कुरा के हो भने, तत्काल उपचारले यी जोखिमहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्दछ। पहिलो २४ घण्टा भित्र उपचार प्राप्त गर्ने अधिकांश पुरुषहरूले पछि सामान्य लिंगको उभार कार्यक्षमता कायम राख्छन्। यही कारणले तत्काल चिकित्सा ध्यान यति महत्वपूर्ण छ।
डाक्टरहरूले तपाईंका लक्षणहरू र शारीरिक परीक्षणको आधारमा प्राइयापिझमको निदान गर्न सक्छन्। निदान सामान्यतया सरल हुन्छ, तर अन्तर्निहित कारण र प्रकार निर्धारण गर्न थप परीक्षण आवश्यक पर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, हालको औषधिहरू र हालैको लागूपदार्थको प्रयोगको बारेमा सोध्नेछन्। उनीहरूले लिंगको उभारको दृढता मूल्याङ्कन गर्न र चोटपटक वा संक्रमणका संकेतहरू जाँच गर्न शारीरिक परीक्षा गर्नेछन्।
थप परीक्षणहरूमा सिकल सेल रोग, संक्रमण वा रक्त जम्ने समस्याहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण समावेश हुन सक्छ। केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले लिंगमा रक्त प्रवाह मापन गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्छन्, जसले प्राइयापिझमका दुई प्रकारहरू बीच भेद गर्न र उपचार निर्णयहरूलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।
उपचार तपाईंसँग कुन प्रकारको प्राइयापिझम छ र लिंगको उभार कति समयसम्म चलेको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। लक्ष्य सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नु र लिंगलाई स्थायी क्षतिबाट जोगाउनु हो।
इस्केमिक प्राइयापिझमको लागि, डाक्टरहरू सामान्यतया सुई आकांक्षाबाट सुरु गर्छन्, जहाँ उनीहरूले लिंगबाट अड्किएको रगत निकास गर्न सानो सुई प्रयोग गर्छन्। यो प्रक्रियाले प्रायः तत्काल राहत प्रदान गर्दछ र स्थानीय एनेस्थेसियाको साथ आपतकालीन कक्षमा गर्न सकिन्छ।
यदि आकांक्षाले काम गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले रक्त नलीहरूलाई संकुचित गर्न र रक्त प्रवाह कम गर्न लिंगमा औषधिहरू सीधै इन्जेक्ट गर्न सक्छन्। सामान्य औषधिहरूमा फिनाइलेफ्रिन वा एपिनेफ्रिन समावेश छन्, जुन सामान्यतया सुरक्षित र प्रभावकारी छन्।
गम्भीर अवस्थाहरूमा जुन यी उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैनन्, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। शल्यक्रिया विकल्पहरूमा रक्त प्रवाह पुनर्निर्देशित गर्न अस्थायी शन्ट (बाइपास) सिर्जना गर्नु वा, दुर्लभ अवस्थामा, सामान्य परिसंचरण पुनर्स्थापित गर्न थप जटिल प्रक्रियाहरू समावेश छन्।
नन-इस्केमिक प्राइयापिझम प्रायः समयसँगै आफैं समाधान हुन्छ, त्यसैले डाक्टरहरूले नियमित निगरानी सहित सतर्कतापूर्वक पर्खने कुरा सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि यो जारी रह्यो भने, उपचार विकल्पहरूमा औषधि वा क्षेत्रमा रक्त प्रवाह कम गर्न प्रक्रियाहरू समावेश छन्।
प्राइयापिझमलाई व्यावसायिक चिकित्सा उपचार चाहिन्छ, अस्पताल जाँदा केही कुराहरू छन् जुन तपाईंले गर्न सक्नुहुन्छ जसले अस्थायी राहत प्रदान गर्न सक्छ। यद्यपि, यी आपतकालीन चिकित्सा हेरचाहको विकल्प होइनन्।
तपाईं न्यानो नुहाउन वा स्नान गर्न प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ, जसले रक्त नलीहरूलाई आराम गर्न र परिसंचरण सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केही पुरुषहरूले हिँड्ने वा भर्याङ चढ्ने जस्ता हल्का व्यायामले जनितांग क्षेत्रबाट रक्त प्रवाहलाई पुनर्निर्देशित गर्न मद्दत गर्दछ भन्ने पाउँछन्।
एक पटकमा १०-१५ मिनेटको लागि भित्री जाँघ वा पेरिनेम (जनितांग र गुदाको बीचको क्षेत्र) मा आइस प्याक लगाउनुहोस्। लिंगमा कहिल्यै आइस सीधै नलगाउनुहोस्, किनकि यसले थप तन्तु क्षति हुन सक्छ।
कुनै पनि यौन गतिविधि वा उत्तेजनाबाट बच्नुहोस्, किनकि यसले अवस्थालाई झनै खराब बनाउन सक्छ। अनलाइनमा पाइने औषधिहरू वा उपचारहरू पनि नगर्नुहोस्, किनकि यी खतरनाक हुन सक्छन् र उचित चिकित्सा हेरचाहमा ढिलाइ गर्न सक्छन्।
प्राइयापिझमको लागि, तपाईं नियमित नियुक्ति तालिका बनाउनुको सट्टा सीधा आपतकालीन कक्षमा जानुहुनेछ। यद्यपि, जानकारीको साथ तयार हुनुले डाक्टरहरूलाई तपाईंलाई अझ प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
हाल लिइरहेका सबै औषधिहरू, प्रिस्क्रिप्सन औषधिहरू, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र पूरकहरू लेख्नुहोस् वा सम्झनुहोस्। यदि लागू हुन्छ भने मनोरञ्जनका लागि प्रयोग गरिने लागूपदार्थहरू पनि समावेश गर्नुहोस्, किनकि यो जानकारी निदान र उपचारको लागि महत्वपूर्ण छ।
कुनै पनि रक्त विकारहरू, प्राइयापिझमका अघिल्ला एपिसोडहरू, जनितांग क्षेत्रमा हालैका चोटपटकहरू र तपाईंसँग भएका कुनै पनि दीर्घकालीन अवस्थाहरू सहित संक्षिप्त चिकित्सा इतिहास तयार गर्नुहोस्। लिंगको उभार कहिले सुरु भयो र यसभन्दा अघि कुनै पनि गतिविधि वा घटनाहरू पनि नोट गर्नुहोस्।
तपाईंका हालका डाक्टरहरू र उनीहरूको सम्पर्क जानकारीको सूची ल्याउनुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं सिकल सेल रोग, रक्त विकारहरूको लागि उपचार गरिरहनुभएको छ वा लिंगको उभारका लागि औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने। यसले आपतकालीन टोलीलाई तपाईंको हेरचाहलाई प्रभावकारी रूपमा समन्वय गर्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंले सबै प्रकारका प्राइयापिझम रोक्न सक्नुहुन्न, तर तपाईंले आफ्नो जोखिम कम गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग ज्ञात जोखिम कारकहरू छन् भने। रोकथाम रणनीतिहरूले अन्तर्निहित अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्ने र ज्ञात ट्रिगरहरूबाट बच्नेमा केन्द्रित हुन्छन्।
यदि तपाईंलाई सिकल सेल रोग छ भने, तपाईंको अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न आफ्नो हेमटोलोजिस्टसँग नजिकबाट काम गर्नुहोस्। राम्रोसँग हाइड्रेटेड रहनुहोस्, चरम तापक्रमबाट बच्नुहोस्, र सिकल सेल संकटहरूलाई कम गर्न जसले प्राइयापिझमलाई ट्रिगर गर्न सक्छ, तपाईंको निर्धारित उपचार योजना पालना गर्नुहोस्।
तपाईंको डाक्टरले निर्धारित गरे अनुसार लिंगको उभारका औषधिहरू प्रयोग गर्नुहोस्। सिफारिस गरिएको मात्रा कहिल्यै नबढाउनुहोस् वा विभिन्न ED औषधिहरूलाई संयोजन नगर्नुहोस्। यदि तपाईं ED को लागि इन्जेक्टेबल औषधिहरू प्रयोग गरिरहनुभएको छ भने, उचित इन्जेक्सन प्रविधि र खुराक दिशानिर्देशहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
मनोरञ्जनका लागि प्रयोग गरिने लागूपदार्थहरू, विशेष गरी कोकेन र अत्यधिक मदिराबाट बच्नुहोस्, जसले तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईं साइड इफेक्टको रूपमा प्राइयापिझम निम्त्याउन थाहा भएका औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, यदि तपाईंलाई कुनै पनि चिन्ताजनक लक्षणहरू देखिएमा तपाईंको डाक्टरसँग विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्।
प्राइयापिझम एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तत्काल ध्यान चाहिन्छ, तर तत्काल उपचारको साथ, अधिकांश पुरुषहरू दीर्घकालीन समस्याहरू बिना पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। कुञ्जी भनेको लक्षणहरूलाई चाँडो पहिचान गर्नु र ढिलाइ नगरी सहयोग खोज्नु हो।
याद गर्नुहोस् कि चार घण्टा भन्दा बढी समयसम्म रहने कुनै पनि लिंगको उभारलाई आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ, चाहे यो पीडादायी होस् वा नहोस्। लज्जाका कारण आवश्यक उपचार पाउनबाट नरोक्नुहोस् - स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले यी अवस्थाहरूलाई व्यावसायिक र गोपनीयतापूर्वक ह्यान्डल गर्छन्।
यदि तपाईंसँग सिकल सेल रोग जस्ता जोखिम कारकहरू छन् वा केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरसँग रोकथाम रणनीतिहरू छलफल गर्नुहोस्। सूचित र तयार हुनुले प्राइयापिझम भएको खण्डमा तपाईंले छिटो प्रतिक्रिया दिन सक्नुहुन्छ र यो हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
सधैं होइन, तर अधिकांश इस्केमिक प्राइयापिझम (सबैभन्दा सामान्य प्रकार) का केसहरू समयसँगै बढ्दो पीडादायी हुन्छन्। नन-इस्केमिक प्राइयापिझमले कम पीडा वा असुविधा निम्त्याउन सक्छ, तर चार घण्टा भन्दा बढी समयसम्म रहने कुनै पनि निरन्तर लिंगको उभारलाई पीडाको स्तरको पर्वाह नगरी चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।
हो, केही पुरुषहरूमा बारम्बार प्राइयापिझम हुन्छ, विशेष गरी सिकल सेल रोग वा अन्य अन्तर्निहित रक्त विकारहरू भएकाहरूमा। यदि तपाईंलाई पहिले प्राइयापिझम भएको छ भने, तपाईं भविष्यका एपिसोडहरूको लागि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ, त्यसैले रोकथाम रणनीतिहरूमा तपाईंको डाक्टरसँग काम गर्नु र आपतकालीन योजना तयार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
२४ घण्टा भित्र तत्काल उपचार प्राप्त गर्ने अधिकांश पुरुषहरूले सामान्य लिंगको उभार कार्यक्षमता कायम राख्छन्। यद्यपि, ढिलो उपचारले स्थायी लिंगको उभारको असमर्थताको जोखिम बढाउँछ। जति चाँडो तपाईं उपचार प्राप्त गर्नुहुन्छ, सामान्य यौन कार्यक्षमता कायम राख्ने तपाईंको सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।
प्राइयापिझमले आफैंमा प्रजनन क्षमता वा बच्चालाई जन्माउने तपाईंको क्षमतालाई सामान्यतया असर गर्दैन। यो अवस्थामा लिंगमा रक्त प्रवाह समावेश हुन्छ न कि शुक्राणु उत्पादन, जुन वृषणमा हुन्छ। यद्यपि, अनुपचारित प्राइयापिझमबाट गम्भीर जटिलताहरूले यौन कार्य र घनिष्ठतालाई सम्भावित रूपमा असर गर्न सक्छ।
पूर्ण रूपमा होइन। प्राइयापिझम एक वैध चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो, र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई यी अवस्थाहरूलाई व्यावसायिक र करुणापूर्ण रूपमा ह्यान्डल गर्न तालिम दिइएको छ। आपतकालीन कक्षका कर्मचारीहरू र यूरोलोजिस्टहरूले यी केसहरू नियमित रूपमा देख्छन्, र तपाईंको स्वास्थ्य र कल्याण उनीहरूको प्राथमिक चिन्ता हो, तपाईंको अवस्थाको बारेमा निर्णय होइन।