एफाटिनिब के हो: प्रयोगहरू, खुराक, साइड इफेक्टहरू र थप

एफाटिनिब एक लक्षित क्यान्सर औषधि हो जसले विशेष प्रोटिनहरूलाई रोक्छ जसले क्यान्सर कोशिकाहरू बढ्न र फैलिन मद्दत गर्दछ। यो एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जुन मुख्य रूपमा निश्चित प्रकारका फोक्सोको क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जसमा विशेष आनुवंशिक परिवर्तनहरू हुन्छन्। यसलाई एक सटीक उपकरणको रूपमा सोच्नुहोस् जसले क्यान्सरको गुणन गर्ने क्षमतामा हस्तक्षेप गर्दछ, सामान्य केमोथेरापीको सट्टा जसले सबै द्रुत रूपमा विभाजित कोशिकाहरूलाई असर गर्छ।

एफाटिनिब के हो?

एफाटिनिब टायरोसिन काइनेज इनहिबिटर भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। यसले EGFR (एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर रिसेप्टर) भनिने निश्चित प्रोटिनहरूलाई रोकेर काम गर्छ जसले क्यान्सर कोशिकाको वृद्धिमा इन्धन भर्छ। यो औषधि विशेष रूपमा EGFR जीनमा उत्परिवर्तन भएका क्यान्सर कोशिकाहरूलाई लक्षित गर्न डिजाइन गरिएको हो, जसले यसलाई व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण बनाउँछ।

औषधि मुखबाट लिइने मौखिक ट्याब्लेटको रूपमा आउँछ, जसले यसलाई इन्ट्राभेनस केमोथेरापी उपचारभन्दा बढी सुविधाजनक बनाउँछ। यो एक लक्षित थेरापीको रूपमा निर्मित छ, जसको मतलब यो क्यान्सर कोशिकाहरूको विशिष्ट विशेषताहरूमा आक्रमण गर्न डिजाइन गरिएको हो जबकि परम्परागत केमोथेरापीको तुलनामा स्वस्थ कोशिकाहरूलाई कम क्षति पुर्‍याउने सम्भावना हुन्छ।

एफाटिनिब केका लागि प्रयोग गरिन्छ?

एफाटिनिब मुख्य रूपमा गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर (NSCLC) को उपचारको लागि निर्धारित छ जसमा विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू छन्। तपाईंका डाक्टरले तपाईंका क्यान्सर तन्तुको परीक्षण गर्नुहुनेछ कि तपाईंसँग EGFR उत्परिवर्तनहरू छन् जसले एफाटिनिबलाई तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि प्रभावकारी बनाउँछ।

यो औषधि सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ जब तपाईंको फोक्सोको क्यान्सर तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ वा शल्यक्रियाबाट हटाउन सकिँदैन। यो प्रायः बिरामीहरूका लागि पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा निर्धारित गरिन्छ जसको ट्यूमरमा EGFR एक्सन १९ डिलिसन वा एक्सन २१ सब्स्टिट्युसन उत्परिवर्तनहरू छन्।

केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले फोक्सोको स्क्वामस सेल कार्सिनोमाको लागि एफाटिनिब पनि लेख्न सक्छन्, विशेष गरी जब अन्य उपचारहरू प्रभावकारी भएका छैनन्। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको विशिष्ट क्यान्सरको प्रकार र आनुवंशिक परीक्षण परिणामहरूको आधारमा यो औषधि उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

एफाटिनिबले कसरी काम गर्छ?

एफाटिनिबले EGFR प्रोटीनहरूलाई स्थायी रूपमा रोकेर काम गर्छ जसले क्यान्सर कोशिकाहरूमा वृद्धि संकेतहरू पठाउँछ। अन्य केही लक्षित थेरापीहरू भन्दा फरक, एफाटिनिब यी प्रोटीनहरूसँग अपरिवर्तनीय रूपमा बाँधिन्छ, जसको मतलब अवरोध लामो समयसम्म टिक्ने र शक्तिशाली हुन्छ।

औषधिले अनिवार्य रूपमा क्यान्सर कोशिकाहरूलाई उनीहरूलाई बढ्न र विभाजित गर्न आवश्यक संकेतहरूबाट वञ्चित गर्दछ। जब EGFR प्रोटीनहरू अवरुद्ध हुन्छन्, क्यान्सर कोशिकाहरू गुणन गर्न संघर्ष गर्छन् र अन्ततः मर्न सक्छन्। यो लक्षित दृष्टिकोणले धेरै बिरामीहरूमा क्यान्सरको प्रगतिलाई ढिलो वा रोक्न सक्छ।

एक अपेक्षाकृत बलियो लक्षित थेरापीको रूपमा, एफाटिनिब धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ तर यसले अन्य केही मुखी क्यान्सर औषधिहरू भन्दा बढी साइड इफेक्टहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। अपरिवर्तनीय बन्धनले यसलाई निश्चित प्रकारका EGFR उत्परिवर्तनहरू विरुद्ध विशेष गरी शक्तिशाली बनाउँछ।

मैले एफाटिनिब कसरी लिनुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार एफाटिनिब लिनुहोस्, सामान्यतया खाली पेटमा दिनमा एक पटक। उचित अवशोषण सुनिश्चित गर्न तपाईंले खाना खानु अघि कम्तिमा एक घण्टा वा खाना खाएपछि तीन घण्टा लिनुपर्छ।

एक गिलास पानीले ट्याब्लेटलाई पूरै निल्नुहोस्। ट्याब्लेटलाई कुच्नुहोस्, चपाउनुहोस् वा टुक्रा नगर्नुहोस्, किनकि यसले औषधिको काम गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ। शरीरमा निरन्तर स्तर कायम राख्नको लागि प्रत्येक दिन एउटै समयमा लिने प्रयास गर्नुहोस्।

एफाटिनिब लिएपछि कम्तिमा एक घण्टासम्म खानबाट जोगिनुहोस्। खाना, विशेष गरी उच्च-फ्याट भोजन, ले तपाईंको शरीरले कति औषधि अवशोषित गर्छ भन्ने कुरालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। यो समय औषधिको प्रभावकारी रूपमा काम गर्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई ट्याब्लेट निल्न समस्या छ भने, विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टर वा फार्मासिस्टको विशेष निर्देशन बिना एफाटिनिब ट्याब्लेटहरू कहिल्यै नपगाल्नुहोस् वा कुच्नुहोस्।

मैले अफाटिनिब कति समयसम्म लिनुपर्छ?

तपाईंले सामान्यतया अफाटिनिब तबसम्म लिइरहनु पर्छ जबसम्म यसले तपाईंको क्यान्सरलाई नियन्त्रण गरिरहेको छ र तपाईंले साइड इफेक्टहरूलाई राम्रोसँग सहन सक्नुहुन्छ। यो तपाईंको क्यान्सरले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै महिना वा वर्षौंसम्म पनि हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले औषधिको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्न नियमित स्क्यान र रक्त परीक्षणहरू मार्फत तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंको क्यान्सरले अफाटिनिबमा प्रतिक्रिया दिन बन्द गर्छ वा साइड इफेक्टहरू धेरै गम्भीर हुन्छन् भने, तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ।

केही बिरामीहरूले राम्रो क्यान्सर नियन्त्रण र व्यवस्थापन योग्य साइड इफेक्टहरूसँग विस्तारित अवधिको लागि अफाटिनिब लिन्छन्। अरूले क्यान्सरको प्रगति वा असहनीय साइड इफेक्टहरूको कारणले चाँडै रोक्न आवश्यक पर्दछ। तपाईंको उपचारको अवधि तपाईंको प्रतिक्रिया र समग्र स्वास्थ्यको आधारमा अत्यधिक व्यक्तिगत हुनेछ।

अफाटिनिबका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

अफाटिनिब लिने अधिकांश मानिसहरूले केही साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्, यद्यपि तिनीहरू व्यक्तिको अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। राम्रो खबर यो हो कि धेरै साइड इफेक्टहरू सहयोगी हेरचाह र खुराक समायोजनको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

यहाँ अफाटिनिब लिँदा तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन्:

• पखाला (धेरैजसो बिरामीहरूलाई असर गर्छ तर सामान्यतया व्यवस्थापन योग्य)
• छालामा रातोपन र अनुहार र माथिल्लो शरीरमा डण्डीफोर जस्तो डल्लाहरू
• सुख्खा, चर्किएको, वा छाला उप्कनु
• मुखमा घाउ वा अल्सर
• नङ वरपर संक्रमण सहित नङ समस्याहरू
• भोक कम हुनु र तौल घट्नु
• थकान र कमजोरी
• वाकवाकी र बान्ता

यी सामान्य साइड इफेक्टहरू प्रायः तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यी लक्षणहरूलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न औषधि र रणनीतिहरू प्रदान गर्न सक्छ।

कम सामान्य भए तापनि, केही बिरामीहरूले तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• गम्भीर झाडापखाला जसले डिहाइड्रेसन निम्त्याउँछ
• छालामा गम्भीर प्रतिक्रिया, फोका वा बोक्रा निस्कने
• फोक्सोमा सूजन, जसले सास फेर्न गाह्रो वा खोकी लाग्ने
• कलेजोको समस्या, जसले छाला वा आँखा पहेँलो बनाउँछ
• मुटुको समस्या, जसले पम्प गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ
• आँखामा गम्भीर समस्या, कोर्नियामा क्षति सहित

यदि तपाईंले यी गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरैजसो साइड इफेक्टहरू उचित चिकित्सा सहयोग र खुराक समायोजनको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

अफatinib कसले लिनु हुँदैन?

अफatinib सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले यो तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएका वा विशेष औषधिहरू लिइरहेका व्यक्तिहरूले यो उपचारबाट टाढा रहन आवश्यक हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यसको वा यसका कुनै पनि सामग्रीहरूमा एलर्जी छ भने तपाईंले अफatinib लिनु हुँदैन। यदि तपाईंलाई गम्भीर मृगौला वा कलेजोको समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो लेख्दा सावधानी अपनाउनुहुनेछ, किनकि यी अंगहरूले औषधिलाई प्रशोधन गर्न मद्दत गर्छन्।

गर्भवती महिलाहरूले अफatinib लिनु हुँदैन किनकि यसले विकासशील बच्चालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। यदि तपाईं बच्चा जन्माउन सक्ने उमेरको हुनुहुन्छ भने, तपाईंले उपचारको समयमा र औषधि रोकेको कम्तिमा दुई हप्तासम्म प्रभावकारी गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुपर्नेछ।

निश्चित मुटुको अवस्था, गम्भीर फोक्सोको रोग, वा सक्रिय संक्रमण भएका व्यक्तिहरूलाई वैकल्पिक उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको अवस्थाको लागि अफatinib उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको सम्पूर्ण चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नुहुनेछ।

अफatinib ब्रान्ड नामहरू

अफatinib संयुक्त राज्य अमेरिका र अन्य धेरै देशहरूमा गिलोट्रिफ ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिएको छ। यो औषधिको सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित रूप हो।

जेनेरिक नाम "अफatinib" ले सक्रिय घटकलाई जनाउँछ, जबकि गिलोट्रिफ निर्माताले प्रयोग गर्ने ब्रान्ड नाम हो। दुबै सर्तहरूले एउटै औषधिलाई जनाउँछन्, त्यसैले यदि तपाईंले आफ्नो प्रिस्क्रिप्शन वा मेडिकल रेकर्डमा कुनै पनि नाम देख्नुभयो भने भ्रमित नहुनुहोस्।

अहिले, गिलोट्रिफ मुख्य रूपमा उपलब्ध ब्रान्ड हो, यद्यपि पेटेन्टको म्याद सकिएपछि र जेनेरिक संस्करणहरू भविष्यमा उपलब्ध हुन सक्ने सम्भावनाको रूपमा यो परिवर्तन हुन सक्छ।

एफाटिनिबका विकल्पहरू

EGFR-पॉजिटिव फोक्सोको क्यान्सरको उपचारका लागि अन्य धेरै लक्षित थेरापीहरू उपलब्ध छन्, प्रत्येकको आफ्नै फाइदा र विचारहरू छन्। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन र चिकित्सा अवस्थाको आधारमा उत्तम विकल्प छनौट गर्नेछन्।

एर्लोटिनिब (टारसेभा) र गेफिटिनिब (इरेसा) अन्य EGFR अवरोधकहरू हुन् जुन एफाटिनिब जस्तै काम गर्छन् तर फरक साइड इफेक्ट प्रोफाइल हुन सक्छ। यदि तपाईं एफाटिनिब सहन सक्नुहुन्न वा तपाईंको क्यान्सरले प्रतिरोध विकास गर्छ भने यी औषधिहरू विचार गर्न सकिन्छ।

ओसिमर्टिनिब (टैगरिसो) एक नयाँ लक्षित थेरापी हो जुन निश्चित EGFR उत्परिवर्तनका लागि विशेष रूपमा प्रभावकारी छ र एफाटिनिबको तुलनामा कम साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यसलाई वैकल्पिक वा पछिको उपचार विकल्पको रूपमा सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

परम्परागत केमोथेरापी संयोजनहरू महत्त्वपूर्ण विकल्पहरू रहन्छन्, विशेष गरी यदि लक्षित थेरापीहरू तपाईंको क्यान्सरको प्रकारका लागि उपयुक्त छैनन्। इम्युनोथेरापी औषधिहरू पनि तपाईंको विशिष्ट अवस्था र क्यान्सरका विशेषताहरूमा निर्भर गर्दै विकल्प हुन सक्छन्।

के एफाटिनिब एर्लोटिनिब भन्दा राम्रो छ?

एफाटिनिब र एर्लोटिनिब दुवै प्रभावकारी EGFR अवरोधकहरू हुन्, तर तिनीहरू अलि फरक तरिकाले काम गर्छन् र विभिन्न बिरामीहरूका लागि उपयुक्त हुन सक्छन्। तिनीहरू बीचको छनोट तपाईंको विशिष्ट क्यान्सर उत्परिवर्तन र तपाईंले साइड इफेक्टहरू कसरी सहन गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

एफाटिनिबले EGFR प्रोटीनहरूलाई अपरिवर्तनीय रूपमा ब्लक गर्छ, जबकि एर्लोटिनिबको बाइन्डिङ उल्टाउन मिल्ने हुन्छ। यसको मतलब एफाटिनिब अधिक शक्तिशाली हुन सक्छ तर यसले अधिक साइड इफेक्टहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि एफाटिनिब निश्चित EGFR उत्परिवर्तनका लागि, विशेष गरी एक्सन १९ डिलिसनका लागि बढी प्रभावकारी हुन सक्छ।

साइड इफेक्टको सन्दर्भमा, एर्लोटिनिब केही बिरामीहरूले राम्रोसँग सहन गर्न सक्ने सम्भावना छ, सम्भवतः कम गम्भीर पखाला र छाला समस्याहरू सहित। यद्यपि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाहरू महत्त्वपूर्ण रूपमा भिन्न हुन्छन्, र जुन एक व्यक्तिको लागि उत्तम काम गर्दछ त्यो अर्को व्यक्तिको लागि आदर्श नहुन सक्छ।

तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले यी औषधिहरूमध्ये छनौट गर्दा तपाईंको विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन, समग्र स्वास्थ्य, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ बिरामीहरूले एउटा प्रयास गर्न सक्छन् र त्यसपछि प्रभावकारिता र सहनशीलताको आधारमा अर्कोमा स्विच गर्न सक्छन्।

एफाटिनिबको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के एफाटिनिब मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

एफाटिनिबले मुटुको कार्यलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले पहिले नै मुटुको अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ। तपाईंको कार्डियोलोजिस्ट र ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि जोखिमहरू भन्दा फाइदाहरू बढी छन् कि छैनन् भनेर मूल्याङ्कन गर्न सँगै काम गर्नेछन्।

यदि तपाईलाई मुटु रोग छ भने, तपाईको डाक्टरले एफाटिनिब सुरु गर्नु अघि थप मुटुको कार्य परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन् र उपचारको समयमा तपाईलाई नजिकबाट निगरानी गर्न सक्छन्। हल्का मुटुको अवस्था भएका केही बिरामीहरूले उचित निगरानीको साथ सुरक्षित रूपमा एफाटिनिब लिन सक्छन्, जबकि अरूलाई वैकल्पिक उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यदि मैले गल्तीले धेरै एफाटिनिब लिएँ भने के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले गल्तीले निर्धारित मात्रा भन्दा बढी एफाटिनिब लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै मात्रामा लिँदा गम्भीर साइड इफेक्टहरू जस्तै गम्भीर पखाला, छालाको प्रतिक्रिया, वा अन्य जटिलताहरूको जोखिम बढ्न सक्छ।

लक्षणहरू विकसित हुने प्रतीक्षा नगर्नुहोस्, किनकि औषधि ओभरडोजको साथ प्रारम्भिक हस्तक्षेप महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह खोज्नु आवश्यक छ भने, औषधि बोतल साथमा ल्याउनुहोस्, ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंले के र कति लिनुभयो भनेर जानून्।

यदि मैले एफाटिनिबको खुराक छुटेँ भने के गर्नुपर्छ?यदि तपाईंले एउटा मात्रा छुटाउनुभयो र तपाईंको सामान्य समयभन्दा १२ घण्टाभन्दा कम समय भयो भने, याद आउनासाथ छुटेको मात्रा लिनुहोस्। यदि १२ घण्टाभन्दा बढी भइसकेको छ भने, छुटेको मात्रालाई छोड्नुहोस् र नियमित समयमा आफ्नो अर्को मात्रा लिनुहोस्।

छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्न कहिल्यै पनि एकै समयमा दुई मात्रा नलिनुहोस्, किनकि यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईं बारम्बार मात्रा लिन बिर्सनुहुन्छ भने, तपाईंलाई ट्र्याकमा रहन मद्दत गर्न फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने वा पिल आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।

मैले अफ्याटिनिब कहिले रोक्न सक्छु?

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनमा मात्र अफ्याटिनिब लिन बन्द गर्नुपर्छ, सामान्यतया जब तपाईंको क्यान्सरले औषधिको प्रतिक्रिया दिन छोड्छ वा यदि तपाईं असहनीय साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ। धेरै चाँडै रोक्दा तपाईंको क्यान्सर छिटो बढ्न सक्छ।

तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले स्क्यान र रगत परीक्षणहरू मार्फत औषधिको प्रभावकारिताको नियमित रूपमा मूल्याङ्कन गर्नेछन्। यदि अफ्याटिनिब प्रभावकारी हुन बन्द भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको क्यान्सरलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न जारी राख्न वैकल्पिक उपचार विकल्पहरू छलफल गर्नेछन्।

के म अन्य औषधिहरूसँग अफ्याटिनिब लिन सक्छु?

अफ्याटिनिबले अन्य धेरै औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंले लिइरहनुभएका सबै औषधि, सप्लिमेन्ट र जडीबुटी उत्पादनहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई जानकारी दिनु महत्त्वपूर्ण छ। केही औषधिहरूले अफ्याटिनिबको प्रभावकारिता बढाउन वा घटाउन वा साइड इफेक्टहरूलाई झनै खराब बनाउन सक्छन्।

प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (जस्तै ओमेप्राजोल) ले अफ्याटिनिब अवशोषण कम गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले समय वा खुराक समायोजन गर्न आवश्यक हुन सक्छ। अफ्याटिनिब लिँदा कुनै पनि नयाँ औषधि सुरु गर्नु अघि सधैं आफ्नो फार्मासिस्ट वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्।