Created at:1/13/2025
ब्याक्लोफेन एक मांसपेशी आराम दिने औषधि हो जसले मांसपेशीको ऐंठन र कठोरता कम गर्न मद्दत गर्दछ। यसले तपाईंको मेरुदण्डमा ओभरएक्टिभ स्नायु संकेतहरूलाई शान्त पारेर काम गर्दछ जसले मांसपेशीहरूलाई अनैच्छिक रूपमा संकुचित गर्दछ। यो प्रिस्क्रिप्शन औषधिले मल्टिपल स्क्लेरोसिस, मेरुदण्डको चोटपटक, वा सेरेब्रल पाल्सी जस्ता अवस्थाहरूको सामना गरिरहेका मानिसहरूलाई महत्त्वपूर्ण राहत दिन सक्छ।
ब्याक्लोफेन एक प्रिस्क्रिप्शन मांसपेशी आराम दिने औषधि हो जुन गामा-एमिनोब्युट्रिक एसिड (GABA) एगोनिस्ट भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। यसले GABA नामक प्राकृतिक मस्तिष्क रसायनको नक्कल गर्छ, जसले तपाईंको शरीरभरि स्नायु गतिविधि कम गर्न मद्दत गर्दछ। यसलाई तपाईंको ओभरएक्टिभ मांसपेशी स्नायुहरूको लागि कोमल ब्रेक प्रणालीको रूपमा सोच्नुहोस्।
यो औषधि पहिलो पटक सन् १९६० को दशकमा विकसित भएको थियो र दशकौंदेखि मानिसहरूलाई मांसपेशी स्प्यास्टिसिटी व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दै आएको छ। यो एक भरपर्दो, राम्रोसँग अध्ययन गरिएको उपचार विकल्प मानिन्छ जुन डाक्टरहरूले प्रायः प्रयोग गर्छन् जब मांसपेशी ऐंठनले दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ वा महत्त्वपूर्ण असुविधा निम्त्याउँछ।
ब्याक्लोफेन मुख्य रूपमा मांसपेशी स्प्यास्टिसिटीको उपचारको लागि निर्धारित गरिन्छ, जुन तपाईंको मांसपेशीहरू अनैच्छिक रूपमा संकुचित वा कडा हुँदा हुन्छ। यो स्प्यास्टिसिटीले हिँड्न, लेख्न वा दैनिक कार्यहरू गर्न गाह्रो र पीडादायी बनाउन सक्छ।
ब्याक्लोफेनले व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने सबैभन्दा सामान्य अवस्थाहरूमा मल्टिपल स्क्लेरोसिस, मेरुदण्डको चोटपटक, र सेरेब्रल पाल्सी समावेश छन्। यो ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी, स्ट्रोक रिकभरी, र मांसपेशी नियन्त्रणलाई असर गर्ने निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। यदि तपाईंले मांसपेशी कठोरता, पीडादायी ऐंठन, वा न्यूरोलोजिकल अवस्थाहरूको कारणले सार्न कठिनाइ अनुभव गरिरहनुभएको छ भने तपाईंको डाक्टरले यो लेख्न सक्छन्।
केही डाक्टरहरूले रक्सी फिर्ता वा निश्चित प्रकारका पुरानो दुखाइ जस्ता अवस्थाहरूको लागि अफ-लेबल ब्याक्लोफेन पनि लेख्छन्। यद्यपि, यी प्रयोगहरूलाई सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक पर्दछ र औषधि विकसित हुनुको प्राथमिक कारण होइनन्।
ब्याक्लोफेनले तपाईंको मेरुदण्ड र मस्तिष्कमा GABA-B रिसेप्टर भनिने विशेष रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गरेर काम गर्छ। जब यो यी रिसेप्टरहरूसँग बाँधिन्छ, यसले मांसपेशी संकुचन गराउने उत्तेजक न्यूरोट्रान्समिटरहरूको स्रावलाई कम गर्छ। यसले तपाईंको स्नायु प्रणालीमा शान्त प्रभाव पार्छ।
यो औषधि मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरूमध्ये मध्यम रूपमा बलियो मानिन्छ। यो केही सामान्य मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरूभन्दा बढी लक्षित हुन्छ किनभने यसले सिधै मांसपेशी तन्तुमा काम गर्नुको सट्टा विशेष रूपमा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा काम गर्छ। यसले स्नायविक अवस्थाहरूको कारणले हुने स्प्यास्टिसिटीका लागि विशेष रूपमा प्रभावकारी बनाउँछ।
तपाईंले आफ्नो पहिलो खुराक लिएको केही घण्टाभित्रै प्रभाव महसुस गर्न सुरु गर्नुहुनेछ। यद्यपि, न्यूनतम साइड इफेक्टका साथ इष्टतम राहत प्रदान गर्ने सही खुराक फेला पार्न धेरै दिन वा हप्ता लाग्न सक्छ। तपाईंको शरीर बिस्तारै औषधिसँग समायोजन हुन्छ, त्यसैले खुराक परिवर्तनहरू सामान्यतया बिस्तारै गरिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार ब्याक्लोफेन लिनुहोस्, सामान्यतया दिनमा तीन पटक खानाको साथ वा बिना। यदि यसले तपाईंको पेट बिगार्छ भने, तपाईं यसलाई दूध वा हल्का खाजासँग लिन सक्नुहुन्छ। यो औषधि ट्याब्लेटको रूपमा आउँछ र एक गिलास पानीसँगै पूरै निल्नुपर्छ।
धेरैजसो मानिसहरू कम खुराकबाट सुरु गर्छन्, सामान्यतया दिनमा तीन पटक ५ मिलीग्राम, त्यसपछि आवश्यक अनुसार बिस्तारै बढाउँछन्। तपाईंको डाक्टरले लक्षण राहत र व्यवस्थापन योग्य साइड इफेक्टको सही सन्तुलनमा नपुगेसम्म हरेक केही दिनमा तपाईंको खुराक बढाउनुहुनेछ। अधिकतम दैनिक खुराक सामान्यतया लगभग ८० मिलीग्राम हुन्छ, तर केही व्यक्तिहरूलाई नजिकको चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत उच्च मात्रा आवश्यक पर्न सक्छ।
तपाईंको प्रणालीमा स्थिर स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो खुराक लिने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईं दिनमा तीन पटक लिइरहनुभएको छ भने, दिनभरि खुराकहरू समान रूपमा वितरण गर्नुहोस्। खानासँग लिँदा पेटको जलन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, तर औषधिको उचित रूपमा काम गर्नको लागि यो आवश्यक छैन।
ब्याक्लोफेन उपचारको अवधि तपाईंको अन्तर्निहित अवस्था र व्यक्तिगत प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दै धेरै फरक हुन्छ। केही व्यक्तिहरूलाई चोटपटकबाट निको हुँदा केही हप्ताको लागि यो आवश्यक पर्दछ, जबकि अरूले पुरानो अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्न महिना वा वर्षौंसम्म लिन सक्छन्।
यदि तपाईं शल्यक्रिया पछि मांसपेशीको ऐंठन जस्ता अस्थायी अवस्थाको लागि ब्याक्लोफेन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई यो केही हप्ताको लागि मात्र आवश्यक पर्न सक्छ। यद्यपि, मल्टिपल स्क्लेरोसिस वा स्पाइनल कर्ड चोटपटक जस्ता पुरानो अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरूले प्रायः यसलाई दीर्घकालीन रूपमा उनीहरूको चलिरहेको उपचार योजनाको एक भागको रूपमा लिन्छन्।
तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको प्रगति समीक्षा गर्नुहुनेछ र तपाईंको खुराक समायोजन गर्न वा तपाईंलाई अझै पनि औषधिको आवश्यकता छ कि छैन भनेर छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। ब्याक्लोफेन लिन कहिल्यै पनि अचानक बन्द नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंले यो धेरै हप्तादेखि लिइरहनुभएको छ भने। अचानक रोक्दा दौरा सहित खतरनाक निकासी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले यदि तपाईंले यो बन्द गर्न आवश्यक छ भने तपाईंको डाक्टरले क्रमिक रूपमा घटाउने तालिका बनाउनुहुनेछ।
सबै औषधिहरू जस्तै, ब्याक्लोफेनले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै मानिसहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्छन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीरले पहिलो केही हप्तामा औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्छन्।
यहाँ सबैभन्दा धेरै रिपोर्ट गरिएका साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
यी सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया कम ध्यान दिन योग्य हुन्छन् किनकि तपाईंको शरीरले औषधिसँग अनुकूलन गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूले कम खुराकबाट सुरु गर्दा र बिस्तारै बढाउँदा यी प्रभावहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ।
गम्भीर असरहरू कम सामान्य छन् तर तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ। यसमा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू, भ्रम, भ्रमहरू, वा सास फेर्न गाह्रो हुनसक्छ। केही व्यक्तिहरूले मुड परिवर्तन, डिप्रेसन, वा असामान्य विचारहरू अनुभव गर्न सक्छन्, विशेष गरी उच्च खुराकहरूमा।
दुर्लभ तर गम्भीर साइड इफेक्टहरूमा कलेजोको समस्या, सास फेर्न असर गर्ने गम्भीर मांसपेशी कमजोरी, वा दौराहरू (विशेष गरी अचानक औषधि रोक्दा) समावेश छन्। यदि तपाईंले छाती दुख्ने, छिटो मुटुको धड्कन, गम्भीर चक्कर आउने, वा एलर्जी प्रतिक्रियाका संकेतहरू जस्तै दाग वा सुन्निने अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
ब्याक्लोफेन सबैका लागि उपयुक्त छैन, र निश्चित अवस्थाहरू वा परिस्थितिहरूले यसलाई सम्भावित रूपमा खतरनाक बनाउँछ। यो औषधि लेख्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।
यदि तपाईंलाई औषधि वा यसका कुनै पनि सामग्रीहरूमा एलर्जी छ भने तपाईंले ब्याक्लोफेन लिनु हुँदैन। गम्भीर मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूलाई विशेष खुराक समायोजनको आवश्यकता पर्दछ वा उनीहरूले यो औषधि लिन सक्षम नहुन सक्छन्, किनकि यो मृगौला मार्फत हटाइन्छ।
दौरा, मानसिक स्वास्थ्य समस्या, वा लागूपदार्थको दुरुपयोगको इतिहास भएका व्यक्तिहरूको लागि विशेष सावधानी आवश्यक छ। औषधिले तपाईंको दौराको थ्रेसहोल्ड कम गर्न सक्छ र यसले केही व्यक्तिहरूमा डिप्रेसन वा चिन्तालाई बढाउन सक्छ। कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरूलाई पनि सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ, किनकि औषधिले कलेजोको कार्यलाई असर गर्न सक्छ।
गर्भवती र स्तनपान गराउने महिलाहरूले आफ्नो डाक्टरसँग जोखिम र फाइदाबारे छलफल गर्नुपर्छ। ब्याक्लोफेन स्तनको दूधमा प्रवेश गर्न सक्ने भए तापनि, गर्भावस्था वा स्तनपानको समयमा यसको प्रयोग गर्ने निर्णय बच्चाको लागि सम्भावित जोखिमहरू भन्दा फाइदाहरू बढी छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
वृद्ध व्यक्तिहरू ब्याक्लोफेनको प्रभावहरू, विशेष गरी निद्रा र भ्रमप्रति बढी संवेदनशील हुन सक्छन्। उनीहरूलाई प्रायः कम खुराक र पतन वा अन्य जटिलताहरू रोक्नको लागि अधिक बारम्बार निगरानीको आवश्यकता पर्दछ।
ब्याक्लोफेन धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, यद्यपि जेनेरिक संस्करण प्रायः निर्धारित गरिन्छ। सबैभन्दा प्रसिद्ध ब्रान्ड नाम लिओरेसल हो, जुन औषधि पहिलो पटक प्रस्तुत हुँदा मूल ब्रान्ड थियो।
अन्य ब्रान्ड नामहरूमा ग्याब्लोफेन र केम्स्ट्रो समावेश छन्, यद्यपि यी सबै देशहरूमा उपलब्ध नहुन सक्छन्। केम्स्ट्रो एक विशेष मुखबाट विघटन हुने ट्याब्लेट हो जुन तपाईंको जिब्रोमा घुल्छ, जुन चक्की निल्न गाह्रो हुने मानिसहरूका लागि उपयोगी हुन सक्छ।
ब्याक्लोफेनको जेनेरिक संस्करण ब्रान्ड-नाम संस्करणहरू जत्तिकै प्रभावकारी छ र सामान्यतया धेरै सस्तो हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा ब्रान्ड नाम अनुरोध नगरेसम्म तपाईंको फार्मेसीले स्वचालित रूपमा जेनेरिक संस्करण प्रतिस्थापन गर्न सक्छ।
यदि ब्याक्लोफेन तपाईंको लागि राम्रोसँग काम गर्दैन वा समस्याग्रस्त साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने, धेरै वैकल्पिक औषधिहरूले मांसपेशीको स्प्यास्टिसिटीको उपचार गर्न सक्छन्। विकल्पको छनोट तपाईंको विशिष्ट अवस्था, तपाईंले लिइरहनुभएका अन्य औषधिहरू, र तपाईंको व्यक्तिगत प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दछ।
टिजानिडाइन अर्को मांसपेशी आराम गर्ने औषधि हो जुन ब्याक्लोफेनभन्दा फरक तरिकाले काम गर्छ र केही मानिसहरूले राम्रोसँग सहन गर्न सक्छन्। यो मांसपेशीको ऐंठनका लागि विशेष रूपमा प्रभावकारी छ र प्रायः मल्टिपल स्क्लेरोसिस वा मेरुदण्डको चोटपटक जस्ता अवस्थाहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ।
डाइजेपाम, एक बेन्जोडाइजेपाइन, ले पनि मांसपेशीको स्प्यास्टिसिटीमा मद्दत गर्न सक्छ तर निर्भरता र बेहोस हुने उच्च जोखिम बोक्छ। यो सामान्यतया छोटो अवधिको लागि वा विशिष्ट परिस्थितिहरूमा प्रयोग गरिन्छ जहाँ अन्य औषधिहरूले काम गरेका छैनन्।
गैर-औषधि विकल्पहरूमा शारीरिक थेरापी, व्यावसायिक थेरापी, र विभिन्न इन्जेक्सन उपचारहरू समावेश छन्। बोटुलिनम टक्सिन इन्जेक्सनहरू स्थानीयकृत मांसपेशी स्प्यास्टिसिटीका लागि धेरै प्रभावकारी हुन सक्छन्, जबकि इन्ट्रैथेकल ब्याक्लोफेन पम्पहरूले गम्भीर केसहरूका लागि औषधि सिधै मेरुदण्डको तरल पदार्थमा पुर्याउँछन्।
दुवै ब्याक्लोफेन र टिजानिडाइन प्रभावकारी मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरू हुन्, तर तिनीहरू फरक तरिकाले काम गर्छन् र विभिन्न व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त हुन सक्छन्। तिनीहरूमध्ये छनौट तपाईंको विशिष्ट अवस्था, अन्य स्वास्थ्य कारकहरू, र तपाईं प्रत्येक औषधिको प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दछ।
ब्याक्लोफेन मेरुदण्डको अवस्थाका कारण हुने स्प्यास्टिसिटीका लागि बढी प्रभावकारी हुन्छ, जबकि टिजानिडाइन मस्तिष्क चोटपटक वा अन्य निश्चित न्यूरोलोजिकल अवस्थाहरू सम्बन्धित मांसपेशी ऐंठनका लागि राम्रो काम गर्न सक्छ। टिजानिडाइनलाई प्रायः प्राथमिकता दिइन्छ जब बेहोसी प्रमुख चिन्ताको विषय हो, किनकि यसले केही व्यक्तिहरूमा ब्याक्लोफेनभन्दा कम निद्रा लाग्न सक्छ।
डोजिङ तालिका पनि फरक हुन्छ। ब्याक्लोफेन सामान्यतया दिनमा तीन पटक लिइन्छ, जबकि टिजानिडाइन प्रत्येक छ देखि आठ घण्टामा लिन सकिन्छ। केही व्यक्तिहरूले आफ्नो दैनिक दिनचर्याको आधारमा एउटा तालिकालाई अर्कोभन्दा बढी सुविधाजनक पाउँछन्।
तपाईंको डाक्टरले यी विकल्पहरूमध्ये निर्णय गर्दा तपाईंको मृगौलाको कार्य, तपाईंले लिइरहनुभएका अन्य औषधिहरू, र तपाईंको जीवनशैली जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नुहुनेछ। कहिलेकाहीँ, मानिसहरूले आफ्नो विशिष्ट अवस्थाको लागि कुन राम्रो काम गर्छ भनेर हेर्न विभिन्न समयमा दुवै औषधिहरू प्रयोग गर्छन्।
ब्याक्लोफेनलाई मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूमा डोज समायोजन आवश्यक पर्दछ किनभने औषधि मृगौलाबाट हट्छ। यदि तपाईंको मृगौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, औषधि तपाईंको प्रणालीमा जम्मा हुन सक्छ र साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले ब्याक्लोफेन सुरु गर्नु अघि तपाईंको मृगौलाको कार्य जाँच गर्न रक्त परीक्षणहरू अर्डर गर्ने सम्भावना छ र तपाईंले यो लिइरहनुभएको बेला निगरानी जारी राख्न सक्नुहुन्छ। हल्का मृगौला समस्या भएका व्यक्तिहरूले प्रायः कम डोजको साथ ब्याक्लोफेन सुरक्षित रूपमा लिन सक्छन्, जबकि गम्भीर मृगौला रोग भएकाहरूले वैकल्पिक उपचारहरू विचार गर्न आवश्यक पर्दछ।
यदि तपाईंले निर्धारित मात्राभन्दा बढी ब्याक्लोफेन गल्तीले लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै ब्याक्लोफेन लिँदा खतरनाक लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा गम्भीर निद्रा लाग्ने, अन्योल, सास फेर्न गाह्रो हुने, वा कोमासमेत हुन सक्छ।
आफैंलाई बान्ता गराउने वा ओभरडोजको प्रतिरोध गर्न अन्य औषधिहरू लिने प्रयास नगर्नुहोस्। यसको सट्टा, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। यदि कोही बेहोस छ, सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, वा गम्भीर ओभरडोजको संकेतहरू देखाउँदैछ भने, तुरुन्तै आपतकालीन सेवाहरूलाई कल गर्नुहोस्।
यदि तपाईंले ब्याक्लोफेनको खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंलाई याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्, जबसम्म तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको समय नजिकै आएको छैन। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको खुराकलाई छोड्नुहोस् र नियमित समयमा आफ्नो अर्को खुराक लिनुहोस्।
छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न कहिल्यै दोहोरो खुराक नदिनुहोस्, किनकि यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने, फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने वा तपाईंको औषधिको तालिकामा ट्र्याकमा रहन मद्दतको लागि चक्की आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरको सुपरिवेक्षणमा मात्र ब्याक्लोफेन लिन बन्द गर्नुपर्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले यो केही हप्ताभन्दा बढी समयदेखि लिइरहनुभएको छ। अचानक बन्द गर्दा दौरा, भ्रम र गम्भीर मांसपेशी ऐंठन सहित खतरनाक निकासी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले क्रमिक ट्यापरिङ तालिका सिर्जना गर्नुहुनेछ जसले बिस्तारै केही दिन वा हप्ताहरूमा तपाईंको खुराक घटाउँछ। यसले तपाईंको शरीरलाई औषधिको घट्दो स्तरमा सुरक्षित रूपमा समायोजन गर्न अनुमति दिन्छ। यदि तपाईंले उच्च खुराक लिइरहनुभएको छ वा लामो समयदेखि औषधि प्रयोग गरिरहनुभएको छ भने ट्यापरिङ प्रक्रिया लामो समय लाग्न सक्छ।
ब्याक्लोफेनले निद्रा लाग्ने, चक्कर आउने र सतर्कता कम गर्न सक्छ, विशेष गरी जब तपाईंले पहिलो पटक यो लिन सुरु गर्नुहुन्छ वा तपाईंको खुराक बढाइन्छ। यी प्रभावहरूले तपाईंको सुरक्षित रूपमा गाडी चलाउने वा मेसिनरी चलाउने क्षमतालाई कमजोर पार्न सक्छ।
तपाईंले ब्याक्लोफेनले तपाईंलाई व्यक्तिगत रूपमा कसरी असर गर्छ थाहा नभएसम्म गाडी चलाउनबाट जोगिनुपर्छ। केही व्यक्तिहरू केही दिनमै औषधिसँग समायोजन गर्छन् र सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्छन्, जबकि अरूले सुस्ती अनुभव गर्न जारी राख्न सक्छन् जसले गाडी चलाउन असुरक्षित बनाउँछ। सधैं सुरक्षालाई प्राथमिकता दिनुहोस् र यदि तपाईं निद्रा लागेको वा अस्थिर महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने वैकल्पिक यातायातको बारेमा विचार गर्नुहोस्।