Health Library Logo

Health Library

ट्रिगर फिंगर के हो? लक्षणहरू, कारणहरू र उपचार
ट्रिगर फिंगर के हो? लक्षणहरू, कारणहरू र उपचार

Health Library

ट्रिगर फिंगर के हो? लक्षणहरू, कारणहरू र उपचार

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

ट्रिगर फिंगर एउटा अवस्था हो जहाँ तपाईंको औंलाहरू मध्ये एउटा बांगिएको अवस्थामा अड्कन्छ र त्यसपछि अचानक सीधा हुन्छ, जस्तै ट्रिगर तान्ने र छोड्ने जस्तै। यो तपाईंको औंला चलाउन मद्दत गर्ने टेन्डन (नसा) सुन्निएको वा चिढिएको बेला हुन्छ, जसले गर्दा यो वरिपरि रहेको सुरुङ जस्तो आवरणबाट सहज रूपमा सर्नु गाह्रो हुन्छ।

यद्यपि यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, ट्रिगर फिंगर धेरै सामान्य र उपचारयोग्य छ। यदि तपाईं यो अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईं एक्लो हुनुहुन्न - यसले लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ, र धेरैजसो अवस्थाहरू सुरुमा सरल उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।

ट्रिगर फिंगर के हो?

ट्रिगर फिंगर, चिकित्सकीय रूपमा स्टेनोसिंग टेनिओसिनोभाइटिस भनेर चिनिन्छ, तपाईंको औंलाको टेन्डन वरिपरिको सुरक्षात्मक आवरण सुन्निएको वा बाक्लो भएको बेला हुन्छ। यसलाई एउटा डोरीको रूपमा सोच्नुहोस् जुन साँघुरो भएको सुरुङबाट सर्ने प्रयास गर्दैछ।

तपाईंका औंलाहरू टेन्डनहरूको कारणले बाङ्गिन्छन् र सीधा हुन्छन् जुन पुलिज जस्तै काम गर्छन्। जब सबै कुरा सहज रूपमा काम गर्दछ, तपाईंले यसको बारेमा सोच्नु पनि पर्दैन। तर जब त्यो सुरक्षात्मक आवरण चिढिन्छ, यसले एउटा बाधा सिर्जना गर्दछ जसले तपाईंको औंला समात्छ वा लक हुन्छ।

यस अवस्थाले यसको नाम पाएको छ किनभने तपाईंको प्रभावित औंला अचानक ठाउँमा फर्कन सक्छ, ट्रिगर तान्ने काम जस्तै। यो कुनै पनि औंलामा हुन सक्छ, तर यो तपाईंको औंठा, औंठी औंला वा मध्य औंलामा सबैभन्दा सामान्य छ।

ट्रिगर फिंगरका लक्षणहरू के के हुन्?

सबैभन्दा स्पष्ट संकेत हो जब तपाईंले यसलाई बाङ्ग्याउन वा सीधा गर्न खोज्दा तपाईंको औंला अड्किन्छ वा लक हुन्छ। तपाईंले यी लक्षणहरू समयसँगै क्रमशः विकास भएको देख्न सक्नुहुन्छ, र तिनीहरू बिहान बढी महसुस हुन्छन्।

यहाँ हेर्नुपर्ने मुख्य लक्षणहरू छन्:

  • औंलाको कडापन, विशेष गरी जब तपाईं उठ्नुहुन्छ
  • तपाईंले औंला चलाउँदा समात्ने वा लक हुने अनुभूति
  • तपाईंले औंला बाङ्ग्याउँदा वा सीधा गर्दा पप वा क्लिक गर्ने आवाज
  • तपाईंको प्रभावित औंलाको आधारमा कोमलता वा पीडा
  • तपाईंले आफ्नो औंलाको आधारमा एउटा सानो उभार वा नोड्यूल महसुस गर्न सक्नुहुन्छ
  • तपाईंको औंला बांगिएको अवस्थामा अड्किएको
  • प्रभावित औंला सीधा गर्न अर्को हात प्रयोग गर्नुपर्ने

गम्भीर अवस्थामा, तपाईंको औंला पूर्ण रूपमा बांगिएको अवस्थामा लक हुन सक्छ र सीधा हुन अस्वीकार गर्न सक्छ। यो चिन्ताजनक हुन सक्छ, तर याद गर्नुहोस् कि उन्नत अवस्थाहरू पनि सही दृष्टिकोणबाट उपचारयोग्य छन्।

ट्रिगर फिंगरका कारणहरू के के हुन्?

ट्रिगर फिंगर तब विकसित हुन्छ जब तपाईंको टेन्डन वरिपरिको सुरक्षात्मक आवरण सुन्निएको वा बाक्लो हुन्छ, टेन्डनको आकार र यसलाई सर्नु पर्ने ठाउँको बीचमा असंगति सिर्जना गर्दछ। यो सामान्यतया बारम्बार प्रयोग वा जलनको कारण क्रमशः हुन्छ।

धेरै कारकहरूले यो अवस्था विकास गर्न योगदान गर्न सक्छन्:

  • बारम्बार समात्ने गतिविधिहरू जस्तै बगैंचा, संगीत वाद्ययन्त्र बजाउने वा औजार प्रयोग गर्ने
  • सूजनजन्य अवस्थाहरू जस्तै रुमेटोइड अर्थराइटिस वा मधुमेह
  • अघिल्लो हातको चोट वा हत्केला वा औंलाको आधारमा आघात
  • उमेरसँग सम्बन्धित टेन्डनको लचिलोपन र आवरणको बाक्लोपनमा परिवर्तन
  • काम वा शौकमा बलियो वा लामो समयसम्म औंला प्रयोग गर्ने
  • टेन्डन समस्याको आनुवंशिक प्रवृत्ति

कहिलेकाहीँ ट्रिगर फिंगर कुनै स्पष्ट कारण बिना देखा पर्दछ, र त्यो पनि पूर्ण रूपमा सामान्य हो। तपाईंको शरीरका ऊतकहरू समयसँगै प्राकृतिक रूपमा परिवर्तन हुन्छन्, र कहिलेकाहीँ यी परिवर्तनहरूले यो अवस्था आफैंमा विकास गर्न सक्छन्।

ट्रिगर फिंगरको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउने?

यदि तपाईंको औंला केही दिन भन्दा बढी समात्ने वा लक हुने क्रम जारी रह्यो भने, वा यदि लक्षणहरू तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग अपोइन्टमेन्ट लिनुपर्छ। प्रारम्भिक उपचारले प्रायः राम्रो नतिजा दिन्छ र अवस्था बिग्रनबाट रोक्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई गम्भीर पीडा भयो भने, यदि तपाईंको औंला पूर्ण रूपमा बांगिएको अवस्थामा लक भयो भने, वा यदि तपाईंले संक्रमणका लक्षणहरू जस्तै रातोपन, न्यानोपन वा प्रभावित क्षेत्र वरिपरि सुन्निएको देख्नुभयो भने चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।

यस चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई 'सताउने' बारे चिन्ता नगर्नुहोस्। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले नियमित रूपमा ट्रिगर फिंगर देख्छन्, र उनीहरूसँग प्रभावकारी उपचारहरू छन् जसले उल्लेखनीय राहत प्रदान गर्न सक्छ। जति चाँडो तपाईंले यसलाई सम्बोधन गर्नुहुन्छ, तपाईंसँग सामान्यतया थप उपचार विकल्पहरू उपलब्ध हुनेछन्।

ट्रिगर फिंगरका जोखिम कारकहरू के के हुन्?

केही कारकहरूले तपाईंलाई ट्रिगर फिंगर विकास गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्, यद्यपि यी जोखिम कारकहरू भएका कारण तपाईंले अवस्था विकास गर्नुहुनेछ भन्ने ग्यारेन्टी छैन। तिनीहरूलाई बुझ्नाले तपाईंलाई सम्भव भएसम्म रोकथामका कदम चाल्न मद्दत गर्न सक्छ।

सामान्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

  • महिला हुनु, किनकि महिलाहरूमा पुरुषहरू भन्दा बढी ट्रिगर फिंगर विकास हुन्छ
  • ४० देखि ६० वर्षको उमेर
  • मधुमेह भएको, जसले टेन्डनको स्वास्थ्यलाई असर गर्छ
  • रुमेटोइड अर्थराइटिस वा अन्य सूजनजन्य अवस्थाहरू
  • बारम्बार औंला गतिहरू चाहिने काम वा शौकहरू
  • अघिल्लो हात वा नाडीको चोटपटक
  • हाइपोथाइरोइडिज्म वा अन्य हर्मोनल अवस्थाहरू

कम सामान्य जोखिम कारकहरूमा केही औषधिहरू, मिर्गौला रोग र एमाइलोइडोसिस समावेश छन्। यदि तपाईंसँग धेरै जोखिम कारकहरू छन् भने, अवस्थालाई चाँडो पत्ता लगाउनका लागि प्रारम्भिक लक्षणहरूमा ध्यान दिनु अझ महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

ट्रिगर फिंगरका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

ट्रिगर फिंगर सामान्यतया खतरनाक हुँदैन, तर यसलाई उपचार नगर्दा केही जटिलताहरू हुन सक्छन् जसले तपाईंको हातको कार्यलाई असर गर्न सक्छ। राम्रो खबर यो हो कि धेरैजसो जटिलताहरू उचित उपचारबाट रोक्न सकिन्छ।

सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

  • स्थायी औंलाको कडापन वा तपाईंको औंला पूर्ण रूपमा सीधा गर्न नसक्नु
  • प्रभावित औंलामा दीर्घकालीन पीडा र असुविधा
  • पूर्ण औंला लकिङ जसलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ
  • ग्रिप शक्तिमा कमजोरी
  • लेख्ने वा लुगाको बटन लगाउने जस्ता दैनिक कार्यहरू गर्न गाह्रो

कमै अवस्थामा, उपचार नगरिएको ट्रिगर फिंगरले स्थायी कन्ट्र्याक्चर निम्त्याउन सक्छ, जहाँ तपाईंको औंला स्थायी रूपमा बांगिएको हुन्छ। यही कारणले प्रारम्भिक उपचार यति बहुमूल्य छ - यसले यी गम्भीर जटिलताहरू विकास हुनबाट रोक्छ।

ट्रिगर फिंगर कसरी रोक्न सकिन्छ?

तपाईंले सबै प्रकारका ट्रिगर फिंगरहरू रोक्न सक्नुहुन्न, विशेष गरी उमेर वा आधारभूत स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धितहरू, तर तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। रोकथामले तपाईंको टेन्डनहरूलाई अत्यधिक तनाव र सूजनबाट जोगाउने कुरामा केन्द्रित हुन्छ।

यहाँ उपयोगी रोकथाम रणनीतिहरू छन्:

  • बारम्बार हातको गतिविधिहरूको क्रममा नियमित ब्रेक लिनुहोस्
  • उचित ग्रिप टेक्निक प्रयोग गर्नुहोस् र औजारहरूलाई धेरै कसिलो समात्नुबाट जोगिनुहोस्
  • दिनभरि नियमित रूपमा आफ्नो औंला र हातहरू तान्नुहोस्
  • हातको तनाव कम गर्न औजारहरूमा प्याड गरिएको ग्रिप प्रयोग गर्नुहोस्
  • यदि तपाईंसँग मधुमेह छ भने यसलाई राम्रो नियन्त्रणमा राख्नुहोस्
  • आफ्नो जोर्नी र टेन्डनहरू स्वस्थ राख्न सक्रिय रहनुहोस्
  • यदि तपाईंको काममा बारम्बार गतिहरू समावेश छन् भने एर्गोनोमिक औजारहरू विचार गर्नुहोस्

यदि तपाईंले हल्का कडापन वा कहिलेकाहीँ समात्ने जस्ता प्रारम्भिक लक्षणहरू देख्नुभयो भने, हल्का स्ट्रेचिङ र आराम गरेर तुरुन्तै सम्बोधन गर्नाले प्रायः गम्भीर ट्रिगर फिंगरमा प्रगति हुनबाट रोक्न सक्छ।

ट्रिगर फिंगर कसरी निदान गरिन्छ?

ट्रिगर फिंगरको निदान सामान्यतया सरल हुन्छ र जटिल परीक्षणहरूको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षा र तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा सुनेर अवस्थालाई पहिचान गर्न सक्छन्।

तपाईंको अपोइन्टमेन्टको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हातको जाँच गर्नेछन् र तपाईंलाई आफ्नो औंला चलाउन भन्नेछन् जबकि उनीहरूले समात्ने वा लक हुने कुरा हेर्छन् र महसुस गर्छन्। उनीहरूले तपाईंको औंलाको आधारमा कोमलता, सुन्निएको वा सानो उभारको पनि जाँच गर्नेछन्।

धेरैजसो अवस्थामा, ट्रिगर फिंगर निदानको लागि एक्स-रे वा एमआरआई जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू आवश्यक पर्दैन। तथापि, यदि उनीहरूले अन्य अवस्थाहरूको शङ्का गर्छन् वा यदि तपाईंका लक्षणहरू असामान्य छन् भने तपाईंको डाक्टरले यी परीक्षणहरू गर्न आदेश दिन सक्छन्। सम्भावित कारणहरू बुझ्न उनीहरूले तपाईंको मेडिकल इतिहास, कामका गतिविधिहरू र कुनै पनि हालैका चोटहरूको बारेमा पनि सोध्न सक्छन्।

ट्रिगर फिंगरको उपचार के हो?

ट्रिगर फिंगरको उपचार सामान्यतया रूढिवादी दृष्टिकोणबाट सुरु हुन्छ र आवश्यकता अनुसार थप जटिल विकल्पहरूमा प्रगति गर्दछ। राम्रो खबर यो हो कि धेरैजसो अवस्थाहरू गैर-शल्यक्रियात्मक उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्, विशेष गरी जब चाँडो पत्ता लाग्छ।

तपाईंको डाक्टरले यस क्रममा उपचारहरू सिफारिस गर्नेछन्:

  1. आराम र गतिविधि परिमार्जन: लक्षणहरू बिग्रने गतिविधिहरूबाट बच्नु र बारम्बार ब्रेक लिनु
  2. स्प्लिन्टिङ: विशेष गरी रातमा, आफ्नो औंला सीधा राख्न स्प्लिन्ट लगाउनु
  3. सूजनरोधी औषधिहरू: सूजन कम गर्न ओभर-द-काउन्टर पीडा निवारकहरू
  4. स्टेरोइड इन्जेक्सनहरू: सूजन कम गर्न प्रभावित क्षेत्रमा सीधा कोर्टिसोन शटहरू
  5. भौतिक चिकित्सा: औंलाको गतिशीलता र शक्ति सुधार गर्न विशिष्ट व्यायामहरू
  6. शल्यक्रिया: यदि अन्य उपचारहरूले काम गर्दैनन् भने संकुचित टेन्डन आवरणलाई रिहा गर्न एउटा सामान्य प्रक्रिया

धेरै मानिसहरूले पहिलो केही उपचार विकल्पहरूबाट राहत पाउँछन्। शल्यक्रिया सामान्यतया ती अवस्थाहरूको लागि आरक्षित हुन्छ जुन रूढिवादी उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैन वा जब औंला गम्भीर रूपमा लक हुन्छ।

घरमा ट्रिगर फिंगर कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

धेरै घरेलु उपचारहरूले ट्रिगर फिंगरका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको निको हुने प्रक्रियालाई सहयोग गर्न सक्छन्। यी दृष्टिकोणहरू यसको प्रतिस्थापनको रूपमा होइन, व्यावसायिक चिकित्सा उपचारसँग संयोजनमा उत्तम काम गर्दछन्।

प्रभावकारी घर व्यवस्थापन रणनीतिहरू समावेश छन्:

  • गतिशीलता कायम राख्न हल्का औंला स्ट्रेच र व्यायामहरू
  • सूजन कम गर्न दिनमा धेरै पटक १०-१५ मिनेटसम्म बरफ लगाउनु
  • लचिलोपन सुधार गर्न गतिविधिहरू अघि न्यानो पानीमा डुबाउनु
  • रक्त प्रवाह बढाउन प्रभावित क्षेत्रलाई हल्का मालिस गर्नु
  • निर्देशित अनुसार ओभर-द-काउन्टर सूजनरोधी औषधिहरू लिनु
  • रातमा आफ्नो औंला सीधा राख्न स्प्लिन्ट लगाउनु
  • बारम्बार समात्नेबाट बच्न गतिविधिहरू परिमार्जन गर्नु

घरेलु उपचारहरूसँग धैर्य गर्नुहोस्। सुधारमा प्रायः धेरै हप्ता लाग्छ, र नतिजा देख्न तपाईंको हेरचाहको दिनचर्यामा स्थिरता कुञ्जी हो।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको अपोइन्टमेन्टको लागि कसरी तयारी गर्ने?

तपाईंको अपोइन्टमेन्टको लागि तयारी गर्नाले तपाईंले आफ्नो भ्रमणबाट अधिकतम लाभ प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरूलाई पूर्ण रूपमा बुझ्न र ट्रिगर फिंगरले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गरिरहेको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न चाहन्छन्।

तपाईंको अपोइन्टमेन्ट अघि, तपाईंका लक्षणहरू कहिले खराब हुन्छन्, कुन गतिविधिहरूले तिनीहरूलाई ट्रिगर गर्दछ र तपाईंलाई कति समयदेखि समस्या भइरहेको छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्। तपाईंले लिइरहेका कुनै पनि औषधिहरूको सूची बनाउनु र तपाईंसँग भएका अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू उल्लेख गर्नु पनि उपयोगी छ।

उपचार विकल्पहरू, निको हुने समय र गतिविधि प्रतिबन्धहरूको बारेमा प्रश्नहरूको सूची ल्याउने विचार गर्नुहोस्। विभिन्न उपचारहरूबाट के आशा गर्ने वा तपाईंले कहिले सुधार देख्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो हेरचाहको बारेमा सूचित निर्णय लिन मद्दत गर्न चाहन्छ।

ट्रिगर फिंगरको मुख्य कुरा के हो?

ट्रिगर फिंगर एउटा सामान्य, उपचारयोग्य अवस्था हो जसले तपाईंको औंलाको टेन्डनको सहज गतिलाई असर गर्छ। यद्यपि यो निराशाजनक र कहिलेकाहीँ पीडादायी हुन सक्छ, धेरैजसो अवस्थाहरू चाँडो सम्बोधन गरिएमा उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा याद राख्नुहोस् कि प्रारम्भिक हस्तक्षेपले सामान्यतया राम्रो नतिजा र थप उपचार विकल्पहरू दिन्छ। यदि तपाईंले आफ्नो औंला समात्ने, लक हुने वा कडा हुने देख्नुभयो भने, यसलाई बिग्रन दिनु अघि मद्दत खोज्नुहोस्।

उचित उपचार र केही धैर्यताका साथ, ट्रिगर फिंगर भएका धेरै मानिसहरू सामान्य हातको कार्यमा फर्कन्छन्। चाहे रूढिवादी उपचार वा सामान्य शल्यक्रिया मार्फत, तपाईंलाई आरामदायी औंलाको गति पुनः प्राप्त गर्न मद्दत गर्न प्रभावकारी समाधानहरू उपलब्ध छन्।

ट्रिगर फिंगरको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्रश्न १: के ट्रिगर फिंगर आफैंमा हराउनेछ?

हल्का ट्रिगर फिंगर आराम र गतिविधि परिमार्जनको साथ सुधार हुन सक्छ, तर धेरैजसो अवस्थाहरूले चिकित्सा उपचारबाट लाभ उठाउँछन्। उपचार बिना, लक्षणहरू समयसँगै बिग्रन्छन् र स्थायी औंलाको कडापन निम्त्याउन सक्छन्। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले सामान्यतया जटिलताहरू रोक्छ र निको हुने गति बढाउँछ।

प्रश्न २: ट्रिगर फिंगर निको हुन कति समय लाग्छ?

गम्भीरता र उपचार विधिमा निर्भर गर्दै निको हुने समय फरक हुन्छ। रूढिवादी उपचारको साथ, सुधार प्रायः २-६ हप्ता भित्र सुरु हुन्छ, यद्यपि पूर्ण निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। स्टेरोइड इन्जेक्सनले दिनदेखि हप्तासम्म राहत प्रदान गर्न सक्छ, जबकि शल्यक्रियाले सामान्यतया २-४ हप्ता भित्र पूर्ण निको हुन्छ।

प्रश्न ३: के ट्रिगर फिंगरले एकै पटक धेरै औंलाहरूलाई असर गर्न सक्छ?

हो, ट्रिगर फिंगरले एकैसाथ धेरै औंलाहरूलाई असर गर्न सक्छ वा समयसँगै विभिन्न औंलाहरूमा विकास गर्न सक्छ। यो मधुमेह, रुमेटोइड अर्थराइटिस भएका वा बारम्बार हातको गतिविधि गर्नेहरूमा बढी सामान्य छ। प्रत्येक प्रभावित औंलालाई व्यक्तिगत उपचार ध्यान चाहिन सक्छ।

प्रश्न ४: के ट्रिगर फिंगरको शल्यक्रिया पीडादायी हुन्छ?

ट्रिगर फिंगरको शल्यक्रिया सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत आउटप्यासेन्ट प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ, त्यसैले तपाईंले अपरेशनको क्रममा पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन। धेरै मानिसहरूले पछि केही दिनसम्म हल्का असुविधा अनुभव गर्छन्, जुन ओभर-द-काउन्टर पीडा निवारक औषधिहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। प्रक्रियामा न्यूनतम जटिलताहरू सहित उच्च सफलता दर छ।

प्रश्न ५: के उपचार पछि ट्रिगर फिंगर फेरि आउन सक्छ?

ट्रिगर फिंगर फेरि आउन सक्छ, यद्यपि यो अपेक्षाकृत असामान्य छ। शल्यक्रियाको तुलनामा गैर-शल्यक्रियात्मक उपचारहरूमा पुनरावृत्तिको दर उच्च हुन्छ। गतिविधि परिमार्जन र हातको हेरचाहको लागि तपाईंको डाक्टरको सिफारिसहरू पालना गर्नाले पुनरावृत्ति रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि लक्षणहरू फर्किए भने, समान उपचार विकल्पहरू उपलब्ध रहन्छन्।

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august