विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के हो? लक्षणहरू, कारणहरू, र उपचार

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (TEN) एक दुर्लभ तर गम्भीर छालाको अवस्था हो जहाँ तपाईंको छालाको ठूलो भाग अचानक पत्रहरूमा झर्छ। यसलाई तपाईंको शरीरको छालाको अवरोध छिटो भाँचिदै गरेको जस्तो सोच्नुहोस्, जस्तै गम्भीर जलेको देखिने र महसुस हुनेछ।

यो अवस्थाले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको सबैभन्दा ठूलो अंगलाई असर गर्छ र तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। TEN डरलाग्दो लाग्छ भने पनि, यो के हो र यसको कसरी उपचार गरिन्छ भन्ने बुझ्नाले तपाईंलाई यो चिकित्सा आपतकालीन अवस्थाको बारेमा थप तयार र कम चिन्ता महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के हो?

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस एक गम्भीर छाला प्रतिक्रिया हो जसले तपाईंको छालाको बाहिरी तहलाई मर्छ र तलका तहहरूबाट अलग हुन्छ। तपाईंको छाला साँच्चै ठूला पत्रहरूमा झर्छ, कच्चा, पीडादायी क्षेत्रहरू खुला छोड्छ।

यो अवस्था छाला प्रतिक्रियाहरूको एक स्पेक्ट्रमको अंश हो, स्टेभेन्स-जोन्सन सिन्ड्रोम हल्का रूप हो र TEN सबैभन्दा गम्भीर हो। जब डाक्टरहरूले तपाईंको शरीरको सतहको ३०% भन्दा बढी छाला झर्दै गरेको देख्छन्, तिनीहरूले यसलाई TEN को रूपमा निदान गर्छन्।

"विषाक्त" शब्दको अर्थ तपाईं परम्परागत अर्थमा विषाक्त हुनुहुन्न भन्ने होइन। यसको सट्टा, यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको आफ्नै छालाको कोषहरूको लागि विषाक्त वातावरण कसरी सिर्जना गर्छ भन्ने कुरा बुझाउँछ, जसले गर्दा तिनीहरू छिटो मर्छन्।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिसका लक्षणहरू के हुन्?

TEN लक्षणहरू सामान्यतया छिटो विकास हुन्छन्, प्रायः ट्रिगर भएको केही दिन भित्र। तपाईंको शरीरले गम्भीर छाला झर्नु अघि तपाईंलाई धेरै चेतावनी चिन्हहरू दिनेछ।

प्रारम्भिक लक्षणहरू प्रायः ज्वरो आएको जस्तो महसुस हुन्छ:

• ज्वरो जुन १०२°F वा सोभन्दा माथि पुग्न सक्छ
• घाँटी दुख्ने जुन कच्चा र पीडादायी महसुस हुन्छ
• तपाईंको आँखामा जलन वा पीडा
• सामान्य शरीर दुखाइ र थकान
• भोक नलाग्नु

अवस्था बढ्दै जाँदा, छालाका लक्षणहरू मुख्य चिन्ताको विषय बन्छन्:

• तपाईंको शरीरमा छिटो फैलिने रातो, सम्म चिप्लो दागहरू
• फोकाहरू जुन बन्छन् र सजिलै फुट्छन्
• ठूलो पाना जस्तो छाला जुन छुँदा झर्छ
• कच्चा, पीडादायी क्षेत्रहरू जहाँ छाला निस्किएको छ
• छाला जुन हल्का दबाबमा झर्छ (भिजेको कागजको पाना जस्तै)

TEN ले तपाईंको श्लेष्म झिल्लीलाई पनि असर गर्छ, जुन तपाईंको शरीर भित्रका ओसिलो क्षेत्रहरू हुन्:

• खाना खान गाह्रो बनाउने मुख भित्र पीडादायी घाउहरू
• रातो, सुन्निएको आँखा सम्भावित दृष्टि परिवर्तन संग
• जेनिटल क्षेत्रमा जलन र पीडा
• श्वासप्रश्वास प्रणालीमा संलग्नता जसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ

यी लक्षणहरूले अन्य छालाका अवस्थाहरूबाट TEN लाई अलग गर्दछ किनभने तिनीहरूले एकैसाथ धेरै शरीर प्रणालीहरूलाई असर गर्छन्। व्यापक छालाको क्षति र श्लेष्म झिल्लीको संलग्नताको संयोजनले यो अवस्थालाई गम्भीर बनाउँछ र तुरुन्तै चिकित्सा हेरचाह आवश्यक पर्दछ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के कारणले हुन्छ?

TEN का धेरैजसो केसहरू हुन्छन् किनभने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा केही औषधिहरूको अत्यधिक प्रतिक्रिया हुन्छ। तपाईंको शरीरले औषधिलाई खतरनाक आक्रमणकारीको रूपमा गल्ती गर्छ र आक्रमण सुरु गर्छ जसले दुर्भाग्यवश तपाईंको आफ्नै छालालाई क्षति पुर्‍याउँछ।

TEN सँग सबैभन्दा बढी जोडिएका औषधिहरू समावेश छन्:

• एलोपुरिनोल (गाउट उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ)
• एन्टिकोन्भल्सेन्टहरू जस्तै फिनाइटोइन, कार्बामाजेपाइन र ल्यामोट्रिगाइन
• सल्फोनामाइड एन्टिबायोटिक्स (सल्फा ड्रग्स)
• केही पीडा औषधिहरू जस्तै ओक्सिक्याम NSAIDs
• केही एन्टिबायोटिक्सहरू जसमा पेन्सिलिन र क्विनोलोनहरू समावेश छन्

दुर्लभ अवस्थामा, TEN अन्य ट्रिगरहरूबाट विकास हुन सक्छ:

• एपस्टाइन-बार भाइरस वा साइटोमेगालोभाइरस जस्ता भाइरल संक्रमणहरू
• ब्याक्टेरियल संक्रमणहरू, विशेष गरी माइकोप्लाज्मा
• केही खोपहरू, यद्यपि यो अत्यन्तै असामान्य छ
• हर्बल सप्लिमेन्ट्स वा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले कुनै विशिष्ट कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन्, जुन निराशाजनक हुन सक्छ तर यसले अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ भन्ने कुरा परिवर्तन गर्दैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको जुनसुकै कारण भए पनि छिटो उपयुक्त चिकित्सा सेवा पाउनु हो।

प्रतिक्रिया सामान्यतया नयाँ औषधि सुरु गरेको केही हप्ता भित्र हुन्छ, यद्यपि यो महिनौंसम्म एउटै औषधि खाएपछि पनि हुन सक्छ। तपाईंको आनुवंशिक बनावटले केही औषधिहरूमा यो प्रतिक्रिया विकास गर्ने सम्भावना बढी छ कि छैन भन्ने कुरामा प्रभाव पार्न सक्छ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिसको लागि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने?

TEN सधैं एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तत्काल अस्पतालको हेरचाह चाहिन्छ। यदि तपाईंलाई ज्वरो, व्यापक रातो छाला, र तपाईंको छाला छोड्न वा फोका हुन थालेको क्षेत्रहरू देखियो भने तपाईं तुरुन्तै आपतकालीन कक्षमा जानु पर्छ।

यदि तपाईंलाई यी अनुभव भएमा ९११ मा फोन गर्नुहोस् वा तुरुन्तै आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्:

• नरम रूपमा छोएको बेला ठूला पानामा छाला झर्ने
• तपाईंको शरीरको ठूलो भागलाई ढाक्ने व्यापक रातो, समतल दाग
• तपाईंको मुख, आँखा वा जननांग क्षेत्र भित्र पीडादायी घाउहरू
• छाला परिवर्तनहरूसँगै उच्च ज्वरो
• छालाका लक्षणहरूसँगै निगल्न वा सास फेर्न गाह्रो

लक्षणहरू आफैंमा सुधार हुन्छन् कि भनेर पर्खनु हुँदैन। TEN छिटो प्रगति गर्दछ, र अस्पतालको वातावरणमा प्रारम्भिक उपचारले तपाईंको निको हुनेमा महत्त्वपूर्ण फरक पार्न सक्छ र गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ।

यदि तपाईं हाल कुनै औषधि सेवन गरिरहनुभएको छ र ज्वरोसँगै हल्का छाला परिवर्तनहरू पनि देख्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंले औषधि रोक्नु पर्छ कि पर्दैन र आपतकालीन हेरचाह खोज्नु पर्छ कि भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिसका लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

TEN केही औषधिहरू लिने जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही कारकहरूले यो प्रतिक्रिया विकास गर्ने तपाईंको सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले औषधिहरूको बारेमा सूचित निर्णयहरू गर्न मद्दत गर्दछ।

उमेर र वंशाणुगत कारणले TEN को जोखिममा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्:

• ४० वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूमा जोखिम बढी हुन्छ
• केही वंशाणुगत परिवर्तनहरू, विशेष गरी HLA प्रकारहरू, ले केही मानिसहरूलाई बढी संवेदनशील बनाउँछन्
• गम्भीर औषधि प्रतिक्रियाको पारिवारिक इतिहास भएको
• केही जातीय पृष्ठभूमिका मानिसहरू (केही एसियाली जनसंख्यामा विशिष्ट औषधिहरूसँग उच्च जोखिम हुन्छ)

तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने स्वास्थ्य अवस्थाहरूले पनि जोखिम बढाउन सक्छन्:

• HIV संक्रमण वा AIDS
• लुपस जस्ता स्वप्रतिरक्षा रोगहरू
• क्यान्सर, विशेष गरी रक्त क्यान्सर
• हालैको अंग प्रत्यारोपण
• तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधिहरू लिने

अन्य कारकहरू जसले योगदान गर्न सक्छन्:

• एकै पटक धेरै औषधिहरू लिने
• पहिले स्टेभेन्स-जोन्सन सिन्ड्रोम भएको
• हालैका संक्रमणहरू, विशेष गरी भाइरल संक्रमणहरू
• वंशाणुगत कारकहरूको कारणले औषधि मेटाबोलिज्म ढिलो हुने

जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा TEN हुन्छ भन्ने होइन, तर यसको मतलब नयाँ औषधिहरू सुरु गर्दा तपाईं र तपाईंको डाक्टर अति सावधानी अपनाउनु पर्छ। यदि तपाईं उच्च जोखिम भएको जनसंख्याबाट हुनुहुन्छ र TEN हुन सक्ने औषधिहरू लिनु पर्छ भने तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले जेनेटिक परीक्षणको बारेमा छलफल गर्न सक्छ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिसका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

TEN ले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ किनकि तपाईंको छालाको ठूलो क्षेत्र गुमाउँदा धेरै शारीरिक कार्यहरू प्रभावित हुन्छन्। तपाईंको छालाले सामान्यतया संक्रमणबाट जोगाउँछ र तपाईंको शरीरको तापक्रम र तरल पदार्थ सन्तुलनलाई नियमन गर्न मद्दत गर्दछ।

सबैभन्दा तत्काल जटिलताहरूमा संक्रमण र तरल पदार्थको क्षति समावेश छन्:

• तपाईंको शरीरले क्षतिग्रस्त छालाबाट तरल पदार्थ गुमाउँदा गम्भीर निर्जलीकरण
• छाला झर्ने क्षेत्रहरूमा माध्यमिक ब्याक्टेरियल संक्रमणहरू
• सेप्सिस, जुन संक्रमण तपाईंको रक्तप्रवाहमा फैलिन्छ
• इलेक्ट्रोलाइट असन्तुलन जसले तपाईंको मुटु र अन्य अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ
• सामान्य शरीरको तापक्रम कायम राख्न गाह्रो

आँखाका जटिलताहरूले दीर्घकालीन असर गर्न सक्छन्:

• कर्नियाको दाग जसले दृष्टिलाई असर गर्न सक्छ
• क्षतिग्रस्त आँसु ग्रन्थीहरूका कारण सुख्खा आँखा
• पलकको दाग जसलाई शल्यक्रिया सुधारको आवश्यकता पर्न सक्छ
• गम्भीर अवस्थामा, अन्धोपन हुन सक्छ

अन्य अंग प्रणालीहरू पनि प्रभावित हुन सक्छन्:

• निमोनिया वा श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ सहित फोक्सोको जटिलताहरू
• निर्जलीकरण वा औषधिहरूबाट मिर्गौला समस्याहरू
• जिगरको गडबडी, विशेष गरी यदि प्रतिक्रिया औषधि सम्बन्धित थियो भने
• इलेक्ट्रोलाइट असन्तुलनको कारण हृदय ताल समस्याहरू

दीर्घकालीन जटिलताहरूमा स्थायी दाग, छालाको रङ्गमा परिवर्तन र तापक्रम नियमनमा निरन्तर समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्। यद्यपि, विशेष जलेको एकाइ वा गहन हेरचाह सेटिङमा तत्काल उपचारको साथ, धेरै मानिसहरू TEN बाट राम्रोसँग निको हुन्छन्।

जटिलताहरू रोक्नको लागि कुञ्जी तत्काल चिकित्सा हेरचाह प्राप्त गर्नु र गम्भीर छालाको अवस्था व्यवस्थापनमा अनुभवी स्वास्थ्य सेवा टोलीबाट उपचार प्राप्त गर्नु हो।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस कसरी निदान गरिन्छ?

डक्टरहरूले तपाईंको छालालाई जाँच्ने र तपाईंको हालैको औषधि इतिहासको बारेमा जानकारी प्राप्त गरेर TEN लाई प्राय निदान गर्न सक्छन्। व्यापक छाला छोड्ने र श्लेष्म झिल्लीको संलग्नताको संयोजनले एक विशिष्ट ढाँचा सिर्जना गर्दछ जुन अनुभवी चिकित्सकहरूले पहिचान गर्छन्।

तपाईंको मेडिकल टोलीले पूर्ण शारीरिक परीक्षाबाट सुरु गर्नेछ:

• तपाईंको शरीरको सतह कति भाग छाला छोड्नेबाट प्रभावित छ भनेर जाँच गर्दै
• छालामा हल्का दबाब दिएर यो सजिलैसँग बाहिर निस्कन्छ कि भनेर परीक्षण गर्दै
• घाउको लागि तपाईंको मुख, आँखा र जननांग क्षेत्रहरू जाँच गर्दै
• तपाईंको समग्र अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्दै जसमा महत्त्वपूर्ण संकेतहरू समावेश छन्

रगत परीक्षणले अवस्था तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गरिरहेको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्दछ:

• सङ्क्रमण वा अन्य जटिलताहरूको जाँच गर्नका लागि पूर्ण रक्त गणना
• तरल पदार्थ र खनिज सन्तुलनको मूल्याङ्कन गर्न इलेक्ट्रोलाइट स्तरहरू
• कलेजो र मिर्गौलाको कार्य परीक्षणहरू
• तपाईंका लक्षणहरूको अन्य कारणहरूलाई बाहिर निकाल्नका लागि परीक्षणहरू

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले निदानको पुष्टि गर्न र अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर निकाल्नका लागि सानो छालाको नमूना (बायोप्सी) लिन्छन्। माइक्रोस्कोप अन्तर्गत, TEN ले छालाको कोषको मृत्युको विशेषता ढाँचाहरू देखाउँछ जसले यसलाई अन्य छाला रोगहरूबाट अलग गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको मेडिकल टोलीले हालै लिनुभएका सबै औषधिहरूको पनि समीक्षा गर्नेछ, जसमा प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र पूरकहरू समावेश छन्। सम्भावित ट्रिगर पहिचान गर्न र भविष्यका प्रतिक्रियाहरू रोक्नका लागि यो औषधि इतिहास महत्त्वपूर्ण छ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिसको उपचार के हो?

TEN उपचारले ट्रिगर हटाउने, तपाईंको छाला निको हुँदा तपाईंको शरीरलाई सहयोग गर्ने र जटिलताहरू रोक्ने कुरामा केन्द्रित हुन्छ। तपाईंलाई विशेष अस्पतालको हेरचाह चाहिन्छ, प्रायः जलेको इकाईमा जहाँ कर्मचारीहरूले क्षतिग्रस्त छालाको ठूलो क्षेत्र व्यवस्थापन गर्ने अनुभव राख्छन्।

पहिलो चरण सधैं प्रतिक्रियाको कारण हुन सक्ने औषधिको प्रयोग रोक्नु हो:

• सबै गैर-आवश्यक औषधिहरू तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्
• सबैभन्दा सम्भावित ट्रिगर औषधि पहिचान गर्नुहोस् र रोक्नुहोस्
• पूर्ण रूपमा आवश्यक पर्दा मात्र वैकल्पिक औषधिहरूमा परिवर्तन गर्नुहोस्
• समान प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्ने सम्बन्धित औषधिहरूबाट बच्नुहोस्

सहयोगात्मक हेरचाहले तपाईंको छाला पुनर्जन्म हुँदा तपाईंको शरीरलाई सामना गर्न मद्दत गर्दछ:

• क्षतिग्रस्त छालाबाट गुमाइरहेको कुरा प्रतिस्थापन गर्न IV तरल पदार्थहरू
• इलेक्ट्रोलाइट स्तरहरू र मिर्गौलाको कार्यको सावधानीपूर्वक निगरानी
• तापमान नियमन किनभने क्षतिग्रस्त छालाले शरीरको तापक्रमलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सक्दैन
• निको पार्न मद्दत गर्न पोषण समर्थन, प्रायः फिडिङ ट्यूबहरू मार्फत
• उपयुक्त औषधिहरूसँग पीडा व्यवस्थापन

छालाको हेरचाहको लागि विशेष तकनीकहरू आवश्यक छन्:

• प्रभावित क्षेत्रहरूको नरम सफाई र ड्रेसिङ
• आवश्यकता अनुसार स्थानीय एन्टिबायोटिक्सको प्रयोग गरी संक्रमण रोक्नु
• क्षतिग्रस्त छालामा चाप कम गर्न विशेष ओछ्यान वा सतहहरूको प्रयोग
• नाजुक छालालाई अनावश्यक रूपमा चलाउनबाट जोगाउनु

केही डाक्टरहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मद्दत गर्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स, यद्यपि यसको प्रयोग विवादास्पद छ
• केही अवस्थामा इम्युनोग्लोबुलिन थेरापी
• तपाईंको पेटलाई सुरक्षित राख्न र अल्सर रोक्न औषधिहरू

दीर्घकालीन दृष्टि समस्याहरू रोक्नको लागि आँखाको हेरचाह विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। नेत्ररोग विशेषज्ञहरूले तपाईंको कोर्नियाहरूको सुरक्षा गर्न र दाग रोक्न विशेष उपचार प्रदान गर्दछन्।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस पछि घरमा कसरी निको हुने व्यवस्थापन गर्ने?

TEN बाट निको हुन समय लाग्छ, र अस्पताल छोडेपछि पनि तपाईंलाई निरन्तर चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ। तपाईंको छाला धेरै हप्तादेखि महिनासम्म क्रमशः निको हुनेछ, तर तपाईंले घरमा सुरक्षित रूपमा यस प्रक्रियालाई समर्थन गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।

निको हुने क्रममा छालाको हेरचाह तपाईंको सर्वोच्च प्राथमिकता रहन्छ:

• नरम, सुगन्धरहित सफा गर्ने पदार्थहरूले निको हुँदै गरेका क्षेत्रहरू सफा राख्नुहोस्
• सुख्खापन र फुट्नु रोक्नको लागि निर्धारित मॉइस्चराइजरहरू प्रयोग गर्नुहोस्
• लुगा र सनस्क्रिनको साथ नयाँ छालालाई घामको किरणबाट जोगाउनुहोस्
• कठोर साबुन, स्क्रबिंग, वा कुनै पनि चीज जसले निको हुँदै गरेको छालालाई चिढाउन सक्छ,बाट जोगिनुहोस्
• संक्रमणका लक्षणहरू जस्तै बढी रातोपन, न्यानोपन, वा पिप हेर्नुहोस्

अस्पताल छोडेपछि पनि आँखाको हेरचाह महत्त्वपूर्ण रहन्छ:

• निर्धारित आँखाका थोपाहरू वा मलहम निर्देशन अनुसार प्रयोग गर्नुहोस्
• तेज प्रकाशबाट संवेदनशील आँखालाई जोगाउन सनग्लास लगाउनुहोस्
• तपाईंको आँखा डाक्टरसँग फलोअप अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्
• कुनै पनि दृष्टि परिवर्तन वा आँखाको असुविधा तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुहोस्

तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्नाले निको हुन मद्दत गर्दछ:

• छाला निको पार्न आवश्यक पोषक तत्वहरू भएको खाना खानुहोस्
• पर्याप्त पानी पिउनुहोस् तर डाक्टरको सल्लाह बिना धेरै पानी नपिउनुहोस्
• शरीरलाई निको हुन पर्याप्त आराम दिनुहोस्
• डाक्टरले लेखिदिएको औषधि तोकिएको मात्रामा खानुहोस्

ज्वरो, बढ्दो पीडा, संक्रमणको लक्षण, वा औषधिको नयाँ छाला प्रतिक्रिया जस्ता चेतावनी चिन्हहरूको निगरानी गर्नुहोस् जसलाई तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको प्रगति अनुगमन गर्न र कुनै पनि चिन्तालाई सम्बोधन गर्न नियमित अनुगमन भेटघाटहरू तालिका बनाउनेछ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको नियुक्तिको लागि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यदि तपाईं TEN बाट पीडित हुनुहुन्छ भने, तपाईंको प्रारम्भिक चिकित्सा हेरचाह अधिकांश आपतकालीन कोठा र अस्पतालमा हुनेछ। यद्यपि, निरन्तर हेरचाह र भविष्यका प्रतिक्रियाहरू रोक्नको लागि अनुगमन नियुक्ति र भविष्यका चिकित्सा भेटघाटहरूको लागि तयारी गर्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

तपाईंको नियुक्ति अघि महत्त्वपूर्ण चिकित्सा जानकारी सङ्कलन गर्नुहोस्:

• TEN विकास हुनु अघि तपाईंले लिइरहेका सबै औषधिहरूको पूर्ण सूची बनाउनुहोस्
• प्रत्येक औषधि सुरु गरेको सही मिति समावेश गर्नुहोस्
• तपाईंले प्रयोग गरेका कुनै पनि पूरक, भिटामिन वा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू नोट गर्नुहोस्
• तपाईंको अस्पताल बसाइँबाट डिस्चार्ज कागजात र चिकित्सा रेकर्डहरू ल्याउनुहोस्
• कुनै पनि ज्ञात एलर्जी वा पहिलेका औषधि प्रतिक्रियाहरू सूचीबद्ध गर्नुहोस्

तपाईंका हालका लक्षण र चिन्ताहरूको दस्तावेज गर्नुहोस्:

• तपाईंको छाला कसरी निको भइरहेको छ र कुनै पनि समस्या क्षेत्रहरू ट्र्याक गर्नुहोस्
• कुनै पनि दृष्टि परिवर्तन वा आँखाको असुविधा नोट गर्नुहोस्
• पीडाको स्तर रेकर्ड गर्नुहोस् र औषधिहरू कत्तिको राम्रोसँग काम गरिरहेका छन्
• तपाईंको रिकभरी समयरेखाको बारेमा प्रश्नहरू लेख्नुहोस्
• कुनै पनि नयाँ लक्षण वा चिन्ताहरू उल्लेख गर्नुहोस्

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीको लागि प्रश्नहरू तयार गर्नुहोस्:

• भविष्यमा तपाईंले कुन औषधिहरू पूर्ण रूपमा त्याग्नु पर्छ?
• तपाईंले कस्ता जटिलताका लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?
• तपाईंको छाला कहिले सामान्य अवस्थामा फर्कने आशा गर्न सक्नुहुन्छ?
• भविष्यमा औषधि जोखिम पहिचान गर्न तपाईंलाई जेनेटिक परीक्षण चाहिन्छ?
• तपाईंले कुन विशेषज्ञहरूलाई भेट्न जारी राख्नु पर्छ?

विशेष गरी जब तपाईं अझै निको हुँदै हुनुहुन्छ, उपचारमा विश्वासिलो साथी वा परिवारका सदस्यलाई ल्याउनुहोस्। उनीहरूले महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन र तपाईंलाई राम्रो नलागेको बेला तपाईंको आवश्यकताको वकालत गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस बारे मुख्य कुरा के हो?

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस एक गम्भीर तर उपचारयोग्य चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तत्काल अस्पतालको हेरचाह चाहिन्छ। यद्यपि यो डरलाग्दो लाग्छ, बुझ्नुहोस् कि विशेष चिकित्सा केन्द्रहरूमा शीघ्र उपचारले अधिकांश मानिसहरूको लागि निको हुन मद्दत गर्दछ जुन डरलाग्दो अवस्थामा केही आराम प्रदान गर्न सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा याद राख्नुहोस् कि TEN लगभग सधैं औषधिहरू द्वारा ट्रिगर हुन्छ, र ट्रिगर औषधि छिटो रोक्नु निको हुनको लागि महत्त्वपूर्ण छ। एक पटक तपाईंसँग TEN भइसकेपछि, तपाईंले भविष्यका औषधिहरू बारे सावधानीपूर्वक हुनुपर्नेछ, तर यसको मतलब यो होइन कि तपाईंलाई आवश्यक पर्दा चिकित्सा उपचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले भविष्यमा सुरक्षित औषधि प्रयोगको लागि योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ। यसमा जेनेटिक परीक्षण, मेडिकल चेतावनी जानकारी बोक्ने र तपाईंको अवस्था बुझ्ने विशेषज्ञहरूसँग नजिकबाट काम गर्नु समावेश हुन सक्छ।

निको हुन समय लाग्छ, तर अधिकांश मानिसहरूले उचित उपचार प्राप्त गर्दा राम्रोसँग निको हुन्छन्। तपाईंको छालामा पुनर्जन्म हुने उल्लेखनीय क्षमता छ, र उचित हेरचाह र चिकित्सा अनुगमनको साथ, तपाईं निको हुँदै जाँदा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कने आशा गर्न सक्नुहुन्छ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस बारे बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस एक भन्दा बढी पटक हुन सक्छ?

हो, यदि तपाईं पहिलो पटक बिरामी पर्नुको कारण बनेको औषधि वा त्यससँग मिल्दोजुल्दो औषधि फेरि सेवन गर्नुभयो भने TEN फेरि देखा पर्न सक्छ। यसैले, कुन औषधिहरूबाट बच्नुपर्छ भन्ने बारे विस्तृत सूची बनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले TEN को कारण बनेको औषधि मात्र होइन, त्यससँग मिल्दोजुल्दो प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्ने अन्य औषधिहरू पनि पहिचान गर्न मद्दत गर्नेछन्। मेडिकल चेतावनी जानकारी बोक्नु र आफ्नो इतिहास सबै स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई जानकारी गराउनुले भविष्यमा हुन सक्ने समस्याहरू रोक्न मद्दत गर्दछ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिसबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

कति छाला प्रभावित भयो र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य अवस्थाको आधारमा निको हुने समय फरक पर्दछ। अधिकांश मानिसहरू तीव्र चरणमा २-६ हप्ता अस्पतालमा बिताउँछन्। नयाँ छाला सामान्यतया २-३ हप्ता भित्र फेरि बढ्छ, तर पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। केही असरहरू, विशेष गरी आँखामा वा दागहरू, स्थायी हुन सक्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था र उपचारमा कति राम्रो प्रतिक्रिया दिइरहनुभएको छ भन्ने आधारमा थप विशिष्ट समय तालिका दिनेछ।

के मलाई विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिसबाट स्थायी दाग लाग्नेछ?

धेरै मानिसहरू उचित चिकित्सा हेरचाहको साथ उल्लेखनीय दाग बिना TEN बाट निको हुन्छन्। यद्यपि, केही दाग लाग्न सक्छ, विशेष गरी जहाँ संक्रमण भयो वा निको हुन जटिल भयो। आँखाको जटिलताले छालाको दाग भन्दा स्थायी परिवर्तन हुने सम्भावना बढी हुन्छ। निको हुने क्रममा छाला रोग विशेषज्ञ र नेत्र रोग विशेषज्ञ जस्ता विशेषज्ञहरूसँग काम गर्नाले दीर्घकालीन प्रभावहरू कम गर्न र हुने कुनै पनि दागलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्दछ।

के विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सङ्क्रामक छ?

होइन, TEN कदापि सङ्क्रामक छैन। तपाईं यो अरुबाट सर्दैन वा अरुलाई सर्दैन। TEN औषधि वा अन्य कारणहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया हो, संक्रमण होइन। परिवारका सदस्यहरू र स्वास्थ्यकर्मीहरूले TEN भएको व्यक्तिको वरिपरि बस्दा TEN सर्ने बारे चिन्ता लिनु पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई TEN को समयमा माध्यमिक संक्रमण हुन्छ भने, ती विशिष्ट संक्रमणहरूको लागि सावधानी अपनाउन आवश्यक पर्न सक्छ।

टक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस भएपछि के म फेरि सुरक्षित रूपमा औषधि सेवन गर्न सक्छु?

हो, TEN भएपछि तपाईं सुरक्षित रूपमा औषधि सेवन गर्न सक्नुहुन्छ, तर औषधि छनोटको बारेमा तपाईंलाई धेरै सावधानी अपनाउनुपर्नेछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले बच्नुपर्ने औषधिहरूको सूची बनाउनेछ र भविष्यको चिकित्सा आवश्यकताहरूको लागि सुरक्षित विकल्पहरू पहिचान गर्नेछ। कुन औषधि वर्गहरू तपाईंको लागि सुरक्षित छन् भनेर पहिचान गर्न जेनेटिक परीक्षणले मद्दत गर्न सक्छ। कुनै पनि नयाँ औषधिहरू प्राप्त गर्नु अघि, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र पूरकहरू सहित, आफ्नो TEN इतिहास प्रत्येक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सधैं जानकारी दिनुहोस्।