Created at:1/13/2025
एक्जिटिनिब एक लक्षित क्यान्सर औषधि हो जसले मृगौला क्यान्सर कोशिकाहरूको वृद्धि सुस्त बनाउन मद्दत गर्दछ। यो टायरोसिन काइनेज इनहिबिटर भनिने औषधिको समूहसँग सम्बन्धित छ, जसले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई शरीरभरि बढ्न र फैलिन आवश्यक पर्ने विशिष्ट प्रोटीनहरूलाई रोकेर काम गर्दछ।
यो औषधि उन्नत मृगौला क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि एक महत्त्वपूर्ण उपचार विकल्प हो, विशेष गरी जब अन्य उपचारहरूले सोचेजति राम्रो काम नगरेको अवस्थामा। निदान आफैंमा भारी महसुस हुन सक्छ, तर एक्जिटिनिब जस्ता प्रभावकारी उपचार विकल्पहरूले आशा प्रदान गर्न र जीवनको गुणस्तर विस्तार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
एक्जिटिनिब मुख्यतया उन्नत मृगौला सेल कार्सिनोमाको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ, जुन मृगौला क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। तपाईंका डाक्टरले सामान्यतया यो औषधि सिफारिस गर्नुहुनेछ जब तपाईंको मृगौला क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ वा प्रारम्भिक उपचारहरू सफल भएका छैनन्।
यो औषधि विशेष गरी अन्य लक्षित थेरापीहरू प्रयास गरेपछि क्यान्सर बढेका बिरामीहरूका लागि डिजाइन गरिएको हो। यसलाई दोस्रो-लाइन उपचार मानिन्छ, जसको मतलब यो तपाईंको पहिलो उपचार विधिले प्रभावकारी रूपमा काम गर्न बन्द गरेपछि प्रयोग गरिन्छ।
कतिपय अवस्थामा, डाक्टरहरूले अन्य क्यान्सर औषधिहरूसँग संयोजन थेरापीको एक भागको रूपमा एक्जिटिनिब प्रयोग गर्न सक्छन्। यो दृष्टिकोण कहिलेकाहीँ कुनै एकल औषधि एक्लै प्रयोग गर्नु भन्दा बढी प्रभावकारी हुन सक्छ, यद्यपि तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि उत्तम रणनीति निर्धारण गर्नेछन्।
एक्जिटिनिबले टायरोसिन काइनेज भनिने धेरै प्रोटीनहरूलाई रोकेर काम गर्दछ जसले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई बढ्न र नयाँ रक्त नलीहरू बनाउन मद्दत गर्दछ। यी प्रोटीनहरूलाई इन्धन पम्पको रूपमा सोच्नुहोस् जुन क्यान्सर कोशिकाहरूले बाँच्न र गुणन गर्न आवश्यक पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न प्रयोग गर्छन्।
यो औषधि विशेष गरी VEGF रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गर्दछ, जुन संकेतहरू जस्तै हुन् जसले तपाईंको शरीरलाई नयाँ रक्त नलीहरू बनाउन लगाउँछ। क्यान्सर ट्युमरहरूलाई ठूलो हुनको लागि यी रक्त नलीहरूको आवश्यकता पर्दछ, त्यसैले यी संकेतहरूलाई रोकेर, एक्सिटिनिबले ट्युमरलाई रगत आपूर्तिबाट वञ्चित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यसलाई मध्यम रूपमा बलियो क्यान्सर औषधि मानिन्छ जुन धेरै मानिसहरूका लागि प्रभावकारी हुन सक्छ। यद्यपि, यो परम्परागत केमोथेरापी जत्तिको कठोर छैन किनभने यसले विशेष रूपमा क्यान्सर कोष प्रक्रियाहरूलाई लक्षित गर्दछ, तपाईंको शरीरका सबै द्रुत रूपमा विभाजित कोशिकाहरूलाई असर गर्दैन।
आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार एक्सिटिनिब लिनुहोस्, सामान्यतया दिनमा दुई पटक लगभग १२ घण्टाको फरकमा। तपाईं यसलाई खानाको साथ वा बिना लिन सक्नुहुन्छ, तर तपाईंको शरीरमा स्थिर स्तर कायम राख्न मद्दतको लागि आफ्नो छनौटमा निरन्तर रहने प्रयास गर्नुहोस्।
ट्याब्लेटहरूलाई एक गिलास पानीको साथ पूरै निल्नुहोस्। तिनीहरूलाई कुच्नुहोस्, टुक्रा पार्नुहोस् वा चपाउनुहोस्, किनकि यसले औषधिको अवशोषणलाई असर गर्न सक्छ र सम्भावित रूपमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई चक्की निल्न समस्या भइरहेको छ भने, मद्दत गर्न सक्ने रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्।
एक्सिटिनिबलाई प्रत्येक दिन एउटै समयमा लिनु उत्तम हुन्छ ताकि तपाईंलाई याद गर्न र तपाईंको रक्तप्रवाहमा स्थिर स्तर कायम राख्न मद्दत गर्दछ। धेरै मानिसहरूले फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्न वा खाना वा सुत्ने समय जस्ता दैनिक दिनचर्याहरूसँग आफ्नो औषधि लिन जोड्न उपयोगी पाउँछन्।
यो औषधि लिँदा अंगूर र अंगूरको जुसबाट बच्नुहोस्, किनकि यसले तपाईंको रगतमा एक्सिटिनिबको मात्रा बढाउन सक्छ र सम्भावित रूपमा थप साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। सुन्तला र कागती जस्ता अन्य सिट्रस फलहरू खानको लागि सामान्यतया ठीक हुन्छन्।
तपाईं सामान्यतया एक्सिटिनिब लिइरहनुहुनेछ जबसम्म यसले तपाईंको क्यान्सरलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गरिरहेको छ र तपाईं यसलाई राम्रोसँग सहन सक्नुहुन्छ। यो महिना वा वर्षौंसम्म हुन सक्छ, तपाईंको शरीरले उपचारलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले औषधिले कत्तिको राम्रो काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न नियमित स्क्यान र रगत परीक्षणहरू मार्फत तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नुहुनेछ। तिनीहरूले कुनै पनि साइड इफेक्टहरूका लागि पनि हेर्नेछन् जसले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न वा फरक उपचार दृष्टिकोणमा स्विच गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
केही व्यक्तिहरूलाई महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू अनुभव गरेमा औषधिबाट अस्थायी विश्रामको आवश्यकता पर्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको शरीरलाई निको हुन दिनको लागि तपाईंको खुराक कम गर्न वा केही हप्ताको लागि उपचार रोक्न सक्छ, त्यसपछि तपाईं राम्रो महसुस गर्दा फेरि सुरु गर्न सक्छ।
तपाईं बिरामी महसुस गरे पनि, पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरीकन अचानक एक्सिटिनिब लिन बन्द नगर्नुहोस्। अचानक रोक्दा तपाईंको क्यान्सर अपेक्षा गरेभन्दा छिटो फेरि बढ्न सुरु हुन सक्छ।
धेरैजसो क्यान्सरका औषधिहरू जस्तै, एक्सिटिनिबले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि सबैले अनुभव गर्दैनन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीबाट उचित सहयोगको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
यहाँ एक्सिटिनिब लिँदा तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने केही सामान्य साइड इफेक्टहरू छन्:
यी साइड इफेक्टहरूमध्ये धेरै हल्का देखि मध्यम हुन्छन् र औषधि वा जीवनशैली समायोजनको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई सकेसम्म सहज महसुस गराउन मद्दत गर्ने रणनीतिहरू फेला पार्न तपाईंको साथ काम गर्नेछ।
कम सामान्य भए तापनि, केही व्यक्तिहरूले तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन्:
यी गम्भीर साइड इफेक्टहरू अपेक्षाकृत दुर्लभ छन्, तर चेतावनी संकेतहरू जान्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र तपाईंलाई सुरक्षित र सहज राख्न आवश्यक भएमा तपाईंको उपचार समायोजन गर्नेछन्।
एक्जिटिनिब सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले यो सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्। निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएका व्यक्तिहरूले यो औषधिबाट टाढा रहन वा अतिरिक्त सावधानीका साथ प्रयोग गर्न आवश्यक पर्दछ।
यदि तपाईंलाई यसको वा यसको कुनै पनि सामग्रीहरूमा एलर्जी छ भने तपाईंले एक्जिटिनिब लिनु हुँदैन। एलर्जी प्रतिक्रियाका संकेतहरूमा दाग, चिलाउने, सुन्निने वा सास फेर्न गाह्रो हुनु समावेश छ, र यसका लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।
निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई एक्जिटिनिब लिँदा विशेष निगरानी वा खुराक समायोजनको आवश्यकता पर्न सक्छ:
गर्भवती महिलाहरूले एक्जिटिनिब लिनु हुँदैन किनकि यसले विकासशील बच्चालाई हानि पुर्याउन सक्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ भने, तपाईंले उपचारको समयमा र पछि केही समयको लागि प्रभावकारी जन्म नियन्त्रण प्रयोग गर्न आवश्यक पर्दछ।
स्तनपान गराउने आमाहरूले पनि यो औषधिबाट टाढा रहनुपर्छ, किनकि यो स्तनको दूधमा प्रवेश गर्न सक्छ र सम्भावित रूपमा शिशुलाई हानि पुर्याउन सक्छ। आवश्यक परेमा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सुरक्षित खुवाउने विकल्पहरू छलफल गर्न सक्छ।
एक्जिटिनिब फाइजरद्वारा इनलिटा ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिने गरिन्छ। यो औषधिको सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित रूप हो, र यो विभिन्न शक्तिहरूमा ट्याब्लेटको रूपमा आउँछ।
तपाईंले ब्रान्ड नाम वा जेनेरिक संस्करण प्राप्त गर्नुहुन्छ कि गर्दैनन् भन्ने कुरा तपाईंको बीमा कभरेज र फार्मेसीमा निर्भर हुन सक्छ। दुबै रूपहरूमा एउटै सक्रिय घटक हुन्छ र तपाईंको शरीरमा एउटै तरिकाले काम गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा तपाईंको प्रिस्क्रिप्शनमा "ब्रान्ड नाम मात्र" लेख्नुभएन भने तपाईंको फार्मेसीले ब्रान्ड नामको सट्टा जेनेरिक एक्जिटिनिब प्रयोग गर्न सक्छ। यदि तपाईंसँग ब्रान्ड र जेनेरिक रूपहरू बीच स्विच गर्ने बारे चिन्ता छ भने, यो कुरा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग छलफल गर्नुहोस्।
यदि एक्जिटिनिबले तपाईंको लागि राम्रो काम गरिरहेको छैन वा समस्याग्रस्त साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने, उन्नत मृगौलाको क्यान्सरको लागि अन्य धेरै उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको विशेष स्थितिको लागि कुन विकल्प उत्तम हुन सक्छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
अन्य लक्षित थेरापी विकल्पहरूमा सुनिन्टिनिब, पाजोपानिब, वा काबोजान्टिनिब जस्ता औषधिहरू समावेश छन्, जसले समान तरिकाले काम गर्छन् तर फरक साइड इफेक्ट प्रोफाइल हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरूले एउटै औषधिको वर्गमा भए तापनि एउटा औषधि अर्कोभन्दा राम्रोसँग सहन गर्छन्।
निभोलोमाब वा पेम्ब्रोलाइजुमाब जस्ता इम्युनोथेरापी औषधिहरूले अर्को उपचार दृष्टिकोण प्रस्तुत गर्दछ जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सरसँग लड्न मद्दत गर्दछ। यी औषधिहरू एक्जिटिनिबभन्दा फरक तरिकाले काम गर्छन् र लक्षित थेरापीहरूले राम्रो काम नगरे पनि प्रभावकारी हुन सक्छन्।
तपाईंको डाक्टरले दुई फरक प्रकारका औषधिहरू सँगै प्रयोग गर्ने संयोजन उपचारहरू पनि विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यी संयोजनहरू कहिलेकाहीँ एकल औषधिहरूभन्दा बढी प्रभावकारी हुन सक्छन्, यद्यपि तिनीहरूले थप साइड इफेक्टहरू पनि निम्त्याउन सक्छन्।
एक्जिटिनिब र सुनिन्टिनिब दुवै मृगौलाको क्यान्सरका लागि प्रभावकारी औषधिहरू हुन्, तर तिनीहरू अलि फरक तरिकाले काम गर्छन् र फरक साइड इफेक्ट प्रोफाइलहरू छन्। कुनै पनि अर्कोभन्दा विश्वव्यापी रूपमा "राम्रो" छैन - उत्तम विकल्प तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थामा निर्भर गर्दछ।
एक्जिटिनिब प्रायः दोस्रो-लाइन उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ जब अन्य औषधिहरू जस्तै सनिटिनिबले प्रभावकारी रूपमा काम गर्न बन्द गर्छन्। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि एक्जिटिनिबले मानिसहरूलाई उनीहरूको क्यान्सर बढ्न नदिई अन्य दोस्रो-लाइन विकल्पहरूको तुलनामा लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ।
साइड इफेक्टको सन्दर्भमा, एक्जिटिनिबले सनिटिनिबको तुलनामा कम थकान र कम रक्त गणना समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, एक्जिटिनिबले केही मानिसहरूमा उच्च रक्तचाप र पखाला निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन सक्छ।
तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले यी औषधिहरू बीच निर्णय गर्दा तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, अघिल्लो उपचार, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्। लक्ष्य भनेको उपचार पत्ता लगाउनु हो जसले तपाईंलाई मद्दत गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ र तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा कम समस्याहरू निम्त्याउँछ।
एक्जिटिनिब उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरूले प्रयोग गर्न सक्छन्, तर यसलाई सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ किनकि औषधिले रक्तचाप अझ बढाउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले उपचार सुरु गर्नु अघि तपाईंको रक्तचाप राम्रोसँग नियन्त्रित छ भनी सुनिश्चित गर्न चाहनुहुन्छ।
उपचारको समयमा तपाईंलाई नियमित रक्तचाप जाँच आवश्यक पर्नेछ, र आवश्यक भएमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचापको औषधि वा एक्जिटिनिबको खुराक समायोजन गर्न सक्छन्। धेरैजसो मानिसहरूले उचित निगरानी र औषधिको समायोजनको साथ यो साइड इफेक्ट सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सक्छन्।
यदि तपाईंले गल्तीले धेरै एक्जिटिनिब लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। बिरामी भएको महसुस भएमा पर्खनुहोस्, किनकि ओभरडोज गम्भीर हुन सक्छ यदि तपाईंले तुरुन्तै लक्षणहरू याद गर्नुभएन भने।
औषधिको बोतल सँगै लैजानुहोस् ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंले के लिनुभयो र कति लिनुभयो भनेर जान्दछन्। तपाईं चिकित्सा सहायताको लागि पर्खिरहँदा, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले विशेष रूपमा निर्देशन नगरेसम्म आफैंलाई बान्ता गराउने प्रयास नगर्नुहोस्।
यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो र तपाईंले लिनुपर्ने समयभन्दा ६ घण्टाभन्दा कम समय भयो भने, छुटेको खुराक लिनुहोस्। यदि ६ घण्टाभन्दा बढी भयो भने, छुटेको खुराकलाई छोड्नुहोस् र नियमित समयमा आफ्नो अर्को खुराक लिनुहोस्।
छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्, किनकि यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने, तपाईंलाई ट्र्याकमा रहन मद्दतको लागि फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने वा पिल आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।
तपाईंले एक्सिटिनिब लिन बन्द गर्नु पर्छ जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो गर्न सुरक्षित छ भनी बताउनुहुन्छ। यो सामान्यतया हुन्छ यदि तपाईंको क्यान्सर उपचारको बाबजुद बढ्छ, यदि तपाईंलाई गम्भीर साइड इफेक्टहरू विकास हुन्छन्, वा यदि तपाईं फरक उपचार दृष्टिकोणमा स्विच गर्ने निर्णय गर्नुहुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले औषधी कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर निगरानी गर्न नियमित स्क्यान र रक्त परीक्षणहरू प्रयोग गर्नुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको उपचार योजनामा गरिएका कुनै पनि परिवर्तनहरू तपाईंलाई छलफल गर्नेछन् र तिनीहरूको सिफारिसहरूको पछाडिको तर्कलाई व्याख्या गर्नेछन्।
एक्सिटिनिब लिँदा रक्सीको सेवन सीमित गर्नु सामान्यतया उत्तम हुन्छ, किनकि दुवैले तपाईंको कलेजोलाई असर गर्न सक्छ। थोरै मात्रामा रक्सी सामान्यतया धेरै मानिसहरूका लागि ठीक हुन्छ, तर तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग आफ्नो विशिष्ट अवस्थाबारे छलफल गर्नुपर्छ।
यदि तपाईं कहिलेकाहीँ पिउन रोज्नुहुन्छ भने, तपाईंले कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस् र कुनै असामान्य लक्षणहरूको लागि हेर्नुहोस्। केही मानिसहरूले क्यान्सरको उपचारमा हुँदा रक्सीले उनीहरूलाई थप थकित वा वाकवाकी लाग्छ, त्यसैले आफ्नो शरीरलाई सुन्न महत्त्वपूर्ण छ।