Created at:1/13/2025
बारबिटुरेटहरू एक प्रकारको औषधि हो जसले तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई सुस्त बनाउँछ, जसले अत्यधिक सक्रिय हुँदा मस्तिष्कको गतिविधि शान्त पार्न मद्दत गर्दछ। यी औषधिहरूले GABA नामक प्राकृतिक मस्तिष्क रसायनलाई बढाएर काम गर्छन्, जसले तपाईंलाई आराम र निद्रा लाग्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरू पहिले चिन्ता र निद्रा समस्याहरूको लागि सामान्य रूपमा निर्धारित थिए, तर डाक्टरहरूले अब तिनीहरूलाई सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्छन् किनभने तिनीहरू निर्भरता र गम्भीर साइड इफेक्टको सम्भावना हुन्छन्।
बारबिटुरेटहरू शामक औषधिहरूको एक वर्ग हो जसले तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई दबाउँछ। तिनीहरू औषधिहरूको समूहसँग सम्बन्धित छन् जसले मस्तिष्क र स्नायु गतिविधि सुस्त बनाउँछ, जसले तपाईंलाई खुराकको आधारमा शान्त, निद्रा वा सुस्त महसुस गराउँछ।
यी औषधिहरू विभिन्न रूप र शक्तिमा आउँछन्। कोही चाँडै काम गर्छन् तर लामो समय टिक्दैनन्, जबकि अरूले काम गर्न लामो समय लिन्छन् तर घण्टौंसम्म वा दिनसम्म तपाईंको प्रणालीमा रहन्छन्। तपाईंको डाक्टरले उनीहरूले कुन अवस्थाको उपचार गरिरहेका छन् र तपाईंको शरीरले औषधिको प्रतिक्रिया कसरी दिन्छ भन्ने आधारमा सही प्रकार छनौट गर्नेछन्।
बारबिटुरेटहरूलाई तपाईंको अत्यधिक सक्रिय मस्तिष्कको लागि ब्रेक पेडलको रूपमा सोच्नुहोस्। जब तपाईंको स्नायु प्रणाली दौरा, चिन्ता, वा अन्य अवस्थाहरूको कारणले धेरै छिटो चलिरहेको हुन्छ, यी औषधिहरूले चीजहरूलाई थप व्यवस्थित गतिमा सुस्त बनाउन मद्दत गर्दछ।
बारबिटुरेटहरूले धेरै गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरूको उपचार गर्छन् जहाँ मस्तिष्क गतिविधि सुस्त बनाउन आवश्यक हुन्छ। आजको सबैभन्दा सामान्य प्रयोग भनेको दौरा नियन्त्रण गर्नु हो, विशेष गरी जब अन्य औषधिहरूले राम्रोसँग काम गरेका छैनन्।
यहाँ मुख्य अवस्थाहरू छन् जुन डाक्टरहरूले बारबिटुरेटहरूसँग उपचार गर्छन्, प्रत्येकलाई सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक पर्दछ:
तपाईंको डाक्टरले बारबिटुरेट्स तब मात्रै लेख्नुहुनेछ जब फाइदाहरूले जोखिमलाई स्पष्ट रूपमा ओगट्छन्। यी औषधिहरू सामान्यतया गम्भीर अवस्थाहरूका लागि वा अन्य उपचारहरूले पर्याप्त राहत प्रदान नगर्दा प्रयोग गरिन्छन्।
बारबिटुरेट्सले GABA को गतिविधि बढाएर काम गर्छन्, जुन एक प्राकृतिक मस्तिष्क रसायन हो जसले स्नायु गतिविधि शान्त पार्न मद्दत गर्छ। जब GABA को स्तर बढ्छ, तपाईंको मस्तिष्क कोशिकाहरू छिटो फायर गर्ने सम्भावना कम हुन्छ, जसले तपाईंको सम्पूर्ण स्नायु प्रणालीमा शान्त प्रभाव सिर्जना गर्दछ।
यी तपाईंको मस्तिष्क र शरीरमा शक्तिशाली प्रभाव पार्ने बलियो औषधिहरू मानिन्छन्। हल्का शामकहरू भन्दा फरक, बारबिटुरेट्सले श्वासप्रश्वास र मुटुको गतिलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ, त्यसैले तिनीहरूलाई सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी आवश्यक पर्दछ।
प्रभावको शक्ति र अवधि तपाईंले कुन विशिष्ट बारबिटुरेट लिइरहनुभएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। पेन्टोबार्बिटल जस्ता छोटो समयका औषधिहरू मिनेटमै काम गर्छन् तर केही घण्टा मात्रै टिक्छन्, जबकि फेनोबार्बिटल जस्ता लामो समयसम्म चल्ने औषधिहरूले काम गर्न एक घण्टा लिन सक्छ तर दिनौंसम्म टिक्छन्।
सधैं बारबिटुरेट्स ठीक त्यसरी नै लिनुहोस् जसरी तपाईंको डाक्टरले तोकेको छ, आफैंले खुराक वा समय परिवर्तन नगरी। लिने तरिका तपाईंको डाक्टरले कुन रूपमा लेख्नुभएको छ र कुन अवस्थाको उपचार भइरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
मुखबाट लिइने बार्बिटुरेट्सका लागि, तपाईंले खानासँग वा बिना खाना लिन सक्नुहुन्छ, यद्यपि हल्का खाजासँग लिँदा पेट गडबडी कम गर्न मद्दत गर्दछ। यी औषधिहरू लिँदा पूर्ण रूपमा अल्कोहलबाट टाढा रहनुहोस्, किनकि तिनीहरूलाई मिलाउँदा अत्यन्तै खतरनाक र सम्भावित रूपमा घातक हुन सक्छ।
यदि तपाईंले इन्जेक्सन (पेरेन्टेरल मार्ग) मार्फत बार्बिटुरेट्स प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो सधैं एक चिकित्सा सेटिङमा व्यावसायिक पर्यवेक्षण अन्तर्गत हुनेछ। रेक्टल सपोसिटरीहरूको लागि, सम्मिलित गर्नु अघि र पछि आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्, र उत्तम अवशोषणको लागि आफ्नो छेउमा सुत्नुहोस्।
कहिले पनि विस्तारित-रिलिज ट्याब्लेटहरूलाई कुच्नुहोस्, टुक्रा पार्नुहोस् वा चपाउनुहोस्, किनकि यसले एकै पटक धेरै औषधि रिलिज गर्न सक्छ। सबै बार्बिटुरेट्सलाई बालबालिका र अन्य व्यक्तिहरूबाट टाढा सुरक्षित स्थानमा भण्डार गर्नुहोस् जसले गल्तीले तिनीहरूलाई लिन सक्छन्।
बार्बिटुरेट उपचारको अवधि तपाईंको विशिष्ट अवस्था र तपाईंले औषधिको प्रतिक्रियामा धेरै फरक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले जोखिम कम गर्नको लागि सबैभन्दा छोटो प्रभावकारी उपचार अवधिबाट सुरु गर्नुहुनेछ।
कम्पन नियन्त्रणका लागि, तपाईंले सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत महिना वा वर्षौंसम्म बार्बिटुरेट्स लिन आवश्यक पर्दछ। निद्रा समस्या वा चिन्ताको लागि, लत विकास हुनबाट रोक्नको लागि उपचार सामान्यतया केही हप्तामा सीमित हुन्छ।
अचानक बार्बिटुरेट्स लिन बन्द नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंले तिनीहरूलाई केही हप्ताभन्दा बढी समयदेखि लिइरहनुभएको छ भने। तपाईंको डाक्टरले समयसँगै तपाईंको खुराकलाई बिस्तारै कम गर्न आवश्यक छ, कम्पन जस्ता सम्भावित खतरनाक निकासी लक्षणहरू रोक्नको लागि।
बार्बिटुरेट्स लिँदा नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू आवश्यक छन्। तपाईंको डाक्टरले औषधि कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र कुनै पनि चिन्ताजनक साइड इफेक्ट वा निर्भरताका संकेतहरूको लागि निगरानी गर्नुहुनेछ।
बार्बिटुरेट्सले हल्कादेखि गम्भीरसम्मका साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, र के हेर्ने भनेर जान्न महत्त्वपूर्ण छ। धेरैजसो मानिसहरूले यी औषधिहरू सुरु गर्दा केही निद्रा अनुभव गर्छन्, तर यो प्रायः तपाईंको शरीर समायोजन गर्दा सुधार हुन्छ।
धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
अधिक गम्भीर साइड इफेक्टहरूको लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ र यसमा सुस्त श्वासप्रश्वास, गम्भीर भ्रम, वा ब्यूँझिरहन कठिनाई समावेश छ। कतिपय मानिसहरूले मुड परिवर्तनहरू, जसमा डिप्रेसन वा असामान्य विचारहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्।
दुर्लभ तर सम्भावित खतरनाक साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
यदि तपाईंले कुनै गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। सामान्य साइड इफेक्टहरू पनि रिपोर्ट गरिनुपर्छ यदि तिनीहरू कष्टकर हुन्छन् वा समयसँगै सुधार हुँदैनन्।
गम्भीर जटिलताहरूको बढ्दो जोखिमका कारण निश्चित व्यक्तिहरूले बारबिटुरेट्स लिनु हुँदैन। यी औषधिहरू लेख्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।
यदि तपाईंलाई कुनै बारबिटुरेट औषधिसँग एलर्जी छ वा गम्भीर कलेजो रोग छ भने तपाईंले बारबिटुरेट्स लिनु हुँदैन। गम्भीर दम वा स्लीप एपनिया जस्ता निश्चित श्वासप्रश्वास समस्या भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया यी औषधिहरू सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सक्दैनन्।
जसले अत्यधिक सावधानीका साथ बारबिटुरेट्स प्रयोग गर्नुपर्छ वा तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नुपर्छ तिनीहरूमा समावेश छन्:
यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, तपाईंको डाक्टरले जोखिम र फाइदाहरू धेरै सावधानीपूर्वक तौल गर्न आवश्यक छ। कहिलेकाहीँ बार्बिटुरेटहरू यी चिन्ताहरूको बाबजुद पनि आवश्यक हुन्छन्, तर तपाईंलाई अतिरिक्त निगरानी र सम्भवतः परिमार्जित खुराकहरू आवश्यक पर्नेछ।
विभिन्न ब्रान्ड नामहरू अन्तर्गत धेरै बार्बिटुरेट औषधिहरू उपलब्ध छन्, यद्यपि धेरै अब मुख्य रूपमा जेनेरिक संस्करणको रूपमा उपलब्ध छन्। तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको विशिष्ट ब्रान्ड तपाईंको अवस्था र उपचार आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दछ।
सामान्य बार्बिटुरेट ब्रान्ड नामहरूमा नेमबुटल (पेन्टोबार्बिटल), लुमिनल (फेनोबार्बिटल), र सेकोनल (सेकोबार्बिटल) समावेश छन्। केही बार्बिटुरेटहरू विशिष्ट अवस्थाहरूका लागि अन्य औषधिहरूसँग संयोजन उत्पादनहरूमा पनि उपलब्ध छन्।
तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईंलाई तपाईंको औषधिको ब्रान्ड-नाम वा जेनेरिक संस्करण प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ कि छैन भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। जेनेरिक बार्बिटुरेटहरू ब्रान्ड-नाम संस्करणहरू जत्तिकै प्रभावकारी रूपमा काम गर्छन् र समान सुरक्षा परीक्षणबाट गुज्र्छन्।
आजकल यी अवस्थाहरूको लागि बार्बिटुरेटको लागि धेरै सुरक्षित विकल्पहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया निर्भरता र गम्भीर साइड इफेक्टको कम जोखिमको कारण बार्बिटुरेटहरू विचार गर्नु अघि यी अन्य विकल्पहरू पहिले प्रयास गर्नेछन्।
निद्रा समस्याहरूको लागि, जोलपिडेम (एम्बियन) वा एस्जोपिक्लोन (लुनेस्टा) जस्ता नयाँ औषधिहरू सामान्यतया सुरक्षित विकल्प हुन्। चिन्ताको लागि, लोराजेपाम (एटिभान) वा नयाँ एन्टिडिप्रेसन्टहरू जस्ता बेन्जोडाइजपाइनहरू बढी उपयुक्त हुन सक्छन्।
विभिन्न अवस्थाहरूको लागि वैकल्पिक उपचारहरू समावेश छन्:
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि सबैभन्दा सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार विकल्प फेला पार्न तपाईंसँग मिलेर काम गर्नुहुनेछ। कहिलेकाहीँ बार्बिटुरेटहरू अझै उत्तम विकल्प हुन्, तर पहिले विकल्पहरू खोज्नु सामान्यतया रुचाइएको दृष्टिकोण हो।
बार्बिटुरेट र बेन्जोडाइजेपाइन दुवैले स्नायु प्रणालीलाई शान्त पार्छन्, तर बेन्जोडाइजेपाइनहरू सामान्यतया धेरै मानिसहरूका लागि सुरक्षित मानिन्छन्। दुवै प्रभावकारी हुन सक्ने भए तापनि, बेन्जोडाइजेपाइनको सुरक्षा मार्जिन फराकिलो हुन्छ र खतरनाक श्वासप्रश्वास समस्याहरू निम्त्याउने सम्भावना कम हुन्छ।
बार्बिटुरेटहरू बलिया औषधिहरू हुन् जुन गम्भीर अवस्थाहरू जस्तै नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने कम्पनहरूको लागि बढी प्रभावकारी हुन सक्छन्। यद्यपि, यो बढ्दो शक्तिले गम्भीर साइड इफेक्ट र ओभरडोजको उच्च जोखिम पनि बोक्छ।
बार्बिटुरेटहरूमा बेन्जोडाइजेपाइनका मुख्य फाइदाहरूमा घातक ओभरडोजको कम जोखिम, अन्य औषधिहरूसँग कम अन्तरक्रिया, र सामान्यतया कम गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश छन्। यद्यपि, केही विशिष्ट अवस्थाहरू जस्तै स्टेटस एपिलेप्टिकसका लागि, बार्बिटुरेटहरू अझै पनि रुचाइएको विकल्प हुन सक्छन्।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्था, चिकित्सा इतिहास, र व्यक्तिगत जोखिम कारकहरूमा आधारित यी औषधिहरूमध्ये छनौट गर्नुहुनेछ। कुनै पनि प्रकारको औषधि सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण बिना लिनु हुँदैन।
मुटु रोग भएका मानिसहरूले कहिलेकाहीँ बार्बिटुरेट्स लिन सक्छन्, तर उनीहरूलाई अतिरिक्त चिकित्सा पर्यवेक्षणको आवश्यकता पर्दछ। यी औषधिहरूले मुटुको गति र रक्तचापलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक पर्नेछ।
यदि तपाईंलाई मुटुको समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले कम मात्राबाट सुरु गर्न वा तपाईंको हृदय प्रणालीमा हल्का हुने फरक बार्बिटुरेट छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। यी औषधिहरू लिँदा नियमित जाँच र मुटुको निगरानी आवश्यक हुन सक्छ।
यदि तपाईंलाई शंका छ कि तपाईंले धेरै बार्बिटुरेट लिनुभएको छ भने, तुरुन्तै 911 मा कल गरेर वा नजिकैको आपतकालीन कोठामा गएर आपतकालीन चिकित्सा सहायता खोज्नुहोस्। बार्बिटुरेट ओभरडोज जीवनलाई खतरामा पार्ने हुन सक्छ र तत्काल व्यावसायिक उपचार आवश्यक पर्दछ।
ओभरडोजका लक्षणहरूमा गम्भीर निद्रा, सास फेर्न गाह्रो, भ्रम, वा चेतना गुमाउनु समावेश छ। लक्षणहरू आफैंमा सुधार हुन्छन् कि भनेर पर्खनुहोस्, किनकि बार्बिटुरेट ओभरडोज उचित चिकित्सा हस्तक्षेप बिना चाँडै घातक हुन सक्छ।
यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंले याद गर्ने बित्तिकै लिनुहोस्, जबसम्म यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको समय नजिकै छैन। छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई खुराक कहिल्यै नलिनुहोस्, किनकि यो खतरनाक हुन सक्छ।
कम्पनका औषधिहरूको लागि, खुराक छुटाउँदा तपाईंको ब्रेकथ्रु कम्पनको जोखिम बढ्न सक्छ। यदि तपाईं बारम्बार खुराकहरू बिर्सनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्, किनकि तिनीहरूले तपाईंलाई राम्रो दिनचर्या विकास गर्न वा तपाईंको औषधिको तालिका समायोजन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
आफ्नो डाक्टरको मार्गदर्शन बिना बार्बिटुरेट लिन कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंले तिनीहरूलाई केही हप्ताभन्दा बढी समयदेखि लिइरहनुभएको छ। अचानक रोक्दा खतरनाक निकासी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा कम्पनहरू पनि समावेश छन्।
तपाईंको डाक्टरले बिस्तारै तपाईंको खुराक समयको साथ घटाउनको लागि क्रमिक रूपमा घटाउने तालिका बनाउनुहुनेछ। यो प्रक्रिया हप्ता वा महिनाहरू लिन सक्दछ, तपाईंले कति लामो समयदेखि औषधि लिइरहनुभएको छ र तपाईं कुन खुराकमा हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
तपाईंले बारबिटुरेट लिँदा कहिल्यै मदिरा पिउनु हुँदैन, किनकि यो संयोजन अत्यन्तै खतरनाक र सम्भावित घातक हुन सक्छ। दुबै पदार्थले तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई दबाउँछन्, र सँगै तिनीहरूले तपाईंको श्वासप्रश्वास र मुटुको गतिलाई खतरनाक रूपमा ढिलो गर्न सक्छन्।
बारबिटुरेटसँग मिलाउँदा थोरै मात्रामा मदिरा पनि जोखिमपूर्ण हुन सक्छ। यदि तपाईं मदिरा सेवनसँग संघर्ष गरिरहनुभएको छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नुहोस्, किनकि उनीहरूले फरक औषधि छनौट गर्न वा मदिरा सेवन बन्द गर्न थप सहयोग प्रदान गर्न आवश्यक पर्दछ।