Created at:1/16/2025
आकस्मिक कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD) तब हुन्छ जब कुनै चोटपटक वा चिकित्सा प्रक्रिया बिना कोरोनरी धमनीको भित्तामा आँसु बन्छ। यस आँसुले झुट्टो नली बनाउँछ जसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा रगतको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ, सम्भावित रूपमा मुटुको आक्रमण निम्त्याउँछ।
यद्यपि यो अवस्था डरलाग्दो लाग्न सक्छ, SCAD बुझ्नाले तपाईंलाई यसको लक्षणहरू पहिचान गर्न र उपयुक्त हेरचाह खोज्न मद्दत गर्न सक्छ। यो महिलाहरूमा बढी सामान्य छ, विशेष गरी ५० वर्ष मुनिका, र प्रायः शारीरिक वा भावनात्मक तनावको समयमा हुन्छ।
SCAD एक मुटुको अवस्था हो जहाँ कोरोनरी धमनीको भित्री तह आफैंले च्यातिन्छ वा बाहिरी तहबाट अलग हुन्छ। यसलाई पर्खालबाट टाँसिएको वालपेपर जस्तै सोच्नुहोस्, तहहरू बीचमा खल्ती बनाउँदै।
जब यो अलग हुन्छ, रगत यस झुट्टो खल्तीमा प्रवाह हुन सक्छ, धमनी मार्फत सहज रूपमा सर्नुको सट्टा। यसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा सामान्य रगतको प्रवाहलाई बिथोल्छ, जसलाई राम्ररी काम गर्नको लागि अक्सिजनले भरिएको रगतको स्थिर आपूर्ति चाहिन्छ।
प्लाक बिल्डअपको कारण हुने सामान्य मुटुको आक्रमणको विपरीत, SCAD प्रायः स्वस्थ धमनी भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। धेरै अवस्थामा यो अवस्था आफैंमा निको हुन सक्छ, तर यसलाई सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी र व्यवस्थापन चाहिन्छ।
SCAD को सबैभन्दा सामान्य लक्षण छातीको पीडा हो जुन मुटुको आक्रमण जस्तै लाग्छ। यो पीडा प्रायः एक्कासी आउँछ र तपाईंको छातीमा कुचल्ने, निचोर्ने वा पोल्ने जस्तो महसुस गर्न सक्छ।
यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने मुख्य लक्षणहरू छन्:
केही मानिसहरूमा हल्का लक्षणहरू देखा पर्दछन् जुन आउँछन् र जान्छन्, जबकि अरूलाई गम्भीर पीडा हुन्छ जुन क्लासिक मुटुको आक्रमण जस्तो लाग्छ। मुख्य कुरा यो हो कि यी लक्षणहरू प्रायः पहिले स्वस्थ भएका मानिसहरूमा अचानक देखा पर्दछन्।
इमेजिङ परीक्षणहरूमा आँसु कसरी देखिन्छ भन्ने आधारमा SCAD लाई विभिन्न प्रकारहरूमा वर्गीकृत गरिएको छ। यी प्रकारहरू बुझ्नाले डाक्टरहरूलाई तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि उत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
टाइप १ SCAD ले धमनी तहहरू बीच रगत जम्मा भएको स्पष्ट आँसु देखाउँछ। यो प्रकार इमेजिङ परीक्षणहरूमा देख्न सजिलो छ र लगभग ३०% केसहरूको लागि जिम्मेवार छ।
टाइप २ SCAD देखिने आँसु बिना धमनीको लामो, साँघुरो खण्डको रूपमा देखा पर्दछ। यो तब हुन्छ जब रगत लामो दूरीमा तहहरू बीच फैलिन्छ, इमेजिङमा विशेषता
केही अवस्थामा, SCAD कुनै पनि पहिचानयोग्य ट्रिगर वा आधारभूत अवस्था बिना हुन्छ। यो अप्रत्याशितताले असहज महसुस गराउन सक्छ, तर यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि SCAD भएकोले तपाईंले केही गलत गर्नुभयो वा यसलाई रोक्न सक्नुहुन्थ्यो भन्ने होइन।
तपाईंलाई छाती दुख्ने भएमा, विशेष गरी यो गम्भीर महसुस भएमा वा अन्य मुटुको आक्रमणका लक्षणहरूसँगै भएमा तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा उपचार खोज्नुपर्छ। दुखाइ हराउँछ कि भनेर पर्खनु हुँदैन।
छाती दुखाइसँगै सास फेर्न गाह्रो हुने, वाकवाकी लाग्ने, पसिना आउने, वा दुखाइ हात, घाँटी वा जब्बरमा फैलिने भएमा तुरुन्तै ९११ मा फोन गर्नुहोस्। तपाईंको उमेर वा अनुमानित मुटु रोगको जोखिम जे भए पनि यी लक्षणहरूलाई तत्काल मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ।
तपाईंका लक्षणहरू हल्का लागे पनि वा आउँदै जाने भए पनि, छिटो मूल्याङ्कन गराउनु राम्रो हुन्छ। SCAD ले युवा, स्वस्थ मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ जसलाई मुटुको समस्याको जोखिममा छैनन् भन्ने लाग्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई पहिले नै SCAD भएको निदान भइसकेको छ भने, छाती दुखाइ फेरि सुरु भएमा, सास फेर्न गाह्रो हुने नयाँ लक्षणहरू भएमा, वा अन्य चिन्ताजनक लक्षणहरू भएमा आफ्नो कार्डियोलोजिस्टलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईंको अवस्थाको निगरानीको लागि नियमित अनुगमन हेरचाह आवश्यक छ।
SCAD मा केही अनौठा जोखिम कारकहरू छन् जुन सामान्य मुटु रोग भन्दा फरक छन्। यी बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न र उपयुक्त हेरचाह योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
परम्परागत मुटु रोगको विपरीत, SCAD उच्च कोलेस्ट्रोल, धुम्रपान वा मधुमेह जस्ता सामान्य जोखिम कारक भएका मानिसहरूमा कमै हुन्छ। यसले यो कुरा बुझ्न विशेष गरी महत्त्वपूर्ण बनाउँछ कि मुटुको समस्या कसैलाई पनि हुन सक्छ, उनीहरूको समग्र स्वास्थ्य प्रोफाइलको पर्वाह नगरी।
धेरै SCAD भएका मानिसहरू राम्रोसँग निको हुन्छन् भने पनि, यो अवस्थाले कहिलेकाहीँ गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जसलाई निरन्तर चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। यी सम्भावनाहरू बुझ्नाले तपाईं आफ्नो मुटुको स्वास्थ्यको बारेमा सतर्क रहन मद्दत गर्दछ।
सबैभन्दा तत्काल जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
दीर्घकालीन जटिलताहरू समयसँगै विकसित हुन सक्छन् र लगभग १०-२०% बिरामीहरूमा हुने पुनरावर्ती SCAD एपिसोडहरू समावेश गर्दछन्। केही मानिसहरूले निरन्तर छाती दुखाइ अनुभव गर्न सक्छन् वा उनीहरूको मुटुको स्वास्थ्यको बारेमा चिन्ता विकास गर्न सक्छन्।
राम्रो खबर यो हो कि उचित चिकित्सा हेरचाह र निगरानीको साथ, SCAD भएका धेरै मानिसहरूले राम्रो रोगनिदानको अपेक्षा गर्न सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न र तपाईंको मुटुको स्वास्थ्य कायम राख्न मद्दत गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछ।
SCAD को निदान गर्न विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ जसले तपाईंको कोरोनरी धमनीमा रहेको चिर देखाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई मुटुको आक्रमणको संकेत गर्ने लक्षणहरू भइरहेको छ भने यो प्रक्रिया सामान्यतया आपतकालीन कक्षमा सुरु हुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (इकेजी) जस्ता आधारभूत परीक्षणहरू र मुटुको क्षतिको संकेतकहरू खोज्न रगत परीक्षणहरू सुरु गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूले तपाईंलाई मुटुको आक्रमण भइरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ तर विशेष रूपमा SCAD को निदान गर्दैन।
मुख्य नैदानिक परीक्षण कोरोनरी एन्जियोग्राफी हो, जहाँ एक पातलो नली तपाईंको रक्तनलीहरूमा घुसाईन्छ र कन्ट्रास्ट डाई प्रयोग गरेर तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूलाई देखाइन्छ। यो प्रक्रियाले SCAD को विशेषता उपस्थिति देखाउन सक्छ र यसलाई मुटुको आक्रमणको अन्य कारणहरूबाट अलग गर्न मद्दत गर्दछ।
कहिलेकाहीँ धमनीको पर्खालको स्पष्ट चित्र प्राप्त गर्न इन्ट्रावस्कुलर अल्ट्रासाउन्ड वा अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी जस्ता अतिरिक्त इमेजिङ आवश्यक पर्दछ। यी परीक्षणहरूले विस्तृत छविहरू प्रदान गर्दछन् जसले निदानको पुष्टि गर्न र उपचार निर्णयहरूलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।
SCAD को उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा विच्छेदनको स्थान र गम्भीरता, तपाईंका लक्षणहरू र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य समावेश छ। सामान्य मुटुको आक्रमणको उपचार भन्दा यो दृष्टिकोण प्रायः बढी रूढिवादी हुन्छ।
SCAD का धेरै केसहरू तत्काल प्रक्रियाहरू भन्दा औषधिहरूद्वारा व्यवस्थित गरिन्छ। यो रूढिवादी दृष्टिकोणले तपाईंको मुटुको रक्षा गर्दै र जटिलताहरू रोक्दै धमनीलाई प्राकृतिक रूपमा निको हुन अनुमति दिन्छ।
सामान्य औषधिहरू समावेश छन्:
धमनीमा ठूलो अवरुद्धता भएका गम्भीर अवस्थाहरूमा, तपाईंको डाक्टरले पर्कुटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन (PCI) वा स्टेन्टिङ गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, SCAD रोगीहरूमा यी प्रक्रियाहरूमा उच्च जोखिम हुन्छ किनकि धमनीको भित्ता पहिले नै क्षतिग्रस्त भइसकेको हुन्छ।
आकस्मिक बाइपास शल्यक्रिया कमै मात्र आवश्यक पर्दछ तर धेरै धमनीहरू प्रभावित भएमा वा अन्य उपचारहरू सफल नभएमा विचार गर्न सकिन्छ। तपाईंको कार्डियोलोजिस्टले कुनै पनि प्रक्रियाको जोखिम र फाइदाहरूलाई सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछन्।
घरमा SCAD व्यवस्थापनले जटिलताहरू रोक्दै तपाईंको मुटुको उपचार प्रक्रियालाई समर्थन गर्नेमा केन्द्रित हुन्छ। यसमा निर्धारित औषधिहरू लिने र हृदय स्वास्थ्यलाई बढावा दिने जीवनशैली समायोजन गर्नु समावेश छ।
तपाईंलाई राम्रो लागे पनि, आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार सबै औषधिहरू ठ्याक्कै लिनुहोस्। यी औषधिहरूले तपाईंको मुटुको रक्षा गर्ने र उपचार प्रक्रियाको क्रममा रक्त जम्मा हुनबाट रोक्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्।
तपाईंको स्वास्थ्यलाभको क्रममा गतिविधि परिमार्जन महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले केही हप्तादेखि महिनासम्म कडा व्यायाम र भारी उठाउनबाट बच्न सिफारिस गर्न सक्छन्। तपाईं स्थिर भएपछि सामान्यतया हिँड्ने जस्ता हल्का गतिविधिहरूलाई प्रोत्साहित गरिन्छ।
तनाव व्यवस्थापन विशेष गरी महत्त्वपूर्ण हुन्छ किनकि भावनात्मक तनावले SCAD लाई ट्रिगर गर्न सक्छ। यदि तपाईं आफ्नो निदानको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने आराम गर्ने तरिकाहरू सिक्नुहोस्, गहिरो श्वासप्रश्वास गर्नुहोस्, वा परामर्शदातासँग काम गर्नुहोस्।
तपाईंका लक्षणहरूलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नुहोस् र मद्दत कहिले खोज्ने भनेर जान्नुहोस्। छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा असामान्य थकान जस्ता चेतावनी चिन्हहरूको सूची राख्नुहोस्, र यी भएमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन।
दुर्भाग्यवश, SCAD रोक्ने कुनै ग्यारेन्टी गरिएको तरिका छैन किनकि यो प्रायः चेतावनी बिना आफैं हुन्छ। यद्यपि, तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्न र आफ्नो समग्र हृदय स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।
एससीएडीको जोखिम बढाउने आधारभूत अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया, संयोजी ऊतक विकारहरू, वा अटोइम्यून अवस्थाहरू छन् भने, यी अवस्थाहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नुहोस्।
हृदय स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्ने जीवनशैली परिवर्तनहरूलाई विचार गर्नुहोस्, जस्तै नियमित मध्यम व्यायाम, हृदय-स्वास्थ्यकर आहार, पर्याप्त निद्रा, र तनाव व्यवस्थापन। यीले प्रत्यक्ष रूपमा एससीएडीलाई रोक्दैनन्, तर तिनीहरूले तपाईंको हृदय प्रणालीलाई सम्भव भएसम्म स्वस्थ राख्न मद्दत गर्न सक्छन्।
यदि तपाईंलाई पहिले एससीएडी भएको छ भने, ज्ञात ट्रिगरहरूबाट बच्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यसमा तनावको स्तर व्यवस्थापन गर्ने, अत्यधिक शारीरिक परिश्रमबाट बच्ने र आफ्नो डाक्टरसँग हर्मोनल औषधिहरूको जोखिम र फाइदाहरू छलफल गर्नु समावेश हुन सक्छ।
एससीएडी बुझ्ने कार्डियोलोजिस्टसँग नियमित अनुगमन हेरचाह आवश्यक छ। तिनीहरूले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्न सक्छन्, आवश्यकता अनुसार औषधि समायोजन गर्न सक्छन्, र तपाईंको जोखिम बढाउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूको जाँच गर्न सक्छन्।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँगको समयबाट अधिकतम लाभ प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंका सबै लक्षणहरू लेखेर सुरु गर्नुहोस्, जब तिनीहरू सुरु भए, कति समयसम्म चले र तिनीहरू कहिले भएका थिए भन्ने समावेश गर्नुहोस्।
तपाईंले लिइरहेका सबै औषधिहरू, पूरकहरू र भिटामिनहरूको पूर्ण सूची ल्याउनुहोस्। मात्रा र तपाईंले कति पटक लिने गर्नुहुन्छ समावेश गर्नुहोस्। साथै, अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूबाट कुनै पनि मेडिकल रेकर्ड वा परीक्षण परिणामहरू सङ्कलन गर्नुहोस्।
नियुक्तिको अघि आफ्ना प्रश्नहरू लेख्नुहोस् ताकि तपाईं महत्त्वपूर्ण कुराहरू सोध्न बिर्सनुहुन्न। सामान्य प्रश्नहरूमा तपाईंको एससीएडीको कारण के हो, तपाईंको उपचार विकल्पहरू के हुन् र तपाईंले कुन गतिविधिहरूबाट बच्नुपर्छ भन्ने समावेश हुन सक्छ।
नियुक्तिको समयमा छलफल गरिएको जानकारी सम्झन मद्दत गर्न परिवारको सदस्य वा साथीलाई ल्याउने विचार गर्नुहोस्। तिनीहरूले भावनात्मक समर्थन पनि प्रदान गर्न सक्छन् र तपाईंको आवश्यकताको वकालत गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
आफ्नो परिवारमा मुटु रोगको इतिहास, पछिल्ला तनावपूर्ण घटनाहरू र हालको जीवनशैलीका बानीहरूबारे छलफल गर्न तयार हुनुहोस्। यस जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू बुझ्न र उत्तम उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्दछ।
SCAD मुटुको आक्रमणको एक अनौठो प्रकार हो जुन मुख्यतया युवा, स्वस्थ महिलाहरूलाई असर गर्छ र कुनै चेतावनी बिना हुन सक्छ। यद्यपि यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, यो एक मान्यता प्राप्त अवस्था हो जसको स्थापित उपचारहरू छन् भन्ने बुझ्दा आश्वासन प्रदान गर्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा याद राख्नुहोस् कि SCAD उपचारयोग्य छ, र धेरै मानिसहरू निदान पछि सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्। यो अवस्था बुझ्ने कार्डियोलोजिस्टसँग नजिकबाट काम गर्नु तपाईंको निरन्तर हेरचाहको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
आफ्नो शरीरमा विश्वास गर्नुहोस् र यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा अन्य मुटुको आक्रमणका लक्षणहरू अनुभव हुन्छन् भने, आफ्नो उमेर वा कथित जोखिम कारकहरूको पर्वाह नगरी चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले तपाईंको नतिजामा उल्लेखनीय फरक पार्न सक्छ।
तपाईंले SCAD लाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्नुहुन्न भने पनि, तपाईं आफ्नो मुटुको स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्न र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्, निर्धारित औषधिहरू लिनुहोस्, र यदि तपाईंलाई चिन्ता छ भने सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन।
हो, SCAD लगभग १०-२०% बिरामीहरूमा पुनरावृत्ति हुन सक्छ, सामान्यतया पहिलो घटना पछि पहिलो केही वर्ष भित्र। यही कारणले गर्दा कार्डियोलोजिस्टसँग निरन्तर अनुगमन हेरचाह यति महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई पहिले SCAD भएको छ भने, चेतावनी चिन्हहरू पहिचान गर्नु र लक्षणहरू फर्किएमा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
धेरै मानिसहरू SCAD पछि व्यायाममा फर्कन सक्छन्, तर यो क्रमशः र चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले सुरुमा उच्च तीव्रताका गतिविधिहरूबाट बच्न सिफारिस गर्नेछन् र तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा शारीरिक गतिविधिमा फर्कन मद्दत गर्न कार्डियक पुनर्वास सुझाव दिन सक्छन्। तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको लागि सक्रिय रहने र अर्को घटना ट्रिगर गर्न सक्ने गतिविधिहरूबाट बच्ने बीच सही सन्तुलन फेला पार्नु नै कुञ्जी हो।
धेरै महिलाहरूले SCAD पछि सफल गर्भावस्था गर्न सक्छन्, तर यसको लागि तपाईंको कार्डियोलोजिस्ट र प्रसूति विशेषज्ञ दुवैसँग सावधानीपूर्वक योजना र निगरानी आवश्यक पर्दछ। गर्भावस्थाको कारण SCAD पुनरावृत्ति हुने जोखिम बढ्छ, त्यसैले तपाईंको चिकित्सा टोलीले जोखिम र फाइदाहरूलाई सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुपर्नेछ। यदि तपाईं गर्भावस्थाको बारेमा सोचिरहनु भएको छ भने, गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्नु अघि नै तपाईंको कार्डियोलोजिस्टसँग छलफल गर्नुहोस्।
तपाईंले बच्नुपर्ने कुनै विशिष्ट खानाहरू छैनन्, तर मुटुको लागि स्वस्थ आहार पालना गर्न सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। केही डाक्टरहरूले क्याफिन सीमित गर्न र रगत जम्नेलाई असर गर्न सक्ने पूरकहरूबाट बच्न सल्लाह दिन्छन्, तर यी निर्णयहरू व्यक्तिगत हुनुपर्छ। कुनै पनि आहार पूरक वा प्रमुख आहार परिवर्तन गर्नु अघि सधैं तपाईंको कार्डियोलोजिस्टसँग छलफल गर्नुहोस्।
यो तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था र तपाईं SCAD बाट कति राम्रोसँग निको हुनुहुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूलाई आफ्नो मुटुको रक्षा गर्न र जटिलताहरू रोक्नको लागि दीर्घकालीन औषधिहरू चाहिन्छ, जबकि अरूले समयसँगै केही औषधिहरू कम गर्न वा रोक्न सक्छन्। तपाईंको कार्डियोलोजिस्टले नियमित रूपमा तपाईंको औषधिहरूको समीक्षा गर्नेछन् र तपाईंको निरन्तर स्वास्थ्य स्थिति र जोखिम कारकहरूको आधारमा तिनीहरूलाई समायोजन गर्नेछन्।