रूमेटोइड अर्थराइटिस

रूमेटोइड अर्थराइटिसले पीडा, सुन्निनु र विकृति निम्त्याउन सक्छ। तपाईंका जोर्नीहरूलाई ओछ्याउने तन्तु (सिनोभियल झिल्ली) सुन्निएर बाक्लो हुँदै जाँदा, तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ र जोर्नीहरू क्षय भएर बिग्रन्छन्। रूमेटोइड अर्थराइटिस एक दीर्घकालीन सूजनकारी रोग हो जसले तपाईंका जोर्नीहरू भन्दा बढी अङ्गहरूलाई असर गर्न सक्छ। केही मानिसहरूमा, यस अवस्थाले छाला, आँखा, फोक्सो, मुटु र रक्तनलीहरू सहित शरीरका विभिन्न प्रणालीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। एक अटोइम्यून विकार, रूमेटोइड अर्थराइटिस तब हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले आफ्नै शरीरको तन्तुहरूमा आक्रमण गर्दछ। ओस्टियोआर्थराइटिसको घिसिने र च्यातिने क्षतिको विपरीत, रूमेटोइड अर्थराइटिसले तपाईंका जोर्नीहरूको परतलाई असर गर्छ, जसले पीडादायी सुन्निनु निम्त्याउँछ जसले अन्ततः हड्डीको क्षय र जोर्नीको विकृति निम्त्याउन सक्छ। रूमेटोइड अर्थराइटिससँग सम्बन्धित सूजनले शरीरका अन्य भागहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ। नयाँ प्रकारका औषधिहरूले उपचारका विकल्पहरू नाटकीय रूपमा सुधार गरे तापनि, गम्भीर रूमेटोइड अर्थराइटिसले अझै पनि शारीरिक अशक्तता निम्त्याउन सक्छ।

रूमेटोइड अर्थराइटिसका संकेत र लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: नरम, न्यानो, सुन्निएका जोर्नीहरू जोर्नीको कडापन जुन सामान्यतया बिहान र निष्क्रियता पछि बढी हुन्छ थकान, ज्वरो र भोक कम लाग्नु प्रारम्भिक रूमेटोइड अर्थराइटिसले तपाईंका साना जोर्नीहरूलाई पहिले असर गर्छ - विशेष गरी ती जोर्नीहरू जसले तपाईंका औंलाहरूलाई हातसँग र औंलाहरूलाई खुट्टासँग जोड्दछन्। रोग बढ्दै जाँदा, लक्षणहरू प्रायः नाडी, घुँडा, गोडा, कुहिना, कम्मर र काँधमा फैलिन्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, लक्षणहरू शरीरको दुवैतिरका समान जोर्नीहरूमा देखा पर्दछन्। लगभग ४०% मानिसहरू जसलाई रूमेटोइड अर्थराइटिस हुन्छ तिनीहरूले पनि जोर्नीहरूसँग सम्बन्धित नभएका संकेत र लक्षणहरू अनुभव गर्छन्। प्रभावित हुन सक्ने क्षेत्रहरू समावेश छन्: छाला आँखा फोक्सो मुटु मृगौला लार ग्रन्थिहरू नशा ऊतक अस्थि मज्जा रक्त नलीहरू रूमेटोइड अर्थराइटिसका संकेत र लक्षणहरू गम्भीरतामा फरक पर्न सक्छन् र आउन र जान पनि सक्छन्। बढेको रोग गतिविधिको अवधि, जसलाई भड़कना भनिन्छ, सापेक्ष क्षमाको अवधि संग वैकल्पिक हुन्छ - जब सूजन र पीडा कम हुन्छ वा हराउँछ। समयसँगै, रूमेटोइड अर्थराइटिसले जोर्नीहरूलाई विकृत गर्न र ठाउँबाट बाहिर सार्न सक्छ। यदि तपाईंलाई जोर्नीहरूमा निरन्तर असुविधा र सूजन छ भने आफ्नो डाक्टरसँग भेट गर्नुहोस्।

जोर्नीहरूमा निरन्तर असुविधा र सुन्निएको भए आफ्नो डाक्टरसँग भेट गर्नुहोस्।

भिभियन विलियम्स: तपाईंका जोर्नीहरूमा पीडा, सुन्निनु र कडापन—यी सबै रुमेटोइड अर्थराइटिसका लक्षण हुन्। तर यी लक्षणहरू कहिलेकाहीँ आउने र जाने गर्ने भएकाले यो अवस्थालाई कहिलेकाहीँ निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। र सही निदान पाउनु महत्त्वपूर्ण छ किनभने चाँडै उपचार सुरु गर्नाले फरक पार्न सक्छ।

भर्जिनिया विमर, जसलाई रुमेटोइड अर्थराइटिस छ: मलाई तपाईंको उत्तम प्रयास दिनुहोस्!

सुश्री विलियम्स: सुरुमा, भर्जिनिया विमरले धेरै भलिबल खेलेको कारण आफ्नो पीडादायी जोर्नीहरूलाई दोष दिइन्।

सुश्री विमर: मेरा घुँडाहरूमा र मेरा नाडीहरूमा।

सुश्री विलियम्स: केही वर्षसम्म, उनले आउने र जाने पीडा र सुन्निनुलाई सहन गरिन्। त्यसपछि कुराहरू धेरै खराब भए।

सुश्री विमर: म मेरा हातहरूमा बल छुन सक्दिनँ।

सुश्री विलियम्स: उनी धेरै केही गर्न सक्दिनन्, आफ्नी छोरीसँग बाहिर खेल्न त झन् सक्दिनन्।

सुश्री विमर: त्यो साँच्चै गाह्रो थियो। उनी मसँग खेल्न, सिकाउन र मद्दत गर्न मलाई विनती गर्नुपर्थ्यो। र म बस बसेर हेर्नुपर्थ्यो।

सुश्री विलियम्स: भर्जिनियालाई रुमेटोइड अर्थराइटिस भएको निदान गरियो।

सुश्री विलियम्स: डा। निशा मानेक भन्छिन् कि यो तब हुन्छ जब प्रतिरक्षा प्रणाली अनियमित हुन्छ। हेर्नुहोस्, जोर्नी क्याप्सुलमा सिनोभियम भनिने ऊतकको तह हुन्छ। सिनोभियमले तरल पदार्थ बनाउँछ जसले जोर्नीहरूलाई लुब्रिकेटेड राख्छ। जब तपाईंलाई रुमेटोइड अर्थराइटिस हुन्छ, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले सिनोभियममा एन्टिबडी पठाउँछ र सूजन निम्त्याउँछ। यसले पीडा र जोर्नीको क्षति निम्त्याउँछ, विशेष गरी औंला र नाडीका साना जोर्नीहरूमा। तर यसले कुनै पनि जोर्नीलाई असर गर्न सक्छ।

राम्रो कुरा के हो भने पछिल्ला वर्षहरूमा रुमेटोइड अर्थराइटिसको उपचारमा नाटकीय रूपमा सुधार भएको छ। मेथोट्रेक्सेट जस्ता औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई सन्तुलनमा फर्काउन मद्दत गर्दछ र स्टेरोइडहरूले फ्लेयर-अपहरूलाई शान्त पार्न मद्दत गर्न सक्छन्। त्यसैले पहिले जुन प्रायः अपांगता हुने रोग थियो, अब धेरै मानिसहरूका लागि नियन्त्रण गर्न सकिन्छ—भर्जिनिया जस्ता मानिसहरू जसको रोग निकै गम्भीर छ।

सुश्री विमर: तपाईं त्यो बिन्दुमा पुग्न सक्नुहुन्छ जहाँ तपाईं आफूले माया गर्ने कामहरू गर्दै हुनुहुन्छ र त्यो नै लक्ष्य हो।

सुश्री विलियम्स: डा। मानेक भन्छिन् कि यदि तपाईंलाई जोर्नीहरूमा पीडा, सुन्निनु र कडापन छ जुन आउने र जाने गर्छ र तपाईंको शरीरको दुवैतिर छ भने, यो रुमेटोइड अर्थराइटिस हो कि होइन भनेर हेर्न आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

रुमेटोइड ओस्टियोआर्थराइटिस भन्दा फरक छ जसले लगाउने र च्यात्ने कारणले जोर्नीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

मेडिकल एजका लागि, म भिभियन विलियम्स हुँ।

रूमेटोइड अर्थराइटिस एक अटोइम्युन रोग हो। सामान्यतया, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको शरीरलाई संक्रमण र रोगबाट बचाउँछ। रूमेटोइड अर्थराइटिसमा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको जोर्नीहरूमा स्वस्थ ऊतकहरूमा आक्रमण गर्दछ। यसले तपाईंको मुटु, फोक्सो, स्नायु, आँखा र छालामा पनि स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउन सक्छ।

डक्टरहरूलाई यो प्रक्रिया कसरी सुरु हुन्छ भन्ने थाहा छैन, यद्यपि जेनेटिक घटक सम्भावित देखिन्छ। तपाईंको जीनले वास्तवमा रूमेटोइड अर्थराइटिस निम्त्याउँदैन भने पनि, तिनीहरूले तपाईंलाई वातावरणीय कारकहरू - जस्तै केही भाइरस र ब्याक्टेरियाको संक्रमण - जसले रोगलाई ट्रिगर गर्न सक्छ, त्यसप्रति प्रतिक्रिया गर्न बढी सम्भावना बनाउन सक्छन्।

रूमेटोइड अर्थराइटिसको जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:

• तपाईंको लिङ्ग। महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा रूमेटोइड अर्थराइटिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• उमेर। रूमेटोइड अर्थराइटिस कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, तर यो सामान्यतया मध्य उमेरमा सुरु हुन्छ।
• परिवारको इतिहास। यदि तपाईंको परिवारको कुनै सदस्यलाई रूमेटोइड अर्थराइटिस छ भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन सक्छ।
• धुम्रपान। सिगरेटको धुम्रपानले रूमेटोइड अर्थराइटिस हुने जोखिम बढाउँछ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई यो रोग लाग्ने आनुवंशिक प्रवृत्ति छ भने। धुम्रपानले रोगको गम्भीरतासँग पनि सम्बन्धित देखिन्छ।
• अधिक तौल। अधिक तौल भएका मानिसहरूमा रूमेटोइड अर्थराइटिस हुने जोखिम केही हदसम्म बढी हुन्छ।

रूमेटोइड अर्थराइटिसले तपाईंमा यी समस्याहरू हुने जोखिम बढाउँछ:

• अस्टियोपोरोसिस। रूमेटोइड अर्थराइटिस आफैंले र यसको उपचारमा प्रयोग गरिने केही औषधिहरूले पनि अस्टियोपोरोसिसको जोखिम बढाउन सक्छन्—यो एउटा अवस्था हो जसले तपाईंको हड्डीलाई कमजोर बनाउँछ र भाँचिने सम्भावना बढाउँछ।
• सुख्खा आँखा र मुख। रूमेटोइड अर्थराइटिस भएका मानिसहरूमा सिओग्रिन सिन्ड्रोम हुने सम्भावना धेरै हुन्छ, जुन एउटा रोग हो जसले आँखा र मुखमा चिस्यानको मात्रा घटाउँछ।
• सङ्क्रमण। रूमेटोइड अर्थराइटिस आफैंले र यसलाई नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिने धेरै औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउन सक्छन्, जसले गर्दा सङ्क्रमणको जोखिम बढ्छ। इन्फ्लुएन्जा, निमोनिया, झिंगा र कोभिड-१९ जस्ता रोगहरूबाट बच्न खोप लगाउनुहोस्।
• असामान्य शरीरको संरचना। सामान्य शरीरको मास इन्डेक्स (बीएमआई) भएका मानिसहरूमा पनि रूमेटोइड अर्थराइटिस भएकाहरूमा बोसोको अनुपात मांसपेशीको तुलनामा बढी हुन्छ।
• मुटुका समस्याहरू। रूमेटोइड अर्थराइटिसले तपाईंको धमनीहरू कडा र अवरुद्ध हुने, साथै तपाईंको मुटुलाई घेरेको झिल्लीमा सूजन हुने जोखिम बढाउन सक्छ।
• फोक्सोको रोग। रूमेटोइड अर्थराइटिस भएका मानिसहरूमा फोक्सोको तन्तुमा सूजन र घाउ हुने जोखिम बढी हुन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• लिम्फोमा। रूमेटोइड अर्थराइटिसले लिम्फोमाको जोखिम बढाउँछ, जुन लिम्फ प्रणालीमा विकसित हुने रक्त क्यान्सरको समूह हो।

रुमेटोइड अर्थराइटिसको प्रारम्भिक चरणमा निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने प्रारम्भिक लक्षण र लक्षणहरू धेरै अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्। निदानको पुष्टि गर्न कुनै एक रक्त परीक्षण वा शारीरिक खोज छैन।

शारीरिक परीक्षाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जोर्नीहरूमा सुन्निएको, रातो र न्यानोपन जाँच गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको रिफ्लेक्स र मांसपेशी शक्ति पनि जाँच गर्न सक्छन्।

रुमेटोइड अर्थराइटिस भएका मानिसहरूमा प्रायः एउटा उच्च इरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन दर (ESR, जसलाई सेड दर पनि भनिन्छ) वा C-रिएक्टिभ प्रोटिन (CRP) स्तर हुन्छ, जसले शरीरमा सूजन प्रक्रियाको उपस्थितिलाई संकेत गर्न सक्छ। अन्य सामान्य रक्त परीक्षणहरूले रुमेटोइड कारक र एन्टी-चक्रीय सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एन्टी-CCP) एन्टिबडीहरू खोज्दछन्।

तपाईंको डाक्टरले समयसँगै तपाईंको जोर्नीहरूमा रुमेटोइड अर्थराइटिसको प्रगति ट्र्याक गर्न मद्दत गर्न एक्स-रे सिफारिस गर्न सक्छन्। एमआरआई र अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको शरीरमा रोगको गम्भीरताको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।