Created at:1/13/2025
एक्लिडिनियम र फर्मोटेरोल एक संयुक्त इनहेलर औषधि हो जसले क्रोनिक ओब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD) भएका व्यक्तिहरूलाई सजिलै सास फेर्न मद्दत गर्दछ। यो दोहोरो-कार्य गर्ने औषधिले तपाईंको वायुमार्ग वरपरका मांसपेशीहरूलाई आराम दिएर र तपाईंको फोक्सोमा सूजन कम गरेर काम गर्दछ। यो सास फेर्न समस्याहरूलाई अचानक बढ्नबाट रोक्नको लागि लामो समयसम्म दैनिक प्रयोगको लागि डिजाइन गरिएको हो।
एक्लिडिनियम र फर्मोटेरोलले दुई प्रकारका ब्रोंकोडायलेटरहरूलाई जोड्दछ - औषधिहरू जसले तपाईंको वायुमार्ग खोल्छ। एक्लिडिनियम एन्टिकोलिनर्जिक्स भनिने समूहसँग सम्बन्धित छ, जबकि फर्मोटेरोल लामो समयसम्म काम गर्ने बिटा-२ एगोनिस्ट हो। सँगै, तिनीहरूले तपाईंको श्वासप्रश्वास मार्गहरू खुला राख्न र तपाईंको छातीमा कसिलोपन कम गर्न टोलीको रूपमा काम गर्छन्।
यो संयोजन औषधि सुख्खा पाउडर इनहेलरको रूपमा आउँछ जुन तपाईंले दिनमा दुई पटक सास फेर्नुहुन्छ। दुई औषधिहरू एकअर्काका पूरक हुन् किनभने तिनीहरू तपाईंको फोक्सोमा विभिन्न मार्गहरूमा काम गर्छन्, या त औषधिको तुलनामा अधिक व्यापक राहत प्रदान गर्दछ।
यो संयोजन इनहेलर विशेष रूपमा COPD भएका व्यक्तिहरूका लागि निर्धारित गरिएको छ, जसमा क्रोनिक ब्रोंकाइटिस र एम्फिसेमा समावेश छ। यसले दैनिक लक्षणहरूलाई रोक्न मद्दत गर्दछ जसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ - जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुने, घरघराहट र छाती कसिलो हुने।
यदि तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्याउने नियमित COPD लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो औषधि लेख्न सक्छन्। यो विशेष गरी उनीहरूका लागि उपयोगी छ जसलाई उनीहरूको अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न एक भन्दा बढी प्रकारको ब्रोंकोडायलेटर चाहिन्छ।
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यो उद्धार इनहेलर होइन। तपाईं यसलाई अचानक श्वासप्रश्वास आपतकालिन वा COPD फ्लेयर-अपको समयमा प्रयोग गर्नुहुने छैन। यसको सट्टा, यो एक मर्मत औषधि हो जसले दिन प्रतिदिन तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रणमा राख्न बिस्तारै काम गर्छ।
यो संयोजन औषधिले तपाईंलाई राम्रोसँग सास फेर्न मद्दत गर्न दुई अलग संयन्त्रहरू मार्फत काम गर्दछ। एclidinium ले केही स्नायु संकेतहरूलाई रोक्छ जसले तपाईंको वायुमार्गका मांसपेशीहरूलाई कसिलो बनाउँछ, जबकि formoterol ले तपाईंको वायुमार्ग वरपरका चिल्लो मांसपेशीहरूलाई सिधै आराम दिन्छ।
यसलाई तपाईंको श्वासप्रश्वास मार्गहरू खोल्नको लागि एक-दुई दृष्टिकोणको रूपमा सोच्नुहोस्। एclidinium कम्पोनेन्ट लगभग ३० मिनेट भित्र अपेक्षाकृत छिटो काम गर्दछ, जबकि formoterol ले लामो समयसम्म चल्ने राहत प्रदान गर्दछ जुन १२ घण्टासम्म रहन सक्छ।
एक मर्मतसम्भार औषधिको रूपमा, यो संयोजन मध्यम रूपमा बलियो मानिन्छ। यो सामान्यतया निर्धारित गरिन्छ जब एकल-घटक इनहेलरहरूले पर्याप्त लक्षण नियन्त्रण प्रदान गरेका छैनन्, तर यो सीओपीडी व्यवस्थापनको लागि उपलब्ध सबैभन्दा बलियो विकल्प होइन।
तपाईं सामान्यतया यो औषधि दिनमा दुई पटक, एक पटक बिहान र एक पटक साँझ, लगभग १२ घण्टाको फरकमा लिनुहुनेछ। सही समय उत्तम हुनु आवश्यक छैन, तर स्थिरताले तपाईंको प्रणालीमा औषधिको स्थिर स्तर कायम राख्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको इनहेलर प्रयोग गर्नु अघि, पानीले आफ्नो मुख कुल्ला गर्नुहोस् तर निल्नुहोस्। यो साधारण चरणले घाँटीको जलन रोक्न मद्दत गर्दछ र थ्रश भनिने तपाईंको मुखमा खमीर संक्रमणको विकासको जोखिम कम गर्दछ।
तपाईं यो औषधि खानाको साथ वा बिना लिन सक्नुहुन्छ, यद्यपि केही व्यक्तिहरूले यसलाई खानासँग जोड्दा सम्झन सजिलो पाउँछन्। यदि तपाईंलाई पेट गडबडी अनुभव हुन्छ भने, हल्का खाजाको साथ लिनुले मद्दत गर्न सक्छ।
प्रत्येक प्रयोग पछि, फेरि आफ्नो मुख कुल्ला गर्नुहोस् र मुखपत्रलाई सुख्खा तन्तुले सफा गर्नुहोस्। आफ्नो इनहेलर कोठाको तापक्रममा भण्डार गर्नुहोस् र यसलाई चिसो र तातोबाट टाढा राख्नुहोस्।
सीओपीडी भएका अधिकांश व्यक्तिहरूले आफ्नो चलिरहेको उपचार योजनाको एक भागको रूपमा यो संयोजन औषधि लामो समयसम्म प्रयोग गर्न आवश्यक छ। सीओपीडी एक पुरानो अवस्था हो जसलाई निरन्तर व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ, र तपाईंको मर्मतसम्भार औषधि रोक्दा लक्षणहरू बिग्रन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ कि औषधि तपाईंको लागि कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ, सामान्यतया हरेक ३-६ महिनामा नियमित भेटघाटको समयमा। उहाँहरूले तपाईंको भावना र तपाईंको फोक्सोको कार्य परीक्षण कस्तो देखिन्छ भन्ने आधारमा तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ।
केही व्यक्तिहरूले यो औषधि वर्षौंसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ, जबकि अरूले आफ्नो अवस्था परिवर्तन हुँदै जाँदा विभिन्न उपचारहरूमा परिवर्तन गर्न सक्छन्। मुख्य कुरा भनेको तपाईंलाई सहज रूपमा सास फेर्न राख्ने दृष्टिकोण फेला पार्नको लागि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग नजिकबाट काम गर्नु हो।
सबै औषधिहरू जस्तै, यो संयोजन इनहेलरले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै मानिसहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्छन्। के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो उपचारको बारेमा अझ बढी विश्वस्त महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरूमा समावेश छन्:
यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीर औषधिको बानी पर्दै जाँदा प्रायः कम हुन्छन्। यदि तिनीहरू रहिरहन्छन् वा तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा बाधा पुर्याउँछन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनुहोस्।
गम्भीर साइड इफेक्टहरू कम सामान्य छन् तर तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ। यसमा निल्न गाह्रो हुनु, गम्भीर घाँटीमा जलन, वा एलर्जी प्रतिक्रियाका लक्षणहरू जस्तै दाग, सुन्निने, वा सास फेर्न गाह्रो हुनु समावेश छ।
केही व्यक्तिहरूले हृदयसम्बन्धी प्रभावहरू जस्तै हृदय गति बढ्नु, छाती दुख्नु, वा उच्च रक्तचाप अनुभव गर्न सक्छन्। यी कम सामान्य भए तापनि, तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई पहिले नै हृदय रोग छ भने।
एक दुर्लभ तर गम्भीर चिन्ता भनेको विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पाज्म हो, जहाँ इनहेलरले वास्तवमा तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई राम्रो बनाउनुको सट्टा झन् खराब बनाउँछ। यो सामान्यतया पहिलो केही प्रयोगहरूमा हुन्छ र तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।
यो संयोजन औषधि सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले यसलाई लेख्नु अघि तपाईंको चिकित्सा इतिहासलाई सावधानीपूर्वक विचार गर्नेछन्। निश्चित अवस्थाहरू र परिस्थितिहरूले यो इनहेलरलाई सम्भावित रूपमा असुरक्षित बनाउँछ।
यदि तपाईंलाई एक्लिडिनियम, फॉर्मोटेरोल, वा इनहेलरमा कुनै निष्क्रिय सामग्रीहरूमा एलर्जी छ भने तपाईंले यो औषधि प्रयोग गर्नु हुँदैन। गम्भीर दूध प्रोटीन एलर्जी भएका व्यक्तिहरूले पनि यो औषधिबाट जोगिनुपर्छ, किनकि यसमा ल्याक्टोज हुन्छ।
यदि तपाईलाई सीओपीडी बिना दम छ भने, यो संयोजन तपाईका लागि उपयुक्त छैन। फॉर्मोटेरोल कम्पोनेन्टले वास्तवमा दमको उपचारको लागि एक्लै प्रयोग गर्दा दमसँग सम्बन्धित गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।
निश्चित हृदय रोग भएका व्यक्तिहरूलाई विशेष विचार चाहिन्छ। यदि तपाईलाई अनियमित मुटुको धड्कन, भर्खरै हृदयघात, वा राम्रोसँग नियन्त्रित उच्च रक्तचाप छ भने, तपाईको डाक्टरले यो औषधि लेख्नु अघि सावधानीपूर्वक फाइदा र जोखिमको तौल गर्नेछन्।
साँघुरो-कोण ग्लुकोमा, बढेको प्रोस्टेट, वा मूत्राशय अवरोध भएकाहरूले यी अवस्थाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ, किनकि एक्लिडिनियमले यी समस्याहरूलाई सम्भावित रूपमा बिग्रन सक्छ।
गर्भवती र स्तनपान गराउने महिलाहरूले यो औषधि प्रयोग गर्नुपर्छ यदि फाइदाहरूले स्पष्ट रूपमा सम्भावित जोखिमहरूलाई ओगट्छ, किनकि यी जनसंख्याहरूमा सीमित सुरक्षा डेटा छ।
यो संयोजन औषधि धेरै देशहरूमा डुअक्लीर प्रेसर नामबाट उपलब्ध छ। विशिष्ट ब्रान्ड नाम तपाईंको स्थान र तपाईंको क्षेत्रमा यसलाई वितरण गर्ने औषधि कम्पनीको आधारमा फरक हुन सक्छ।
तपाईंको फार्मेसीमा यो संयोजनको जेनेरिक संस्करणहरू पनि हुन सक्छ, जसमा उही सक्रिय तत्वहरू हुन्छन् तर निष्क्रिय कम्पोनेन्ट वा प्याकेजिङ फरक हुन सक्छ। जेनेरिक संस्करणहरू सामान्यतया कम महँगो हुन्छन् तर ब्रान्ड-नाम विकल्पहरू जत्तिकै प्रभावकारी रूपमा काम गर्छन्।
तपाईंको प्रिस्क्रिप्शन भर्दा, निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले सही संयोजन इनहेलर प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ। केही फार्मेसीहरूले व्यक्तिगत कम्पोनेन्टहरू अलग-अलग राख्छन्, तर तपाईंलाई तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको विशिष्ट संयोजन उत्पादन चाहिन्छ।
यदि यो संयोजन तपाईंको लागि राम्रोसँग काम गर्दैन वा समस्याग्रस्त साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने, सीओपीडी व्यवस्थापनका लागि धेरै वैकल्पिक उपचारहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको विशिष्ट आवश्यकताहरूको आधारमा यी विकल्पहरू अन्वेषण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
अन्य लामो-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर संयोजनहरूमा टायोट्रोपियम ओलोडाटेरोल, ग्लाइकोपीरोनियम फर्मोटेरोल, वा युमेक्लिडिनियम भिलेन्टेरोल समावेश छन्। यिनीहरूले समान रूपमा काम गर्छन् तर साइड इफेक्ट प्रोफाइल वा डोसिङ तालिका फरक हुन सक्छ।
ट्रिपल थेरापी इनहेलरहरू जसले दुई ब्रोन्कोडायलेटरहरूलाई इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडसँग जोड्दछ, अधिक गम्भीर सीओपीडी वा बारम्बार हुने फ्लेयर-अप भएका व्यक्तिहरूको लागि अर्को विकल्प हो। यसमा फ्लुटिकासोन/युमेक्लिडिनियम/भिलेन्टेरोल वा बुडेसोनाइड/ग्लाइकोपीरोनियम/फर्मोटेरोल जस्ता संयोजनहरू समावेश छन्।
केही मानिसहरूका लागि, प्रत्येक औषधिको लागि छुट्टै इनहेलरहरू संयोजन उत्पादनहरू भन्दा राम्रो काम गर्न सक्छन्। यस दृष्टिकोणले थप लचिलो डोसिङको लागि अनुमति दिन्छ तर दैनिक रूपमा धेरै उपकरणहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ।
एक्लिडिनियम/फर्मोटेरोललाई टायोट्रोपियमसँग तुलना गर्नु सीधा छैन किनभने तिनीहरू फरक तरिकाले काम गर्छन् र सीओपीडी उपचारमा थोरै फरक उद्देश्यहरू पूरा गर्छन्। टायोट्रोपियम एक एकल लामो-अभिनय एन्टिकोलिनर्जिक हो, जबकि एक्लिडिनियम/फर्मोटेरोलले दुई फरक प्रकारका ब्रोन्कोडायलेटरहरूलाई जोड्दछ।
अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि एक्लिनिडियम र फर्मोटेरोलको संयोजनले टियोट्रोपियम एक्लैको तुलनामा राम्रो लक्षण राहत र फोक्सोको कार्यमा सुधार प्रदान गर्न सक्छ। यसले अर्थ दिन्छ किनभने तपाईंले कार्यका दुई फरक संयन्त्रहरू सँगै काम गरिरहेको पाउनुहुन्छ।
यद्यपि, टियोट्रोपियम लामो समयदेखि प्रयोग भइरहेको छ र यसको दीर्घकालीन सुरक्षा र प्रभावकारिताको समर्थनमा अधिक व्यापक अनुसन्धान छ। यो प्रायः सीओपीडीको लागि पहिलो-लाइन उपचार मानिन्छ, जबकि एक्लिनिडियम/फर्मोटेरोल जस्ता संयोजन थेरापीहरू सामान्यतया थप लक्षण नियन्त्रण आवश्यक पर्ने मानिसहरूका लागि आरक्षित हुन्छन्।
तपाईंको डाक्टरले यी विकल्पहरू बीच निर्णय गर्दा तपाईंको लक्षणको गम्भीरता, तपाईंले अन्य उपचारहरूमा कति राम्रो प्रतिक्रिया दिनुभएको छ, र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नुहुनेछ। दुबै विश्वव्यापी रूपमा
यदि तपाईंले गल्तीले आफ्नो निर्धारित मात्राभन्दा बढी लिनुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन, तर छिटो मुटुको धड्कन, कम्पन, टाउको दुखाइ, वा चक्कर आउने जस्ता लक्षणहरूको लागि आफैंलाई निगरानी गर्नुहोस्। यी संकेतहरू हुन् कि तपाईंले धेरै औषधि लिनुभएको हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई मार्गदर्शनको लागि सम्पर्क गर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ। उनीहरूले तपाईंलाई चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ कि छैन र कसरी अगाडि आफ्नो खुराक तालिका समायोजन गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिन सक्छन्।
भविष्यमा रोकथामको लागि, फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने वा औषधि ट्र्याकिङ एप प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस् जसले तपाईंलाई आफ्नो खुराक कहिले लिनुभयो भनेर सम्झन मद्दत गर्दछ। कतिपय मानिसहरूलाई आफ्नो इनहेलर अन्य दैनिक गतिविधिहरू जस्तै दाँत माझ्ने समयमा लिनु उपयोगी लाग्छ।
यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंलाई याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्, जबसम्म यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको समय नजिक नहोस्। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको खुराकलाई छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिका जारी राख्नुहोस् - छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न दोहोरो खुराक नलिनुहोस्।
कहिलेकाहीँ खुराक छुटाउँदा गम्भीर हानि हुँदैन, तर उत्तम लक्षण नियन्त्रणको लागि स्थिरता कायम राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने, सम्झन मद्दत गर्न वा फरक खुराक तालिकाले तपाईंको लागि राम्रो काम गर्छ कि भनेर रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
कतिपय मानिसहरूलाई आफ्नो इनहेलरलाई देखिने ठाउँमा राख्नु वा आफ्नो औषधि तालिकालाई खाना वा अन्य दैनिक बानीहरूसँग जोड्नु उपयोगी लाग्छ। कुञ्जी भनेको एउटा प्रणाली फेला पार्नु हो जुन तपाईंको जीवनशैलीको लागि भरपर्दो रूपमा काम गर्दछ।
तपाईंले पहिले आफ्नो डाक्टरसँग छलफल नगरीकन यो औषधि लिन बन्द गर्नु हुँदैन। COPD एक पुरानो अवस्था हो जसलाई सामान्यतया चलिरहने उपचार चाहिन्छ, र मर्मत औषधिहरू रोक्दा लक्षणहरू बिग्रन सक्छ र फ्लेयर-अपको जोखिम बढ्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू अनुभव भइरहेको छ, यदि तपाईंको अवस्थामा उल्लेखनीय सुधार भएको छ, वा यदि नयाँ उपचारहरू उपलब्ध छन् जुन तपाईंको लागि अझ राम्रो काम गर्न सक्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार परिवर्तन गर्ने विचार गर्न सक्नुहुन्छ।
केही मानिसहरू आफ्नो इनहेलरमा "निर्भर" हुने बारे चिन्तित हुन्छन्, तर यो लत जस्तै होइन। तपाईंको फोक्सोलाई उत्तम रूपमा काम गर्न औषधिको आवश्यकता पर्छ, जसरी मधुमेह भएको व्यक्तिलाई इन्सुलिन चाहिन्छ वा उच्च रक्तचाप भएको व्यक्तिलाई उनीहरूको औषधिको आवश्यकता पर्छ।
तपाईंले फ्लेयर-अपको समयमा आफ्नो नियमित मर्मतसम्भार इनहेलर प्रयोग गर्न जारी राख्नुपर्छ, तर यसले तीव्र श्वासप्रश्वास कठिनाइहरूको समयमा तपाईंलाई आवश्यक पर्ने तत्काल राहत प्रदान गर्दैन। यो संयोजन दीर्घकालीन नियन्त्रणको लागि डिजाइन गरिएको हो, आपतकालीन उपचारको लागि होइन।
फ्लेयर-अपको समयमा, तपाईंलाई तत्काल राहतको लागि आफ्नो उद्धार इनहेलर (सामान्यतया अल्ब्युटेरोल वा अर्को छोटो-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर) आवश्यक पर्ने सम्भावना हुन्छ। केही व्यक्तिहरूलाई गम्भीर वृद्धिहरूको लागि उनीहरूको डाक्टरले निर्धारित मौखिक स्टेरয়েড वा अन्य उपचारहरू पनि चाहिन्छ।
यदि तपाईं नियमित रूपमा आफ्नो मर्मतसम्भार औषधि प्रयोग गर्दा पनि बारम्बार फ्लेयर-अपहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, आफ्नो उपचार योजना समायोजन गर्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंलाई यी एपिसोडहरूलाई अझ राम्रोसँग रोक्नको लागि थप औषधि वा फरक संयोजनको आवश्यकता पर्न सक्छ।