निद्रामा हुने व्यवहारजन्य विकार

रेपिड आइ मुभमेन्ट (REM) स्लिप बिहेभियर डिसअर्डर एउटा निद्रा विकार हो जसमा तपाईंले REM निद्राको क्रममा जीवन्त, प्रायः अप्रिय सपनाहरूलाई शारीरिक रूपमा अभिनय गर्नुहुन्छ, जसमा आवाजहरू र अचानक, प्रायः हिंसात्मक हात र खुट्टाको चालहरू समावेश हुन्छन् — कहिलेकाहीँ सपना-अभिनय व्यवहार भनिन्छ।

तपाईं सामान्यतया REM निद्राको समयमा सार्नुहुन्न, निद्राको सामान्य चरण जुन रातमा धेरै पटक हुन्छ। तपाईंको लगभग २० प्रतिशत निद्रा REM निद्रामा बिताइन्छ, सपना देख्ने सामान्य समय, जुन मुख्यतया रातको दोस्रो भागमा हुन्छ।

REM स्लिप बिहेभियर डिसअर्डरको सुरुवात प्रायः क्रमिक हुन्छ र समयसँगै यो खराब हुन सक्छ।

REM स्लिप बिहेभियर डिसअर्डर अन्य न्युरोलोजिकल अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जस्तै लेवी बडी डिमेन्सिया (लेवी बडी भएको डिमेन्सिया पनि भनिन्छ), पार्किन्सन रोग वा मल्टिपल सिस्टम एट्रोफी।

REM sleep behavior disorder मा, REM निद्राको समयमा हातखुट्टाको सामान्य अस्थायी पक्षाघात (एटोनिया) को अनुभव गर्नुको सट्टा, तपाईं आफ्नो सपनालाई शारीरिक रूपमा अभिनय गर्नुहुन्छ। यसको सुरुवात क्रमशः वा एक्कासी हुन सक्छ, र यस्ता घटनाहरू कहिलेकाहीँ वा रातमा धेरै पटक हुन सक्छन्। यो विकार समयसँगै बढ्दै जान्छ। REM sleep behavior disorder को लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: आक्रमणबाट आफूलाई बचाउने वा पछ्याइएको जस्ता एक्सन भरिएका वा हिंसात्मक सपनाहरूको प्रतिक्रियामा, लात हान्ने, मुक्का हान्ने, हात हल्लाउने वा ओछ्यानबाट हाम फाल्ने जस्ता गतिविधिहरूआवाजहरू, जस्तै कुरा गर्ने, हाँस्ने, कराउने, भावनात्मक कराउने वा गाली गर्नेयदि तपाईं घटनाको समयमा जाग्नुहुन्छ भने सपना सम्झन सक्ने क्षमतायदि तपाईंलाई माथिका कुनै पनि लक्षणहरू छन् वा निद्रामा अन्य समस्याहरू भोग्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि माथि उल्लेखित कुनै पनि लक्षणहरू छन् वा निद्रामा अन्य समस्याहरू भोगिरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

सामान्य REM वा स्वप्न निद्राको समयमा मांसपेशीलाई चलाउनबाट रोक्ने मस्तिष्कका स्नायु पथहरू सक्रिय हुन्छन्, जसको परिणामस्वरूप तपाईंको शरीरको अस्थायी पक्षाघात हुन्छ। REM स्लीप व्यवहार विकारमा, यी पथहरू अब काम गर्दैनन् र तपाईंले आफ्नो सपनालाई शारीरिक रूपमा अभिनय गर्न सक्नुहुन्छ।

REM स्लीप व्यवहार विकारको विकाससँग सम्बन्धित कारकहरू समावेश छन्: पुरुष र ५० वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू — तथापि, अहिले धेरै महिलाहरूमा यो विकार देखिएको छ, विशेष गरी ५० वर्षभन्दा कम उमेरका, र युवा वयस्क र बालबालिकाहरूमा पनि यो विकार हुन सक्छ, सामान्यतया नार्कोलेप्सी, एन्टिडिप्रेसन्टको प्रयोग वा मस्तिष्कको ट्युमरसँग सम्बन्धित पार्किन्सन रोग, मल्टिपल सिस्टम एट्रोफी, स्ट्रोक वा लेवी बडी भएको डिमेन्सिया जस्ता निश्चित प्रकारका न्यूरोडिजेनेरेटिभ विकार भएका व्यक्तिहरू नार्कोलेप्सी, एक प्रकारको दीर्घकालीन निद्रा विकार जसमा दिनभर अत्यधिक निद्रा लाग्ने समस्या हुन्छ केही औषधिहरू, विशेष गरी नयाँ एन्टिडिप्रेसन्टहरू, वा लागूपदार्थ वा मदिराको प्रयोग वा त्याग हालैका प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छन् कि REM स्लीप व्यवहार विकारका लागि केही विशिष्ट वातावरणीय वा व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू पनि हुन सक्छन्, जसमा व्यावसायिक कीटनाशकको सम्पर्क, कृषि कार्य, धुम्रपान वा पहिलेको टाउकोको चोटपटक समावेश छन्।

REM निद्रा व्यवहार विकारका कारण हुन सक्ने जटिलताहरू समावेश छन्:

• तपाईंको सुत्ने साथी वा घरमा बस्ने अन्य व्यक्तिहरूलाई पीडा
• अरूलाई तपाईंको निद्रामा अवरोधको बारेमा थाहा हुन सक्ने डरले सामाजिक अलगाव
• तपाईं वा तपाईंको सुत्ने साथीलाई चोट

REM sleep behavior disorder को निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहास र तपाईंका लक्षणहरूको समीक्षा गर्दछन्। तपाईंको मूल्याङ्कनमा समावेश हुन सक्छ:

• शारीरिक र न्युरोलोजिकल परीक्षा। तपाईंको डाक्टरले शारीरिक र न्युरोलोजिकल परीक्षा गर्दछ र तपाईंलाई REM sleep behavior disorder र अन्य निद्रा विकारहरूको लागि मूल्याङ्कन गर्दछ। REM sleep behavior disorder मा अन्य निद्रा विकारहरू जस्तै लक्षणहरू हुन सक्छन्, वा यो अन्य निद्रा विकारहरू जस्तै अवरोधात्मक स्लीप एपनिया वा नार्कोलेप्सीसँगै हुन सक्छ।
• तपाईंको सुत्ने साथी सँग कुरा गर्नु। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सुत्ने साथीलाई सोध्न सक्छ कि उसले कहिल्यै तपाईंलाई सुत्दा आफ्ना सपनाहरू अभिनय गर्दै देखेको छ कि छैन, जस्तै पन्च गर्ने, हातहरू हावामा फ्याँक्ने, कराउने वा चिच्याउने। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सुत्ने व्यवहारको बारेमा प्रश्नपत्र भर्न पनि तपाईंको साथीलाई सोध्न सक्छ।
• निशाचर निद्रा अध्ययन (पोलिसोमनोग्राम)। डाक्टरहरूले स्लीप ल्याबमा रातभरको अध्ययन गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यस परीक्षणको क्रममा, सेन्सरहरूले तपाईं सुत्दा तपाईंको मुटु, फोक्सो र मस्तिष्कको गतिविधि, श्वासप्रश्वासको ढाँचा, हात र खुट्टाको चाल, आवाज र रगतमा अक्सिजनको मात्रा निगरानी गर्दछन्। सामान्यतया, REM निद्रा चक्रको क्रममा तपाईंको व्यवहारलाई रेकर्ड गर्न तपाईंलाई भिडियो रेकर्ड गरिनेछ।

REM sleep behavior disorder को निदान गर्न, निद्रा औषधि चिकित्सकहरूले सामान्यतया इन्टरनेशनल क्लासिफिकेसन अफ स्लीप डिसअर्डर, थर्ड संस्करण (ICSD-3) मा लक्षण मापदण्ड प्रयोग गर्दछन्।

REM sleep behavior disorder को निदानको लागि, मापदण्डहरूमा निम्न समावेश छन्:

• तपाईंसँग निद्राको क्रममा बारम्बार उठ्ने समय हुन्छ जहाँ तपाईं कुरा गर्नुहुन्छ, आवाज निकाल्नुहुन्छ वा जटिल मोटर व्यवहार गर्नुहुन्छ, जस्तै पन्च गर्ने, लात हान्ने वा दौडने चालहरू जुन प्रायः तपाईंका सपनाहरूको सामग्रीसँग सम्बन्धित हुन्छन्
• तपाईंले यी चालहरू वा आवाजहरूसँग सम्बन्धित सपनाहरू सम्झनुहुन्छ
• यदि तपाईं एपिसोडको क्रममा जाग्नुहुन्छ भने, तपाईं सतर्क हुनुहुन्छ र भ्रमित वा विचलित हुनुहुन्न
• एक निद्रा अध्ययन (पोलिसोमनोग्राम) ले देखाउँछ कि तपाईंसँग REM निद्राको क्रममा बढेको मांसपेशी गतिविधि छ
• तपाईंको निद्राको गडबडी अर्को निद्राको गडबडी, मानसिक स्वास्थ्य विकार, औषधि वा पदार्थको दुरुपयोगको कारणले भएको छैन

REM sleep behavior disorder न्युरोडिजेनेरेटिभ रोगको विकासको पहिलो संकेत हुन सक्छ, जस्तै पार्किन्सन रोग, बहु प्रणाली एट्रोफी वा ल्युई शरीर भएको डिमेन्सिया। त्यसैले यदि तपाईंलाई REM sleep behavior disorder हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरसँग पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।