क्या हो ब्यासिलस अफ क्याल्मेट र गुएरिन (बीसीजी) खोप: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

ब्यासिलस अफ क्याल्मेट र गुएरिन (बीसीजी) खोप एक जीवित, कमजोर ब्याक्टेरिया खोप हो जसले क्षयरोग (टीबी) विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्दछ। यो खोप लगभग एक शताब्दीदेखि सुरक्षित रूपमा प्रयोग हुँदै आएको छ र टीबीसँग सम्बन्धित ब्याक्टेरियाको परिमार्जित रूप समावेश गर्दछ जसले वास्तविक रोग निम्त्याउन सक्दैन तर यसलाई चिन्न र लड्नको लागि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तालिम दिन्छ।

बीसीजी खोप छालामुनि, सामान्यतया माथिल्लो पाखुरामा एकल इन्जेक्सनको रूपमा दिइन्छ। यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा नियमित रूपमा प्रयोग नगरे तापनि, यो धेरै देशहरूमा एक महत्त्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरण हो जहाँ टीबी अधिक सामान्य छ।

बीसीजी खोप के हो?

बीसीजी खोप माइकोब्याक्टेरियम बोभिस नामक ब्याक्टेरियाको जीवित तर कमजोर स्ट्रेनबाट बनेको हुन्छ। फ्रान्सेली वैज्ञानिक अल्बर्ट क्याल्मेट र क्यामिल गुएरिनले सन् १९०० को सुरुमा यो खोप विकास गरेका थिए, धेरै वर्षसम्म ब्याक्टेरियालाई सावधानीपूर्वक कमजोर पारेर रोग नलाग्ने गरी प्रतिरक्षालाई उत्तेजित गर्न सक्ने बनाएका थिए।

यसलाई तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको लागि प्रशिक्षण अभ्यासको रूपमा सोच्नुहोस्। जब तपाईंले खोप प्राप्त गर्नुहुन्छ, तपाईंको शरीरले टीबी ब्याक्टेरियालाई चिन्न र सम्झन सिक्छ, त्यसैले यदि तपाईं वास्तविक कुराको सम्पर्कमा आउनुभयो भने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले छिटो र प्रभावकारी रूपमा प्रतिक्रिया दिन सक्छ।

खोपलाई

यो खोप शिशु र साना बालबालिकाहरूलाई दिँदा राम्रो काम गर्छ। यो वयस्कहरूमा क्षयरोगको फोक्सोको रूपलाई रोक्न कम प्रभावकारी हुन्छ, त्यसैले खोप नीतिहरू देशहरूमा क्षयरोगको दरको आधारमा महत्त्वपूर्ण रूपमा भिन्न हुन्छन्।

बीसीजी खोप कसरी काम गर्छ?

बीसीजी खोपलाई मध्यम प्रभावकारी खोप मानिन्छ जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्षयरोगका ब्याक्टेरियाहरू पहिचान गर्न तालिम दिएर काम गर्छ। जब कमजोर ब्याक्टेरिया तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्छ, तपाईंको प्रतिरक्षा कोशिकाहरूले तिनीहरूको अध्ययन गर्छन् र क्षयरोग कस्तो देखिन्छ भन्ने सम्झना सिर्जना गर्छन्।

त्यसपछि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्छ र विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाहरू सक्रिय गर्दछ जसलाई टी-कोशिका भनिन्छ जसले तपाईंलाई पछि वास्तविक क्षयरोग ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएमा तुरुन्तै प्रतिक्रिया दिन सक्छ। यो प्रतिरक्षा स्मृति धेरै वर्षसम्म रहन सक्छ, यद्यपि यो समयसँगै कमजोर हुन सक्छ।

यो खोप विशेष गरी बालबालिकाहरूमा गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण प्रकारका क्षयरोगलाई रोक्न सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ। यसले क्षयरोग मेनिन्जाइटिस र फैलिएको क्षयरोग विरुद्ध लगभग ७०-८०% सुरक्षा प्रदान गर्दछ, तर वयस्कहरूमा फोक्सो (फोक्सो) क्षयरोग विरुद्ध मात्र लगभग ५०% सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

मैले बीसीजी खोप कसरी लगाउनुपर्छ?

बीसीजी खोप माथिल्लो पाखुरामा छालामुनि (इन्ट्राडर्मल इन्जेक्सन) एकल इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले खोपलाई तपाईंको छालाको तहहरू बीच राख्नको लागि विशेष सुई प्रयोग गर्नेछ, मांसपेशीमा गहिरो होइन।

खोपको लागि तयारी गर्न तपाईंले केही विशेष गर्नुपर्दैन। तपाईं इंजेक्शन अघि र पछि सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ, र तपाईंले यसलाई खाना वा पानीसँग लिनु पर्दैन किनकि यो मुखबाट लिइने औषधि होइन।

इन्जेक्सन साइट सफा र सुख्खा राख्नुपर्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले विशेष रूपमा सिफारिस नगरेसम्म क्षेत्रमा कुनै क्रीम, मलम वा पट्टीहरू नलगाउनुहोस्। इन्जेक्सन साइटमा सानो डल्लो बन्ने सम्भावना हुन्छ र आगामी हप्ताहरूमा खत बन्न सक्छ।

मैले कति समयसम्म बीसीजी खोप लगाउनुपर्छ?

बीसीजी खोप सामान्यतया एक मात्र खुराकको रूपमा दिइन्छ, सामान्यतया शिशु अवस्था वा बाल्यकालको सुरुमा। केही खोपहरू जस्तो नभई जसमा धेरै खुराक वा बुस्टरहरू आवश्यक पर्दछ, धेरैजसो मानिसहरूलाई आफ्नो जीवनकालमा एक पटक मात्र बीसीजी खोप लगाउनु आवश्यक पर्दछ।

बीसीजी खोपबाट हुने सुरक्षा १०-२० वर्षसम्म रहन सक्छ, यद्यपि यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, सामान्य जनसंख्याको लागि बुस्टर शटहरू सिफारिस वा आवश्यक पर्दैनन्।

यद्यपि, यदि तपाईं मूत्राशयको क्यान्सरको उपचारको रूपमा बीसीजी प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई हप्ता वा महिनाौंसम्म सिधै मूत्राशयमा धेरै खुराकहरू दिन आवश्यक पर्दछ। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको व्यक्तिगत स्थितिको आधारमा एक विशिष्ट उपचार तालिका सिर्जना गर्नुहुनेछ।

बीसीजी खोपका साइड इफेक्टहरू के-के हुन्?

धेरैजसो मानिसहरूले बीसीजी खोपबाट हल्का साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन् जुन पूर्ण रूपमा सामान्य हुन्छन् र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया गरिरहेको देखाउँछन्। सबैभन्दा सामान्य प्रतिक्रिया सुई लगाइएको ठाउँमा हुन्छ, जहाँ तपाईंले अर्को केही हप्ताहरूमा परिवर्तनहरू देख्नुहुनेछ।

यहाँ सुई लगाइएको ठाउँमा सामान्य प्रतिक्रियाहरूको रूपमा तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ:

• २-६ हप्ता भित्र सानो रातो डल्लो देखा पर्दछ
• डल्लो ठूलो हुन सक्छ र कहिलेकाहीँ सानो, उथलो अल्सरमा परिणत हुन सक्छ
• एक खत बन्न सक्छ र अन्ततः झर्छ, सानो दाग छोड्छ
• केही स्पष्ट वा थोरै बादल तरल पदार्थ साइटबाट निस्कन सक्छ
• पाखुरामा हल्का कोमलता वा दुखाइ

यी स्थानीय प्रतिक्रियाहरू वास्तवमा संकेत हुन् कि खोपले काम गरिरहेको छ र तपाईंको शरीरले प्रतिरक्षा निर्माण गरिरहेको छ। निको हुने प्रक्रिया पूरा हुन २-६ महिना लाग्न सक्छ।

कम सामान्य तर अझै सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• सुई लगाएको पाखुराको छेउमा काखीमा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू
• हल्का ज्वरो (सामान्यतया कम ग्रेड)
• एक वा दुई दिनको लागि सामान्य थकान वा अस्वस्थ महसुस हुनु

यी लक्षणहरू सामान्यतया आफैं समाधान हुन्छन् र उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

गम्भीर साइड इफेक्टहरू दुर्लभ छन् तर देखा पर्न सक्छन्। यदि तपाईंले अनुभव गर्नुभयो भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:

• उच्च ज्वरो (१०१°F वा ३८.३°C भन्दा बढी) जुन २-३ दिनभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ
• सुई लगाएको ठाउँमा गम्भीर सुन्निने वा दुखाइ
• संक्रमणका संकेतहरू जस्तै सुई लगाएको ठाउँबाट विस्तार हुने रातो धर्साहरू
• सुई लगाएको ठाउँमा ठूलो वा लगातार अल्सर (१ सेन्टिमिटरभन्दा ठूलो)
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू जुन धेरै ठूलो वा पीडादायी हुन्छन्

धेरै दुर्लभ जटिलताहरूमा व्यापक बीसीजी संक्रमण समावेश छ, जुन गम्भीर रूपमा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ। यसैले खोप निश्चित प्रतिरक्षा प्रणाली विकार भएका व्यक्तिहरूलाई दिइँदैन।

कसले बीसीजी खोप लिनु हुँदैन?

बीसीजी खोप सबैका लागि सुरक्षित छैन, विशेष गरी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूका लागि। यसमा जीवित ब्याक्टेरियाहरू समावेश भएको हुनाले, यसले शरीरले कमजोर कीटाणुहरूसँग पनि लड्न नसक्ने व्यक्तिहरूमा गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईंसँग छ भने तपाईंले बीसीजी खोप लिनु हुँदैन:

• एचआईभी संक्रमण वा एड्स
• प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने क्यान्सर (जस्तै ल्युकेमिया वा लिम्फोमा)
• प्राथमिक इम्युनोडेफिसियन्सी विकारहरू
• प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ (जस्तै उच्च-डोज स्टेरয়েড वा केमोथेरापी)
• अंग प्रत्यारोपण गराउनुभएको छ
• विकिरण थेरापी लिइरहनुभएको छ

खोप सिफारिस गरिएको छैन:

• गर्भवती महिलाहरू (यद्यपि स्तनपान गराउँदा सामान्यतया सुरक्षित हुन्छ)
• सक्रिय टीबी संक्रमण भएका व्यक्तिहरू
• गम्भीर तीव्र रोग वा ज्वरो भएकाहरू
• सुई लगाउने ठाउँमा गम्भीर छालाको अवस्था भएका जो कोही
• जसलाई पहिलेको बीसीजी खोपबाट गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया भएको छ

थप रूपमा, एचआईभी भएका आमाहरूबाट जन्मेका शिशुहरूले बीसीजी खोप लिनु हुँदैन जबसम्म उनीहरूको एचआईभी स्थिति निर्धारण हुँदैन, किनकि उनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू विरासतमा पाएका हुन सक्छन्।

बीसीजी खोप ब्रान्ड नामहरू

बीसीजी खोप विश्वभर विभिन्न ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, यद्यपि उपलब्धता देश अनुसार फरक हुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, जब यो मूत्राशयको क्यान्सरको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ, यो प्रायः TICE BCG वा TheraCys जस्ता ब्रान्ड नामहरूबाट चिनिन्छ।

विभिन्न निर्माताहरूले बीसीजी ब्याक्टेरियाको अलि फरक स्ट्रेनहरू उत्पादन गर्न सक्छन्, तर तिनीहरू सबै मूलतः एउटै तरिकाले काम गर्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको विशेष स्थितिको लागि उपलब्ध र उपयुक्त संस्करण प्रयोग गर्नेछ।

यदि तपाईं अन्तर्राष्ट्रिय यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ र खोप रेकर्डहरू चाहिन्छ भने, कुन विशिष्ट बीसीजी खोप तपाईंले प्राप्त गर्नुभयो भनेर निश्चित गर्नुहोस्, किनकि केही देशहरूले निश्चित स्ट्रेन वा निर्माताहरूलाई प्राथमिकता दिन सक्छन्।

बीसीजी खोपका विकल्पहरू

हाल, क्षयरोग रोकथामको लागि बीसीजी खोपको कुनै व्यापक रूपमा उपलब्ध विकल्पहरू छैनन्। जबकि शोधकर्ताहरू नयाँ टीबी खोपहरू विकास गर्न काम गरिरहेका छन्, बीसीजी विश्वव्यापी रूपमा टीबी रोकथामको लागि एक मात्र इजाजतपत्र प्राप्त खोप हो।

रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता प्रणालीमा समस्या भएका व्यक्तिहरूका लागि, रोकथाम टीबीको जोखिमबाट बच्न र नियमित स्क्रीनिंगमा केन्द्रित हुन्छ। यसमा सक्रिय टीबी भएका कसैको सम्पर्कमा आएमा निवारक एन्टिबायोटिक लिनु समावेश हुन सक्छ।

मूत्राशयको क्यान्सर उपचारको सन्दर्भमा, बीसीजीका विकल्पहरूमा अन्य इम्युनोथेरापीहरू, सिधै मूत्राशयमा राखिएका केमोथेरापी औषधिहरू, वा शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू समावेश छन्। यदि बीसीजी तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले यी विकल्पहरू छलफल गर्न सक्छन्।

के बीसीजी खोप अन्य टीबी रोकथाम विधिहरू भन्दा राम्रो छ?

बीसीजी खोप हाल बच्चाहरूमा क्षयरोगको गम्भीर रूपहरू रोक्नको लागि उपलब्ध उत्तम उपकरण हो, तर यो उत्तम छैन। यो एक्लै प्रयोग गर्नुको सट्टा अन्य टीबी रोकथाम रणनीतिहरूसँग मिलाउँदा सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ।

कुनै खोप नलगाउँदाको तुलनामा, बीसीजीले बालबालिकामा क्षयरोग मेनिन्जाइटिस र फैलिएको क्षयरोगको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ। यद्यपि, यसले फोक्सोको क्षयरोग, विशेष गरी वयस्कहरूमा कम सुरक्षा प्रदान गर्दछ, जसकारण कम क्षयरोग दर भएका धेरै देशहरूले यसलाई आफ्नो नियमित खोप कार्यक्रमहरूमा समावेश गर्दैनन्।

सबैभन्दा प्रभावकारी क्षयरोग रोकथामले बीसीजी खोप (उपयुक्त स्थानमा) राम्रो संक्रमण नियन्त्रण अभ्यास, सक्रिय क्षयरोगका केसहरूको प्रारम्भिक पहिचान र उपचार, र क्षयरोगको विकासको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि निवारक उपचारलाई संयोजन गर्दछ।

बीसीजी खोपको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के बीसीजी खोप मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

बीसीजी खोप सामान्यतया मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ, जबसम्म उनीहरूको मधुमेह राम्रोसँग नियन्त्रित छ र उनीहरूलाई अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू छैनन्। मधुमेह आफैंले सामान्यतया प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँदैन जसले बीसीजी खोपलाई खतरनाक बनाउँछ।

यद्यपि, मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा संक्रमण हुने थोरै उच्च जोखिम हुन सक्छ, त्यसैले असामान्य निको हुने वा संक्रमणका लक्षणहरूको लागि सुई लगाइएको ठाउँलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले खोप लगाइएको ठाउँ राम्रोसँग निको भएको सुनिश्चित गर्न थप नजिकबाट फलोअप गर्न चाहन सक्छन्।

यदि मैले गल्तीले धेरै बीसीजी खोप लगाएँ भने के गर्नुपर्छ?

गल्तीले धेरै बीसीजी खोप लगाउनु धेरै असम्भव छ किनभने यो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकद्वारा एकल, सावधानीपूर्वक मापन गरिएको खुराकको रूपमा दिइन्छ। खोप पूर्व-मापन गरिएको भाइलहरूमा आउँछ, र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई उचित खुराकको बारेमा तालिम दिइन्छ।

यदि तपाईं गलत खुराक प्राप्त गर्ने बारे चिन्तित हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्न र कुनै पनि असामान्य प्रतिक्रियाहरूको लागि तपाईंलाई निगरानी गर्न सक्छन्, यद्यपि खुराक त्रुटिहरूबाट गम्भीर समस्याहरू अत्यन्तै दुर्लभ छन्।

यदि मैले निर्धारित बीसीजी खोप छुटाए भने के गर्नुपर्छ?BCG सामान्यतया एकल मात्राको रूपमा दिइने हुनाले, नियमित रूपमा लिइने औषधिको जस्तो 'छुटेको मात्रा' को अवस्था सामान्यतया हुँदैन। यदि तपाईंले निर्धारित BCG खोप लगाउने अपोइन्टमेन्ट छुटाउनुभयो भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग पुन: तालिका बनाउनुहोस्।

शिशु र बालबालिकाका लागि, BCG जीवनको सुरुमै दिँदा सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ, त्यसैले पुन: तालिका बनाउन धेरै ढिला नगर्नुहोस्। यद्यपि, खोप सुरुमा योजना गरिएभन्दा पछि दिए पनि अझै लाभदायक हुन सक्छ।

म BCG खोपको साइड इफेक्टको बारेमा कहिले चिन्ता गर्न बन्द गर्न सक्छु?

अधिकांश BCG खोप साइड इफेक्ट खोप लगाएको केही हप्तादेखि महिनाहरूभित्र देखा पर्छन्। सुई लगाएको ठाउँमा हुने प्रतिक्रिया सामान्यतया खोप लगाएको २-६ हप्तापछि सुरु हुन्छ र तपाईंको शरीरले रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता निर्माण गर्दा २-६ महिनासम्म जारी रहन सक्छ।

एकपटक सुई लगाएको ठाउँ पूर्ण रूपमा निको भएपछि र कुनै पनि सुन्निएको लिम्फ नोडहरू सामान्य आकारमा फर्केपछि, तपाईं सामान्यतया खोपसँग सम्बन्धित साइड इफेक्टहरूको निगरानी गर्न बन्द गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्यतया खोप लगाएको ६ महिनाभित्र हुन्छ।

के म BCG खोप लगाएपछि क्षयरोग छाला परीक्षण गर्न सक्छु?

BCG खोपले क्षयरोग छाला परीक्षणको नतिजामा असर गर्न सक्छ, जसले खोप लगाएको धेरै वर्षपछि गलत सकारात्मक नतिजाहरू निम्त्याउन सक्छ। यसको कारण तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले छाला परीक्षणमा प्रतिक्रिया दिन सक्छ, यद्यपि तपाईंलाई सक्रिय TB नभए पनि।

यदि तपाईंले BCG खोप लगाउनुभएको छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले TB संक्रमणको लागि जाँच गर्न इन्टरफेरोन-गामा रिलिज एसेस (IGRAs) भनिने रगत परीक्षणहरू प्रयोग गर्न रुचाउन सक्छन्, किनकि यी परीक्षणहरूमा BCG खोपको कम असर पर्ने सम्भावना हुन्छ। TB को लागि परीक्षण गर्दा सधैं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कुनै पनि अघिल्लो BCG खोपको बारेमा जानकारी दिनुहोस्।