Created at:1/16/2025
पाखुरा मर्काे तब हुन्छ जब तपाईंले आफ्नो पाखुराको जोर्नीलाई एकसाथ जोड्ने लिगामेन्टहरूलाई तान्नुहुन्छ वा च्यात्नुहुन्छ। लिगामेन्टहरूलाई बलियो रबर ब्यान्डको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको हड्डीहरूलाई जोड्दछ र हिँड्दा, दौड्दा वा हाम फाल्दा तपाईंको पाखुरा स्थिर राख्दछ।
यो चोट अविश्वसनीय रूपमा सामान्य छ र प्रत्येक वर्ष लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्दछ। अधिकांश पाखुरा मर्काेहरू उचित हेरचाहको साथ राम्रोसँग निको हुन्छन्, यद्यपि निको हुने समय चोट कति गम्भीर छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
पाखुरा मर्काे तब हुन्छ जब तपाईंको खुट्टा असामान्य तरिकाले घुम्छ वा घुम्छ, जसले तपाईंको पाखुराको जोर्नीलाई यसको सामान्य स्थितिबाट बाहिर धकेल्छ। यो अचानक गतिले लिगामेन्टहरूलाई तिनीहरूको सामान्य दायराभन्दा बाहिर तान्छ, जसले गर्दा तिनीहरू आंशिक रूपमा वा पूर्ण रूपमा च्यातिन्छन्।
तपाईंको पाखुरामा धेरै लिगामेन्टहरू छन्, तर तपाईंको पाखुराको बाहिरी भागमा रहेकाहरू सबैभन्दा धेरै चोट लाग्छन्। यी लिगामेन्टहरूले तपाईं हिँड्दा वा सर्दा तपाईंको खुट्टा भित्रतिर धेरै घुम्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।
राम्रो कुरा के छ भने अधिकांश पाखुरा मर्काेहरू हल्कादेखि मध्यम चोटहरू हुन् जुन दीर्घकालीन समस्याहरू बिना निको हुन्छन्। गम्भीर मर्काेहरू पनि सही उपचार र धैर्यताका साथ पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्।
तपाईंलाई थाहा हुनेछ कि तपाईंले आफ्नो पाखुरा मर्काे गर्नुभएको छ किनभने लक्षणहरू सामान्यतया चोट लागेको तुरुन्तै देखा पर्दछन्। तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता प्रायः लिगामेन्ट कति खराब रूपमा क्षतिग्रस्त छ भन्नेसँग मेल खान्छ।
यहाँ हेर्नुपर्ने मुख्य संकेतहरू छन्:
कहिलेकाहीँ तपाईंलाई झमझमाट वा बिझाउने अनुभूति हुन सक्छ, जसले स्नायुमा समस्या भएको संकेत गर्न सक्छ। यी लक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मोचाइ कति गम्भीर छ र तपाईंलाई कस्तो उपचार चाहिन्छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
डाक्टरहरूले लिगामेन्टहरूलाई कति क्षति भएको छ भन्ने आधारमा तीन ग्रेडमा मोचाइलाई वर्गीकरण गर्छन्। तपाईंको ग्रेड बुझ्नाले तपाईंको निको हुने समय र उपचारको आवश्यकताको पूर्वानुमान गर्न मद्दत गर्दछ।
ग्रेड १ (हल्का): लिगामेन्ट तानिन्छ तर उल्लेखनीय रूपमा च्यातिएको हुँदैन। तपाईंलाई हल्का पीडा र सुन्निने हुनेछ, तर तपाईं सामान्यतया न्यूनतम असुविधा सहित हिँड्न सक्नुहुन्छ। धेरै मानिसहरू १-३ हप्तामा निको हुन्छन्।
ग्रेड २ (मध्यम): लिगामेन्ट आंशिक रूपमा च्यातिएको छ, जसले मध्यम पीडा, सुन्निनु र निलडाम हुन्छ। हिँड्न पीडादायी र गाह्रो हुन्छ। उचित हेरचाहको साथ निको हुन सामान्यतया ३-६ हप्ता लाग्छ।
ग्रेड ३ (गम्भीर): लिगामेन्ट पूर्ण रूपमा च्यातिएको छ, जसले गम्भीर पीडा, उल्लेखनीय सुन्निनु र ठूलो निलडाम हुन्छ। तपाईं सम्भवतः खुट्टामा कुनै पनि भार बोक्न सक्नुहुन्न। निको हुन ६-१२ हप्ता वा सो भन्दा बढी समय लाग्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण र कहिलेकाहीँ इमेजिङ परीक्षणहरू मार्फत तपाईंको मोचाइको ग्रेड निर्धारण गर्नेछ। यो वर्गीकरणले तपाईंको सम्पूर्ण उपचार योजनालाई मार्गदर्शन गर्दछ।
पाखुरा मर्काउनु भनेको तपाईंको खुट्टा यस्तो तरिकाले सर्नु हो जसले लिगामेन्टहरूमा धेरै दबाब दिन्छ। सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको तपाईंको पाखुरा भित्रतिर घुमाउनु हो, जसले तपाईंको पाखुराको बाहिरी भागमा रहेका लिगामेन्टहरूलाई तान्छ।
यहाँ पाखुरा मर्काउन पुग्ने सामान्य अवस्थाहरू छन्:
कहिलेकाहीँ पाखुरा मर्काउने घटनाहरू दैनिक गतिविधिहरू जस्तै ओछ्यानबाट उठ्दा वा तल झर्दा पनि हुन्छन्। यदि तपाईंको पाखुरा गलत तरिकाले सर्छ भने यसलाई चोट लाग्नका लागि नाटकीय बलको आवश्यकता पर्दैन।
तपाईंले आफ्नो पाखुरामा तौल थेग्न नसक्ने वा तपाईंका लक्षणहरू गम्भीर देखिने भए डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ। धेरै हल्का मर्काइहरू घरमै उपचार गर्न सकिन्छ भने केही चोटहरूलाई व्यावसायिक चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।
यदि तपाईंलाई यी अनुभव हुन्छन् भने तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्:
यदि तपाईंलाई पहिले धेरै पटक गोडा मर्का परेको छ भने पनि तपाईंले डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ। बारम्बार हुने चोटले दीर्घकालीन अस्थिरतालाई संकेत गर्न सक्छ जसलाई भविष्यका समस्याहरू रोक्न विशेष उपचार चाहिन्छ।
केही कारकहरूले तपाईंको गोडा मर्का पर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंलाई चोटपटकबाट आफूलाई जोगाउन कदम चाल्न मद्दत गर्न सक्छ।
यहाँ मुख्य कारकहरू छन् जसले तपाईंको जोखिम बढाउँछन्:
केही मानिसहरूमा पनि स्वाभाविक रूपमा लुज लिगामेन्ट वा उनीहरूको खुट्टामा संरचनात्मक भिन्नताहरू हुन्छन् जसले गर्दा मोचाइ हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तपाईं उच्च जोखिम समूहमा पर्नुहुन्छ भने, गोडा बलियो बनाउने र सहयोगी जुत्ता लगाउने कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्नाले चोटपटकको सम्भावना कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
धेरैजसो गोडाका मोचाइहरू दीर्घकालीन समस्याहरू निम्त्याउन बिना नै पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। तथापि, केही जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि चोट गम्भीर छ वा राम्ररी उपचार गरिएको छैन भने।
सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
तपाईंले उचित उपचार मार्गदर्शनहरू पालना गर्नुभयो र पर्याप्त निको हुने समय दिनुभयो भने जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ। आफ्नो मोचाइ भएको गोडाको राम्ररी हेरचाह गर्ने धेरै मानिसहरू निरन्तर समस्याहरू बिना पूर्ण गतिविधिमा फर्कन्छन्।
केही सरल सावधानीहरू अपनाएर तपाईंले आफ्नो गोडा मोचाइ हुने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्नुहुन्छ। चोटपटक र त्यसपछि हुने निको हुने समयसँग जुझ्नु भन्दा रोकथाम सधैं राम्रो हुन्छ।
यहाँ प्रभावकारी रोकथाम रणनीतिहरू छन्:
यदि तपाईंलाई पहिले गोडा मर्का लागेको छ भने, व्यक्तिगत रोकथाम कार्यक्रम विकास गर्न शारीरिक चिकित्सकसँग काम गर्नु विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंका विशिष्ट कमजोरीहरू पहिचान गर्न सक्छन् र तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्न व्यायामहरू सिर्जना गर्न सक्छन्।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चोट कसरी भयो भनेर सोधेर र तपाईंको गोडा सावधानीपूर्वक जाँच गरेर सुरु गर्नेछन्। यो शारीरिक परीक्षणले सामान्यतया मोचाई निदान गर्न र यसको गम्भीरता निर्धारण गर्न पर्याप्त जानकारी प्रदान गर्दछ।
परीक्षाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले:
यदि तपाईंको खुट्टा भाँचिएको हुन सक्छ भन्ने चिन्ता चिकित्सकलाई छ भने उहाँले एक्स-रे गर्न आदेश दिन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई गम्भीर पीडा छ, धेरै सुन्निएको छ, वा एक्दमै खुट्टामा तौल राख्न सक्नुहुन्न भने यो सम्भावना बढी हुन्छ।
केही अवस्थामा, विशेष गरी गम्भीर चोटपटक लागेको वा जटिलताको शङ्का भएमा, तपाईंको डाक्टरले एमआरआई स्क्यान गर्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यस विस्तृत इमेजिङले लिगामेन्ट, टेन्डन र कार्टिलेजलाई नरम ऊतकको क्षति देखाउन सक्छ जुन एक्स-रेमा देखिँदैन।
पाखुरा मर्काको उपचारले पीडा र सुजन कम गर्ने र क्षतिग्रस्त लिगामेन्टहरूलाई राम्ररी निको हुन दिने कुरामा केन्द्रित हुन्छ। तपाईंको मर्का कति गम्भीर छ भन्ने आधारमा दृष्टिकोण फरक हुन्छ।
धेरैजसो मर्काको लागि, प्रारम्भिक उपचार RICE विधि अनुसार हुन्छ:
तपाईंको डाक्टरले पीडा व्यवस्थापन गर्न र सुजन कम गर्न आइबुप्रोफेन वा एसिटामिनोफेन जस्ता ओभर-द-काउन्टर पीडा औषधिहरू पनि सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। गम्भीर मर्काको लागि, सुरुमा प्रिस्क्रिप्शन पीडा औषधि आवश्यक पर्न सक्छ।
भौतिक चिकित्साले प्रायः निको हुनेमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ, विशेष गरी मध्यमदेखि गम्भीर मर्काको लागि। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो पाखुराको शक्ति, लचिलोपन र सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्न व्यायामहरू मार्फत मार्गदर्शन गर्नेछ।
पाखुरा मर्काको लागि शल्यक्रिया कमै मात्र आवश्यक हुन्छ, तर यो गम्भीर ग्रेड ३ मर्काको लागि विचार गर्न सकिन्छ जुन रूढिवादी उपचारले राम्ररी निको हुँदैन, वा यदि तपाईंले दीर्घकालीन अस्थिरता विकास गर्नुहुन्छ जसले तपाईंको दैनिक जीवनलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्छ।
घरमै उपचारले तपाईंको खुट्टा मर्काबाट निको हुन महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ । सही तरिकाहरू अपनाउँदा तपाईं छिटो निको हुन सक्नुहुन्छ र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।
पहिलो ४८-७२ घण्टामा, दुखाइ र सुन्निनलाई नियन्त्रण गर्न ध्यान दिनुहोस्:
प्रारम्भिक तीव्र चरण पछि, तपाईं क्रमशः आफ्नो खुट्टालाई हल्का रूपमा चलाउन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको औंलाले वर्णमाला कोर्ने जस्ता सरल व्यायामले निको हुँदै गरेका लिगामेन्टहरूमा दबाब नदिई गतिशीलता कायम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
क्रियाकलापहरूमा ढिलो फर्कनुहोस् र आफ्नो शरीरलाई सुन्नुहोस्। यदि कुनै कुराले दुखाइ दिन्छ भने, पछाडि हट्नुहोस् र आफैलाई निको हुन थप समय दिनुहोस्। धेरै चाँडो धेरै जोड दिँदा प्रायः पुनः चोटपटक वा दीर्घकालीन समस्याहरू निम्त्याउँछ।
तपाईंको डाक्टरको भेटघाटको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई सबैभन्दा सही निदान र प्रभावकारी उपचार योजना प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सही जानकारी तयार राख्नाले समय बचत हुन्छ र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्था राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको नियुक्तिको अघि, लेख्नुहोस्:
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न चाहनुभएका प्रश्नहरूको सूची ल्याउनुहोस्। सामान्य प्रश्नहरूमा कति समय निको हुन्छ, कुन गतिविधिहरूबाट बच्ने र कहिले फलोअप गर्ने समावेश छन्।
ढीला फिट हुने पाइन्ट वा सर्ट्स लगाउनुहोस् जुन सजिलै माथि रोल गर्न सकिन्छ, र जुत्ताहरू जुन छिटो हटाउन सकिन्छ। यसले परीक्षा प्रक्रियालाई सहज र सबैका लागि सहज बनाउँछ।
मोचाइएको गोडा सामान्य चोट हो जुन सामान्यतया उचित हेरचाह र धैर्यताका साथ राम्रोसँग निको हुन्छ। धेरै मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र दीर्घकालीन समस्याहरू बिना आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन्।
सफल निको हुनुको कुञ्जी उपचार मार्गदर्शनहरूलाई लगातार पालना गर्नु हो, जब तपाईं राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुन्छ पनि। धेरै छिटो गतिविधिहरूमा फर्कनु भनेको मानिसहरूले आफ्नो गोडा पुनः चोट पुर्याउने वा दीर्घकालीन अस्थिरता विकास गर्ने मुख्य कारणहरू मध्ये एक हो।
याद गर्नुहोस् कि निको हुन समय लाग्छ, र सबैको निको हुने समयरेखा फरक हुन्छ। ग्रेड १ मोचाइ एक वा दुई हप्तामा राम्रो महसुस गर्न सक्छ, जबकि ग्रेड ३ मोचाइ पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई पहिले गोडाको मोचाइ भएको छ भने रोकथाम विशेष गरी महत्त्वपूर्ण हुन्छ। बलियो बनाउने व्यायाम, उचित जुत्ता, र तपाईंको वरपरको बारेमा सचेत रहनुले तपाईंलाई भविष्यका चोटहरूबाट बच्न र सुरक्षित रूपमा सक्रिय रहन मद्दत गर्न सक्छ।
निको हुने समय तपाईंको मर्काको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। ग्रेड १ को मर्का सामान्यतया १-३ हप्तामा निको हुन्छ, ग्रेड २ को मर्का ३-६ हप्ता लाग्छ, र ग्रेड ३ को मर्का ६-१२ हप्ता वा सो भन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, र उपचार मार्गदर्शन कति राम्रोसँग पालना गर्नुहुन्छ भन्ने कुराहरूले पनि निको हुने समयलाई असर गर्छ।
तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भन्ने कुरा तपाईंको मर्काको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। हल्का ग्रेड १ को मर्कामा, तपाईं केही असुविधा सहित हिँड्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, मध्यमदेखि गम्भीर मर्काहरूले सुरुमा हिँड्न पीडादायी वा असम्भव बनाउँछ। यदि यसले ठूलो पीडा निम्त्याउँछ भने आफूलाई हिँड्न बाध्य नगर्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यसले चोटलाई झन् बिग्रन सक्छ।
हो, इलास्टिक पट्टीले पाखुरा मर्का बेर्नाले सुरुको निको हुने चरणमा सुन्निन कम गर्न र सहारा दिन मद्दत गर्दछ। यद्यपि, पट्टी धेरै कसिएको छैन भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्, किनकि यसले रक्तसञ्चार रोक्न सक्छ। तपाईंले पट्टी मुनि औंला घुसाउन सक्नु पर्छ, र यदि तपाईंको औंलाहरू सुन्निएका, झमझमाउने, वा रङ परिवर्तन भएमा हटाउनुपर्छ।
चोट लागेको पहिलो ४८-७२ घण्टामा बरफ राम्रो हुन्छ किनभने यसले सुन्निन कम गर्न र पीडा कम गर्न मद्दत गर्दछ। सुरुको तीव्र चरण पछि, तपाईंले बरफ र तातो बीचमा परिवर्तन गर्दा राम्रो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर यदि तपाईं अनिश्चित हुनुहुन्छ भने बरफ सुरक्षित विकल्प रहन्छ। निको हुने प्रक्रियामा धेरै चाँडो प्रयोग गर्दा तातोले सुन्निन बढाउन सक्छ।
खेलकुदमा फर्कने क्रम क्रमशः हुनुपर्छ र तपाईंको पाखुराको निको हुने प्रगतिमा आधारित हुनुपर्छ, कुनै विशिष्ट समयरेखामा होइन। तपाईं पीडा बिना सामान्य रूपमा हिँड्न सक्नु पर्छ, पूर्ण दायराको गति हुनुपर्छ, र खेलकुदमा फर्कनु अघि कार्यात्मक परीक्षणहरू पास गर्नुपर्छ। धेरै मानिसहरूले आफू वास्तवमा आफ्नो खेलको मागको लागि तयार छन् भनी सुनिश्चित गर्न शारीरिक चिकित्सकसँग काम गर्नुबाट फाइदा उठाउँछन्।