विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस

TEN ले छालाको ठूलो भाग फोका परेर, छाला झर्ने गर्दछ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (TEN) एक दुर्लभ, जीवन खतरामा पार्ने छालाको प्रतिक्रिया हो, जुन सामान्यतया औषधिको कारणले हुन्छ। यो स्टेभेन्स-जोन्सन सिन्ड्रोम (SJS) को गम्भीर रूप हो। SJS भएका मानिसहरूमा, छालाको सतहको ३०% भन्दा बढी प्रभावित भएको र शरीरको ओसिलो तह (श्लेष्म झिल्ली) मा व्यापक क्षति भएको बेला TEN को निदान गरिन्छ।

TEN जीवन खतरामा पार्ने अवस्था हो जसले सबै उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्छ। TEN सामान्यतया अस्पतालमा उपचार गरिन्छ। छाला निको हुँदासम्म, सहयोगात्मक हेरचाहमा पीडा नियन्त्रण गर्ने, घाउको हेरचाह गर्ने र तपाईंलाई पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त भइरहेको छ भन्ने सुनिश्चित गर्ने समावेश छ। निको हुन हप्तादेखि महिनासम्म लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंको अवस्था औषधिको कारणले भएको हो भने, तपाईंले त्यो औषधि र त्यससँग सम्बन्धित औषधिहरूलाई स्थायी रूपमा त्याग्नु पर्नेछ।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिसका चिन्ह र लक्षणहरू समावेश छन्:

• शरीरभरि फैलिएको छालाको पीडा
• शरीरको ३०% भन्दा बढी भाग ढाक्ने फैलिँदो दाग
• फोका र छालाको ठूलो भाग खुइलिने
• घाउ, सुन्निने र मुख, आँखा र योनीलगायतका श्लेष्म झिल्लीमा पातलो पत्र जम्ने

स्टिभेन्स–जोन्सन सिन्ड्रोम/विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (SJS/TEN) भएका मानिसहरूको लागि चाँडो उपचार महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सहयोग लिनुहोस्। तपाईंलाई अस्पतालमा छाला विशेषज्ञ (त्वचा रोग विशेषज्ञ) र अन्य विशेषज्ञहरूबाट हेरचाह चाहिन सक्छ।

स्टेभेन्स-जोहन्सन सिन्ड्रोम/टक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (SJS/TEN) भएका मानिसहरूको लागि चाँडो उपचार महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सहयोग लिनुहोस्। तपाईंलाई अस्पतालमा छाला विशेषज्ञ (त्वचा रोग विशेषज्ञ) र अन्य विशेषज्ञहरूबाट हेरचाह चाहिने सम्भावना छ।

SJS/TEN सामान्यतया औषधिको छालाको प्रतिक्रियाको कारणले हुन्छ। तपाईंले नयाँ औषधि लिन थालेको एक देखि चार हप्ता पछि लक्षणहरू देखिन थाल्ने सम्भावना हुन्छ।

SJS/TEN को सबैभन्दा सामान्य औषधि ट्रिगरहरूमा एन्टिबायोटिक्स, एपिलेप्सी औषधिहरू, सुल्फा औषधिहरू र एलोपुरीनोल (एलोप्रिम, जिलोप्रिम) समावेश छन्।

SJS/TEN को जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:

• एचआईभी संक्रमण। एचआईभी भएका मानिसहरूमा, सामान्य जनसंख्याको तुलनामा SJS/TEN को घटना लगभग १०० गुणा बढी हुन्छ।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। अंग प्रत्यारोपण, एचआईभी/एड्स र स्वप्रतिरक्षा रोगहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्न सक्छ।
• क्यान्सर। क्यान्सर भएका मानिसहरू, विशेष गरी रक्त क्यान्सर (हेमाटोलोजिकल घातकता), SJS/TEN को बढी जोखिममा हुन्छन्।
• SJS/TEN को इतिहास। यदि तपाईंलाई यस अवस्थाको औषधि सम्बन्धित रूप भएको छ भने, यदि तपाईंले त्यो औषधि फेरि प्रयोग गर्नुभयो भने तपाईं पुनरावृत्तिको जोखिममा हुनुहुन्छ।
• SJS/TEN को पारिवारिक इतिहास। यदि कुनै प्रथम-डिग्री आफन्त, जस्तै आमाबाबु वा दाजुभाइ, लाई SJS/TEN भएको छ भने, तपाईं पनि यो विकास गर्न बढी संवेदनशील हुन सक्नुहुन्छ।
• आनुवंशिक कारकहरू। केही आनुवंशिक भिन्नताहरू भएमा, विशेष गरी यदि तपाईंले बरामदगी, गाउट वा मानसिक रोगको लागि औषधि पनि सेवन गरिरहनुभएको छ भने, तपाईं SJS/TEN को बढी जोखिममा हुनुहुन्छ।

TEN को जटिलताको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरू ७० वर्षभन्दा माथिका र कलेजो सिरोसिस वा फैलिने (मेटास्टेटिक) क्यान्सर भएका व्यक्तिहरू हुन्। TEN का जटिलताहरू समावेश छन्:

• रक्त संक्रमण (सेप्सिस)। जब संक्रमणबाट जीवाणु तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछ र तपाईंको शरीरभरि फैलिन्छ तब सेप्सिस हुन्छ। सेप्सिस एक द्रुत गतिमा अगाडि बढ्ने, जीवनको लागि खतरा हुने अवस्था हो जसले सदमा र अंगको असफलता निम्त्याउन सक्छ।
• फोक्सोको संलग्नता। यसले खोकी, सास फेर्न गाह्रो र गम्भीर रोगको साथ, तीव्र श्वासप्रश्वासको असफलता निम्त्याउन सक्छ।
• दृश्य हानि। TEN ले आँखाका समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै सुख्खा आँखा, भित्र पसेको पलक, कोर्नियल स्कारिङ र, दुर्लभ अवस्थामा, अन्धोपन।
• स्थायी छाला क्षति। TEN बाट निको भएपछि, तपाईंको छालामा उभार, दाग र रंग परिवर्तन हुन सक्छ। लामो समयसम्म रहने छालाका समस्याहरूले तपाईंको कपाल झर्न सक्छ, र तपाईंको नङ र औंलाका नङ सामान्य रूपमा बढ्न सक्दैनन्।
• योनि घाउ। महिलाहरूमा, TEN ले योनिको भित्री भागमा घाउ निम्त्याउन सक्छ, जसले पीडा निम्त्याउँछ वा, उपचार नगरेमा, योनि फ्यूजन हुन सक्छ।
• भावनात्मक संकट। यस अवस्थाले संकट निम्त्याउँछ र दीर्घकालीन मनोवैज्ञानिक प्रभाव पार्न सक्छ।

TEN को अर्को घटना रोक्नको लागि, यो कुनै औषधिको कारणले भएको हो कि होइन भनेर पत्ता लगाउनुहोस्। यदि हो भने, त्यो औषधि वा त्यस्तै अन्य औषधि कहिल्यै नलिनुहोस्। दोहोरिने घटना झन् खराब र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। साथै, भविष्यका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई TEN को आफ्नो इतिहासको बारेमा बताउनुहोस्, र आफ्नो अवस्थाको बारेमा जानकारी सहित मेडिक अलर्ट ब्रेसलेट वा हार लगाउनुहोस्। वा एलर्जी पासपोर्ट बोक्नुहोस्।

TEN भनेको त्यस्तो अवस्था हो जुन SJS भएका मानिसहरूमा गम्भीर रोगको रूपमा देखिन्छ जसले शरीरको ३०% भन्दा बढी भागलाई असर गर्छ।