थाइरोइड नोड्युलहरू तपाईंको थाइरोइड भित्र बन्ने ठोस वा तरल पदार्थले भरिएका ढिँडो हुन्, जुन तपाईंको घाँटीको तल्लो भागमा, तपाईंको छातीको हड्डीको ठीक माथि अवस्थित एउटा सानो ग्रन्थि हो।
धेरैजसो थाइरोइड नोड्युलहरूले कुनै लक्षण वा संकेतहरू देखाउँदैनन्। तर कहिलेकाहीँ केही नोड्युलहरू यति ठूला हुन्छन् कि तिनीहरूले यसो गर्न सक्छन्:
केही अवस्थामा, थाइरोइड नोड्युलहरूले अतिरिक्त थाइरोक्सिन उत्पादन गर्दछन्, जुन तपाईंको थाइरोइड ग्रन्थिद्वारा स्रावित हुने हर्मोन हो। अतिरिक्त थाइरोक्सिनले थाइरोइड हर्मोनको अधिक उत्पादन (हाइपरथाइरोइडिज्म) को लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै:
थोरै मात्र थाइरोइड नोड्युलहरू क्यान्सरजन्य हुन्छन्। तर कुन नोड्युलहरू क्यान्सरजन्य छन् भनेर तपाईंको लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गरेर मात्र पत्ता लगाउन सकिँदैन। धेरैजसो क्यान्सरजन्य थाइरोइड नोड्युलहरू ढिलो बढ्ने र तपाईंको डाक्टरले पत्ता लगाउँदा साना हुन सक्छन्। आक्रामक थाइरोइड क्यान्सरहरू दुर्लभ हुन्छन् जसमा नोड्युलहरू ठूला, कडा, स्थिर र छिटो बढ्ने हुन सक्छन्।
धेरैजसो थाइरोइड नोड्युल क्यान्सर नभएका र समस्या नपर्ने भए तापनि, घाँटीमा कुनै असामान्य सुजन भएमा, विशेष गरी सास फेर्न वा निगल्न गाह्रो भएमा आफ्नो डाक्टरलाई जाँच गराउनुहोस्। क्यान्सरको सम्भावनाको मूल्याङ्कन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
हाइपरथाइरोइडिज्मका लक्षणहरू देखिएमा चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्, जस्तै:
यदि तपाईंलाई थाइरोइड ग्रन्थिले पर्याप्त थाइरोइड हर्मोन उत्पादन गरिरहेको छैन (हाइपोथाइरोइडिज्म) भन्ने संकेत गर्ने लक्षणहरू छन् भने पनि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, जसमा समावेश छन्:
थाइरोइड ग्रन्थिमा नोड्युलहरू विकास हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्, जसमा समावेश छन्:
केही थाइरोइड एडेनोमाले हाइपरथाइरोइडिजम निम्त्याउँछन्।
केही कारकहरूले तपाईंको थाइरोइड क्यान्सरको जोखिम बढाउँछन्, जस्तै थाइरोइड वा अन्य एन्डोक्राइन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास र चिकित्सा उपचार वा आणविक फालआउटबाट विकिरणको सम्पर्कमा आएको इतिहास।
केही थाइरोइड नोड्युलसँग सम्बन्धित जटिलताहरू समावेश छन्:
निल्न वा सास फेर्न समस्या। ठूला नोड्युल वा बहु नोड्युलर गोइटरले निल्न वा सास फेर्नमा बाधा पुर्याउन सक्छ।
हाइपरथाइरोइडिज्म। जब कुनै नोड्युल वा गोइटरले थाइरोइड हर्मोन उत्पादन गर्दछ, शरीरमा हर्मोनको अधिक मात्रा हुन सक्छ जसले समस्या निम्त्याउँछ। हाइपरथाइरोइडिज्मले तौल घट्नु, मांसपेशी कमजोरी, गर्मी सहन नसक्नु र चिन्ता वा चिडचिडापन हुन सक्छ।
हाइपरथाइरोइडिज्मको सम्भावित जटिलताहरूमा अनियमित मुटुको धड्कन, कमजोर हड्डीहरू र थाइरोटक्सिक संकट समावेश छ, जुन दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा जीवनको लागि खतरा हुने संकेत र लक्षणहरूको तीव्रता हो जसलाई तत्काल चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ।
थाइरोइड नोड्युल शल्यक्रियासँग सम्बन्धित समस्याहरू। यदि तपाईंको डाक्टरले नोड्युल हटाउन शल्यक्रिया गर्न सिफारिस गर्दछ भने, तपाईंलाई जीवनभर थाइरोइड हर्मोन प्रतिस्थापन थेरापी लिनुपर्ने हुन सक्छ।
घाँटीमा देखिएको गाँठो वा नोड्युलको मूल्याङ्कन गर्दा, तपाईंको डाक्टरको मुख्य लक्ष्य क्यान्सरको सम्भावनालाई अस्वीकार गर्नु हो। तर तपाईंको डाक्टर यो पनि जान्न चाहन्छन् कि तपाईंको थाइरोइड राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन। परीक्षणहरू समावेश छन्:
शारीरिक परीक्षा। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निगल्न आग्रह गर्नेछन् जब उनीहरूले तपाईंको थाइरोइडको जाँच गर्छन् किनभने तपाईंको थाइरोइड ग्रन्थिमा रहेको नोड्युल सामान्यतया निगल्दा माथि र तल सर्छ।
तपाईंको डाक्टरले हाइपरथाइरोइडिज्मका लक्षणहरू र लक्षणहरू पनि खोज्नेछन्, जस्तै कम्पन, अत्यधिक सक्रिय रिफ्लेक्सहरू र छिटो वा अनियमित हृदय गति। उनीहरूले हाइपोथाइरोइडिज्मका लक्षणहरू र लक्षणहरू पनि जाँच गर्नेछन्, जस्तै ढिलो हृदय गति, सुख्खा छाला र अनुहारको सुन्निनु।
फाइन-निडल एस्पिरेसन बायोप्सी। क्यान्सर नभएको सुनिश्चित गर्न नोड्युलहरूलाई बारम्बार बायोप्सी गरिन्छ। प्रक्रियाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले नोड्युलमा धेरै पातलो सुई घुसाउँछन् र कोषहरूको नमूना निकाल्छन्।
प्रक्रिया सामान्यतया तपाईंको डाक्टरको कार्यालयमा गरिन्छ, लगभग २० मिनेट लाग्छ र कम जोखिम हुन्छ। प्रायः, तपाईंको डाक्टरले सुईको स्थानलाई मार्गदर्शन गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्नेछन्। तपाईंको डाक्टरले त्यसपछि नमूनाहरू प्रयोगशालामा पठाउँछन् ताकि तिनीहरूलाई माइक्रोस्कोप अन्तर्गत विश्लेषण गर्न सकियोस्।
थाइरोइड स्क्यान। तपाईंको डाक्टरले थाइरोइड नोड्युलको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न थाइरोइड स्क्यान सिफारिस गर्न सक्छन्। यस परीक्षणको क्रममा, रेडियोएक्टिभ आयोडिनको आइसोटोप तपाईंको हातको नशामा इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि तपाईं टेबलमा सुत्नुहुन्छ जब एक विशेष क्यामेराले कम्प्युटर स्क्रिनमा तपाईंको थाइरोइडको छवि उत्पादन गर्दछ।
अतिरिक्त थाइरोइड हर्मोन उत्पादन गर्ने नोड्युलहरू - जसलाई हट नोड्युल भनिन्छ - स्क्यानमा देखिन्छन् किनभने तिनीहरूले सामान्य थाइरोइड ऊतक भन्दा बढी आइसोटोप लिन्छन्। हट नोड्युलहरू लगभग सधैं क्यान्सररहित हुन्छन्।
केही अवस्थामा, कम आइसोटोप लिने नोड्युलहरू - जसलाई कोल्ड नोड्युल भनिन्छ - क्यान्सर हुन्छन्। यद्यपि, थाइरोइड स्क्यानले क्यान्सर भएका र क्यान्सर नभएका कोल्ड नोड्युलहरू बीच भेद गर्न सक्दैन।
शारीरिक परीक्षा। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निगल्न आग्रह गर्नेछन् जब उनीहरूले तपाईंको थाइरोइडको जाँच गर्छन् किनभने तपाईंको थाइरोइड ग्रन्थिमा रहेको नोड्युल सामान्यतया निगल्दा माथि र तल सर्छ।
तपाईंको डाक्टरले हाइपरथाइरोइडिज्मका लक्षणहरू र लक्षणहरू पनि खोज्नेछन्, जस्तै कम्पन, अत्यधिक सक्रिय रिफ्लेक्सहरू र छिटो वा अनियमित हृदय गति। उनीहरूले हाइपोथाइरोइडिज्मका लक्षणहरू र लक्षणहरू पनि जाँच गर्नेछन्, जस्तै ढिलो हृदय गति, सुख्खा छाला र अनुहारको सुन्निनु।
थाइरोइड प्रकार्य परीक्षणहरू। थाइरोइड-उत्तेजक हर्मोन (टीएसएच) र तपाईंको थाइरोइड ग्रन्थिद्वारा उत्पादित हर्मोनको रक्त स्तर मापन गर्ने परीक्षणहरूले तपाईंलाई हाइपरथाइरोइडिज्म वा हाइपोथाइरोइडिज्म छ कि छैन भनेर संकेत गर्न सक्छ।
अल्ट्रासाउन्ड। यस इमेजिङ तकनीकले तपाईंको थाइरोइड ग्रन्थिको छवि उत्पादन गर्न उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। थाइरोइड अल्ट्रासाउन्डले नोड्युलहरूको आकार र संरचनाको बारेमा उत्तम जानकारी प्रदान गर्दछ। डाक्टरहरूले यसलाई सिस्टहरूलाई ठोस नोड्युलहरूबाट छुट्याउन वा धेरै नोड्युलहरू उपस्थित छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गर्न सक्छन्। डाक्टरहरूले फाइन-निडल एस्पिरेसन बायोप्सी गर्दा यसलाई मार्गदर्शनको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सक्छन्।
फाइन-निडल एस्पिरेसन बायोप्सी। क्यान्सर नभएको सुनिश्चित गर्न नोड्युलहरूलाई बारम्बार बायोप्सी गरिन्छ। प्रक्रियाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले नोड्युलमा धेरै पातलो सुई घुसाउँछन् र कोषहरूको नमूना निकाल्छन्।
प्रक्रिया सामान्यतया तपाईंको डाक्टरको कार्यालयमा गरिन्छ, लगभग २० मिनेट लाग्छ र कम जोखिम हुन्छ। प्रायः, तपाईंको डाक्टरले सुईको स्थानलाई मार्गदर्शन गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्नेछन्। तपाईंको डाक्टरले त्यसपछि नमूनाहरू प्रयोगशालामा पठाउँछन् ताकि तिनीहरूलाई माइक्रोस्कोप अन्तर्गत विश्लेषण गर्न सकियोस्।
थाइरोइड स्क्यान। तपाईंको डाक्टरले थाइरोइड नोड्युलको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न थाइरोइड स्क्यान सिफारिस गर्न सक्छन्। यस परीक्षणको क्रममा, रेडियोएक्टिभ आयोडिनको आइसोटोप तपाईंको हातको नशामा इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि तपाईं टेबलमा सुत्नुहुन्छ जब एक विशेष क्यामेराले कम्प्युटर स्क्रिनमा तपाईंको थाइरोइडको छवि उत्पादन गर्दछ।
अतिरिक्त थाइरोइड हर्मोन उत्पादन गर्ने नोड्युलहरू - जसलाई हट नोड्युल भनिन्छ - स्क्यानमा देखिन्छन् किनभने तिनीहरूले सामान्य थाइरोइड ऊतक भन्दा बढी आइसोटोप लिन्छन्। हट नोड्युलहरू लगभग सधैं क्यान्सररहित हुन्छन्।
केही अवस्थामा, कम आइसोटोप लिने नोड्युलहरू - जसलाई कोल्ड नोड्युल भनिन्छ - क्यान्सर हुन्छन्। यद्यपि, थाइरोइड स्क्यानले क्यान्सर भएका र क्यान्सर नभएका कोल्ड नोड्युलहरू बीच भेद गर्न सक्दैन।
थाइरोइड नोड्युलको प्रकारमा निर्भर गर्दछ उपचार।
यदि थाइरोइड नोड्युल क्यान्सरयुक्त छैन भने, उपचारका विकल्पहरू समावेश छन्:
सावधानीपूर्वक पर्खाइ। यदि बायोप्सीले देखाएको छ कि तपाईंसँग क्यान्सर नभएको थाइरोइड नोड्युल छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थालाई मात्र हेर्ने सुझाव दिन सक्नुहुन्छ।
यसको अर्थ सामान्यतया नियमित अन्तरालमा शारीरिक परीक्षण र थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण गर्नु हो। यसमा अल्ट्रासाउन्ड पनि समावेश हुन सक्छ। नोड्युल ठूलो भएमा तपाईंलाई अर्को बायोप्सी पनि हुन सक्छ। यदि एक बेनिग्न थाइरोइड नोड्युल परिवर्तन नभएको रहेमा, तपाईंलाई कहिल्यै उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
यदि थाइरोइड नोड्युलले थाइरोइड हर्मोन उत्पादन गरिरहेको छ, तपाईंको थाइरोइड ग्रन्थीको सामान्य हर्मोन उत्पादन स्तरलाई ओभरलोड गर्दै, तपाईंको डाक्टरले हाइपरथाइरोइडिज्मको लागि तपाईंको उपचार गर्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा समावेश हुन सक्छ:
क्यान्सर भएको नोड्युलको उपचारमा सामान्यतया शल्यक्रिया समावेश हुन्छ।
शल्यक्रिया। क्यान्सरयुक्त नोड्युलहरूको लागि सामान्य उपचार शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो। पहिले, थाइरोइड ऊतकको अधिकांश भाग हटाउनु सामान्य थियो — जसलाई नियर-टोटल थाइरोइडक्टोमी भनिन्छ। तथापि, आज केही क्यान्सरयुक्त नोड्युलहरूको लागि थाइरोइडको आधा भाग मात्र हटाउने सीमित शल्यक्रिया उपयुक्त हुन सक्छ। रोगको सीमामा निर्भर गर्दै नियर-टोटल थाइरोइडक्टोमी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
थाइरोइड शल्यक्रियाका जोखिमहरूमा तपाईंको आवाजको डोरीलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुलाई क्षति र तपाईंको प्याराथाइरोइड ग्रन्थिहरूलाई क्षति समावेश छ — तपाईंको थाइरोइडको पछाडि अवस्थित चारवटा साना ग्रन्थिहरू जसले तपाईंको शरीरको खनिजको स्तर, जस्तै क्याल्सियमलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
थाइरोइड शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई तपाईंको शरीरलाई थाइरोइड हर्मोन आपूर्ति गर्न जीवनभर लेभोथाइरोक्सिनको उपचार चाहिन्छ। तपाईंको थाइरोइड विशेषज्ञले लिने सही मात्रा निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ किनभने तपाईंको क्यान्सर जोखिम व्यवस्थापन गर्न हर्मोन प्रतिस्थापन भन्दा बढी आवश्यक पर्न सक्छ।
यसको अर्थ सामान्यतया नियमित अन्तरालमा शारीरिक परीक्षण र थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण गर्नु हो। यसमा अल्ट्रासाउन्ड पनि समावेश हुन सक्छ। नोड्युल ठूलो भएमा तपाईंलाई अर्को बायोप्सी पनि हुन सक्छ। यदि एक बेनिग्न थाइरोइड नोड्युल परिवर्तन नभएको रहेमा, तपाईंलाई कहिल्यै उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
थाइरोइड हर्मोन थेरापी। यदि तपाईंको थाइरोइड प्रकार्य परीक्षणले तपाईंको ग्रन्थिले पर्याप्त थाइरोइड हर्मोन उत्पादन गरिरहेको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले थाइरोइड हर्मोन थेरापी सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
शल्यक्रिया। एक क्यान्सर नभएको नोड्युल कहिलेकाहीँ शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ यदि यो यति ठूलो छ कि यसले सास फेर्न वा निगल्न गाह्रो बनाउँछ। डाक्टरहरूले ठूला बहु नोड्युलर गोइटर भएका मानिसहरूको लागि पनि शल्यक्रियालाई विचार गर्न सक्छन्, विशेष गरी जब गोइटरले वायुमार्ग, अन्ननली वा रक्त नलीहरूलाई बाधा दिन्छ। बायोप्सीद्वारा अनिश्चित वा शंकास्पद रूपमा निदान गरिएका नोड्युलहरूलाई पनि शल्यक्रियाद्वारा हटाउनुपर्छ, ताकि तिनीहरूलाई क्यान्सरको संकेतको लागि जाँच गर्न सकियोस्।
रेडियोएक्टिभ आयोडिन। डाक्टरहरूले हाइपरथाइरोइडिज्मको उपचार गर्न रेडियोएक्टिभ आयोडिन प्रयोग गर्छन्। क्याप्सुल वा तरल रूपमा लिइएको, रेडियोएक्टिभ आयोडिन तपाईंको थाइरोइड ग्रन्थिद्वारा अवशोषित हुन्छ। यसले नोड्युलहरू सानो बनाउँछ र हाइपरथाइरोइडिज्मका संकेत र लक्षणहरू कम गर्दछ, सामान्यतया दुईदेखि तीन महिना भित्र।
एन्टी-थाइरोइड औषधिहरू। केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले हाइपरथाइरोइडिज्मका लक्षणहरू कम गर्न मेथिमाजोल (टापाजोल) जस्तै एन्टी-थाइरोइड औषधि सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। उपचार सामान्यतया दीर्घकालीन हुन्छ र तपाईंको कलेजोमा गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ, त्यसैले उपचारका जोखिम र फाइदाहरू तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रिया। यदि रेडियोएक्टिभ आयोडिन वा एन्टी-थाइरोइड औषधिहरूको उपचार विकल्प छैन भने, तपाईं अति सक्रिय थाइरोइड नोड्युल हटाउन शल्यक्रियाको लागि उम्मेदवार हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंले शल्यक्रियाका जोखिमहरू तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहुनेछ।
अवलोकन। धेरै साना क्यान्सरहरूमा बढ्ने कम जोखिम हुन्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूको उपचार गर्नु अघि क्यान्सरयुक्त नोड्युलहरूलाई नजिकबाट हेर्नु उपयुक्त हुन सक्छ। यो निर्णय प्रायः थाइरोइड विशेषज्ञको सहयोगमा गरिन्छ। अवलोकनमा अल्ट्रासाउन्ड निगरानी र रक्त परीक्षण गर्नु समावेश छ।
शल्यक्रिया। क्यान्सरयुक्त नोड्युलहरूको लागि सामान्य उपचार शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो। पहिले, थाइरोइड ऊतकको अधिकांश भाग हटाउनु सामान्य थियो — जसलाई नियर-टोटल थाइरोइडक्टोमी भनिन्छ। तथापि, आज केही क्यान्सरयुक्त नोड्युलहरूको लागि थाइरोइडको आधा भाग मात्र हटाउने सीमित शल्यक्रिया उपयुक्त हुन सक्छ। रोगको सीमामा निर्भर गर्दै नियर-टोटल थाइरोइडक्टोमी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
थाइरोइड शल्यक्रियाका जोखिमहरूमा तपाईंको आवाजको डोरीलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुलाई क्षति र तपाईंको प्याराथाइरोइड ग्रन्थिहरूलाई क्षति समावेश छ — तपाईंको थाइरोइडको पछाडि अवस्थित चारवटा साना ग्रन्थिहरू जसले तपाईंको शरीरको खनिजको स्तर, जस्तै क्याल्सियमलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
थाइरोइड शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई तपाईंको शरीरलाई थाइरोइड हर्मोन आपूर्ति गर्न जीवनभर लेभोथाइरोक्सिनको उपचार चाहिन्छ। तपाईंको थाइरोइड विशेषज्ञले लिने सही मात्रा निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ किनभने तपाईंको क्यान्सर जोखिम व्यवस्थापन गर्न हर्मोन प्रतिस्थापन भन्दा बढी आवश्यक पर्न सक्छ।
यदि तपाईंले आफ्नो थाइरोइड नोड्युल देख्नुभयो वा महसुस गर्नुभयो भने - सामान्यतया तपाईंको तल्लो घाँटीको बीचमा, तपाईंको छातीको हड्डी माथि - तपाईंको प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा चिकित्सकलाई गाँठको मूल्याङ्कन गर्न नियुक्तिको लागि फोन गर्नुहोस्।
प्रायः, तपाईंको चिकित्सकले नियमित स्वास्थ्य जाँचको क्रममा थाइरोइड नोड्युल पत्ता लगाउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, तपाईंको टाउको वा घाँटीमा अर्को अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्न अल्ट्रासाउन्ड, सीटी वा एमआरआई स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षण गर्दा तपाईंको चिकित्सकले थाइरोइड नोड्युल पत्ता लगाउँछन्। यसरी पत्ता लागेका नोड्युलहरू शारीरिक परीक्षाको क्रममा फेला परेकाहरू भन्दा सामान्यतया सानो हुन्छन्।
एकपटक तपाईंको चिकित्सकले थाइरोइड नोड्युल पत्ता लगाएपछि, तपाईंलाई एन्डोक्राइन विकारहरूमा प्रशिक्षित चिकित्सक (एन्डोक्रिनोलोजिस्ट) सँग सम्पर्क गर्नुपर्ने सम्भावना हुन्छ। तपाईंको नियुक्तिको अधिकतम लाभ लिनको लागि, यी सुझावहरू प्रयास गर्नुहोस्:
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।