फुटेको कानको पर्दा (छिद्र भएको कानको पर्दा)

फुटेको कानको पर्दा (टाइम्पेनिक झिल्लीको छिद्र) भनेको कानको नलीलाई मध्य कानबाट छुट्याउने पातलो तन्तुमा प्वाल वा च्यातिएको हो (कानको पर्दा)।

फुटेको कानको पर्दाले श्रवणशक्तिमा ह्रास ल्याउन सक्छ। यसले मध्य कानलाई संक्रमणको लागि पनि कमजोर बनाउन सक्छ।

फुटेको कानको पर्दा सामान्यतया केही हप्ता भित्र उपचार बिना नै निको हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ यसलाई निको पार्नका लागि प्याच वा शल्यक्रियाको मर्मत आवश्यक पर्दछ।

चिरिएको कानको झिल्लीको संकेत र लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• कानको दुखाइ जुन छिटो कम हुन सक्छ
• कानबाट चिपचिपे, पिप जस्तो वा रगत मिसिएको पानी बग्ने
• सुन्ने शक्ति कम हुने
• कानमा बजाइ (टिनिटस)
• घुम्ने जस्तो अनुभूति (भर्टिगो)
• बान्ता वा वाकवाकी जुन भर्टिगोको कारण हुन सक्छ

यदि तपाईंलाई प्वाल परेको कानको झिल्लीको संकेत वा लक्षणहरू छन् भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। मध्य र आन्तरिक कान नाजुक संरचनाहरू मिलेर बनेका हुन्छन् जुन चोटपटक वा रोगको प्रति संवेदनशील हुन्छन्। कानका लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउन र प्वाल परेको कानको झिल्ली भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

'कानको झिल्ली च्यातिएको (छिद्र भएको) कारणहरू समावेश हुन सक्छन्:\n\n* मध्यकर्ण संक्रमण (ओटाइटिस मिडिया)। मध्यकर्ण संक्रमणले प्रायः मध्यकर्णमा तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। यी तरल पदार्थको चापले कानको झिल्ली फुट्न सक्छ।\n* ब्यारोट्रामा। ब्यारोट्रामा भनेको मध्यकर्णमा रहेको हावाको चाप र वातावरणमा रहेको हावाको चाप असन्तुलित हुँदा कानको झिल्लीमा पर्ने तनाव हो। यदि चाप गम्भीर छ भने, कानको झिल्ली फुट्न सक्छ। ब्यारोट्रामा प्रायः हवाई यात्रा संग सम्बन्धित हावाको चाप परिवर्तनको कारणले हुन्छ।\n\n चापमा अचानक परिवर्तन ल्याउने अन्य घटनाहरू — र सम्भवतः कानको झिल्ली फुट्नु — मा स्कुबा डाइभिङ र कानमा प्रत्यक्ष प्रहार, जस्तै अटोमोबाइल एयर ब्यागको प्रभाव समावेश छन्।\n* ठूलो आवाज वा विस्फोट (ध्वनिक आघात)। ठूलो आवाज वा विस्फोट, जस्तै विस्फोट वा बन्दुकको गोली — मूलतः एक शक्तिशाली ध्वनि तरंग — ले कहिलेकाहीँ कानको झिल्लीमा आँसु ल्याउन सक्छ।\n* कानमा परेका बाहिरी वस्तुहरू। कपासको स्वाब वा हेयरपिन जस्ता साना वस्तुहरूले कानको झिल्लीलाई प्वाल पार्न वा च्यात्न सक्छन्।\n* गम्भीर टाउकोको चोट। गम्भीर चोट, जस्तै खप्परको आधार फ्र्याक्चर, ले मध्य र भित्री कानको संरचना, कानको झिल्ली सहित, को विस्थापन वा क्षति हुन सक्छ।'

कानको पर्दा (टाइम्पेनिक झिल्ली) का दुई मुख्य भूमिकाहरू छन्:

• सुन्न। जब ध्वनि तरंगहरू यसमा ठोक्किन्छन्, कानको पर्दा कम्पन हुन्छ - मध्य र आन्तरिक कानका संरचनाहरूले ध्वनि तरंगहरूलाई स्नायु आवेगहरूमा रूपान्तरण गर्ने पहिलो चरण।
• सुरक्षा। कानको पर्दा पानी, ब्याक्टेरिया र अन्य विदेशी पदार्थहरूबाट मध्य कानलाई जोगाउने अवरोधको रूपमा पनि काम गर्दछ।

यदि कानको पर्दा फुट्यो भने, असामान्य समस्याहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि यो तीन देखि छ महिना पछि आफैं निको हुन असफल भयो भने। सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

• सुन्ने शक्तिमा हानि। सामान्यतया, सुन्ने शक्तिमा हानि अस्थायी हुन्छ, कानको पर्दामा चिरा वा प्वाल निको नभएसम्म मात्र रहन्छ। चिराको आकार र स्थानले सुन्ने शक्तिमा हानिको मात्रामा असर गर्न सक्छ।
• मध्य कानको संक्रमण (ओटाइटिस मिडिया)। फुटेको (छिद्रित) कानको पर्दाले ब्याक्टेरियालाई कानमा प्रवेश गर्न अनुमति दिन सक्छ। यदि छिद्रित कानको पर्दा निको हुँदैन भने, थोरै मानिसहरू निरन्तर (पुनरावर्ती वा दीर्घकालीन) संक्रमणहरूको लागि कमजोर हुन सक्छन्। यस सानो समूहमा, दीर्घकालीन निकास र सुन्ने शक्तिमा हानि हुन सक्छ।
• मध्य कानको सिस्ट (कोलेस्टेटोमा)। यद्यपि धेरै दुर्लभ छ, यो सिस्ट, जुन छालाको कोष र अन्य फोहोर मिलेर बनेको हुन्छ, कानको पर्दा फुटेको दीर्घकालीन परिणामको रूपमा मध्य कानमा विकास हुन सक्छ।

कानको नहरको फोहोर सामान्यतया कान जोगाउने कानको मोमको मद्दतले बाहिरी कानमा जान्छ। यदि कानको पर्दा फुटेको छ भने, छालाको फोहोर मध्य कानमा जान सक्छ र सिस्ट बनाउन सक्छ।

मध्य कानमा रहेको सिस्टले ब्याक्टेरियाको लागि अनुकूल वातावरण प्रदान गर्दछ र प्रोटिनहरू समावेश गर्दछ जसले मध्य कानको हड्डीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

कानको झिल्ली प्वाल पर्नबाट बच्नका लागि यी सुझावहरू पालना गर्नुहोस्:

• मध्यकानको संक्रमणको उपचार गराउनुहोस्। मध्यकानको संक्रमणका लक्षणहरू, जस्तै कान दुख्ने, ज्वरो आउने, नाक बन्द हुने र सुन्ने शक्ति कम हुने बारे सचेत रहनुहोस्। मध्यकानको संक्रमण भएका बालबालिका प्रायः चिडचिडे हुन्छन् र खान पनि मान्दैनन्। कानको झिल्लीलाई हुन सक्ने क्षति रोक्नको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकबाट छिटो मूल्याङ्कन गराउनुहोस्।
• उडानको समयमा आफ्नो कानको सुरक्षा गर्नुहोस्। यदि सम्भव छ भने, यदि तपाईंलाई रुघा लागेको छ वा सक्रिय एलर्जी छ जसले नाक वा कान बन्द गर्दछ भने उडान नगर्नुहोस्। उडानको सुरु र अवतरणको समयमा, दबाब बराबर गर्ने इयरप्लग प्रयोग गरेर, हाँस्ने वा चपाउने गम चपाउने गरेर कान खाली राख्नुहोस्। या भल्साल्भा चाल प्रयोग गर्नुहोस् — नाकमा हल्का रूपमा हावा थिच्नुहोस्, जस्तै नाक फुके जस्तै, नाक थिचेर र मुख बन्द राखेर। आरोहण र अवतरणको समयमा नसुत्नुहोस्।
• आफ्नो कानलाई बाहिरी वस्तुबाट मुक्त राख्नुहोस्। कपासको डल्लो, कागजको क्लिप वा हेयरपिन जस्ता वस्तुहरू प्रयोग गरेर अतिरिक्त वा कडा कानको मैन निकाल्न कहिल्यै प्रयास नगर्नुहोस्। यी वस्तुहरूले सजिलै कानको झिल्लीलाई च्यात्न वा प्वाल पार्न सक्छन्। आफ्ना बच्चाहरूलाई उनीहरूको कानमा बाहिरी वस्तुहरू राख्दा हुने क्षतिको बारेमा सिकाउनुहोस्।
• विस्फोटक आवाजबाट बच्नुहोस्। त्यस्ता गतिविधिहरूबाट बच्नुहोस् जसले कानलाई विस्फोटको सम्पर्कमा ल्याउँछ। यदि तपाईंको शौक वा काममा योजनाबद्ध गतिविधिहरू समावेश छन् जसले विस्फोटक आवाज उत्पादन गर्दछ भने, सुरक्षात्मक इयरप्लग वा इयरमफ प्रयोग गरेर आफ्नो कानलाई अनावश्यक क्षतिबाट जोगाउनुहोस्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा ईएनटी विशेषज्ञले प्रायः प्रकाशयुक्त उपकरण (ओटोस्कोप वा माइक्रोस्कोप) को प्रयोग गरेर दृश्य निरीक्षणद्वारा तपाईंको कानको झिल्ली फुटेको (छिद्रित) छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छन्।

तपाईंको कानको लक्षणको कारण पत्ता लगाउन वा कुनै पनि श्रवणशक्ति हानिको उपस्थिति पत्ता लगाउन तपाईंको प्रदायकले थप परीक्षणहरू गर्न वा अर्डर गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरू समावेश छन्:

स्वरयन्त्र मूल्याङ्कन। स्वरयन्त्रहरू दुई-प्रोंग्ड, धातुका उपकरणहरू हुन् जुन बजाइँदा आवाज उत्पादन गर्दछन्। स्वरयन्त्रहरूसँग सरल परीक्षणहरूले तपाईंको प्रदायकलाई श्रवणशक्ति हानि पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

स्वरयन्त्र मूल्याङ्कनले श्रवणशक्ति हानि मध्य कान (कानको झिल्ली सहित) को कम्पन गर्ने भागहरूमा क्षति, आन्तरिक कानको संवेदक वा स्नायुहरूमा क्षति, वा दुवैमा क्षतिबाट भएको हो कि होइन भनेर पनि खुलासा गर्न सक्छ।

• प्रयोगशाला परीक्षणहरू। यदि कानबाट डिस्चार्ज भइरहेको छ भने, तपाईंको प्रदायकले मध्य कानको ब्याक्टेरियल संक्रमण पत्ता लगाउन प्रयोगशाला परीक्षण वा संस्कृति अर्डर गर्न सक्छन्।

• स्वरयन्त्र मूल्याङ्कन। स्वरयन्त्रहरू दुई-प्रोंग्ड, धातुका उपकरणहरू हुन् जुन बजाइँदा आवाज उत्पादन गर्दछन्। स्वरयन्त्रहरूसँग सरल परीक्षणहरूले तपाईंको प्रदायकलाई श्रवणशक्ति हानि पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्।

  स्वरयन्त्र मूल्याङ्कनले श्रवणशक्ति हानि मध्य कान (कानको झिल्ली सहित) को कम्पन गर्ने भागहरूमा क्षति, आन्तरिक कानको संवेदक वा स्नायुहरूमा क्षति, वा दुवैमा क्षतिबाट भएको हो कि होइन भनेर पनि खुलासा गर्न सक्छ।

• टाइम्पानोमेट्री। टाइम्पानोमिटरले कानको नहरमा राखिएको उपकरण प्रयोग गर्दछ जसले हावाको चापमा थोरै परिवर्तनहरूमा कानको झिल्लीको प्रतिक्रिया मापन गर्दछ। प्रतिक्रियाका केही ढाँचाहरूले छिद्रित कानको झिल्लीलाई संकेत गर्न सक्छन्।

• श्रवण परीक्षा। यो परीक्षणहरूको एक श्रृंखला हो जसले विभिन्न भोल्युम र पिचहरूमा तपाईंले कति राम्रोसँग आवाज सुन्नुहुन्छ भनेर मापन गर्दछ। परीक्षणहरू ध्वनिप्रूफ बुथमा गरिन्छ।

धेरैजसो फुटेका (छिद्र भएका) कानको झिल्ली केही हप्ताभित्र उपचार बिना नै निको हुन्छन्। यदि संक्रमणको प्रमाण भएमा तपाईंको सेवा प्रदायकले एन्टिबायोटिक थोपा लेख्न सक्छन्। यदि कानको झिल्लीमा रहेको आँसु वा प्वाल आफैं निको हुँदैन भने, उपचारले आँसु वा प्वाल बन्द गर्ने प्रक्रियाहरू समावेश गर्ने सम्भावना हुन्छ। यी समावेश हुन सक्छन्:

कानको झिल्लीको प्याच। यदि कानको झिल्लीमा रहेको आँसु वा प्वाल आफैं बन्द हुँदैन भने, एक ईएनटी विशेषज्ञले यसलाई कागजको प्याच (वा अन्य सामग्रीबाट बनेको प्याच) ले बन्द गर्न सक्छन्।

यस कार्यालय प्रक्रियाको साथ, तपाईंको ईएनटी डाक्टरले आँसुको किनारमा रसायन लगाउन सक्छन्, जसले कानको झिल्ली निको पार्न सक्छ, र त्यसपछि प्वालमाथि प्याच लगाउन सक्छन्। प्वाल बन्द हुनु अघि प्रक्रिया एक पटक भन्दा बढी दोहोर्याउनु पर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया। यदि प्याचले उचित निको हुँदैन वा तपाईंको ईएनटी डाक्टरले प्याचले निको हुने सम्भावना नभएको निर्धारण गर्दछ भने, उनीहरूले शल्यक्रिया गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया प्रक्रियालाई टाइम्पानोप्लास्टी भनिन्छ। तपाईंको सर्जनले कानको झिल्लीमा रहेको प्वाल बन्द गर्न तपाईंको आफ्नै तन्तुको प्याच जोड्दछ। यो प्रक्रिया आउटप्यासेन्ट आधारमा गरिन्छ। आउटप्यासेन्ट प्रक्रियामा, चिकित्सा एनेस्थेसिया अवस्थाहरूले लामो अस्पताल बसाइँको आवश्यकता नभएसम्म, तपाईं सामान्यतया उही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।

केही अवस्थामा, तपाईंको सर्जनले टाइम्पानोप्लास्टी भनिने प्रक्रियाको साथ फुटेको कानको झिल्लीको उपचार गर्दछ। तपाईंको सर्जनले कानको झिल्लीमा रहेको प्वाल बन्द गर्न तपाईंको आफ्नै तन्तुको सानो प्याच जोड्दछ।

• कानको झिल्लीको प्याच। यदि कानको झिल्लीमा रहेको आँसु वा प्वाल आफैं बन्द हुँदैन भने, एक ईएनटी विशेषज्ञले यसलाई कागजको प्याच (वा अन्य सामग्रीबाट बनेको प्याच) ले बन्द गर्न सक्छन्।

  यस कार्यालय प्रक्रियाको साथ, तपाईंको ईएनटी डाक्टरले आँसुको किनारमा रसायन लगाउन सक्छन्, जसले कानको झिल्ली निको पार्न सक्छ, र त्यसपछि प्वालमाथि प्याच लगाउन सक्छन्। प्वाल बन्द हुनु अघि प्रक्रिया एक पटक भन्दा बढी दोहोर्याउनु पर्ने हुन सक्छ।

• शल्यक्रिया। यदि प्याचले उचित निको हुँदैन वा तपाईंको ईएनटी डाक्टरले प्याचले निको हुने सम्भावना नभएको निर्धारण गर्दछ भने, उनीहरूले शल्यक्रिया गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

  सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया प्रक्रियालाई टाइम्पानोप्लास्टी भनिन्छ। तपाईंको सर्जनले कानको झिल्लीमा रहेको प्वाल बन्द गर्न तपाईंको आफ्नै तन्तुको प्याच जोड्दछ। यो प्रक्रिया आउटप्यासेन्ट आधारमा गरिन्छ। आउटप्यासेन्ट प्रक्रियामा, चिकित्सा एनेस्थेसिया अवस्थाहरूले लामो अस्पताल बसाइँको आवश्यकता नभएसम्म, तपाईं सामान्यतया उही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।

फुटेको (छिद्र भएको) कानको पर्दा सामान्यतया केही हप्ताभित्र आफैं निको हुन्छ। केही अवस्थामा, निको हुन महिनौं लाग्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको कान निको भयो भनेर नभन्नुन्जेल, यसलाई यसरी जोगाउनुहोस्:

• कान सुख्खा राख्नुहोस्। नुहाउँदा वा स्नान गर्दा पानीरोधी सिलिकन इयरप्लग वा पेट्रोलियम जेलीले लेपन गरिएको कपासको बल कानमा राख्नुहोस्।
• कान सफा गर्नेबाट जोगिनुहोस्। कानको पर्दालाई पूर्ण रूपमा निको हुन समय दिनुहोस्।
• नाक फुक्नबाट जोगिनुहोस्। नाक फुक्दा सिर्जना हुने चापले निको हुँदै गरेको कानको पर्दालाई हानी पुर्‍याउन सक्छ।