योनि एजेनेसिस
सिंहावलोकन
यो भजाइना एजेनेसिस (ए-जेन-अ-सिस) एउटा दुर्लभ विकार हो जसमा योनि विकास हुँदैन, र गर्भाशय (गर्भाशय) आंशिक रूपमा मात्र विकास हुन सक्छ वा बिल्कुलै हुँदैन। यो अवस्था जन्मनु अघि नै हुन्छ र यो मिर्गौला वा कंकाल समस्यासँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ।
यो अवस्थालाई मुलरियन एजेनेसिस, मुलरियन अप्लासिया वा मेयर-रोकिटान्स्की-कुस्टर-हौसर सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ।
भजाइना एजेनेसिस प्रायः रजस्वला सुरु नभएपछि युवावस्थामा पहिचान गरिन्छ। समयसँगै प्रयोग गर्दा योनि फराकिलो बनाउन सक्ने एउटा नलीजस्तो उपकरण, भजाइना डाइलेटरको प्रयोग प्रायः योनि बनाउन सफल हुन्छ। केही अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। उपचारले यौनसम्पर्क सम्भव बनाउँछ।
लक्षणहरू
'यो योनि एजेनेसिस धेरैजसो किशोरावस्थामा पुग्दासम्म थाहा हुँदैन, तर महिनावारी हुँदैन (अमेनोरेया)। अन्य रजस्वकालका लक्षणहरू सामान्यतया महिला विकासको अनुसरण गर्दछन्। योनि एजेनेसिसमा यी विशेषताहरू हुन सक्छन्: जननांगहरू सामान्य महिला जस्तै देखिन्छन्।\nयोनि छोटो हुन सक्छ, अन्त्यमा पाता नभएको, वा अनुपस्थित र केवल एउटा सानो इन्डेन्टेसनले चिन्हित गरिएको जहाँ योनि खोल्ने ठाउँ सामान्यतया अवस्थित हुन्छ।\nगर्भाशय नहुन सक्छ वा केवल आंशिक रूपमा विकसित हुन सक्छ। यदि गर्भाशयलाई लाइन गर्ने तन्तु (एन्डोमेट्रियम) छ भने, मासिक पेट दुख्ने वा पुरानो पेट दुख्ने हुन सक्छ।\nअण्डाशयहरू सामान्यतया पूर्ण रूपमा विकसित र प्रकार्यशील हुन्छन्, तर तिनीहरू पेटमा असामान्य स्थानमा हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ अण्डा अण्डाशयबाट गर्भाशयमा पुग्नको लागि यात्रा गर्ने नलीको जोडी (फेलोपियन ट्यूबहरू) अनुपस्थित हुन्छन् वा सामान्यतया विकास हुँदैनन्। योनि एजेनेसिस अन्य समस्याहरूसँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ, जस्तै:\nमिर्गौला र मूत्र प्रणालीको विकासमा समस्याहरू\nमेरुदण्ड, रिब्स र नाडीका हड्डीहरूमा विकासात्मक परिवर्तनहरू\nसुन्ने समस्याहरू\nअन्य जन्मजात अवस्थाहरू जसमा मुटु, जठरांत्रिय ट्र्याक्ट र अंगको वृद्धि पनि समावेश छ यदि तपाईंलाई १५ वर्षको उमेरसम्म महिनावारी भएको छैन भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।'
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
यदि तपाईंलाई १५ वर्षको उमेरसम्ममा महिनावारी भएको छैन भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।
कारणहरू
यो स्पष्ट छैन कि योनि एजेनेसिस के कारणले हुन्छ, तर गर्भावस्थाको पहिलो २० हप्ताको बीचमा कुनै समयमा, मुलरियन नलहरू राम्ररी विकास हुँदैनन्।
सामान्यतया, यी नलहरूको तल्लो भाग गर्भाशय र योनिमा विकसित हुन्छ, र माथिल्लो भाग फ्यालोपियन ट्यूबहरू बन्छ। मुलरियन नलहरूको अविकासको परिणामस्वरूप योनिको अभाव वा आंशिक रूपमा बन्द हुनु, गर्भाशयको अभाव वा आंशिक हुनु, वा दुवै हुन सक्छ।
जटिलताहरू
यो भगिनाको अभावले तपाईंको यौन सम्बन्धलाई असर गर्न सक्छ, तर उपचार पछि, तपाईंको योनी सामान्यतया यौन क्रियाकलापको लागि राम्रोसँग काम गर्नेछ।
गरभावस्थाको लागि आवश्यक पाठेघर नभएका वा आंशिक रूपमा विकसित भएका महिलाहरू गर्भवती हुन सक्दैनन्। यदि तपाईंसँग स्वस्थ डिम्बग्रन्थिहरू छन् भने, भने, परखनली गर्भाधान मार्फत बच्चा पाउन सम्भव हुन सक्छ। भ्रूणलाई अर्को व्यक्तिको पाठेघरमा गर्भावस्था बोक्नको लागि राख्न सकिन्छ (गर्भधारण गर्ने)। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग प्रजनन क्षमताका विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्।
निदान
तपाईंको बालरोग विशेषज्ञ वा स्त्रीरोग विशेषज्ञले तपाईंको मेडिकल इतिहास र शारीरिक परीक्षणको आधारमा योनि एजेनेसिसको निदान गर्नेछन्।
योनि एजेनेसिस सामान्यतया रजस्वला सुरु नभएपछि, स्तन विकास भइसकेपछि र काख र पबिकमा रौं पलाइसकेपछि, रजोनिवृत्तिको समयमा निदान गरिन्छ। कहिलेकाहीँ योनि एजेनेसिस अन्य समस्याहरूको मूल्याङ्कनको क्रममा वा अभिभावक वा डाक्टरले बच्चामा योनि नभएको देखेमा पहिले नै निदान हुन सक्छ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले निम्न परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:
- रगत परीक्षण। तपाईंको क्रोमोसोमको मूल्याङ्कन गर्न र तपाईंको हर्मोनको मात्रा मापन गर्न रगत परीक्षणले तपाईंको निदानको पुष्टि गर्न र अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न सक्छ।
- अल्ट्रासाउन्ड। अल्ट्रासाउन्ड इमेजले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तपाईंसँग गर्भाशय र डिम्बग्रन्थि छ कि छैन भनेर देखाउँछ र तपाईंको मिर्गौलामा समस्या छ कि छैन भनेर पहिचान गर्दछ।
- म्याग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिङ (MRI)। एमआरआईले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तपाईंको प्रजनन प्रणाली र मिर्गौलाको विस्तृत चित्र प्रदान गर्दछ।
- अन्य परीक्षण। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको सुन्ने क्षमता, मुटु र कंकालको जाँच गर्न अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।
उपचार
योनि एजेनेसिसको उपचार प्रायः किशोरावस्थाको अन्त्य वा २० को दशकको सुरुवातमा हुन्छ, तर तपाईं बढी उमेरसम्म पर्खन सक्नुहुन्छ र उपचारमा भाग लिन उत्प्रेरित र तयार हुनुहुन्छ भन्ने महसुस गर्नुहुन्छ।
तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले उपचारका विकल्पहरू छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थामा निर्भर गर्दै, विकल्पहरूमा कुनै उपचार नगर्ने वा आत्म-प्रसारण वा शल्यक्रियाद्वारा योनि सिर्जना गर्ने समावेश हुन सक्छ।
आत्म-प्रसारण सामान्यतया पहिलो विकल्पको रूपमा सिफारिस गरिन्छ। आत्म-प्रसारणले तपाईंलाई शल्यक्रिया बिना योनि सिर्जना गर्न अनुमति दिन सक्छ। लक्ष्य यौनसम्पर्कको लागि आरामदायी आकारमा योनि लम्ब्याउनु हो।
तपाईंले के गर्ने भनेर जान्नको लागि आत्म-प्रसारणको प्रक्रिया आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नुहोस् र तपाईंको लागि उत्तम काम गर्ने डाइलेटर विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकद्वारा सिफारिस गरिएको अन्तरालमा आत्म-प्रसारण प्रयोग गर्नु वा समयसँगै तपाईंको योनिको लम्बाइ कायम राख्न बारम्बार यौनसम्पर्क आवश्यक छ।
केही बिरामीहरूले विशेष गरी सुरुमा पिसाब गर्ने र योनि रक्तस्राव र पीडामा समस्याहरूको रिपोर्ट गर्छन्। कृत्रिम स्नेहक र फरक प्रकारको डाइलेटर प्रयास गर्नु उपयोगी हुन सक्छ। न्यानो स्नान पछि तपाईंको छाला सजिलैसँग फैलिन्छ त्यसैले यो प्रसारणको लागि राम्रो समय हुन सक्छ।
बारम्बार संभोग मार्फत योनि प्रसारण इच्छुक साझेदार भएका महिलाहरूको लागि आत्म-प्रसारणको लागि एक विकल्प हो। यदि तपाईं यो विधि प्रयास गर्न चाहनुहुन्छ भने, अगाडि बढ्ने उत्तम तरिकाको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।
यदि आत्म-प्रसारणले काम गर्दैन भने, कार्यात्मक योनि (भजिनोप्लास्टी) सिर्जना गर्न शल्यक्रिया एक विकल्प हुन सक्छ। भजिनोप्लास्टी शल्यक्रियाका प्रकारहरू समावेश छन्:
-
ऊतक ग्राफ्ट प्रयोग गर्दै। तपाईंको सर्जनले योनि सिर्जना गर्न तपाईंको आफ्नै ऊतक प्रयोग गर्ने विभिन्न प्रकारका ग्राफ्टहरूबाट छनौट गर्न सक्छन्। सम्भावित स्रोतहरूमा बाहिरी जांघ, नितम्ब वा तल्लो पेटको छाला समावेश छन्।
तपाईंको सर्जनले योनि खोल्ने सिर्जना गर्न चीरा बनाउँछ, योनि सिर्जना गर्न मोल्डमा ऊतक ग्राफ्ट राख्छ र नवगठित नहरमा राख्छ। मोल्ड लगभग एक हप्तासम्म रहन्छ।
सामान्यतया, शल्यक्रिया पछि तपाईं मोल्ड वा योनि डाइलेटर राख्नुहुन्छ तर शौचालय प्रयोग गर्दा वा यौनसम्पर्क गर्दा हटाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको सर्जनले सिफारिस गरेको प्रारम्भिक समय पछि, तपाईंले रातमा मात्र डाइलेटर प्रयोग गर्नुहुनेछ। कृत्रिम स्नेहक र कहिलेकाहीँ प्रसारणको साथ यौनसम्पर्कले तपाईंलाई कार्यात्मक योनि कायम राख्न मद्दत गर्दछ।
-
मेडिकल ट्र्याक्सन उपकरण घुसाउँदै। तपाईंको सर्जनले तपाईंको योनि खोल्नेमा जैतुन आकारको उपकरण (भेचिएटी प्रक्रिया) वा बलुन उपकरण (बलुन भजिनोप्लास्टी) राख्छ। पातलो, प्रकाशित हेर्ने उपकरण (ल्याप्रोस्कोप) लाई मार्गदर्शनको रूपमा प्रयोग गर्दै, सर्जनले उपकरणलाई तपाईंको तल्लो पेटमा वा तपाईंको नाभि मार्फत छुट्टै ट्र्याक्सन उपकरणमा जोड्छ।
तपाईंले प्रत्येक दिन ट्र्याक्सन उपकरण कस्नुहुन्छ, लगभग एक हप्तामा योनि नहर सिर्जना गर्न उपकरणलाई भित्र तान्नुहुन्छ। उपकरण हटाइएपछि, तपाईंले लगभग तीन महिनासम्म विभिन्न आकारका मोल्ड प्रयोग गर्नुहुनेछ। तीन महिना पछि, तपाईंले थप आत्म-प्रसारण प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ वा कार्यात्मक योनि कायम राख्न नियमित यौनसम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। यौनसम्पर्कको लागि कृत्रिम स्नेहक आवश्यक पर्ने सम्भावना छ।
-
तपाईंको कोलनको एक भाग प्रयोग गर्दै (आन्द्रा भजिनोप्लास्टी)। आन्द्रा भजिनोप्लास्टीमा, सर्जनले तपाईंको कोलनको एक भागलाई तपाईंको जननांग क्षेत्रमा खोल्ने ठाउँमा सार्छ, नयाँ योनि सिर्जना गर्दछ। तपाईंको सर्जनले तपाईंको बाँकी कोलनलाई पुन: जोड्छ। तपाईंले यो शल्यक्रिया पछि प्रत्येक दिन योनि डाइलेटर प्रयोग गर्नुपर्दैन, र यौनसम्पर्कको लागि कृत्रिम स्नेहकको आवश्यकता पर्ने सम्भावना कम हुन्छ।
ऊतक ग्राफ्ट प्रयोग गर्दै। तपाईंको सर्जनले योनि सिर्जना गर्न तपाईंको आफ्नै ऊतक प्रयोग गर्ने विभिन्न प्रकारका ग्राफ्टहरूबाट छनौट गर्न सक्छन्। सम्भावित स्रोतहरूमा बाहिरी जांघ, नितम्ब वा तल्लो पेटको छाला समावेश छन्।
तपाईंको सर्जनले योनि खोल्ने सिर्जना गर्न चीरा बनाउँछ, योनि सिर्जना गर्न मोल्डमा ऊतक ग्राफ्ट राख्छ र नवगठित नहरमा राख्छ। मोल्ड लगभग एक हप्तासम्म रहन्छ।
सामान्यतया, शल्यक्रिया पछि तपाईं मोल्ड वा योनि डाइलेटर राख्नुहुन्छ तर शौचालय प्रयोग गर्दा वा यौनसम्पर्क गर्दा हटाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको सर्जनले सिफारिस गरेको प्रारम्भिक समय पछि, तपाईंले रातमा मात्र डाइलेटर प्रयोग गर्नुहुनेछ। कृत्रिम स्नेहक र कहिलेकाहीँ प्रसारणको साथ यौनसम्पर्कले तपाईंलाई कार्यात्मक योनि कायम राख्न मद्दत गर्दछ।
मेडिकल ट्र्याक्सन उपकरण घुसाउँदै। तपाईंको सर्जनले तपाईंको योनि खोल्नेमा जैतुन आकारको उपकरण (भेचिएटी प्रक्रिया) वा बलुन उपकरण (बलुन भजिनोप्लास्टी) राख्छ। पातलो, प्रकाशित हेर्ने उपकरण (ल्याप्रोस्कोप) लाई मार्गदर्शनको रूपमा प्रयोग गर्दै, सर्जनले उपकरणलाई तपाईंको तल्लो पेटमा वा तपाईंको नाभि मार्फत छुट्टै ट्र्याक्सन उपकरणमा जोड्छ।
तपाईंले प्रत्येक दिन ट्र्याक्सन उपकरण कस्नुहुन्छ, लगभग एक हप्तामा योनि नहर सिर्जना गर्न उपकरणलाई भित्र तान्नुहुन्छ। उपकरण हटाइएपछि, तपाईंले लगभग तीन महिनासम्म विभिन्न आकारका मोल्ड प्रयोग गर्नुहुनेछ। तीन महिना पछि, तपाईंले थप आत्म-प्रसारण प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ वा कार्यात्मक योनि कायम राख्न नियमित यौनसम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। यौनसम्पर्कको लागि कृत्रिम स्नेहक आवश्यक पर्ने सम्भावना छ।
शल्यक्रिया पछि, कार्यात्मक योनि कायम राख्न मोल्ड, प्रसारण वा बारम्बार यौनसम्पर्कको आवश्यकता पर्दछ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले सामान्यतया तपाईं तयार हुनुहुन्छ र आत्म-प्रसारण ह्यान्डल गर्न सक्षम हुनुहुन्छ जबसम्म शल्यक्रिया उपचारमा ढिलाइ गर्दछन्। नियमित प्रसारण बिना, नवगठित योनि नहर चाँडै साँघुरो र छोटो हुन सक्छ, त्यसैले भावनात्मक रूपमा परिपक्व हुनु र पछिको हेरचाहको पालना गर्न तयार हुनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको आवश्यकताहरू पूरा गर्न, र शल्यक्रिया पछि जोखिमहरू र आवश्यक हेरचाहको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।
तपाईंलाई योनि एजेनेसिस भएको थाहा पाउनु गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको उपचार टोलीको एक भागको रूपमा मनोवैज्ञानिक वा सामाजिक कार्यकर्ता सिफारिस गर्नेछन्। यी मानसिक स्वास्थ्य प्रदायकहरूले तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छन् र योनि एजेनेसिस भएको केही कठिन पक्षहरू, जस्तै सम्भावित बाँझोपनसँग व्यवहार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
तपाईंले समान कुरा भोगिरहेका महिलाहरूको सहायता समूहसँग जडान गर्न रुचाउनुहुन्छ। तपाईं अनलाइन सहायता समूह फेला पार्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्न सक्नुहुन्छ कि उनीहरूलाई समूहको बारेमा थाहा छ कि छैन।
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।