शङ्कास्पद स्तन गांठ

छातीको गाँठो भनेको छातीमा बन्ने तन्तुको वृद्धि हो। धेरैजसो छातीका गाँठाहरू अनियमित वा क्यान्सरजन्य हुँदैनन्। तर तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तुरुन्तै जाँच गरिदिनु महत्त्वपूर्ण छ।

स्तनको तन्तु सामान्यतया घुँडा वा डोरी जस्तो महसुस हुन सक्छ। तपाईंलाई स्तनको कोमलता पनि हुन सक्छ जुन तपाईंको महिनावारी चक्रसँग आउँछ र जान्छ। यदि तपाईंलाई स्वास्थ्य समस्या छ जसले तपाईंको स्तनलाई असर गर्छ भने, तपाईंले आफ्नो स्तन सामान्यतया कस्तो महसुस हुन्छ भन्नेमा परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्छ। यी परिवर्तनहरू समावेश गर्न सक्छन्: एउटा गोलाकार, चिल्लो र कडा स्तनको गाँठो। एउटा गाँठो जुन कडा महसुस हुन्छ र छाला मुनि सजिलै सर्छ। अनियमित किनाराहरू भएको कडा स्तनको गाँठो। छालाको एउटा क्षेत्र जसको रङ परिवर्तन भएको छ। सुन्तला जस्तो छालाको डिप्लिङ। स्तनको आकार वा आकारमा नयाँ परिवर्तनहरू। निपलबाट तरल चुहिने। स्तनको गाँठो जाँच गराउन अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्, विशेष गरी यदि: गाँठो नयाँ छ र कडा वा स्थिर महसुस हुन्छ। गाँठो ४ देखि ६ हप्ता पछि पनि हराउँदैन। वा यसको आकार वा महसुसमा परिवर्तन भएको छ। तपाईंले आफ्नो स्तनमा छालाको परिवर्तनहरू देख्नुहुन्छ जस्तै छालाको रङमा परिवर्तन, क्रस्टिङ, डिप्लिङ वा पकरिङ। एक भन्दा बढी अवसरमा निपलबाट अचानक तरल निस्कन्छ। तरल रगत हुन सक्छ। निपल पछिल्लो समय भित्रतिर फर्किएको छ। तपाईंको काखीमा नयाँ गाँठो छ, वा तपाईंको काखीमा रहेको गाँठो ठूलो हुँदै गएको जस्तो देखिन्छ।

छातीको गाँठो जाँच गराउन अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्, विशेष गरी यदि:

• गाँठो नयाँ छ र कडा वा स्थिर महसुस हुन्छ।
• ४ देखि ६ हप्ता पछि पनि गाँठो हराउँदैन। वा यसको आकार वा अनुभूतिमा परिवर्तन भएको छ।
• तपाईंले आफ्नो छातीमा छालाको परिवर्तनहरू देख्नुहुन्छ जस्तै छालाको रंगमा परिवर्तन, खस्रोपन, डिमप्लिङ वा पकरिङ।
• एक भन्दा बढी पटक निप्पलबाट अचानक तरल पदार्थ निस्कन्छ। तरल पदार्थ रगत हुन सक्छ।
• निप्पल पछिल्लो समय भित्रतिर फर्किएको छ।
• तपाईंको काखीमा नयाँ गाँठो छ, वा तपाईंको काखीमा रहेको गाँठो ठूलो हुँदै गएको जस्तो लाग्छ। मुक्त रूपमा साइन अप गर्नुहोस् र स्तन क्यान्सरको उपचार, हेरचाह र व्यवस्थापनको बारेमा पछिल्लो जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्। ठेगाना तपाईंले चाँडै नै आफ्नो इनबक्समा अनुरोध गरिएको पछिल्लो स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त गर्न सुरु गर्नुहुनेछ।

छातीका गाँठहरू यी कारणले हुन सक्छन्:

• छातीका सिस्तहरू। छाती भित्र यी तरल पदार्थले भरिएका थैलीहरू गोलो, चिल्लो र कडा हुन्छन्। एउटा छातीको सिस्तको आकार केही मिलिमिटरदेखि सुन्तला जत्तै ठूलो सम्म हुन सक्छ। यसको वरपरको तन्तु कोमल हुन सक्छ। तपाईंको महिनावारी अघि छातीको सिस्त देखिन सक्छ र पछि सानो, ठूलो वा हराउन सक्छ। छातीका सिस्तहरू महिनावारीको समयमा छिटो आउने गर्दछन्।
• फाइब्रोसिस्टिक छाती परिवर्तनहरू। यी परिवर्तनहरू भएमा, तपाईंले आफ्नो छातीमा सामान्य भरिपूर्णपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। केही क्षेत्रहरू ढिस्का वा डोरी जस्तै हुन सक्छन्। तपाईंको छाती कोमल महसुस हुन सक्छ। महिनावारी चक्रसँग सम्बन्धित फाइब्रोसिस्टिक छाती परिवर्तनहरू हुनु सामान्य कुरा हो। तपाईंलाई महिनावारी भएपछि लक्षणहरू राम्रा हुने गर्दछन्।
• फाइब्रोएडेनोमाहरू। यी ठोस छातीका ट्युमर क्यान्सर होइनन्। तिनीहरू चिल्लो हुन्छन्, र छुँदा छाला मुनि सजिलै सर्छन्। एउटा फाइब्रोएडेनोमा समयसँगै सानो हुन सक्छ वा ठूलो हुन सक्छ। गर्भवती हुनु, जन्म नियन्त्रणको औषधि जस्ता हर्मोन थेरापीको प्रयोग गर्नु वा महिनावारी हुनु जस्ता कारकहरू फाइब्रोएडेनोमाको वृद्धिसँग जोडिएका हुन सक्छन्।
• चोट वा शल्यक्रिया पछि। छातीको तन्तुमा गम्भीर चोटपटक वा छातीको शल्यक्रिया पछिको जटिलताले छातीको गाँठ सिर्जना गर्न सक्छ। यसलाई फ्याट नेक्रोसिस भनिन्छ।
• सङ्क्रमणहरू। छातीको तन्तुमा संक्रमित तरल पदार्थको सङ्कलनलाई एब्सेस भनिन्छ जसले छातीको गाँठ पनि निम्त्याउन सक्छ। गाँठ प्रायः छातीको दुखाइ, त्यो क्षेत्रमा रातोपन र छालाको सुजनसँग जोडिएको हुन्छ।
• इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा। यो दूध नलीमा छालाको ट्याग जस्तो वृद्धि हो। यसले निप्पलबाट सफा वा रगत मिसिएको तरल पदार्थ चुहिने हुन सक्छ। यो सामान्यतया पीडादायी हुँदैन। यो वृद्धि निप्पल मुनिको क्षेत्रको छातीको अल्ट्रासाउन्डमा देख्न सकिन्छ।
• लाइपोमा। यस प्रकारको गाँठ नरम महसुस गर्न सकिन्छ। यसमा बोसोयुक्त छातीको तन्तु समावेश हुन्छ। यो प्रायः हानिरहित हुन्छ।
• छातीको क्यान्सर। एउटा छातीको गाँठ जुन पीडारहित, कडा, अनियमित किनारा भएको र वरपरको छातीको तन्तु भन्दा फरक छ भने त्यो छातीको क्यान्सर हुन सक्छ। गाँठलाई ढाक्ने छाला बाक्लो हुन सक्छ, रङ परिवर्तन हुन सक्छ वा रातो देखिन सक्छ। सुन्तलाको छाला जस्तै देखिने डिपल्ड वा पिटेड क्षेत्रहरू जस्ता छालाका परिवर्तनहरू पनि हुन सक्छन्। तपाईंको छातीको आकार र आकार परिवर्तन हुन सक्छ। तपाईंले निप्पलबाट तरल पदार्थ चुहिँदै गरेको वा निप्पल भित्र पसेको देख्न सक्नुहुन्छ। हातमुनि वा कलरबोन नजिकैका लिम्फ नोडहरू सुन्निएका हुन सक्छन्।

तपाईंलाई कस्ता किसिमका परीक्षणहरू चाहिन्छ र तपाईंलाई कुन प्रकारको छातीको गाँठ छ भनेर जान्नको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्।

'क्यान्सर नभएका अवस्थाहरूका कारण हुने स्तन ग्रन्थिमा गाँठाहरूको जोखिम कारकहरू निम्न समावेश छन्:\n\n- उमेर। स्तन ग्रन्थिमा गाँठाहरू निम्त्याउने केही अवस्थाहरू ३० र ४० को दशकमा बढी सामान्य हुन्छन्। यीमा फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तनहरू र फाइब्रोएडेनोमाहरू समावेश छन्।\n- मासिक धर्म। तपाईंको अवधि अघि वा अवधिमा, स्तनमा अतिरिक्त तरल पदार्थको कारण तपाईंले स्तनमा गाँठो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।\n- गर्भावस्था। गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको स्तन गाँठदार महसुस हुन सक्छ। किनभने दूध बनाउने ग्रन्थिहरूको संख्या बढ्छ र ठूलो हुन्छ।\n- प्रिमेनोपज। जब तपाईं रजोनिवृत्तिको नजिक पुग्नुहुन्छ, हर्मोन परिवर्तनले तपाईंको स्तनलाई गाँठदार र कोमल बनाउन सक्छ।\n\nकेही स्तन क्यान्सरका जोखिम कारकहरू तपाईंको नियन्त्रणमा परिवर्तन गर्न सकिन्छ। यी समावेश छन्:\n\n- मदिरा। तपाईंले जति धेरै मदिरा पिउनुहुन्छ, स्तन क्यान्सरको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।\n- अधिक तौल वा मोटोपना। रजोनिवृत्तिपछि यदि तपाईं अधिक तौल वा मोटो हुनुहुन्छ भने स्तन क्यान्सरको जोखिम बढ्छ।\n- व्यायामको अभाव। यदि तपाईं शारीरिक गतिविधि गर्नुहुन्न भने, यसले तपाईंलाई स्तन क्यान्सर हुने सम्भावना बढाउन सक्छ।\n- सन्तान नजन्माउनु। ३० वर्ष पछि मात्र सन्तान जन्माएका वा जन्माएका व्यक्तिहरूमा स्तन क्यान्सरको जोखिम अलि बढी हुन्छ।\n- स्तनपान नगर्नु। आफ्ना बच्चाहरूलाई स्तनपान नगर्ने व्यक्तिहरूमा स्तन क्यान्सरको जोखिम अलि बढी हुन सक्छ।\n- हर्मोनल गर्भनिरोधक। गर्भावस्था रोक्न हर्मोन प्रयोग गर्ने गर्भनिरोधक विधिहरूले स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई अलि बढाउन सक्छ। यीमा गर्भनिरोधक चक्की, सुई र इन्ट्रायुटेरिन उपकरणहरू समावेश छन्।\n- हर्मोन थेरापी। एस्ट्रोजेनलाई प्रोजेस्टेरनसँग लामो समयसम्म प्रयोग गर्नाले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।\n\nक्यान्सरयुक्त स्तन ग्रन्थिमा गाँठाहरूका अन्य जोखिम कारकहरू नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। यी समावेश छन्:\n\n- महिला भएर जन्मनु। महिलाहरू पुरुषहरू भन्दा स्तन क्यान्सर हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ।\n- बृद्धावस्था। उमेर बढ्दै जाँदा स्तन क्यान्सरको जोखिम बढ्छ। प्रायः परीक्षणहरूमा ५५ वर्ष र माथिका व्यक्तिहरूमा स्तन क्यान्सर पाइन्छ।\n- जीन परिवर्तनहरू। केही प्रकारका स्तन क्यान्सरहरू आमाबाबुबाट सन्तानमा सर्ने जीन परिवर्तनहरूका कारण हुन्छन्, जसलाई वंशानुगत जीन परिवर्तनहरू पनि भनिन्छ। BRCA1 वा BRCA2 जीनमा परिवर्तन वंशानुगत स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।\n- स्तन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास। यदि तपाईंको नजिकको आफन्त जस्तै आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई पनि यो रोग भएको छ भने तपाईंलाई स्तन क्यान्सर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।\n- घना स्तन। यसको मतलब तपाईंको स्तनमा ग्रन्थिलो र रेशेदार ऊतक बढी र बोसो ऊतक कम हुन्छ। घना स्तन ऊतक भएका व्यक्तिहरूमा औसत स्तन घनत्व भएकाहरू भन्दा स्तन क्यान्सरको जोखिम बढी हुन्छ।\n- चांडो मासिक धर्म वा ढिलो रजोनिवृत्ति। १२ वर्षअघि नै मासिक धर्म सुरु हुनु स्तन क्यान्सरको जोखिमसँग अलि बढी जोडिएको छ। ५५ वर्षपछि रजोनिवृत्ति हुनु पनि स्तन क्यान्सरको जोखिमसँग अलि बढी जोडिएको छ।\n- केही स्तन अवस्थाहरू जुन क्यान्सर होइनन्। गाँठाहरू निम्त्याउने केही हानिरहित स्तन अवस्थाहरूले पछि स्तन क्यान्सर हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी अवस्थाहरूमा असामान्य डक्टल हाइपरप्लासिया र असामान्य लोबुलर हाइपरप्लासिया समावेश छन्, जसमा केही स्तन कोषहरूमा धेरै कोष वृद्धि हुन्छ। लोबुलर कार्सिनोमा इन सिटु (LCIS) भन्ने अर्को अवस्था दूध बनाउने ग्रन्थिहरूमा कोषहरू बढ्दा हुन्छ। LCIS ले स्तन क्यान्सरको जोखिम पनि बढाउन सक्छ।'

छातीमा गिर्खा हुने केही अवस्थाहरूले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्, जसलाई जटिलता पनि भनिन्छ। जटिलताहरू तपाईंसँग भएको छातीको गाँठोको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, उपचार बिना, केही छातीका संक्रमणहरूले छातीमा पिपको थैली बनाउन सक्छन्।

क्यान्सर नभएका अन्य छातीका अवस्थाहरूले पछि क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छन्। यीमा एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया, एटिपिकल लोबुलर हाइपरप्लासिया र लोबुलर कार्सिनोमा इन सिटु जस्ता अवस्थाहरू समावेश छन् जसले गाँठो निम्त्याउन सक्छन्। यदि तपाईंसँग क्यान्सरको जोखिम बढाउने छातीको अवस्था छ भने, यसको मतलब तपाईंलाई पक्कै पनि क्यान्सर हुनेछ भन्ने होइन। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंको लागि जोखिमको अर्थ के हो र के तपाईंले यसलाई कम गर्न जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।

केही छातीका गाँठाहरूले जटिलताहरू निम्त्याउँदैनन्। उदाहरणका लागि, साना सिस्ट र साधारण फाइब्रोएडेनोमाहरू कहिलेकाहीँ समयसँगै आफैं हराउँछन्।

धेरै स्तनका गाँठाहरूलाई रोक्ने कुनै स्पष्ट तरिका छैन। क्यान्सर नभएका स्तनका गाँठाहरू प्रायः शरीरमा हुने प्राकृतिक परिवर्तनहरू जस्तै समयसँगै हुने हर्मोनल परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित हुन्छन्। तर क्यान्सरयुक्त स्तनका गाँठाहरूको केही जोखिम कारक तपाईंको परिवर्तन गर्ने क्षमता भित्र छन्। स्तन क्यान्सरको सम्भावना कम गर्न निम्न चरणहरू चाल्नुहोस्:

• कम रक्सी पिउनुहोस्। यदि तपाईंले रक्सी पिउन छान्नुहुन्छ भने, मध्यम मात्रामा पिउनुहोस्। स्वस्थ वयस्कहरूको लागि, यसको अर्थ महिलाहरूको लागि दिनमा एक पेय पदार्थ र पुरुषहरूको लागि दिनमा दुई पेय पदार्थसम्म हो।
• सन्तुलित आहार खानुहोस्। आफ्नो थाललाई दुब्लो प्रोटिन, साबुत अन्न, र फलफूल र तरकारीहरूले भरिएको बनाउनुहोस्। कम चिनी, नुन र प्रशोधित खाना खानुहोस्।
• व्यायाम गर्नुहोस्। अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीले वयस्कहरूलाई हप्तामा १५० देखि ३०० मिनेट मध्यम तीव्रताको व्यायाम गर्ने लक्ष्य राख्न सिफारिस गर्दछ। वा तपाईं हप्तामा ७५ देखि १५० मिनेट कडा गतिविधि गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं अहिले सक्रिय हुनुहुन्न भने, सुरु गर्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई मद्दत गर्न सोध्नुहोस्।

छातीको गाँठको निदानको लागि जाँच र सम्भावित परीक्षणहरू गराएर गाँठको कारण पत्ता लगाउनुपर्छ। शारीरिक जाँचको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको स्तन, छातीको पर्खाल, काखी र घाँटी जाँच गर्दछन्। तपाईं उभिएको अवस्थामा र फेरि पछारिएको अवस्थामा जाँच गरिन्छ।

स्तनमा परिवर्तनहरू जाँच गर्न तपाईंलाई एउटा वा बढी इमेजिङ परीक्षणहरू चाहिन सक्छ। यी समावेश छन्:

• केन्द्रित वा निर्देशित अल्ट्रासाउन्ड। यस परीक्षणले तपाईंको स्तनको भित्री भागको इमेजहरू बनाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। ध्वनि तरंगहरू ट्रान्सड्यूसर भनिने वान्ड जस्तो उपकरणबाट आउँछ जुन तपाईंको स्तनमाथि सारिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले रेडियोलोजिस्टलाई स्तनमा चिन्ताको क्षेत्रको बारेमा बताउँछन्।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI)। यो परीक्षा म्यामोग्राम र अल्ट्रासाउन्ड भन्दा कम गरिन्छ। एमआरआईले तपाईंको स्तनको भित्र हेर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। एमआरआईको क्रममा, तपाईं ठूलो, ट्यूब आकारको मेसिनमा सुत्नुहुन्छ जसले तपाईंको शरीर स्क्यान गर्दछ र इमेजहरू बनाउँछ। कहिलेकाहीँ, निदान म्यामोग्राम र अल्ट्रासाउन्ड नियमित देखिए पनि स्तन एमआरआई गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको स्तन धेरै बाक्लो छ र तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीलाई तपाईंको स्तनको क्लिनिकल जाँचको बारेमा चिन्ता छ भने एमआरआई प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यदि यी परीक्षणहरूले तपाईंको गाँठ क्यान्सर नभएको देखाउँछ भने, तपाईंलाई फलोअप अपोइन्टमेन्टहरू चाहिन सक्छ। त्यसरी, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले गाँठ बढ्छ, परिवर्तन हुन्छ वा हराउँछ कि भनेर जाँच गर्न सक्छन्।

यदि इमेजिङ परीक्षणहरूले गाँठको निदान गर्न मद्दत गर्दैन भने, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले प्रयोगशाला परीक्षणको लागि कोषहरूको नमूना लिन सक्छन्। यसलाई बायोप्सी भनिन्छ। विभिन्न प्रकारका बायोप्सीहरू छन्। तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको लागि उपयुक्त सिफारिस गर्दछ। स्तन बायोप्सीहरू समावेश छन्:

• फाइन-निडल एस्पिरेसन। पातलो सुईको साथ स्तनको थोरै मात्रामा ऊतक वा तरल पदार्थ हटाइन्छ। यो प्रक्रिया जटिल सिस्ट जाँच गर्न वा पीडादायी सिस्टबाट तरल पदार्थ निकाल्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• कोर निडल बायोप्सी। रेडियोलोजिस्ट भनिने स्वास्थ्यकर्मीले यो प्रक्रिया गर्न सक्छन्। एक रेडियोलोजिस्टले मेडिकल इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गरेर स्वास्थ्य समस्याहरू फेला पार्छ र उपचार गर्दछ। कोर निडल बायोप्सीको साथ, स्तनको गाँठमा सुईलाई मार्गदर्शन गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरिन्छ र जाँच गर्न नमूना लिइन्छ। प्रायः, तपाईंले देख्न वा महसुस गर्न नसक्ने सानो क्लिप पनि बायोप्सी गरिएको क्षेत्रमा राखिन्छ। यसले भविष्यका जाँचहरूको क्रममा स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई फेरि क्षेत्र फेला पार्न मद्दत गर्दछ।
• स्टेरियोट्याक्टिक बायोप्सी। यो प्रक्रियाको लागि, तपाईं प्याड गरिएको टेबलमा अनुहार तल सुत्नुहुन्छ। तपाईंको एउटा स्तन टेबलमा रहेको प्वालमा राखिएको छ। स्तन एक्स-रेले ऊतकको नमूना सङ्कलन गर्न गाँठमा सुईलाई मार्गदर्शन गर्न स्तनको ३डी दृश्य प्रदान गर्दछ। यदि म्यामोग्राममा शङ्कास्पद क्षेत्र देखिन्छ, तर अल्ट्रासाउन्डले क्षेत्र फेला पार्न सक्दैन भने तपाईंलाई यो प्रक्रिया चाहिन सक्छ। बायोप्सीको समयमा प्रायः सानो क्लिप राखिन्छ र भविष्यका अपोइन्टमेन्टहरूको लागि मार्करको रूपमा काम गर्दछ।
• शल्यक्रिया बायोप्सी। यो प्रक्रियाले सम्पूर्ण स्तनको गाँठ हटाउँछ। यसलाई लुम्पेक्टोमी वा वाइड लोकल एक्सिजन पनि भनिन्छ। तपाईंलाई पीडा महसुस गर्नबाट रोक्न औषधि दिइन्छ। प्रक्रियाको क्रममा तपाईंलाई सुताउने औषधि पनि दिइएको हुन सक्छ।

तपाईंले जे प्रकारको बायोप्सी गराउनुभए पनि, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले ऊतकका नमूनाहरू जाँच गर्न प्रयोगशालामा पठाउँछन्। त्यो एक चिकित्सक हो जसले रोगहरू र शरीरका ऊतकहरूमा तिनीहरूले गर्ने परिवर्तनहरूको अध्ययन गर्दछ।