एडाग्रासिब के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

एडाग्रासिब एक लक्षित क्यान्सर औषधि हो जसले निश्चित ट्युमरहरू बढ्न मद्दत गर्ने विशिष्ट प्रोटीनहरूलाई ब्लक गर्छ। यो उन्नत फोक्सोको क्यान्सर र कोलोरेक्टल क्यान्सरको उपचारको लागि डिजाइन गरिएको हो जसमा KRAS G12C नामक विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तन हुन्छ। यो मुखबाट लिइने औषधि सटीक औषधिको क्षेत्रमा एक सफलता हो, जसले बिरामीहरूलाई आशा प्रदान गर्दछ जसको क्यान्सरलाई परम्परागत उपचारहरूबाट पहिले उपचार गर्न गाह्रो थियो।

एडाग्रासिब के हो?

एडाग्रासिब एक प्रिस्क्रिप्शन क्यान्सर औषधि हो जुन KRAS G12C इनहिबिटर भनिने वर्गसँग सम्बन्धित छ। यसले विशिष्ट प्रकारका ट्युमरहरूमा क्यान्सर कोशिकाको वृद्धि चलाउने उत्परिवर्तित प्रोटीनलाई लक्षित र ब्लक गरेर काम गर्छ। यो औषधि विशेष रूपमा KRAS G12C उत्परिवर्तनको लागि सकारात्मक परीक्षण गर्ने क्यान्सरहरूको लागि विकसित गरिएको थियो, जुन लगभग १३% फोक्सोको क्यान्सर र ३% कोलोरेक्टल क्यान्सरमा हुन्छ।

यो औषधि परम्परागत केमोथेरापीको सट्टा लक्षित थेरापी मानिन्छ। केमोथेरापीले स्वस्थ र क्यान्सर कोशिकाहरू दुवैलाई असर गर्छ, तर एडाग्रासिबले विशेष रूपमा क्यान्सर कोशिकाहरूमा मात्र पाइने उत्परिवर्तित KRAS प्रोटीनलाई लक्षित गर्छ। यो सटीक दृष्टिकोणले परम्परागत क्यान्सर उपचारको तुलनामा कम साइड इफेक्ट निम्त्याउँछ।

एडाग्रासिब के को लागि प्रयोग गरिन्छ?

एडाग्रासिब मुख्य रूपमा वयस्कहरूमा दुई विशिष्ट प्रकारका उन्नत क्यान्सरको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। यदि तपाईंको ट्युमरले विशेष आनुवंशिक परीक्षण मार्फत KRAS G12C उत्परिवर्तनको लागि सकारात्मक परीक्षण गर्छ भने मात्र तपाईंको डाक्टरले यो औषधि लेख्नुहुनेछ।

यो औषधिले गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरको उपचार गर्छ जुन तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ वा शल्यक्रियाबाट हटाउन सकिँदैन। यो विशेष रूपमा कम्तिमा एक अन्य प्रणालीगत थेरापी प्रयास गरिसकेका बिरामीहरूका लागि स्वीकृत छ। एडाग्रासिब उपलब्ध हुनु अघि यस प्रकारको फोक्सोको क्यान्सर भएका धेरै बिरामीहरूसँग सीमित उपचार विकल्पहरू थिए।

एडग्रासिबले कोलोन वा मलाशयभन्दा बाहिर फैलिएको उन्नत कोलोरेक्टल क्यान्सरको पनि उपचार गर्छ। कोलोरेक्टल क्यान्सरको लागि, यो तब प्रयोग गरिन्छ जब क्यान्सर फ्लोरोप्रिडिमाइडीन-आधारित, ओक्सालिप्लेटिन-आधारित, र इरिनोटेकन-आधारित केमोथेरापी रेजिमेन्सको साथ उपचार पछि बढेको छ। यसले KRAS G12C-पॉजिटिव कोलोरेक्टल क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि महत्त्वपूर्ण प्रगतिलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ, जसको ऐतिहासिक रूपमा खराब उपचार परिणामहरू थिए।

एडग्रासिबले कसरी काम गर्छ?

एडग्रासिबले KRAS G12C प्रोटीनलाई रोकेर काम गर्छ जुन क्यान्सर कोशिकाहरूमा त्रुटिपूर्ण स्विचको रूपमा काम गर्दछ। स्वस्थ कोशिकाहरूमा, KRAS प्रोटीनले सामान्यतया कोशिका वृद्धि र विभाजनलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। जब यो प्रोटीन KRAS G12C मा उत्परिवर्तित हुन्छ, यो

तपाईंले आफ्नो शरीरले औषधिलाई राम्ररी अवशोषित गर्न मद्दतको लागि खानासँगै एडाग्रासिब लिनुपर्छ। आफ्नो खुराक लिँदा खाना वा पर्याप्त खाजा खाँदा पेटको गडबडी कम गर्न र औषधिको प्रभावकारितामा सुधार गर्न सक्छ। रगतमा स्थिर स्तर कायम राख्नको लागि प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो खुराक लिने प्रयास गर्नुहोस्।

ट्याब्लेटहरूलाई पूरा एक गिलास पानीसँग निल्नुहोस्। ट्याब्लेटहरूलाई कुच्नु, चपाउनु वा टुक्रा पार्नु हुँदैन, किनकि यसले तपाईंको शरीरमा औषधिको रिलिजलाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई ट्याब्लेट निल्न समस्या भइरहेको छ भने, यसले मद्दत गर्न सक्ने रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्।

एडाग्रासिब लिँदा अंगुर र अंगुरको जुसबाट टाढा रहनुहोस्, किनकि यसले तपाईंको शरीरले औषधिलाई कसरी प्रशोधन गर्छ त्यसमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। साथै, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि वा सप्लिमेन्टहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनुहोस्, किनकि केहीले एडाग्रासिबसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।

मैले कति समयसम्म एडाग्रासिब लिनुपर्छ?

तपाईंले सामान्यतया एडाग्रासिब तबसम्म लिइरहनुहुनेछ जबसम्म यसले तपाईंको क्यान्सरलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गरिरहेको छ र तपाईंले यसलाई राम्रोसँग सहन सक्नुहुन्छ। यो महिना वा वर्षौंसम्म पनि हुन सक्छ, तपाईंको क्यान्सरले उपचारमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले औषधी प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न स्क्यान र रक्त परीक्षणहरू मार्फत नियमित रूपमा तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नुहुनेछ।

उपचारको अवधि व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन्छ, जुन धेरै कारकहरूमा आधारित हुन्छ। केही बिरामीहरूलाई साइड इफेक्ट अनुभव भएमा खुराक समायोजन वा अस्थायी ब्रेकको आवश्यकता पर्न सक्छ। अरूले आफ्नो क्यान्सर स्थिर वा संकुचित रहेमा लामो समयसम्म एउटै खुराक जारी राख्न सक्छन्।

तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले उपचारको प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन गर्न र कुनै पनि चिन्ताजनक परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न नियमित जाँचहरू तालिकाबद्ध गर्नुहुनेछ। यी अपोइन्टमेन्टहरूमा सामान्यतया शारीरिक परीक्षण, रगत परीक्षण, र प्रत्येक केही महिनामा इमेजिङ स्क्यानहरू समावेश हुन्छन्। यी नतिजाहरूको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले एडाग्रासिब उपचार जारी राख्ने, परिमार्जन गर्ने वा रोक्ने निर्णय गर्नुहुनेछ।

एडाग्रासिबका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

सबै क्यान्सरका औषधिहरू जस्तै, एडाग्रासिबले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, तर सबैलाई अनुभव हुँदैन। धेरैजसो साइड इफेक्टहरू उचित चिकित्सा हेरचाह र निगरानीको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले कुनै पनि असहज लक्षणहरूलाई रोक्न वा कम गर्न तपाईंसँग नजिकबाट काम गर्नेछ।

धेरै बिरामीहरूले अनुभव गर्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरूमा थकान, वाकवाकी र पखाला समावेश छन्। यी सामान्यतया उपचारको पहिलो केही हप्ता भित्र विकसित हुन्छन् किनकि तपाईंको शरीर औषधिसँग समायोजन हुन्छ:

• थकान वा सामान्य भन्दा बढी थकित महसुस हुनु
• वाकवाकी र कहिलेकाहीँ बान्ता हुनु
• पखाला वा खुकुलो दिसा हुनु
• भोक कम हुनु
• मांसपेशी वा जोर्नी दुख्नु
• छालाको दाग वा सुख्खा छाला हुनु
• टाउको दुखाइ

यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का देखि मध्यम हुन्छन् र तपाईंको शरीर उपचारमा अनुकूल हुँदा प्रायः सुधार हुन्छन्। आवश्यक परेमा तपाईंको डाक्टरले वाकवाकी र पखाला व्यवस्थापन गर्न मद्दतको लागि औषधि लेख्न सक्छन्।

केही बिरामीहरूले थप गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। यी कम सामान्य भए तापनि, तिनीहरूलाई सुरुमै पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ:

• गम्भीर पखाला जुन उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैन
• कलेजोको समस्याका लक्षणहरू जस्तै छाला वा आँखा पहेँलो हुनु
• असामान्य रक्तस्राव वा चोटपटक लाग्नु
• गम्भीर थकान वा कमजोरी
• लगातार ज्वरो वा संक्रमणका लक्षणहरू
• गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरूले साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न मार्गदर्शन प्रदान गर्न सक्छन् र आवश्यक भएमा तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न सक्छन्।

एडाग्रासिब कसले लिनु हुँदैन?

एडाग्रासिब सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछन्। निश्चित चिकित्सा अवस्थाहरू वा परिस्थितिहरूले यो औषधि तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि असुरक्षित वा कम प्रभावकारी बनाउन सक्छ।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती बन्ने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले एडाग्रासिब लिनु हुँदैन। यो औषधिले विकास भइरहेको बच्चालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ, त्यसैले उपचारको समयमा र रोकेको धेरै हप्तासम्म भरपर्दो गर्भनिरोधक आवश्यक छ। बच्चा जन्माउन सक्ने उमेरका महिलाहरूले उपचार सुरु गर्नु अघि गर्भावस्था परीक्षण गराउनुपर्छ।

स्तनपान गराउने आमाहरूले एडाग्रासिब लिनु हुँदैन, किनकि औषधि स्तनको दूधमा प्रवेश गर्न सक्छ र सम्भावित रूपमा शिशुलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। यदि तपाईंसँग सानो बच्चा छ र यो उपचार आवश्यक छ भने, तपाईंको डाक्टरले सुरक्षित खुवाउने विकल्पहरू छलफल गर्नुहुनेछ।

गम्भीर कलेजो समस्या भएका व्यक्तिहरूले एडाग्रासिब सुरक्षित रूपमा लिन सक्षम नहुन सक्छन्, किनकि औषधि कलेजोबाट प्रशोधन गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु गर्नु अघि र तपाईंको थेरापीभर नियमित रूपमा रगत परीक्षणको साथ तपाईंको कलेजोको कार्य जाँच गर्नुहुनेछ।

यदि तपाईं एडाग्रासिबसँग अन्तरक्रिया गर्ने निश्चित औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले खुराक समायोजन गर्न वा वैकल्पिक उपचारहरू छनौट गर्न आवश्यक हुन सक्छ। यसमा केही रगत पातलो गर्ने औषधिहरू, मुटुको औषधिहरू, र अन्य क्यान्सरका औषधिहरू समावेश छन्। तपाईंले लिइरहनुभएका सबै औषधि र सप्लिमेन्टहरूको पूर्ण सूची सधैं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई दिनुहोस्।

एडाग्रासिब ब्रान्ड नाम

एडाग्रासिब संयुक्त राज्य अमेरिकामा Krazati ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिएको छ। यो औषधिको लागि हाल उपलब्ध एक मात्र ब्रान्ड नाम हो, किनकि यो एक नयाँ लक्षित थेरापी हो जुन भर्खरै FDA द्वारा स्वीकृत गरिएको थियो।

जब तपाईं आफ्नो प्रिस्क्रिप्शन लिनुहुन्छ, तपाईंले बोतलमा

KRAS G12C-पोजिटिभ क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि, एडाग्रासिब लक्षित थेरापीहरूको नयाँ वर्गको एक हिस्सा हो, तर यो उपलब्ध एक मात्र विकल्प होइन। सोटोरसिब (ब्राण्ड नाम लुमाक्रस) अर्को KRAS G12C इनहिबिटर हो जुन एडाग्रासिब जस्तै काम गर्छ र वैकल्पिक उपचारको रूपमा लिन सकिन्छ।

यदि लक्षित थेरापी तपाईंको अवस्थाको लागि उपयुक्त छैन भने, तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले परम्परागत केमोथेरापी रेजिमेन्स सिफारिस गर्न सक्छ। यसमा प्लेटिनम-आधारित केमोथेरापी संयोजन, पेम्ब्रोलिजुमाब जस्ता इम्युनोथेरापी औषधिहरू, वा तपाईंको क्यान्सरले बोक्न सक्ने थप आनुवंशिक मार्करहरूमा निर्भर अन्य लक्षित थेरापीहरू समावेश हुन सक्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरूले KRAS G12C-पोजिटिभ क्यान्सरहरूको लागि नयाँ प्रयोगात्मक उपचारहरूमा पहुँच प्रदान गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई संयोजन थेरापी वा नयाँ पुस्ताको KRAS इनहिबिटरहरूको परीक्षण गर्ने अनुसन्धान अध्ययनहरूमा भाग लिएर फाइदा लिन सक्नुहुन्छ कि भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्।

के एडाग्रासिब सोटोरसिब भन्दा राम्रो छ?

एडाग्रासिब र सोटोरसिब दुवैले एउटै KRAS G12C उत्परिवर्तनलाई लक्षित गर्छन्, तर तिनीहरूमा केही भिन्नताहरू छन् जसले तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि एउटालाई बढी उपयुक्त बनाउन सक्छ। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि एडाग्रासिबको मस्तिष्कमा राम्रो प्रवेश हुन सक्छ, जुन यदि तपाईंको क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिएको छ भने महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

दुई औषधिहरू बीचको साइड इफेक्ट प्रोफाइल समान छ, यद्यपि केही बिरामीहरूले अर्को भन्दा राम्रो सहन सक्छन्। एडाग्रासिब दिनमा दुई पटक लिइन्छ, जबकि सोटोरसिब दिनमा एक पटक लिइन्छ, जसले तपाईंको जीवनशैली र तालिकाको आधारमा तपाईंको प्राथमिकतालाई प्रभाव पार्न सक्छ।

तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, तपाईंको क्यान्सरको हद, तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको अघिल्लो उपचार, र यी विकल्पहरू बीच छनौट गर्दा तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्। दुबै औषधिहरूले KRAS G12C-पोजिटिभ क्यान्सरको उपचारमा महत्त्वपूर्ण प्रगतिलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ, र उत्तम विकल्प व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

एडाग्रासिबको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के एडाग्रासिब मुटु रोग भएका मानिसहरूका लागि सुरक्षित छ?

एडग्रासिब हृदय रोग भएका व्यक्तिहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यसका लागि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीद्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्छ। औषधिले मुटुको लय र रक्तचापलाई असर गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु गर्नु अघि मुटुको कार्य परीक्षणहरू गर्ने सम्भावना हुन्छ र थेरापीभरि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई मुटुको समस्याको इतिहास छ भने, तपाईंको कार्डियोलोजिस्ट र ओन्कोलोजिस्टले क्यान्सर उपचारका फाइदाहरू कुनै पनि हृदयसम्बन्धी जोखिमहरूभन्दा बढी छन् भनी सुनिश्चित गर्न सँगै काम गर्नेछन्। तिनीहरूले अधिक बारम्बार मुटुको निगरानी सिफारिस गर्न वा तपाईंले आफ्नो मुटुको अवस्थाको लागि लिइरहनुभएका अन्य औषधिहरू समायोजन गर्न सक्छन्।

यदि मैले गल्तीले धेरै एडग्रासिब प्रयोग गरेमा मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्राभन्दा बढी एडग्रासिब लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। लक्षणहरू देखा पर्छन् कि भनेर पर्खनुहोस्, किनकि धेरै मात्रामा लिँदा गम्भीर साइड इफेक्टहरू जस्तै गम्भीर पखाला, कलेजोको समस्या, वा तपाईंको रक्त गणनामा खतरनाक परिवर्तनहरू हुन सक्छन्।

तपाईंले अतिरिक्त खुराक कहिले लिनुभयो र कति लिनुभयो ट्र्याक राख्नुहोस्। यस जानकारीले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई उत्तम कार्यको मार्ग निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंलाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न वा तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकहरू समायोजन गर्न चाहन सक्छन्।

यदि मैले एडग्रासिबको खुराक छुटेमा मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले एडग्रासिबको खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंले याद गर्ने बित्तिकै लिनुहोस्, जबसम्म यो तपाईंको निर्धारित समयको ६ घण्टाभित्र छ। यदि ६ घण्टाभन्दा बढी बितिसकेको छ भने, छुटेको खुराकलाई छोड्नुहोस् र आफ्नो अर्को खुराक नियमित समयमा लिनुहोस्। छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्।

सक्दो नियमित खुराक तालिका कायम राख्ने प्रयास गर्नुहोस्, किनकि औषधिको स्थिर रक्त स्तर प्रभावकारिताका लागि महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको खुराकहरू सम्झन मद्दतको लागि फोन अलार्म सेट गर्ने वा चक्की आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।

मैले एडग्रासिब लिन कहिले बन्द गर्न सक्छु?

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनमा मात्रै एडाग्रासिब लिन बन्द गर्नुपर्छ। यो सामान्यतया तब हुन्छ जब स्क्यानहरूले देखाउँछन् कि तपाईंको क्यान्सर उपचारमा प्रतिक्रिया दिइरहेको छैन, जब साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न धेरै गम्भीर हुन्छन्, वा जब तपाईंको क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको हुन्छ र तपाईंको डाक्टरले यसलाई रोक्न सुरक्षित छ भनी निर्धारण गर्छन्।

आफैंले एडाग्रासिब लिन कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्, चाहे तपाईं राम्रो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ। अचानक रोक्दा तपाईंको क्यान्सर अझ छिटो बढ्न सक्छ। यदि तपाईंलाई साइड इफेक्टहरूसँग समस्या भइरहेको छ भने, उपचार रोक्नुको सट्टा तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्।

के म अन्य क्यान्सर उपचारहरूसँग एडाग्रासिब लिन सक्छु?

एडाग्रासिब प्रायः एकल एजेन्टको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशेष अवस्थाको आधारमा यसलाई अन्य उपचारहरूसँग मिलाउन सक्छ। केही बिरामीहरूले यसलाई सहयोगी हेरचाह औषधि वा विकिरण थेरापीको साथ लिन्छन् जहाँ क्यान्सर फैलिएको छ।

अन्य क्यान्सर औषधिहरूसँग एडाग्रासिब मिलाउन सावधानीपूर्वक योजना र निगरानी आवश्यक छ, किनकि अन्तरक्रियाले प्रत्येक औषधिको काम गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ वा साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले नवीनतम अनुसन्धान र तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरूको आधारमा जोखिमलाई कम गर्दै अधिकतम लाभहरू दिने उपचार योजना बनाउनेछन्।