योनिशोथ

भ्याजिनाइटिस भनेको योनिको सुजन हो जसको कारण डिस्चार्ज, चिलाउने र पीडा हुन सक्छ। यसको कारण सामान्यतया योनिमा रहेका ब्याक्टेरियाको सन्तुलनमा परिवर्तन वा संक्रमण हो। रजोनिवृत्तिपछि कम इस्ट्रोजेनको मात्रा र केही छालाका रोगहरूले पनि भ्याजिनाइटिस हुन सक्छन्।

भ्याजिनाइटिसका सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू यी हुन्:

• ब्याक्टेरियल भ्याजिनोसिस। यो तपाईंको योनिमा प्राकृतिक रूपमा पाइने ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धिबाट हुन्छ, जसले प्राकृतिक सन्तुलनलाई बिथोल्छ।
• खमीर संक्रमण। यी सामान्यतया क्यान्डिडा अल्बिकान्स नामक प्राकृतिक रूपमा हुने फंगसको कारणले हुन्छन्।
• ट्राइकोमोनासिस। यो परजीवीको कारणले हुन्छ र यौन सम्पर्कबाट सर्ने गर्दछ।

तपाईंलाई कुन प्रकारको भ्याजिनाइटिस छ भन्नेमा उपचार निर्भर गर्दछ।

भजाइनाइटिसका चिन्ह तथा लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• तपाईंको योनिबाट निस्कने पानीको रङ, गन्ध वा मात्रामा परिवर्तन
• योनिमा चिलाउने वा जलन
• यौनसम्पर्कको समयमा पीडा
• पिसाब गर्दा पीडा
• हल्का योनिबाट रक्तस्राव वा दाग

यदि तपाईंलाई योनिबाट पानी बग्ने समस्या छ भने, पानीको विशेषताले तपाईंलाई कुन प्रकारको भजाइनाइटिस छ भनेर संकेत गर्न सक्छ। उदाहरणहरू समावेश छन्:

• ब्याक्टेरियल भजाइनोसिस। तपाईंलाई खैरो-सेतो, दुर्गन्धित पानी बग्न सक्छ। गन्ध, जसलाई प्रायः माछाको गन्ध भनिन्छ, यौनसम्पर्क पछि बढी स्पष्ट हुन सक्छ।
• खमीर संक्रमण। मुख्य लक्षण चिलाउने हो, तर तपाईंलाई बाक्लो सेतो पानी बग्न सक्छ जुन कुटीर चीज जस्तै देखिन्छ।
• ट्राइकोमोनासिस। ट्राइकोमोनासिस (ट्रिक-ओ-मो-नी-उह-सिस) भनिने संक्रमणले हरियो-पहेँलो, कहिलेकाहीँ फोमयुक्त पानी बग्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई योनीमा असुविधा भयो भने, विशेष गरी यदि तल उल्लेखित कुनै पनि लक्षण देखिएमा, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्:

• तपाईंलाई विशेष गरी अप्रिय योनी गन्ध, स्राव वा चिलाउने समस्या छ।
• तपाईंलाई पहिले कहिल्यै योनी संक्रमण भएको छैन। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेटेर कारण पत्ता लगाउन र लक्षणहरू पहिचान गर्न सिक्न मद्दत लिन सक्नुहुन्छ।
• तपाईंलाई पहिले योनी संक्रमण भइसकेको छ।
• तपाईंका धेरै यौन साझेदारहरू छन् वा हालै नयाँ साझेदार भएको छ। तपाईंलाई यौन संचारित संक्रमण हुन सक्छ, जसमध्ये केहीका लक्षणहरू खमीर संक्रमण वा ब्याक्टेरियल भजिनोसिस जस्तै हुन्छन्।
• तपाईंले ओभर-द-काउन्टर एन्टी-खमीर औषधि सेवन गरिसक्नुभएको छ र तपाईंका लक्षणहरू कायमै छन्।
• तपाईंलाई ज्वरो, रुघाखोकी वा श्रोणि दुखाइ छ।

कारण तपाईलाई कुन प्रकारको भजाइनाइटिस छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ:

• ब्याक्टेरियल भजाइनाइटिस। भजाइनामा पाइने ब्याक्टेरियाको परिवर्तनको कारण यो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको भजाइनाइटिस हुन्छ, जसले सन्तुलनलाई बिथोल्छ। असन्तुलनको कारण अज्ञात छ। लक्षण बिना पनि ब्याक्टेरियल भजाइनाइटिस हुन सक्छ।

  यस प्रकारको भजाइनाइटिस यौनसँग जोडिएको देखिन्छ तर यसको कारण होइन — विशेष गरी यदि तपाईंसँग धेरै यौन साझेदारहरू वा नयाँ यौन साझेदार छन् — तर यो यौन सक्रिय नभएका महिलाहरूमा पनि हुन्छ।

• खमीर संक्रमण। तपाईंको भजाइनामा फंगल जीव - सामान्यतया क्यान्डिडा अल्बिकान्स - को अधिक वृद्धि हुँदा यी हुन्छन्। सी। अल्बिकान्सले तपाईंको शरीरका अन्य ओसिलो भागहरूमा पनि संक्रमण गर्दछ, जस्तै तपाईंको मुख (थ्रश), छालाको पट्टी र नङको बेड। फंगसले डाइपर दाग पनि निम्त्याउन सक्छ।

• ट्राइकोमोनासिस। यो सामान्य यौन संक्रमण ट्राइकोमोनास भजाइनालिस भनिने सूक्ष्म, एक-कोषीय परजीवीको कारणले हुन्छ। यो जीव संक्रमण भएको व्यक्तिसँग यौन सम्पर्कको क्रममा फैलिन्छ।

  पुरुषहरूमा, जीवले सामान्यतया मूत्र मार्गलाई संक्रमित गर्दछ, तर प्रायः यसले कुनै लक्षण देखाउँदैन। महिलाहरूमा, ट्राइकोमोनासिसले सामान्यतया भजाइनालाई संक्रमित गर्दछ, र लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले महिलाहरूलाई अन्य यौन संक्रमणहरू हुने जोखिम पनि बढाउँछ।

• गैर-संक्रामक भजाइनाइटिस। भजाइना स्प्रे, डौच, सुगन्धित साबुन, सुगन्धित डिटर्जेन्ट र स्पर्मिसाइडल उत्पादनहरूले एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ वा भल्भर र भजाइनाका तन्तुहरूलाई चिढाउन सक्छ। भजाइनामा विदेशी वस्तुहरू, जस्तै शौचालयको कागज वा बिर्सिएको ट्याम्पनले पनि भजाइनाका तन्तुहरूलाई चिढाउन सक्छ।

• रजोनिवृत्तिको जेनिटुरिनरी सिन्ड्रोम (भजाइना एट्रोफी)। रजोनिवृत्ति पछि वा तपाईंको डिम्बग्रन्थिहरूको शल्यक्रियात्मक हटाउने पछि कम इस्ट्रोजेनको स्तरले भजाइनाको परतलाई पातलो बनाउन सक्छ, कहिलेकाहीँ भजाइनामा जलन, पोल्ने र सुख्खापन निम्त्याउँछ।

भ्याजिनाइटिस हुने जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:

• हर्मोनल परिवर्तनहरू, जस्तै गर्भावस्था, गर्भनिरोधक चक्की वा रजोनिवृत्तिसँग सम्बन्धित
• यौन क्रियाकलाप
• यौन संचारित संक्रमण भएको
• औषधिहरू, जस्तै एन्टिबायोटिक र स्टेरोइडहरू
• गर्भनिरोधकको लागि स्पर्मिसाइडको प्रयोग
• अनियन्त्रित मधुमेह
• बबल बाथ, भजाइनल स्प्रे वा भजाइनल डिओडोरन्ट जस्ता सरसफाइ उत्पादनहरूको प्रयोग
• डौचिङ
• ओसिलो वा कडा फिट हुने कपडा लगाउने
• गर्भनिरोधकको लागि इन्ट्रायुटेरिन डिभाइस (IUD) को प्रयोग

ट्राइकोमोनासिस वा ब्याक्टेरियल भजिनोसिस भएका महिलाहरूमा यी रोगहरूले गर्दा हुने सुजनका कारण यौन संक्रमण हुने जोखिम बढी हुन्छ।

राम्रो सरसफाइले केही प्रकारका भ्याजिनाइटिस दोहोरिनबाट रोक्न र केही लक्षणहरू कम गर्न सक्छ:

• नुहाउने टब, तातो टब र ह्विलपुल स्पाबाट जोगिनुहोस्।
• चिडचिडा पार्ने पदार्थहरूबाट जोगिनुहोस्। यसमा सुगन्धित ट्याम्पन, प्याड, डुचेस र सुगन्धित साबुनहरू समावेश छन्। नुहाइसकेपछि तपाईंको बाहिरी जननांग क्षेत्रबाट साबुन राम्ररी कुल्ला गर्नुहोस् र चिडचिडापन रोक्नको लागि राम्ररी सुकाउनुहोस्। डिओडरेन्ट वा एन्टिब्याक्टेरियल क्रिया भएका कडा साबुनहरू, वा बबल बाथ प्रयोग नगर्नुहोस्।
• शौचालय प्रयोग गरेपछि अगाडिबाट पछाडि पुछ्नुहोस्। यसो गर्नाले तपाईंको योनिमा फेकल ब्याक्टेरिया फैलिनबाट जोगिन्छ। भ्याजिनाइटिस रोक्न मद्दत गर्ने अन्य कुराहरू समावेश छन्:
• डुचिङबाट जोगिनुहोस्। तपाईंको योनिलाई नियमित नुहाउनु बाहेक अन्य सफाईको आवश्यकता पर्दैन। दोहोर्याएर डुचिङ गर्नाले योनिमा बस्ने राम्रा जीवहरूलाई बिथोल्छ र योनि संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ। डुचिङले योनि संक्रमणलाई सफा गर्दैन।
• सुरक्षित यौन सम्पर्क गर्नुहोस्। कन्डम प्रयोग गर्नाले र यौन साझेदारहरूको संख्या सीमित गर्नाले मद्दत गर्न सक्छ।
• कटनको भित्री वस्त्र लगाउनुहोस्। कटनको क्रच भएको प्यान्टीहोस पनि लगाउनुहोस्। सुत्नको लागि भित्री वस्त्र नलगाउने विचार गर्नुहोस्। खमीर ओसिलो वातावरणमा बढ्छ।

भ्याजिनाइटिसको निदान गर्न, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सम्भवतः यी काम गर्नेछन्:

• तपाईंको मेडिकल इतिहासको समीक्षा गर्नुहोस्। यसमा तपाईंको योनि वा यौन संक्रमणको इतिहास समावेश छ।
• पेल्विक परीक्षा गर्नुहोस्। पेल्विक परीक्षाको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको योनि भित्रको सूजन र डिस्चार्ज हेर्नको लागि उपकरण (स्पेकुलम) प्रयोग गर्न सक्छन्।
• प्रयोगशाला परीक्षणको लागि नमूना सङ्कलन गर्नुहोस्। तपाईंलाई कस्तो प्रकारको भ्याजिनाइटिस छ भनेर पुष्टि गर्न तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले प्रयोगशाला परीक्षणको लागि पाठेघर वा योनि डिस्चार्जको नमूना सङ्कलन गर्न सक्छन्।
• पीएच परीक्षण गर्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको योनिको पर्खालमा पीएच परीक्षण स्टिक वा पीएच पेपर लगाएर तपाईंको योनि पीएच परीक्षण गर्न सक्छन्। बढेको पीएचले ब्याक्टेरिया भ्याजिनोसिस वा ट्राइकोमोनासिसलाई संकेत गर्न सक्छ। तथापि, पीएच परीक्षण मात्र भरपर्दो निदान परीक्षण होइन।

विभिन्न प्रकारका जीवजन्तु र अवस्थाहरूले भ्याजिनाइटिस हुन सक्छन्, त्यसैले उपचारले विशिष्ट कारणलाई लक्षित गर्दछ:

ब्याक्टेरियल भ्याजिनोसिस। यस प्रकारको भ्याजिनाइटिसको लागि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मेट्रोनिडाजोल ट्याब्लेट (फ्लागिल) लेख्न सक्छन् जुन तपाईंले मुखबाट खानुहुन्छ वा मेट्रोनिडाजोल जेल (मेट्रोजेल) जुन तपाईंले प्रभावित क्षेत्रमा लगाउनुहुन्छ। अन्य उपचारहरूमा क्लिन्डामाइसिन (क्लियोसिन) क्रीम समावेश छ जुन तपाईंले आफ्नो योनिमा लगाउनुहुन्छ, क्लिन्डामाइसिन ट्याब्लेट जुन तपाईंले मुखबाट खानुहुन्छ वा क्याप्सुल जुन तपाईंले आफ्नो योनिमा राख्नुहुन्छ। टिनिडाजोल (टिन्डाम्याक्स) वा सेकनिडाजोल (सोलोसेक) मुखबाट लिइन्छ।

ब्याक्टेरियल भ्याजिनोसिस उपचार पछि पुनरावृत्ति हुन सक्छ।

खमीर संक्रमण। खमीर संक्रमण सामान्यतया ओभर-द-काउन्टर एन्टिफंगल क्रीम वा सपोसिटरीको साथ उपचार गरिन्छ, जस्तै माइकोनाजोल (मोनिस्ट्याट १), क्लोट्रिमाजोल (लोट्रिमिन एएफ, माइसेलेक्स, ट्रिभ्यागिजोल ३), ब्युटोकोनाजोल (ग्यानाजोल-१) वा टियोकोनाजोल (भ्यागिस्ट्याट-१)। खमीर संक्रमणलाई फ्लुकोनाजोल (डिफ्लुकेन) जस्ता प्रिस्क्रिप्शन ओरल एन्टिफंगल औषधिको साथ पनि उपचार गर्न सकिन्छ।

ओभर-द-काउन्टर उपचारका फाइदाहरू सुविधा, लागत र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्न पर्खनु पर्दैन। जे होस्, तपाईंसँग खमीर संक्रमण बाहेक अरु केही हुन सक्छ। गलत औषधि प्रयोग गर्नाले सही निदान र उपयुक्त उपचारमा ढिलाइ हुन सक्छ।

• ब्याक्टेरियल भ्याजिनोसिस। यस प्रकारको भ्याजिनाइटिसको लागि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मेट्रोनिडाजोल ट्याब्लेट (फ्लागिल) लेख्न सक्छन् जुन तपाईंले मुखबाट खानुहुन्छ वा मेट्रोनिडाजोल जेल (मेट्रोजेल) जुन तपाईंले प्रभावित क्षेत्रमा लगाउनुहुन्छ। अन्य उपचारहरूमा क्लिन्डामाइसिन (क्लियोसिन) क्रीम समावेश छ जुन तपाईंले आफ्नो योनिमा लगाउनुहुन्छ, क्लिन्डामाइसिन ट्याब्लेट जुन तपाईंले मुखबाट खानुहुन्छ वा क्याप्सुल जुन तपाईंले आफ्नो योनिमा राख्नुहुन्छ। टिनिडाजोल (टिन्डाम्याक्स) वा सेकनिडाजोल (सोलोसेक) मुखबाट लिइन्छ।

  ब्याक्टेरियल भ्याजिनोसिस उपचार पछि पुनरावृत्ति हुन सक्छ।

• खमीर संक्रमण। खमीर संक्रमण सामान्यतया ओभर-द-काउन्टर एन्टिफंगल क्रीम वा सपोसिटरीको साथ उपचार गरिन्छ, जस्तै माइकोनाजोल (मोनिस्ट्याट १), क्लोट्रिमाजोल (लोट्रिमिन एएफ, माइसेलेक्स, ट्रिभ्यागिजोल ३), ब्युटोकोनाजोल (ग्यानाजोल-१) वा टियोकोनाजोल (भ्यागिस्ट्याट-१)। खमीर संक्रमणलाई फ्लुकोनाजोल (डिफ्लुकेन) जस्ता प्रिस्क्रिप्शन ओरल एन्टिफंगल औषधिको साथ पनि उपचार गर्न सकिन्छ।

  ओभर-द-काउन्टर उपचारका फाइदाहरू सुविधा, लागत र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्न पर्खनु पर्दैन। जे होस्, तपाईंसँग खमीर संक्रमण बाहेक अरु केही हुन सक्छ। गलत औषधि प्रयोग गर्नाले सही निदान र उपयुक्त उपचारमा ढिलाइ हुन सक्छ।

• ट्राइकोमोनासिस। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मेट्रोनिडाजोल (फ्लागिल) वा टिनिडाजोल (टिन्डाम्याक्स) ट्याब्लेट लेख्न सक्छन्।

• जेनिटोरिनरी सिन्ड्रोम अफ मेनोपोज (भजाइनल एट्रोफी)। एस्ट्रोजेन — भजाइनल क्रीम, ट्याब्लेट वा रिङको रूपमा — ले यो अवस्थालाई उपचार गर्न सक्छ। यो उपचार तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकबाट प्रिस्क्रिप्शनद्वारा उपलब्ध छ, अन्य जोखिम कारकहरू र सम्भावित जटिलताहरूको समीक्षा गरिसकेपछि।

• गैर-संक्रामक भ्याजिनाइटिस। यस प्रकारको भ्याजिनाइटिसको उपचार गर्न, तपाईंले जलनको स्रोत पत्ता लगाउनु पर्छ र यसबाट बच्नु पर्छ। सम्भावित स्रोतहरूमा नयाँ साबुन, लुगा धुने डिटर्जेन्ट, सेनिटरी नैपकिन वा ट्याम्पनहरू समावेश छन्।

ट्राइकोमोनासिस, ब्याक्टेरियल भजिनोसिस र भजाइनल एट्रोफीको उपचारको लागि तपाईंलाई प्रिस्क्रिप्सन औषधि चाहिन्छ। यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंलाई खमीर संक्रमण छ भने, तपाईंले यी चरणहरू लिन सक्नुहुन्छ:

प्रिस्क्रिप्सन बिना पाउन सकिने खमीर संक्रमणको लागि औषधि प्रयोग गर्नुहोस्। विकल्पहरूमा क्रीम वा भजाइनल सपोजिटरीको एक-दिन, तीन-दिन वा सात-दिनको कोर्स समावेश छन्। उत्पादनमा निर्भर गर्दै सक्रिय संघटक फरक हुन्छ: क्लोट्रिमेजोल, माइकोनाजोल (Monistat 1) वा टियोकोनाजोल (Vagistat)।

केही उत्पादनहरूमा लेबिया र योनिको उद्घाटनमा लगाउनको लागि बाह्य क्रीम पनि आउँछ। प्याकेज निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र उपचारको सम्पूर्ण कोर्स पूरा गर्नुहोस्, यदि तपाईं तुरुन्तै राम्रो महसुस गरिरहनुभएको भए पनि।

• प्रिस्क्रिप्सन बिना पाउन सकिने खमीर संक्रमणको लागि औषधि प्रयोग गर्नुहोस्। विकल्पहरूमा क्रीम वा भजाइनल सपोजिटरीको एक-दिन, तीन-दिन वा सात-दिनको कोर्स समावेश छन्। उत्पादनमा निर्भर गर्दै सक्रिय संघटक फरक हुन्छ: क्लोट्रिमेजोल, माइकोनाजोल (Monistat 1) वा टियोकोनाजोल (Vagistat)।

  केही उत्पादनहरूमा लेबिया र योनिको उद्घाटनमा लगाउनको लागि बाह्य क्रीम पनि आउँछ। प्याकेज निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र उपचारको सम्पूर्ण कोर्स पूरा गर्नुहोस्, यदि तपाईं तुरुन्तै राम्रो महसुस गरिरहनुभएको भए पनि।

• चिसो कम्प्रेस लगाउनुहोस्, जस्तै धुने कपडा, लेबियल क्षेत्रमा असुविधा कम गर्न जबसम्म एन्टीफंगल औषधिले पूर्ण प्रभाव पार्दैन।