उच्च-प्रवाह प्राइपेसिज्म

प्राइयापिझम भनेको लिंगको लामो समयसम्मको स्तम्भन हो। पूर्ण वा आंशिक स्तम्भन घण्टौंसम्म जारी रहन्छ वा यौन उत्तेजनाबाट हुँदैन। प्राइयापिझमका मुख्य प्रकारहरू इस्केमिक र ननइस्केमिक हुन्। इस्केमिक प्राइयापिझम एक चिकित्सा आपतकाल हो।

यद्यपि प्राइयापिझम समग्रमा एउटा असामान्य अवस्था हो, यो केही समूहहरूमा सामान्यतया हुन्छ, जस्तै सिकल सेल रोग भएका मानिसहरू। प्राइयापिझमको लागि शीघ्र उपचार सामान्यतया ऊतक क्षति रोक्न आवश्यक छ जसले स्तम्भन प्राप्त गर्न वा कायम राख्न नसक्ने (स्तम्भन दोष) परिणाम हुन सक्छ।

प्राइयापिझमले सामान्यतया ३० वर्ष र माथिका पुरुषहरूलाई असर गर्छ, तर सिकल सेल रोग भएका पुरुषहरूमा बाल्यकालमै सुरु हुन सक्छ।

प्राइपेस्मका लक्षणहरू प्राइपेस्मको प्रकारमा निर्भर गर्दछन्। प्राइपेस्मका दुई मुख्य प्रकारहरू इस्केमिक प्राइपेस्म र ननइस्केमिक प्राइपेस्म हुन्।

यदि तपाईंलाई चार घण्टाभन्दा बढी समयसम्म लिंगको उभार भइरह्यो भने, तपाईंलाई आपतकालीन उपचार चाहिन्छ। आपतकालीन कक्षका चिकित्सकले तपाईंलाई इस्केमिक प्राइयापिस्म छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई बारम्बार, निरन्तर, पीडादायी लिंगको उभार हुन्छ जुन आफैंमा समाधान हुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। थप घटनाहरू रोक्नको लागि तपाईंलाई उपचार चाहिन सक्छ।

सामान्य अवस्थामा, भौतिक वा मानसिक उत्तेजनाको प्रतिक्रियास्वरूप लिंगको निर्माण हुन्छ। यो उत्तेजनाले केही चिल्लो मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ, जसले लिंगमा स्पन्जी ऊतकहरूमा रक्त प्रवाह बढाउँछ। नतिजाको रूपमा, रक्तले भरिएको लिंग खडा हुन्छ। उत्तेजना समाप्त भएपछि, रगत बाहिर निस्कन्छ र लिंग आफ्नो गैर-कठोर (शिल) अवस्थामा फर्कन्छ।

प्रियापिस्म तब हुन्छ जब यस प्रणालीको केही भाग — रगत, नलीहरू, चिल्लो मांसपेशीहरू वा स्नायुहरू — सामान्य रक्त प्रवाह परिवर्तन गर्दछ, र लिंगको निर्माण जारी रहन्छ। प्रियापिस्मको आधारभूत कारण प्रायः निर्धारण गर्न सकिँदैन, तर धेरै अवस्थाहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्।

इस्केमिक प्राइपेपिस्मले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। लिंगमा फसेको रगतमा अक्सिजनको कमी हुन्छ। जब लिंगको निर्माण धेरै समयसम्म रहन्छ - सामान्यतया चार घण्टा भन्दा बढी - यो अक्सिजनको कमीले लिंगमा रहेका तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन वा नष्ट गर्न थाल्न सक्छ। उपचार नगरिएको प्राइपेपिस्मले इरेक्टाइल डिसफंक्शन निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई स्टटरिङ प्राइयापिस्म छ भने, भविष्यका घटनाहरू रोक्नको लागि तपाईंको डाक्टरले यी कुराहरू सिफारिस गर्न सक्छन्: *अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार, जस्तै सिकल सेल रोग, जसले प्राइयापिस्म निम्त्याएको हुन सक्छ *मौखिक वा इन्जेक्सन योग्य फिनाइलेफ्रिनको प्रयोग *हर्मोन-रोक्ने औषधिहरू — केवल वयस्क पुरुषहरूको लागि *सिलिङ डिसफंक्शन व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गरिने मौखिक औषधिहरूको प्रयोग

चार घण्टाभन्दा बढी समयसम्म यौन उत्तेजना भइरहेमा तपाईंलाई आपतकालीन उपचार चाहिन्छ।

आपतकालीन कक्षका चिकित्सकले तपाईंलाई इस्केमिक प्राइयापिस्म छ कि छैन वा ननइस्केमिक प्राइयापिस्म छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्। यो आवश्यक छ किनभने प्रत्येकको उपचार फरक छ, र इस्केमिक प्राइयापिस्मको उपचार सकेसम्म चाँडो हुनुपर्छ।

तपाईंलाई कुन प्रकारको प्राइयापिस्म छ भनेर पत्ता लगाउन, तपाईंको डाक्टरले प्रश्नहरू सोध्नेछन् र तपाईंको जननांग, पेट, कमर र पेरिनेम जाँच गर्नेछन्। तपाईंलाई पीडा भइरहेको छ कि छैन र लिंगको कठोरताको आधारमा तपाईंको डाक्टरले कुन प्रकारको प्राइयापिस्म छ भनेर निर्धारण गर्न सक्दछन्। यस परीक्षाले ट्युमर वा चोटपटकको संकेत पनि देखाउन सक्छ।

तपाईंलाई कुन प्रकारको प्राइयापिस्म छ भनेर पत्ता लगाउन डायग्नोस्टिक परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन्। थप परीक्षणहरूले प्राइयापिस्मको कारण पहिचान गर्न सक्छन्। आपतकालीन कक्षको सेटिङमा, सबै परीक्षणको नतिजा प्राप्त हुनु अघि नै तपाईंको उपचार सुरु हुने सम्भावना छ।

डायग्नोस्टिक परीक्षणहरू समावेश गर्न सक्छन्:

• पेनाइल ब्लड ग्यास मापन। यस परीक्षणमा, तपाईंको लिंगमा एक सानो सुई घुसाएर रगतको नमूना निकालिन्छ। यदि रगत कालो छ - अक्सिजनबाट वञ्चित - अवस्था सम्भवतः इस्केमिक प्राइयापिस्म हो। यदि यो चम्किलो रातो छ भने, प्राइयापिस्म ननइस्केमिक हुने सम्भावना बढी हुन्छ। रगतमा केही ग्यासहरूको मात्रा मापन गर्ने प्रयोगशाला परीक्षणले प्राइयापिस्मको प्रकार पुष्टि गर्न सक्छ।
• रगत परीक्षण। तपाईंको हातबाट निकालिएको रगतलाई रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूको संख्या मापन गर्न परीक्षण गर्न सकिन्छ। नतिजाले सिकल सेल रोग, अन्य रक्त विकार वा केही क्यान्सर जस्ता रोगहरूको प्रमाण देखाउन सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड। तपाईंसँग डप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी हुन सक्छ - एक गैर-आक्रामक परीक्षण जुन परिसंचरण गर्ने रातो रक्त कोशिकाहरूबाट उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगहरू (अल्ट्रासाउन्ड) बाउन्स गरेर रक्त नलीहरू मार्फत रक्त प्रवाह अनुमान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस परीक्षणलाई तपाईंको लिंग भित्र रक्त प्रवाह मापन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ जसले इस्केमिक वा ननइस्केमिक प्राइयापिस्म सुझाव दिन्छ। परीक्षामा चोटपटक वा असामान्यता पनि देखाउन सक्छ जुन एउटा आधारभूत कारण हुन सक्छ।
• विषविज्ञान परीक्षण। तपाईंको डाक्टरले प्राइयापिस्मको कारण हुन सक्ने औषधिहरूको लागि स्क्रिन गर्न रगत वा पिसाब परीक्षण गर्न आदेश दिन सक्छन्।

इस्केमिक प्राइएपिस्म — लिंगबाट रगत बाहिर निस्कन नसक्नुको परिणाम — यो एक आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तत्काल उपचार चाहिन्छ। पीडा कम भएपछि, यो उपचार सामान्यतया लिंगबाट रगत निकाल्ने र औषधिहरू प्रयोग गर्ने संयोजनबाट सुरु हुन्छ।

यदि तपाईंलाई सिकल सेल रोग छ भने, तपाईंलाई रोगसँग सम्बन्धित एपिसोडहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने थप उपचारहरू प्राप्त हुन सक्छन्।

गैर-इस्केमिक प्राइएपिस्म प्रायः कुनै उपचार बिना नै हराउँछ। किनभने लिंगलाई क्षति हुने जोखिम छैन, तपाईंको डाक्टरले हेर्ने र पर्खने दृष्टिकोण सुझाव दिन सक्छन्। लिंगको आधार र गुदाको बीचको क्षेत्र — पेरिनेममा आइस प्याक र दबाब राख्नाले निर्माण समाप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

केही अवस्थामा लिंगमा रक्त प्रवाहलाई अस्थायी रूपमा रोक्ने सामग्री, जस्तै एउटा अवशोषित जेल घुसाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको शरीरले अन्ततः त्यो सामग्री अवशोषित गर्दछ। चोटपटकको कारणले धमनी वा ऊतकको क्षति मर्मत गर्न तपाईंलाई शल्यक्रियाको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ।

• एस्पिरेसन डि कम्प्रेसन। अतिरिक्त रगतलाई सानो सुई र सिरिंज (एस्पिरेसन) प्रयोग गरेर तपाईंको लिंगबाट निकालिन्छ। यस प्रक्रियाको अंशको रूपमा, लिंगलाई सलाइन समाधानले पनि कुल्ला गर्न सकिन्छ। यो उपचारले प्रायः पीडा कम गर्दछ, अक्सिजन-गरिब रगत हटाउँछ र निर्माण रोक्न सक्छ। निर्माण समाप्त नभएसम्म यो उपचार दोहोर्याउन सकिन्छ।
• औषधिहरू। फिनाइलेफ्रिन जस्तो औषधि तपाईंको लिंगमा इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ। यो औषधिले लिंगमा रगत पुर्‍याउने रक्तनलीहरूलाई संकुचित गर्दछ। यस क्रियाले लिंगबाट रगत बाहिर निकाल्ने रक्तनलीहरू खोल्न अनुमति दिन्छ, जसले लिंगबाट रगत बाहिर निस्कने प्रवाह बढाउँछ। यदि आवश्यक भएमा यो उपचार धेरै पटक दोहोर्याउन सकिन्छ। विशेष गरी यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मुटु रोग छ भने, तपाईंलाई टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने र उच्च रक्तचाप जस्ता साइड इफेक्टहरूको लागि निगरानी गरिनेछ।
• शल्यक्रिया वा अन्य प्रक्रियाहरू। यदि अन्य उपचारहरू सफल हुँदैनन् भने, एक सर्जनले लिंगबाट रगत निकाल्न वा रक्त प्रवाहलाई पुनर्निर्देशित गर्न अन्य प्रक्रियाहरू गर्न सक्छ ताकि रगत फेरि तपाईंको लिंगबाट सर्छ।