Created at:1/16/2025
REM निद्रा व्यवहार विकार (RBD) एउटा निद्रा अवस्था हो जहाँ तपाईं गहिरो निद्राको बेला आफ्नो सपनाहरूलाई शारीरिक रूपमा अभिनय गर्नुहुन्छ। तपाईंको मांसपेशीहरू सामान्यतया आराम भए जस्तै रहनुको सट्टा, तपाईं सपना देख्दा लात हान्न, मुक्का हान्न, कराउन वा घुम्न सक्नुहुन्छ।
यो हुन्छ किनभने REM निद्राको बेला तपाईंको शरीरलाई स्थिर राख्ने प्राकृतिक "सुरक्षा स्विच" राम्ररी काम गरिरहेको छैन। यद्यपि यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, RBD बुझ्नाले तपाईंलाई यसका संकेतहरू पहिचान गर्न र यसलाई सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्न सही सहयोग प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
REM निद्रा व्यवहार विकार तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरमा REM (रैपिड आइ मुभमेन्ट) निद्राको बेला सामान्यतया हुने मांसपेशी पक्षाघात हुँदैन। स्वस्थ REM निद्राको बेला, तपाईंको मस्तिष्कले तपाईंको मांसपेशीहरूलाई "डिस्कनेक्ट" गर्दछ ताकि तपाईं सुरक्षित रूपमा सपना देख्न सक्नुहुन्छ बिना कुनै हलचल।
जब तपाईंसँग RBD हुन्छ, यो सुरक्षात्मक प्रणाली असफल हुन्छ। तपाईंका सपनाहरू शारीरिक क्रियाहरू बन्छन्, जुन हल्का चालहरूदेखि बढी जोशिलो व्यवहारहरू जस्तै ओछ्यानबाट हाम फाल्नु सम्म हुन सक्छ। सपनाहरू आफैंमा प्रायः जिवन्त र एक्सन-प्याक्ड हुन्छन्, जसमा तपाईं आफूलाई बचाउँदै हुनुहुन्छ वा कुनै कुराबाट भाग्दै हुनुहुन्छ भन्ने परिदृश्यहरू समावेश हुन्छन्।
RBD भएका धेरै मानिसहरूलाई उनीहरू जाग्दा यी घटनाहरूको कुनै स्मरण हुँदैन। उनीहरूले आफ्नो रात्रिकालीन चालहरूको बारेमा चिन्ता गर्ने साथी वा परिवारका सदस्यबाट मात्र थाहा पाउन सक्छन् जसले यी व्यवहारहरू देख्छन्।
RBD का मुख्य लक्षणहरूमा निद्राको बेला शारीरिक चालहरू र आवाजहरू समावेश छन् जुन तपाईंको सपनाहरूमा के भइरहेको छ भन्नेसँग मेल खान्छ। यी लक्षणहरू सामान्यतया रातको दोस्रो भागमा देखा पर्दछन् जब REM निद्रा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ।
यहाँ प्रमुख लक्षणहरू छन् जुन तपाईं वा तपाईंको निद्रा साथीले देख्न सक्नुहुन्छ:
एपिसोडहरू सामान्यतया केही सेकेन्डदेखि केही मिनेटसम्म रहन्छन्। तपाईं एपिसोडको क्रममा वा तुरुन्तै पछि सजिलै जाग्न सक्नुहुन्छ, प्रायः ती चालहरूलाई ट्रिगर गर्ने जिवन्त सपनालाई सम्झँदै।
कम सामान्य तर सम्भावित लक्षणहरूमा आफैलाई वा तपाईंको साथीलाई निद्रासम्बन्धी चोटपटक, र यदि एपिसोडहरू तपाईंको निद्राको गुणस्तरलाई बिथोल्न पर्याप्त बारम्बार भइरहेका छन् भने दिनभरि थकान महसुस गर्नु समावेश छ।
RBD तब हुन्छ जब मस्तिष्कको तन्तुहरू जसले सामान्यतया REM निद्राको बेला मांसपेशीको चाललाई रोक्छन् क्षतिग्रस्त हुन्छन् वा राम्ररी काम गर्दैनन्। यो धेरै फरक कारणहरूका लागि हुन सक्छ, र कारण बुझ्नाले उपचारलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।
सबैभन्दा सामान्य कारणहरू समावेश छन्:
धेरै अवस्थामा, RBD कुनै स्पष्ट आधारभूत कारण बिना देखा पर्दछ, जसलाई डाक्टरहरूले "इडियोप्याथिक RBD" भन्छन्। यद्यपि, अनुसन्धानले देखाउँछ कि इडियोप्याथिक RBD भएका मानिसहरूमा पछि जीवनमा न्यूरोडिजेनेरेटिभ अवस्थाहरू विकास गर्ने उच्च सम्भावना हुन्छ।
केही दुर्लभ कारणहरूमा ब्रेनस्टेम स्ट्रोक, मस्तिष्कलाई असर गर्ने संक्रमण, वा परिवारमा चल्ने आनुवंशिक कारकहरू समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले यी कारकहरू मध्ये कुनै पनि तपाईंको अवस्थामा लागू हुन सक्छ कि भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
यदि तपाईं वा तपाईंको निद्रा साथीले निद्राको बेला कुनै शारीरिक चालहरू वा आवाजहरू देख्नुहुन्छ जुन सपनाको सामग्रीसँग मेल खान्छ भने तपाईंले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक मूल्याङ्कन महत्त्वपूर्ण छ किनकि RBD ले चोटपटक निम्त्याउन सक्छ र अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूलाई संकेत गर्न सक्छ।
यदि तपाईं निद्राको बेला हिंसात्मक चालहरू अनुभव गर्नुहुन्छ, आफूलाई वा आफ्नो साथीलाई चोट पुर्याउनुभएको छ, वा एपिसोडहरू बारम्बार भइरहेका छन् भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। देखिने गरी हल्का लक्षणहरूले पनि ध्यान दिनुपर्छ किनकि तिनीहरू समयसँगै बिग्रन सक्छन्।
यदि तपाईं निद्रा व्यवहारहरूसँगै अन्य चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, जस्तै दिनको समयमा चालहरूमा समस्या, स्मृति समस्या, वा तपाईंको सोच्ने क्षमतामा परिवर्तनहरू, तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। यीहरूले मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक पर्ने आधारभूत न्यूरोलॉजिकल अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छन्।
यदि निद्राको गडबडीले तपाईंको सम्बन्धलाई असर गरिरहेको छ, निदाउनको बारेमा चिन्ता पैदा गरिरहेको छ, वा तपाईंलाई आफ्नो शयनकक्षमा असुरक्षित महसुस गराइरहेको छ भने मद्दत खोज्न पर्खनुहोस्। RBD लाई सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्न प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्।
धेरै कारकहरूले तपाईंको RBD विकास गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्, यद्यपि यी जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा अवस्था विकास हुनेछ भन्ने अर्थ लाग्दैन। तिनीहरूलाई बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई प्रारम्भिक संकेतहरूको लागि सतर्क रहन मद्दत गर्न सक्छ।
प्राथमिक जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
केही कम सामान्य जोखिम कारकहरूमा ब्रेनस्टेम सर्जरी भएको, केही आनुवंशिक भिन्नताहरू, वा विशिष्ट विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कमा आएको समावेश छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्ने जोखिम कारकहरूको मूल्याङ्कन गर्न सक्छन्।
यो उल्लेखनीय छ कि यी जोखिम कारकहरू भएका धेरै मानिसहरूले कहिल्यै RBD विकास गर्दैनन्, जबकि अरूले कुनै स्पष्ट जोखिम कारक बिना विकास गर्छन्। अवस्था कसलाई असर गर्छ भन्ने कुरामा अप्रत्याशित हुन सक्छ।
RBD आफैंमा जीवनको लागि खतरा छैन, यसले तपाईंको सुरक्षा र जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्ने धेरै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा तत्काल चिन्ता निद्राको एपिसोडको बेला चोटपटकको जोखिम हो।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने शारीरिक जटिलताहरू समावेश छन्:
शारीरिक जोखिमभन्दा बाहिर, RBD ले भावनात्मक र सम्बन्ध चुनौतीहरू सिर्जना गर्न सक्छ। तपाईं निदाउनको बारेमा चिन्ता गर्न सक्नुहुन्छ, आफ्नो साथीलाई चोट पुर्याउने बारे चिन्ता गर्न सक्नुहुन्छ, वा निद्राको गडबडीका कारण सम्बन्धमा तनाव अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
एउटा महत्वपूर्ण दीर्घकालीन विचार यो हो कि RBD न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगहरूको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि इडियोप्याथिक RBD भएका धेरै मानिसहरूले पछि पार्किन्सन रोग वा लेवी बडीहरू भएको डिमेन्सिया विकास गर्छन्, यद्यपि यो प्रगति धेरै वर्ष लाग्न सक्छ र सबैलाई हुँदैन।
राम्रो समाचार यो हो कि उचित निदान र उपचारले यी जोखिमहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ र तपाईंलाई राम्रो निद्रा सुरक्षा र गुणस्तर कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ।
RBD निदान गर्न सामान्यतया पोलिसोमनोग्राफी भनिने निद्रा अध्ययन आवश्यक पर्दछ, जहाँ तपाईंले निद्रा क्लिनिकमा एक रात बिताउनुहुन्छ जहाँ सेन्सरहरूले तपाईंको मस्तिष्कको तरंगहरू, मांसपेशीको गतिविधि र चालहरूको निगरानी गर्दछन्। यो परीक्षणले REM निद्राको बेला असामान्य मांसपेशी गतिविधिलाई क्याप्चर गर्न सक्छ जसले RBD लाई विशेषता दिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निद्रा व्यवहारको विस्तृत इतिहास लिन सुरु गर्नेछ, प्रायः तपाईंको निद्रा साथीलाई समावेश गर्ने जसले उनीहरूले के अवलोकन गरेका छन् भनेर वर्णन गर्न सक्छन्। उनीहरूले एपिसोडहरूको समय, आवृत्ति र प्रकृति, साथै तपाईंले सम्झने कुनै पनि सपनाहरूको बारेमा सोध्नेछन्।
निदान प्रक्रियामा सामान्यतया आधारभूत अवस्थाहरूको संकेतहरू जाँच गर्न शारीरिक र न्यूरोलॉजिकल परीक्षा समावेश हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधिहरूको पनि समीक्षा गर्न सक्छन्, किनकि केही औषधिहरूले RBD जस्तै लक्षणहरू ट्रिगर गर्न सक्छन्।
अतिरिक्त परीक्षणहरूमा अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर निकाल्न रगतको काम, यदि न्यूरोलॉजिकल समस्याहरूको शङ्का गरिएको छ भने मस्तिष्कको इमेजिङ, वा तपाईंको समग्र निद्राको गुणस्तर र ढाँचाहरूको मूल्याङ्कन गर्न विशेष निद्रा प्रश्नावलीहरू समावेश हुन सक्छन्।
कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निद्रा डायरी राख्न वा घरमा एपिसोडहरू रेकर्ड गर्न भिडियो रेकर्डिङ प्रयोग गर्न सोध्न सक्छन्, जसले निदान र उपचार योजनाको लागि बहुमूल्य जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।
RBD को उपचारले निद्राको बेला तपाईंलाई सुरक्षित राख्न र एपिसोडहरूको आवृत्ति र तीव्रता कम गर्न केन्द्रित गर्दछ। दृष्टिकोणले सामान्यतया औषधि र तपाईंको शयनकक्षमा व्यावहारिक सुरक्षा उपायहरूलाई संयोजन गर्दछ।
सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित औषधि क्लोनाजेपाम हो, जुन एक हल्का शान्तिकारक हो जसले REM निद्राको बेला सामान्य मांसपेशी आरामलाई पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ। धेरै मानिसहरू सुत्नु अघि लिइने कम मात्रामा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्, र औषधि सामान्यतया न्यूनतम साइड इफेक्टहरूसँग राम्रोसँग सहनशील हुन्छ।
यदि क्लोनाजेपाम तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने, वैकल्पिक औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्:
तपाईंको डाक्टरले सही औषधि र खुराक फेला पार्न तपाईंसँग काम गर्नेछ, तपाईंको प्रतिक्रियाको निगरानी गर्ने र आवश्यकता अनुसार उपचार समायोजन गर्ने। केही मानिसहरूलाई संयोजन थेरापी वा आवधिक औषधि समायोजनहरू चाहिन्छ।
यदि तपाईंसँग आधारभूत न्यूरोलॉजिकल अवस्था छ भने, त्यो अवस्थाको उपचारले पनि RBD लक्षणहरू सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको हेरचाह टोलीमा स्लीप विशेषज्ञ र न्यूरोलोजिस्टहरू दुवै समावेश हुन सक्छन् जसले सँगै काम गर्छन्।
घरमा RBD व्यवस्थापन गर्न सुरक्षित निद्रा वातावरण सिर्जना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको शयनकक्षमा साधारण परिवर्तनहरूले एपिसोडको बेला चोटपटकको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ।
आवश्यक सुरक्षा उपायहरू समावेश छन्:
राम्रो निद्रा स्वच्छताले एपिसोडहरूको आवृत्ति कम गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। यसको मतलब नियमित सुत्ने समय कायम गर्ने, सुत्नु अघि अल्कोहल र क्याफिनबाट बच्ने, र शान्त, आरामदायी निद्रा वातावरण सिर्जना गर्ने हो।
सुत्नु अघि आराम अभ्यास वा हल्का ध्यान जस्ता तनाव व्यवस्थापनका तरिकाहरूले केही मानिसहरूलाई कम वा कम तीव्र एपिसोडहरू अनुभव गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, जीवनशैली परिवर्तनहरू मात्र सामान्यतया RBD लाई पूर्ण रूपमा व्यवस्थापन गर्न पर्याप्त हुँदैनन्।
एपिसोडको आवृत्ति र ट्रिगरहरू ट्र्याक गर्न निद्रा डायरी राख्नुहोस्, जसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तनावको स्तर, औषधिहरू, वा जीवन परिस्थितिहरूमा कुनै परिवर्तनहरू नोट गर्नुहोस् जुन तपाईंका लक्षणहरूमा परिवर्तनहरूसँग मेल खान्छ।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्था राम्रोसँग बुझ्न र प्रभावकारी उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले देखेका कुनै पनि ढाँचाहरू र तपाईंको निद्रा व्यवहारहरूलाई कागजात गरेर सुरु गर्नुहोस्।
तपाईंको नियुक्तिको लागि निम्न जानकारी ल्याउनुहोस्:
तपाईंको निद्रा साथीलाई तपाईंसँग नियुक्तिको लागि आउन विचार गर्नुहोस्, किनकि उनीहरूले तपाईंलाई थाहा नभएका व्यवहारहरू अवलोकन गरेका हुन सक्छन्। उनीहरूको प्रत्यक्ष खाताले एपिसोडहरूको प्रकृति र समयको बारेमा बहुमूल्य विवरणहरू प्रदान गर्न सक्छ।
तपाईंले सोध्न चाहेका प्रश्नहरू लेख्नुहोस्, जस्तै आधारभूत अवस्थाहरू, उपचार विकल्पहरू, वा सुरक्षा उपायहरूको बारेमा चिन्ताहरू। तपाईंको निद्रा वा समग्र स्वास्थ्यको बारेमा तपाईंलाई चिन्ता लाग्ने कुनै पनि कुरा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
यदि सम्भव छ भने, कुनै पनि अघिल्ला निद्रा अध्ययनहरू वा सान्दर्भिक चिकित्सा रेकर्डहरू ल्याउनुहोस्। यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको निद्रा स्वास्थ्य र चिकित्सा इतिहासको पूर्ण चित्र प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।
REM निद्रा व्यवहार विकार एउटा व्यवस्थापन योग्य अवस्था हो जसले सपना निद्राको बेला सामान्य मांसपेशी पक्षाघातलाई असर गर्छ, जसले गर्दा तपाईंले जिवन्त सपनाहरूलाई अभिनय गर्नुहुन्छ। यद्यपि यो चिन्ताजनक हुन सक्छ, विशेष गरी निद्रा साझेदारहरूको लागि, तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा सुत्न मद्दत गर्न प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम उचित चिकित्सा मूल्याङ्कन प्राप्त गर्नु हो, किनकि RBD ले कहिलेकाहीँ आधारभूत न्यूरोलॉजिकल अवस्थाहरूलाई संकेत गर्न सक्छ जसलाई प्रारम्भिक पहिचान र उपचारबाट फाइदा हुन्छ। औषधि र शयनकक्ष सुरक्षा उपायहरूको सही संयोजनको साथ, अधिकांश RBD भएका मानिसहरूले आफ्ना लक्षणहरू र चोटपटकको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छन्।
याद गर्नुहोस् कि RBD तपाईंको गल्ती होइन, र तपाईं यो अवस्थासँग जुध्नमा एक्लो हुनुहुन्न। धेरै मानिसहरूले सफलतापूर्वक RBD व्यवस्थापन गर्छन् र उचित चिकित्सा हेरचाह र उनीहरूको निद्रा वातावरणमा व्यावहारिक समायोजनहरूको साथ राम्रो निद्राको गुणस्तर कायम राख्छन्।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नाले, उपचारसँग लगातार रहनाले, र राम्रो निद्रा बानीहरू कायम राख्नाले तपाईंलाई सुरक्षित, अधिक आरामदायी निद्रा प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ जबकि तपाईं र तपाईंको निद्रा साथी दुवैलाई सम्भावित चोटपटकबाट जोगाउन सक्छ।
RBD निको हुन सक्दैन, तर यसलाई औषधि र सुरक्षा उपायहरूको साथ धेरै प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। अधिकांश मानिसहरूले उचित उपचारको साथ आफ्ना लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार देख्छन्, जसले उनीहरूलाई सुरक्षित र आरामदायी रूपमा सुत्न अनुमति दिन्छ। लक्ष्य एपिसोडहरूलाई नियन्त्रण गर्नु र चोटपटक रोक्नु हो, अवस्थालाई पूर्ण रूपमा हटाउनु होइन।
होइन, RBD र निद्रा हिंड्नु फरक अवस्थाहरू हुन् जुन फरक निद्रा चरणहरूमा हुन्छन्। RBD REM निद्राको बेला हुन्छ र सपनाहरूलाई अभिनय गर्ने समावेश गर्दछ, जबकि निद्रा हिंड्नु गहिरो गैर-REM निद्राको बेला हुन्छ र सामान्यतया सपनाको स्मरण बिना हिंड्ने वा साधारण गतिविधिहरू समावेश गर्दछ। RBD भएका मानिसहरूले सामान्यतया आफ्ना सपनाहरू सम्झन्छन्, जबकि निद्रा हिंड्नेहरूले कमै मात्र सम्झन्छन्।
RBD भएका सबैलाई पार्किन्सन रोग वा अन्य न्यूरोडिजेनेरेटिभ अवस्थाहरू विकास हुँदैन। अनुसन्धानले बढेको जोखिम देखाउँछ भने पनि, धेरै RBD भएका मानिसहरूले कहिल्यै यी अवस्थाहरू विकास गर्दैनन्। यदि यो हुन्छ भने, प्रगति सामान्यतया धेरै वर्ष लाग्छ, र RBD र सम्बन्धित अवस्थाहरू दुवैको लागि उपचारहरू निरन्तर सुधार भइरहेका छन्।
हो, तनाव र चिन्ताले कहिलेकाहीँ RBD एपिसोडहरूको आवृत्ति वा तीव्रता बढाउन सक्छ। आरामका तरिकाहरू, नियमित व्यायाम र राम्रो निद्रा स्वच्छता मार्फत तनाव व्यवस्थापनले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, तनाव व्यवस्थापन मात्र सामान्यतया RBD लाई नियन्त्रण गर्न पर्याप्त हुँदैन, र औषधि सामान्यतया अझै आवश्यक हुन्छ।
धेरै RBD भएका मानिसहरू उचित शयनकक्ष संशोधन र चिकित्सा उपचारको साथ एक्लै सुरक्षित रूपमा सुत्न सक्छन्। कुञ्जी खतरनाक वस्तुहरू हटाउने, फर्निचर प्याड गर्ने, र कहिलेकाहीँ गद्दा भुइँमा राखेर सुरक्षित निद्रा वातावरण सिर्जना गर्नु हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थालाई मूल्याङ्कन गर्न र एक्लै सुत्नको लागि उपयुक्त सुरक्षा उपायहरू सिफारिस गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।