धमनीहरूको घेरा
सिंहावलोकन
नशाका घेराहरू
शरीरको मुख्य धमनीको एउटा भाग, जसलाई महाधमनी चाप (aortic arch) भनिन्छ, वा यसका शाखाहरूले श्वासनली वा खाना नली वा दुवै वरिपरि घेरा बनाउँदा नशाको घेरा हुन्छ। बायाँतिर एउटा सामान्य मुटु देखाइएको छ। नशाको घेराको एउटा उदाहरण — दोहोरो महाधमनी चाप — दायाँतिर देखाइएको छ।
नशाको घेरा जन्मजात मुटुको समस्या हो। यसको मतलब यो जन्मजात मुटु दोष हो। यस अवस्थामा, शरीरको मुख्य धमनी वा यसका शाखाहरूले हावा नली, खाना निगल्ने नली वा दुवै वरिपरि घेरा बनाउँछन्।
- शरीरको मुख्य धमनीलाई महाधमनी भनिन्छ। यो अवस्थाले महाधमनी चाप भनिने महाधमनीको भागलाई असर गर्छ।
- खाना निगल्ने नली मुखदेखि पेटसम्म जान्छ। यसलाई खाना नली भनिन्छ।
- हावा नलीलाई श्वासनली पनि भनिन्छ।
नशाको घेरा पूर्ण वा अपूर्ण हुन सक्छ।
- पूर्ण नशाको घेरा ले खाना नली र श्वासनली दुवै वरिपरि घेरा बनाउँछ।
- अपूर्ण नशाको घेरा ले खाना नली वा श्वासनली वरिपरि पूर्ण घेरा बनाउँदैन।
नशाको घेराको उपचार गर्न सामान्यतया शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ।
लक्षणहरू
रक्तनलीको घेराको लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण।
- सिटी।
- खोकी।
- निगल्नमा समस्या।
- खुवाउनमा कठिनाइ।
- बान्ता।
केही मानिसहरू जसको जन्म रक्तनलीको घेरा भएर भएको छ उनीहरूमा जन्मँदा अन्य मुटुको समस्याहरू पनि हुन सक्छन्। विशिष्ट लक्षणहरू उपस्थित मुटुको समस्याको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले शारीरिक परीक्षा गर्दछ र लक्षणहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्छ। रक्तनलीको घेराको निदान गर्न गरिने परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- इमेजिङ परीक्षणहरू। छातीको एक्स-रेले हावा नलीमा परिवर्तन देखाउन सक्छ जसले रक्तनलीको घेराको सुझाव दिन सक्छ। परीक्षणले शरीरको कुन पक्षमा महाधमनीको चाप छ भनेर पनि देखाउन सक्छ।
अन्य इमेजिङ परीक्षणहरूमा इकोकार्डियोग्राम, सीटी एन्जियोग्राम वा एमआरआई स्क्यान समावेश हुन सक्छन्। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले उपचार योजना बनाउनका लागि पनि यी परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्।
- बेरियम निगल्ने। यस परीक्षणमा बेरियम नामक पदार्थ निगल्नु समावेश छ। मुखबाट पेटमा पदार्थ कसरी सर्छ भनेर हेर्न एक्स-रे लिइन्छ। परीक्षणले नलीको संरचनामा परिवर्तन देखाउन सक्छ जुन रक्तनलीको घेराको कारण हुन सक्छ।
- माथिल्लो एन्डोस्कोपी। क्यामेरा भएको लामो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गरेर नलीको जाँच गरिन्छ। यो उपकरणलाई एन्डोस्कोप भनिन्छ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यसलाई मुखबाट घाँटीमा राख्छ। टुप्पोमा रहेको सानो क्यामेराले भिडियो मोनिटरमा छवि पठाउँछ।
- ब्रोन्कोस्कोपी। यस परीक्षणमा, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मुख वा नाकबाट फोक्सोमा सानो, लचिलो ट्यूब राख्छ। ट्यूबमा जोडिएको बत्ती र सानो क्यामेराले प्रदायकलाई हावा नली र फोक्सोको वायुमार्ग भित्र हेर्न अनुमति दिन्छ। यस परीक्षणले रक्तनलीको घेरा श्वासनली विरुद्ध धकेल्दै छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ।
इमेजिङ परीक्षणहरू। छातीको एक्स-रेले हावा नलीमा परिवर्तन देखाउन सक्छ जसले रक्तनलीको घेराको सुझाव दिन सक्छ। परीक्षणले शरीरको कुन पक्षमा महाधमनीको चाप छ भनेर पनि देखाउन सक्छ।
अन्य इमेजिङ परीक्षणहरूमा इकोकार्डियोग्राम, सीटी एन्जियोग्राम वा एमआरआई स्क्यान समावेश हुन सक्छन्। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले उपचार योजना बनाउनका लागि पनि यी परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्।
शल्यक्रियाको विशिष्ट प्रकार उपस्थित मुटुको समस्याको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
रक्तनलीको घेरा भएका मानिसहरूलाई जटिलताहरू रोक्नका लागि जीवनभर नियमित स्वास्थ्य जाँचको आवश्यकता पर्दछ।
निदान
बालरोग विशेषज्ञ हृदयरोग विशेषज्ञ जोनाथन जोन्सन, एमडी, बालबालिकामा जन्मजात हृदय दोषहरूको बारेमा सबैभन्दा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन्।
हृदयमा धेरै सानो प्वाल वा हृदयका विभिन्न भल्भहरूको धेरै हल्का स्टेनोसिस जस्ता जन्मजात हृदय रोगका केही धेरै सामान्य रूपहरूलाई इकोकार्डियोग्राम जस्ता इमेजिङ अध्ययनको साथ हरेक केही वर्षमा पछ्याउन आवश्यक पर्न सक्छ। जन्मजात हृदय रोगका अन्य बढी महत्त्वपूर्ण रूपहरूलाई शल्यक्रिया चाहिन सक्छ जुन खुला हृदय शल्यक्रिया मार्फत गर्न सकिन्छ, वा यो विभिन्न उपकरणहरू वा विभिन्न तरिकाहरू प्रयोग गरेर कार्डियक क्याथेटराइजेसन प्रयोगशालामा गर्न सकिन्छ। केही धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, यदि शल्यक्रिया गर्न सकिँदैन भने, प्रत्यारोपण संकेत गरिएको हुन सक्छ।
यदि बच्चालाई जन्मजात हृदय रोग छ भने उसलाई हुन सक्ने विशिष्ट लक्षणहरू वास्तवमा बच्चाको उमेरमा निर्भर गर्दछ। शिशुहरूको लागि, उनीहरूको क्यालोरी खर्चको सबैभन्दा ठूलो स्रोत वास्तवमा खाने बेलामा हुन्छ। र यसरी जन्मजात हृदय रोग वा हृदयघातका अधिकांश लक्षणहरू वास्तवमा उनीहरूले खाँदा आउँछन्। यसमा सास फेर्न गाह्रो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, वा उनीहरूले खुवाउँदा पसिना आउनु समावेश हुन सक्छ। साना बच्चाहरू प्रायः उनीहरूको पेट प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखाउँछन्। उनीहरूलाई खानेकुरासँग वाकवाकी लाग्न सक्छ, बान्ता हुन सक्छ, र उनीहरूलाई गतिविधिले पनि ती लक्षणहरू हुन सक्छन्। ठूला किशोरकिशोरीहरूले छाती दुख्ने, बेहोस हुने वा प्याल्पिटेशन जस्ता लक्षणहरू देखाउँछन्। उनीहरूलाई व्यायाम वा गतिविधि गर्दा पनि लक्षणहरू हुन सक्छन्। र यो वास्तवमा हृदयरोग विशेषज्ञको रूपमा मेरो लागि धेरै ठूलो रातो झण्डा हो। यदि मैले कुनै बच्चालाई, विशेष गरी किशोरकिशोरीलाई छाती दुखेको, वा गतिविधि वा व्यायामसँग बेहोस भएको बारे सुन्छु भने, मलाई त्यो बच्चालाई देख्न आवश्यक छ र म निश्चित गर्न आवश्यक छ कि उनीहरूलाई उपयुक्त कार्य योजना प्राप्त हुन्छ।
प्रायः जब तपाईंको बच्चालाई जन्मजात हृदय रोग भएको भर्खरै पत्ता लागेको छ, त्यो पहिलो भेटमा तपाईंलाई भनिएका सबै कुराहरू सम्झनु गाह्रो हुन्छ। तपाईं यो समाचार सुनेर सदमेमा हुन सक्नुहुन्छ। र प्रायः तपाईंले सबै कुरा सम्झनुहुन्न। त्यसैले पछिका भेटहरूमा यी प्रकारका प्रश्नहरू सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ। मेरा अर्को पाँच वर्ष कस्ता छन्? के ती पाँच वर्षमा कुनै प्रक्रियाहरू आवश्यक छन्? कुनै शल्यक्रिया? कस्तो प्रकारको परीक्षण, कस्तो प्रकारको अनुगमन, कस्तो प्रकारको क्लिनिक भेटहरू आवश्यक छन्? यसको मेरो बच्चाको गतिविधिहरू, एथलेटिक्स र उनीहरूले दैनिक रूपमा गर्न चाहेका विभिन्न कुराहरूमा के अर्थ छ? र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, हामी कसरी मिलेर काम गर्छौं ताकि यो बच्चा जन्मजात हृदय रोगको निदानको बावजुद सम्भव भएसम्म सामान्य जीवन बिताउन सकोस्।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु पर्छ कि भविष्यमा यस प्रकारको जन्मजात हृदय रोगको लागि कुन प्रकारका प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छन्। तिनीहरू खुला हृदय शल्यक्रिया प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ, वा तिनीहरू कार्डियक क्याथेटराइजेसन प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। खुला हृदय शल्यक्रियाको लागि, तपाईंको डाक्टरलाई त्यो शल्यक्रियाको समयको बारेमा सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ। विभिन्न, विशिष्ट प्रकारका जन्मजात हृदय रोगको लागि, वास्तवमा केही समय हुन्छ जहाँ अरू भन्दा शल्यक्रिया गर्नु राम्रो हुन्छ ताकि त्यो बच्चाको लागि छोटो र दीर्घकालीन दुवै उत्तम सम्भावित परिणाम प्राप्त होस्। त्यसैले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि त्यो विशेष रोग र तपाईंको बच्चाको लागि कुनै विशेष समय राम्रो काम गर्दछ।
हामीले जन्मजात हृदय रोगको निदान गरेपछि यो वास्तवमा अभिभावक र बच्चाहरूबाट मलाई प्राप्त हुने सबैभन्दा सामान्य प्रश्न हो। एथलेटिक्स यी धेरै बच्चाहरूको जीवनको लागि, उनीहरूको मित्रता समूह र उनीहरू कसरी आफ्नो समुदायसँग अन्तरक्रिया गर्छन् भन्ने कुराको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जन्मजात हृदय रोगका अधिकांश रूपहरूमा, हामी उनीहरूले अझै पनि भाग लिन सक्ने एउटा तरिका पत्ता लगाउनको लागि हाम्रो सर्वश्रेष्ठ प्रयास गर्छौं। जे होस्, केही प्रकारका जन्मजात हृदय रोगहरू छन् जहाँ केही खेलहरू सल्लाह दिइएको हुँदैन। उदाहरणका लागि, हाम्रा केही बिरामीहरूको लागि, उनीहरूसँग एउटा निश्चित प्रकारको जेनेटिक सिन्ड्रोम हुन सक्छ जसले उनीहरूको धमनीहरूको पर्खाललाई धेरै कमजोर बनाउँछ। र ती बिरामीहरूलाई, हामी चाहँदैनौं कि उनीहरूले भारोत्तोलन गर्ने वा कुनै पनि प्रकारको भारी धकेल्ने काम गर्ने जसले ती धमनीहरूलाई फैलाउन र सम्भावित रूपमा फुटाउन सक्छ। तर अधिकांश अवस्थामा, हामी बच्चाहरूलाई दैनिक रूपमा उनीहरूले मन पराउने खेलहरू खेल्न सक्ने एउटा तरिका पत्ता लगाउन सक्षम छौं।
हाम्रा जन्मजात हृदय रोग भएका बिरामीहरूको लागि, उनीहरू ठूलो हुँदै जाँदा, हामी प्रायः उनीहरूलाई सल्लाह दिन्छौं कि जन्मजात हृदय रोगका केही रूपहरू वंशानुगत हुन्छन्। यसको मतलब यो हो कि यदि कुनै अभिभावकलाई जन्मजात हृदय रोग छ भने, उनीहरूको बच्चालाई पनि जन्मजात हृदय रोग हुने एउटा निश्चित सानो जोखिम छ। यो उनीहरूको अभिभावकसँग भएको जस्तै प्रकारको जन्मजात हृदय रोग हुन सक्छ, वा यो फरक हुन सक्छ। त्यसैले, यदि ती बिरामीहरू गर्भवती हुन्छन् भने, हामीलाई गर्भावस्थाको समयमा उनीहरूलाई नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक छ, जसमा गर्भावस्थाको समयमा इकोकार्डियोग्राफी प्रयोग गरेर भ्रूणको अतिरिक्त स्क्यान गर्नु समावेश छ। सौभाग्यवश, हाम्रा जन्मजात हृदय रोग भएका बिरामीहरूको ठूलो संख्या हालको युगमा आफ्नै बच्चा जन्माउन सक्षम छन्।
बिरामी, उनीहरूको परिवार र हृदयरोग विशेषज्ञ बीचको सम्बन्ध गम्भीर रूपमा महत्त्वपूर्ण छ। हामी प्रायः यी बिरामीहरूलाई दशकौंसम्म पछ्याउँछौं किनकि उनीहरू ठूलो हुन्छन्। हामी उनीहरूलाई शिशुदेखि वयस्कसम्म हेर्छौं। यदि कुनै कुरा आउँछ जुन तपाईंलाई स्पष्ट छैन, तर त्यो तपाईंलाई बुझ्न गाह्रो छ भने, प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। कृपया बाहिर पुग्न डराउनु हुँदैन। तपाईंले सधैं आफ्नो कार्डियोलोजी टोलीलाई सम्पर्क गर्न र उठ्न सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न सक्षम महसुस गर्नुपर्छ।
२डी भ्रूण अल्ट्रासाउन्डले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई तपाईंको बच्चाको वृद्धि र विकासको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
गर्भावस्थाको समयमा वा जन्म पछि जन्मजात हृदय दोषको निदान हुन सक्छ। केही हृदय दोषहरूका लक्षणहरू नियमित गर्भावस्था अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण (भ्रूण अल्ट्रासाउन्ड) मा देख्न सकिन्छ।
बच्चा जन्मिएपछि, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले सोच्न सक्छ कि जन्मजात हृदय दोष छ यदि बच्चामा छ:
- वृद्धि ढिलाइ।
- ओठ, जिब्रो वा नङहरूमा रंग परिवर्तन।
स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले स्टेथोस्कोपको साथ बच्चाको हृदय सुन्दा एउटा आवाज, जसलाई मर्मर भनिन्छ, सुन्न सक्छ। अधिकांश हृदय मर्मर निर्दोष हुन्छन्, यसको मतलब कुनै हृदय दोष छैन र मर्मर तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको लागि खतरनाक छैन। जे होस्, केही मर्मरहरू हृदयमा र बाहिर रगतको प्रवाह परिवर्तनहरूको कारणले हुन सक्छन्।
जन्मजात हृदय दोषको निदान गर्नका लागि परीक्षणहरू समावेश छन्:
- पल्स अक्सिमेट्री। औंलाको टुप्पोमा राखिएको सेन्सरले रगतमा अक्सिजनको मात्रा रेकर्ड गर्दछ। धेरै कम अक्सिजन हृदय वा फोक्सोको समस्याको संकेत हुन सक्छ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG)। यो छिटो परीक्षणले हृदयको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ। यसले हृदय कसरी धड्किरहेको छ भनेर देखाउँछ। सेन्सर भएका चिपचिपा प्याचहरू, जसलाई इलेक्ट्रोड भनिन्छ, छातीमा र कहिलेकाहीँ हात वा खुट्टामा जोडिन्छन्। तारहरूले प्याचहरूलाई कम्प्युटरमा जोड्दछ, जसले परिणामहरू छाप्छ वा प्रदर्शन गर्दछ।
- इकोकार्डियोग्राम। आवाज तरंगहरू गतिमा हृदयको छविहरू सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ। इकोकार्डियोग्रामले रगत कसरी हृदय र हृदय भल्भहरू मार्फत सर्छ भनेर देखाउँछ। यदि परीक्षण जन्मनु अघि बच्चामा गरिन्छ भने, यसलाई भ्रूण इकोकार्डियोग्राम भनिन्छ।
- छाती एक्स-रे। छाती एक्स-रेले हृदय र फोक्सोको अवस्था देखाउँछ। यसले हृदय बढेको छ कि छैन, वा फोक्सोमा अतिरिक्त रगत वा अन्य तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ। यी हृदयघातका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
- कार्डियक क्याथेटराइजेसन। यस परीक्षणमा, एक डाक्टरले पातलो, लचिलो ट्यूबलाई क्याथेटर भनिन्छ, रगत नलीमा, प्रायः ग्रोइन क्षेत्रमा, घुसाउँछ र यसलाई हृदयमा निर्देशित गर्दछ। यस परीक्षणले रगतको प्रवाह र हृदय कसरी काम गर्दछ भन्ने बारे विस्तृत जानकारी दिन सक्छ। केही हृदय उपचार कार्डियक क्याथेटराइजेसनको समयमा गर्न सकिन्छ।
- हृदय एमआरआई। कार्डियक एमआरआई पनि भनिन्छ, यस परीक्षणले चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गरेर हृदयको विस्तृत छविहरू सिर्जना गर्दछ। किशोरकिशोरी र वयस्कहरूमा जन्मजात हृदय दोषहरूको निदान र मूल्याङ्कन गर्न कार्डियक एमआरआई गर्न सकिन्छ। हृदय एमआरआईले हृदयको ३डी चित्रहरू सिर्जना गर्दछ, जसले हृदय कोठाहरूको सही मापनको लागि अनुमति दिन्छ।
उपचार
बच्चाहरूमा जन्मजात मुटुको दोषको उपचार विशिष्ट मुटुको समस्या र यो कति गम्भीर छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
केही जन्मजात मुटुको दोषले बच्चाको स्वास्थ्यमा दीर्घकालीन असर गर्दैन। तिनीहरूलाई उपचार नगरी सुरक्षित रूपमा राख्न सकिन्छ।
अन्य जन्मजात मुटुको दोषहरू, जस्तै मुटुमा सानो प्वाल, बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा बन्द हुन सक्छ।
गम्भीर जन्मजात मुटुको दोषहरू पत्ता लागेको केही समय पछि उपचार चाहिन्छ। उपचारमा समावेश हुन सक्छन्:
- औषधिहरू।
- मुटुको प्रक्रियाहरू।
- मुटुको शल्यक्रिया।
- मुटु प्रत्यारोपण।
औषधिहरू जन्मजात मुटुको दोषका लक्षणहरू वा जटिलताहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई एक्लै वा अन्य उपचारहरूसँग प्रयोग गर्न सकिन्छ। जन्मजात मुटुको दोषका लागि औषधिहरू समावेश छन्:
- पानीको गोली, जसलाई मूत्रवर्धक पनि भनिन्छ। यस प्रकारको औषधिले शरीरबाट तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्दछ। तिनीहरूले मुटुमा पर्ने दबाब कम गर्न मद्दत गर्दछन्।
- मुटुको तालको औषधि, जसलाई एन्टि-एरिथमिक्स भनिन्छ। यी औषधिहरूले अनियमित मुटुको धड्कनलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष छ भने, मुटुको प्रक्रिया वा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।
जन्मजात मुटुको दोषको उपचार गर्न गरिने मुटुको प्रक्रिया र शल्यक्रियाहरू समावेश छन्:
- कार्डियाक क्याथेटराइजेसन। बच्चाहरूमा केही प्रकारका जन्मजात मुटुको दोषलाई पातलो, लचिलो ट्यूबहरू प्रयोग गरेर मर्मत गर्न सकिन्छ जसलाई क्याथेटर भनिन्छ। यस्ता उपचारहरूले डाक्टरहरूलाई खुला मुटुको शल्यक्रिया बिना मुटु ठीक गर्न अनुमति दिन्छ। डाक्टरले रक्तनली मार्फत, सामान्यतया ग्रोइनमा, क्याथेटर घुसाउँछ र यसलाई मुटुमा निर्देशित गर्दछ। कहिलेकाहीँ एक भन्दा बढी क्याथेटर प्रयोग गरिन्छ। एक पटक ठाउँमा राखेपछि, डाक्टरले मुटुको अवस्थालाई ठीक गर्न क्याथेटर मार्फत साना उपकरणहरू थ्रेड गर्दछ। उदाहरणका लागि, सर्जनले मुटुमा प्वालहरू वा साँघुरो क्षेत्रहरू ठीक गर्न सक्छन्। केही क्याथेटर उपचार वर्षौंको अवधिमा चरणहरूमा गर्नुपर्दछ।
- मुटुको शल्यक्रिया। जन्मजात मुटुको दोष मर्मत गर्न बच्चालाई खुला मुटुको शल्यक्रिया वा न्यूनतम आक्रामक मुटुको शल्यक्रिया चाहिन सक्छ। मुटुको शल्यक्रियाको प्रकार मुटुमा भएको विशिष्ट परिवर्तनमा निर्भर गर्दछ।
- मुटु प्रत्यारोपण। यदि गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष ठीक गर्न सकिँदैन भने, मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।
- भ्रूण हृदय हस्तक्षेप। यो जन्मनु अघि गरिने मुटुको समस्या भएको बच्चाको लागि उपचारको एक प्रकार हो। यो गम्भीर जन्मजात मुटुको दोषलाई ठीक गर्न वा गर्भावस्थाको क्रममा बच्चा बढ्दै जाँदा जटिलताहरू रोक्न गर्न सकिन्छ। भ्रूण हृदय हस्तक्षेप कमै मात्र गरिन्छ र यो केवल धेरै विशिष्ट अवस्थाहरूमा मात्र सम्भव छ।
जन्मजात मुटुको दोष भएका केही बच्चाहरूलाई जीवनभर धेरै प्रक्रिया र शल्यक्रियाहरू चाहिन्छ। जीवनभरको अनुगमन हेरचाह महत्त्वपूर्ण छ। बच्चालाई मुटु रोगमा प्रशिक्षित डाक्टर, जसलाई कार्डियोलोजिस्ट भनिन्छ, द्वारा नियमित स्वास्थ्य जाँचको आवश्यकता पर्दछ। अनुगमन हेरचाहमा जटिलताहरूको जाँच गर्न रगत र इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
[संगीत बजाउँदै]
सानो मुटुको लागि आशा र निको हुने।
डा। डेरानी: यदि म मेरो आफ्नै अभ्यासलाई हेर्छु भने, म धेरै न्यूनतम आक्रामक कार्डियाक सर्जरी गर्छु। र म यो गर्न सक्षम भएको छु किनभने मैले यो सबै वयस्क जनसंख्यामा सिकेको छु, जहाँ यो सुरु भएको थियो। त्यसैले किशोरहरूमा रोबोटिक मुटुको शल्यक्रिया गर्नु भनेको तपाईंले बाल अस्पतालमा पाउन सक्नुहुन्न किनभने उनीहरूसँग यहाँ गर्न सक्ने प्रविधि उपलब्ध छैन।
[संगीत बजाउँदै]
आत्म-हेरचाह
यदि तपाईंको बच्चालाई जन्मजात मुटुको दोष छ भने, मुटुलाई स्वस्थ राख्न र जटिलताहरू रोक्नका लागि जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्न सिफारिस गरिन सक्छ।
- खेलकुद र गतिविधिमा प्रतिबन्ध। जन्मजात मुटुको दोष भएका केही बच्चाहरूले व्यायाम वा खेलकुद गतिविधिहरू कम गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, जन्मजात मुटुको दोष भएका धेरै अन्य बच्चाहरू यस्ता गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्छन्। तपाईंको बच्चालाई कुन खेलकुद र कस्ता प्रकारका व्यायाम सुरक्षित छन् भन्ने कुरा तपाईंको बच्चालाई हेर्ने स्वास्थ्यकर्मीले बताउन सक्छन्।
- निरोधात्मक एन्टिबायोटिक्स। केही जन्मजात मुटुको दोषहरूले मुटुको अस्तर वा मुटुको भल्भहरूमा संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ, जसलाई संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस भनिन्छ। विशेष गरी मेकानिकल हृदय भल्भ भएका मानिसहरूको लागि, संक्रमण रोक्न दाँतको उपचार गर्नु अघि एन्टिबायोटिक्स सिफारिस गरिन सक्छ। तपाईंको बच्चालाई निरोधात्मक एन्टिबायोटिक्स चाहिन्छ कि चाहिँदैन भनेर तपाईंको बच्चालाई हेर्ने मुटु रोग विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्।
यस्तै अवस्थाबाट गुज्रिएका अन्य व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्दा तपाईंलाई आराम र हौसला मिल्न सक्छ भन्ने तपाईंले पाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको क्षेत्रमा कुनै पनि सहयोग समूहहरू छन् कि छैनन् भनेर तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सोध्नुहोस्।
जन्मजात मुटुको दोषसँग बाँच्दा केही बच्चाहरूलाई तनाव वा चिन्ता हुन सक्छ। परामर्शदातासँग कुरा गर्नाले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई तनाव र चिन्ता व्यवस्थापन गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको क्षेत्रमा परामर्शदाताहरूको बारेमा जानकारीको लागि स्वास्थ्यकर्मीलाई सोध्नुहोस्।
तपाईंको भेटको लागि तयारी गर्दै
जन्मजात मुटुको गम्भीर दोष सामान्यतया जन्म पश्चात चाँडै नै पत्ता लाग्छ। केही दोषहरू गर्भावस्थाको अल्ट्रासाउन्डको क्रममा जन्मनु अघि नै पत्ता लाग्न सक्छन्।
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई मुटुको समस्याको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको बच्चालाई हेरचाह गर्ने स्वास्थ्यकर्मीसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चालाई भएका लक्षणहरूको बारेमा वर्णन गर्न र पारिवारिक चिकित्सा इतिहास प्रदान गर्न तयार हुनुहोस्। केही जन्मजात मुटु दोषहरू परिवारमा सर्ने गर्दछन्। यसको मतलब तिनीहरू वंशानुगत हुन्।
जब तपाईं अपोइन्टमेन्ट गर्नुहुन्छ, के तपाईंको बच्चाले अगाडि केही गर्नुपर्ने छ कि छैन, जस्तै छोटो समयको लागि खाना वा पेय पदार्थहरू नखानुहोस् भनेर सोध्नुहोस्।
यसको सूची बनाउनुहोस्:
- तपाईंको बच्चालाई भएका लक्षणहरू, यदि कुनै छन् भने। जन्मजात मुटु दोषसँग सम्बन्धित नदेखिने लक्षणहरू पनि समावेश गर्नुहोस्। तिनीहरू कहिले सुरु भए भनेर पनि ध्यान दिनुहोस्।
- महत्त्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी, जन्मजात मुटु दोषको पारिवारिक इतिहास सहित।
- बच्चालाई जन्माउने आमालाई भएका वा भएका कुनै पनि संक्रमण वा स्वास्थ्य अवस्थाहरू र गर्भावस्थाको समयमा मदिरा सेवन गरिएको थियो कि थिएन।
- गर्भावस्थाको समयमा लिइएका सबै औषधिहरू, भिटामिनहरू वा अन्य पूरकहरू। तपाईंको बच्चाले लिने औषधिहरूको सूची पनि समावेश गर्नुहोस्। बिना प्रेस्क्रिप्सन किनिएका औषधिहरू पनि समावेश गर्नुहोस्। मात्रा पनि समावेश गर्नुहोस्।
- तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सोध्ने प्रश्नहरू।
प्रश्नहरूको सूची तयार गर्नाले तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सँगै बिताएको समयको अधिकतम उपयोग गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई जन्मजात मुटु दोष भएको निदान गरिएको छ भने, अवस्थाको विशिष्ट नाम सोध्नुहोस्।
स्वास्थ्यकर्मीलाई सोध्न सकिने प्रश्नहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
- मेरो बच्चालाई कुन परीक्षणहरू चाहिन्छ? के यी परीक्षणहरूको लागि कुनै विशेष तयारी चाहिन्छ?
- मेरो बच्चालाई उपचार चाहिन्छ? यदि हो भने, कहिले?
- सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
- मेरो बच्चा दीर्घकालीन जटिलताहरूको जोखिममा छ?
- हामी सम्भावित जटिलताहरूको लागि कसरी हेर्न सक्छौं?
- यदि मेरा अरू बच्चाहरू छन् भने, उनीहरूलाई जन्मजात मुटु दोष हुने सम्भावना कति छ?
- के कुनै ब्रोसर वा अन्य छापिएको सामग्री छ जुन मसँग घर लैजान सक्छु? तपाईं कुन वेबसाइटहरू भ्रमण गर्न सिफारिस गर्नुहुन्छ?
तपाईंको बच्चालाई हेरचाह गर्ने टोलीले तपाईंलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्न सक्छ। तिनीहरूको जवाफ दिन तयार हुनुले तपाईंले थप समय बिताउन चाहेका कुनै पनि विवरणहरूमा जान समय बचाउन सक्छ। स्वास्थ्य सेवा टोलीले सोध्न सक्छ:
- तपाईंले पहिलो पटक आफ्नो बच्चालाई लक्षणहरू कहिले देख्नुभयो?
- तपाईं आफ्नो बच्चालाई भएका लक्षणहरू कसरी वर्णन गर्नुहुन्छ?
- यी लक्षणहरू कहिले हुन्छन्?
- लक्षणहरू आउँछन् र जान्छन्, वा तपाईंको बच्चालाई सधैं हुन्छ?
- लक्षणहरू खराब हुँदै गएजस्तो लाग्छ?
- केहिले तपाईंको बच्चालाई भएका लक्षणहरू राम्रो बनाउँछ?
- के तपाईंसँग जन्मजात मुटु दोष वा जन्मजात मुटु रोगको पारिवारिक इतिहास छ?
- तपाईंको बच्चा अपेक्षाअनुसार बढ्दै र विकासात्मक कोसेढुङ्गाहरू पूरा गर्दैछ? (यदि तपाईंलाई निश्चित छैन भने आफ्नो बच्चालाई हेर्ने बालरोग विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्।)
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।