Created at:1/13/2025
बिकटेग्राभिर-एम्ट्रिसिटाबिन-टेनोफोभिर एलाफेनामाइड एक संयोजन एचआईभी औषधि हो जसले तपाईंको शरीरमा भाइरसलाई नियन्त्रणमा राख्न मद्दत गर्दछ। यो एकल चक्कीले तीन शक्तिशाली औषधिहरू संयोजन गर्दछ जुन एचआईभीलाई गुणन हुन र तपाईंको प्रणालीभर फैलिनबाट रोक्नको लागि सँगै काम गर्दछ। तपाईंले यो औषधिलाई यसको ब्रान्ड नाम बिक्टार्वीको रूपमा चिन्न सक्नुहुन्छ, र यो एचआईभी उपचारलाई सरल बनाउनको लागि डिजाइन गरिएको हो, तपाईंलाई चाहिने सबै कुरा एक दैनिक ट्याब्लेटमा राखेर।
यो औषधि एक तीन-इन-वन संयोजन चक्की हो जसले एचआईभी संक्रमणको उपचार गर्दछ। प्रत्येक ट्याब्लेटमा बिकटेग्राभिर (५० मिलीग्राम), एम्ट्रिसिटाबिन (२०० मिलीग्राम), र टेनोफोभिर एलाफेनामाइड (२५ मिलीग्राम) भाइरससँग लड्न टोलीको रूपमा काम गर्दछ। यसलाई तपाईंको ढोकामा तीनवटा फरक ताल्चा भएको रूपमा सोच्नुहोस् - प्रत्येक घटकले एचआईभीलाई फरक तरिकाले ब्लक गर्दछ, जसले गर्दा भाइरसलाई समस्या निम्त्याउन धेरै गाह्रो हुन्छ।
संयोजन दृष्टिकोणको मतलब तपाईंले धेरै अलग औषधिहरूको सट्टा दैनिक एउटा चक्की मात्र लिन आवश्यक छ। यसले तपाईंको उपचार योजनामा टाँसिन सजिलो बनाउँछ र खुराक छुटाउने सम्भावना कम गर्छ। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया यसलाई पूर्ण एचआईभी उपचार कार्यक्रमको भागको रूपमा लेख्नुहुनेछ।
यो औषधिले कम्तिमा २५ किलोग्राम (लगभग ५५ पाउन्ड) तौल भएका वयस्क र बालबालिकाहरूमा एचआईभी-१ संक्रमणको उपचार गर्दछ। यो एचआईभी उपचार सुरु गर्ने र अन्य एचआईभी औषधिहरूबाट स्विच गर्न चाहने दुवै व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। लक्ष्य भनेको तपाईंको रगतमा एचआईभीको मात्रा पत्ता लगाउन नसकिने स्तरमा घटाउनु हो, जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई जोगाउँछ र अरूलाई प्रसारण हुनबाट रोक्छ।
डाक्टरहरूले प्रायः यो औषधि लेख्छन् किनभने यो अत्यधिक प्रभावकारी छ र सामान्यतया राम्रोसँग सहन सकिन्छ। यो विशेष गरी उनीहरूका लागि उपयोगी छ जो आफ्नो औषधिको तालिकालाई सरल बनाउन चाहन्छन् वा जसले अन्य एचआईभी उपचारहरूसँग साइड इफेक्टको अनुभव गरेका छन्। तपाईंका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले निर्धारण गर्नेछन् कि यो संयोजन तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि सही छ कि छैन।
यो औषधि एचआईभीलाई यसको जीवन चक्रको विभिन्न चरणहरूमा रोकेर काम गर्छ। बिकटेग्राभिर एक इन्टिग्रेज इन्हिबिटर हो जसले एचआईभीलाई तपाईंको स्वस्थ कोशिकाहरूमा यसको आनुवंशिक सामग्री घुसाउनबाट रोक्छ। एमट्रिसिटाबिन र टेनोफोभिर एलाफेनामिड दुवै न्यूक्लियोसाइड रिभर्स ट्रान्सक्रिप्टेज इन्हिबिटरहरू हुन् जसले एचआईभीलाई आफैंको प्रतिलिपि बनाउनबाट रोक्छन्।
सँगै, यी तीन सामग्रीहरूले एचआईभी गुणनको विरुद्धमा शक्तिशाली अवरोध सिर्जना गर्छन्। जब भाइरस प्रभावकारी रूपमा पुन: उत्पादन गर्न सक्दैन, तपाईंको रगतमा एचआईभीको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा घट्छ। यो एक बलियो औषधिको संयोजन मानिन्छ किनभने यसले एकैसाथ धेरै मार्गहरूबाट एचआईभीमा आक्रमण गर्छ, जसले गर्दा भाइरसको प्रतिरोध विकास गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ।
औषधिले एचआईभी निको पार्दैन, तर यसले तपाईंको रगतमा भाइरसलाई पत्ता लगाउन नसकिने स्तरमा घटाउन सक्छ। जब एचआईभी पत्ता लगाउन नसकिने हुन्छ, यसको मतलब तपाईंले यौन साझेदारहरूलाई भाइरस सार्न सक्नुहुन्न, र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली निको हुन सक्छ र स्वस्थ रहन सक्छ।
एक ट्याब्लेट मुखबाट दिनमा एक पटक, खानाको साथ वा बिना लिनुहोस्। तपाईं यसलाई पानी, जुस वा दूधसँग लिन सक्नुहुन्छ - जुन तपाईंलाई सबैभन्दा सहज लाग्छ। प्रत्येक दिन एउटै समयमा लिने प्रयास गर्नुहोस् ताकि तपाईंलाई याद गर्न र तपाईंको शरीरमा औषधिको स्थिर स्तर कायम राख्न मद्दत गर्नुहोस्।
यो औषधि खानुअघि केही खानु आवश्यक छैन, तर कतिपयलाई खानासँग खाँदा पेटलाई सजिलो हुन्छ। यदि तपाईंलाई पेटसम्बन्धी कुनै समस्या आएमा, हल्का खाजा वा खानासँगै खाने प्रयास गर्नुहोस्। चक्कीलाई पुरै निल्नुहोस् - यसलाई कुच्नु, चपाउनु वा टुक्रा पार्नुहोस्, किनकि यसले औषधिको काम गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ।
यदि तपाईंले एसिडिटी कम गर्ने औषधि, क्याल्सियम सप्लिमेन्ट वा आइरन सप्लिमेन्ट लिनुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई यो औषधिबाट कम्तीमा २ घण्टाको फरकमा लिनुहोस्। यसले तपाईंको शरीरले एचआईभीको औषधि कति राम्रोसँग सोस्छ भन्ने कुरामा बाधा पुर्याउन सक्छ। तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईंलाई आफ्ना सबै औषधिहरूको लागि उत्तम समय तालिका बनाउन मद्दत गर्न सक्छन्।
एचआईभीलाई नियन्त्रणमा राख्नको लागि तपाईंले यो औषधि अनिश्चितकालका लागि लिनुपर्नेछ। एचआईभी उपचार जीवनभरको प्रतिबद्धता हो, र औषधि रोक्दा भाइरस फेरि छिट्टै बढ्न अनुमति दिन्छ। धेरैजसो मानिसहरूले यो औषधि वर्षौंसम्म लिइरहन्छन्, जबसम्म यो प्रभावकारी र राम्रोसँग सहनयोग्य रहन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भाइरल लोड र CD4 सेल गणना जाँच गर्न नियमित रक्त परीक्षणहरूद्वारा तपाईंको प्रगतिको निगरानी गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूले औषधि कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाईंको भाइरल लोड पत्ता नलाग्ने भयो र त्यसै अवस्थामा रहिरह्यो भने, यसले औषधीले प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ भन्ने संकेत गर्छ।
आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरीकन यो औषधि कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्। यदि तपाईं पूर्ण रूपमा स्वस्थ महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि, औषधिले भाइरसलाई दबाएर राख्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले कुनै पनि चिन्तालाई सम्बोधन गर्न र तपाईं सफलतापूर्वक उपचार जारी राख्न सक्नुहुन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई सहयोग गर्नेछ।
धेरैजसो मानिसहरूले यो औषधि राम्रोसँग सहन गर्छन्, तर सबै औषधिहरू जस्तै, यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। राम्रो खबर यो हो कि गम्भीर साइड इफेक्टहरू असामान्य छन्, र धेरै मानिसहरूले यो लिँदा थोरै वा कुनै समस्या अनुभव गर्दैनन्।
यहाँ सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि धेरै मानिसहरूलाई यी मध्ये कुनै पनि समस्या हुँदैन:
यी साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा पहिलो केही हप्ताभित्रै सुधार हुन्छ। यदि तिनीहरू रहिरहन्छन् वा तपाईंलाई सताउँछन् भने, तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।
केही कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरूका लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। यी दुर्लभ भए तापनि, तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ:
यदि तपाईंले यी गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरू असामान्य भए तापनि, तपाईंको सुरक्षा र स्वास्थ्यका लागि प्रारम्भिक पहिचान र उपचार महत्त्वपूर्ण छ।
यो औषधि सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले यो लेख्नु अघि तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नुहुनेछ। यदि तपाईं यसका कुनै पनि सामग्रीहरूप्रति एलर्जी हुनुहुन्छ वा गम्भीर मृगौला रोग छ भने तपाईंले यो औषधि लिनु हुँदैन।
केही स्वास्थ्य अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई विशेष निगरानी आवश्यक पर्दछ वा उनीहरूले यसको सट्टा फरक एचआईभी औषधि प्रयोग गर्न आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंसँग छ भने तपाईंको डाक्टरले अतिरिक्त सावधानी अपनाउनुहुनेछ:
यदि तपाईलाई हेपाटाइटिस बी छ भने, यो औषधि अचानक बन्द गर्दा तपाईको हेपाटाइटिस गम्भीर रूपमा बढ्न सक्छ। तपाईंका डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र तपाईंको कलेजोको सुरक्षाका लागि थप औषधिहरू लेख्न आवश्यक हुन सक्छ।
गर्भवती महिलाहरूले यो औषधि लिन सक्छन्, तर तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जोखिम र फाइदाबारे छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। औषधि स्तनको दूधमा जान सक्छ, त्यसैले स्तनपानसम्बन्धी निर्णयहरू चिकित्सा मार्गदर्शनका साथ सावधानीपूर्वक गर्नुपर्छ।
यस संयोजन औषधिको ब्रान्ड नाम बिक्टार्वी हो। यो गिलियड साइन्सेसद्वारा निर्मित हो र सन् २०१८ मा एफडीएद्वारा स्वीकृत गरिएको थियो। तपाईंले यो औषधिलाई यसको ब्रान्ड नाम वा यसको जेनेरिक कम्पोनेन्टहरूद्वारा उल्लेख गरेको देख्न सक्नुहुन्छ।
बिक्टार्वी बैजनी, अण्डाकार आकारको ट्याब्लेटको रूपमा उपलब्ध छ जसमा एक छेउमा "BVY" लेखिएको छ। प्रत्येक ट्याब्लेटमा तीनै सक्रिय तत्वहरूको समान मानकीकृत मात्रा हुन्छ। हाल, यो विशेष तीन-औषधि संयोजनको लागि उपलब्ध एक मात्र ब्रान्ड हो।
यदि यो तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने, अन्य धेरै एचआईभी औषधिको संयोजनहरू उपलब्ध छन्। तपाईंका डाक्टरले तपाईंको विशेष आवश्यकताहरू, अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू, वा तपाईंले विभिन्न औषधिहरू कति राम्रोसँग सहन गर्नुहुन्छ भन्ने आधारमा विकल्पहरू विचार गर्न सक्नुहुन्छ।
केही सामान्य रूपमा प्रयोग हुने विकल्पहरूमा ट्रिमेक, स्ट्रिबिल्ड, वा कम्प्लेरा जस्ता अन्य एकल-ट्याब्लेट रेजिमेन्सहरू समावेश छन्। निश्चित बिरामीहरूका लागि डोभाटो जस्ता दुई-औषधि संयोजनहरू पनि छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई कुन विकल्प तपाईंको स्थितिका लागि उत्तम काम गर्न सक्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्नेछ।
एचआईभी औषधिको छनोट धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको भाइरल लोड, सीडी४ गणना, तपाईंले लिने अन्य औषधिहरू, र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू समावेश छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको एउटा यस्तो रेजिमेन फेला पार्नु हो जसले तपाईंको एचआईभीलाई प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण गर्छ र दीर्घकालीन प्रयोगको लागि सहन योग्य हुन्छ।
दुवै प्रकारका औषधिहरू एचआईभी नियन्त्रण गर्नमा अत्यधिक प्रभावकारी छन्, र कुन "राम्रो" विकल्प हो त्यो तपाईंको व्यक्तिगत परिस्थितिमा निर्भर गर्दछ। बिक्टेग्राभिरमा आधारित रेजिमेन्स, जस्तै बिक्टार्वी र डोलुटेग्राभिरमा आधारित रेजिमेन्स, जस्तै ट्रिमेक, दुवैलाई एचआईभी उपचार दिशानिर्देशहरूद्वारा पहिलो-लाइन उपचार मानिन्छ।
बिक्टार्वीमा केही औषधि अन्तरक्रिया कम हुने र केही डोलुटेग्राभिरमा आधारित रेजिमेन्सको तुलनामा तौल कम बढ्ने सम्भावनाका हिसाबले केही फाइदाहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, डोलुटेग्राभिरमा आधारित संयोजनहरू लामो समयदेखि प्रयोग भइरहेका छन् र यसको व्यापक वास्तविक-विश्व अनुभव छ। दुवै एचआईभी उपचार सुरु गर्ने अधिकांश मानिसहरूका लागि उत्कृष्ट विकल्प हुन्।
तपाईंको डाक्टरले यी विकल्पहरूमध्ये छनौट गर्दा तपाईंको अन्य औषधिहरू, स्वास्थ्य अवस्था र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नुहुनेछ। दुवै रेजिमेन्समा पत्ता नलाग्ने भाइरल लोड हासिल गर्न र कायम राख्न उच्च सफलता दरहरू छन्।
यो औषधि हल्कादेखि मध्यम मृगौला रोग भएका व्यक्तिहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यसका लागि सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्छ। तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा रगत परीक्षणहरूद्वारा तपाईंको मृगौलाको कार्य जाँच गर्नुहुनेछ र आवश्यक परेमा तपाईंको उपचार योजना समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ। गम्भीर मृगौला रोग (क्रिएटिनिन क्लियरियरेन्स ३० एमएल/मिनेटभन्दा कम) भएका व्यक्तिहरूले यो औषधि लिनु हुँदैन।
टेनोफोभिर एलाफेनामाइड कम्पोनेन्ट पुरानो प्रकारको टेनोफोभिरभन्दा मृगौलाका लागि सजिलो हुन्छ, जसले गर्दा यो संयोजन मृगौला सम्बन्धी चिन्ता भएका धेरै मानिसहरूका लागि राम्रो विकल्प हो। यद्यपि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको विशेष मृगौला कार्यको आधारमा फाइदा र जोखिमहरूलाई तौल दिनेछन्।
यदि तपाईंले एक दिनमा गल्तीले एकभन्दा बढी चक्की लिनुभयो भने, सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ अतिरिक्त खुराक लिनुले गम्भीर हानि पुर्याउने सम्भावना कम हुन्छ, तर चिकित्सा मार्गदर्शन लिनु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो अर्को निर्धारित खुराक छोडेर अतिरिक्त खुराकको लागि "पूर्ति" गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।
यदि तपाईंले निर्धारित मात्राभन्दा धेरै मात्रामा लिनुभएको छ वा अतिरिक्त औषधि लिएपछि बिरामी महसुस गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई तपाईंलाई उत्तम सल्लाह दिन मद्दत गर्न कहिले र कति लिनुभयो ट्र्याक राख्नुहोस्।
यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो भने, सोही दिन सम्झनासाथ लिनुहोस्। यदि यो तपाईंको अर्को खुराकको समय नजिकै छ (१२ घण्टा भित्र), छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र आफ्नो अर्को निर्धारित खुराक लिनुहोस्। छुटेको खुराकको पूर्ति गर्न कहिल्यै पनि एकै समयमा दुई खुराकहरू नलिनुहोस्।
सकेसम्म चाँडो आफ्नो नियमित तालिकामा फर्कने प्रयास गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ खुराक छुटाउँदा तत्काल समस्याहरू हुँदैनन्, तर नियमित रूपमा खुराक छुटाउँदा HIV लाई औषधिको प्रतिरोध विकास गर्न अनुमति दिन सक्छ। सम्झनको लागि फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने वा चक्की आयोजक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।
तपाईंले पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरीकन यो औषधि लिन बन्द गर्नु हुँदैन। HIV उपचार जीवनभरको लागि हो, र औषधि रोक्दा भाइरस फेरि छिट्टै गुणन हुन अनुमति दिन्छ। यदि तपाईंको भाइरल लोड पत्ता लगाउन नसकिने छ र तपाईं स्वस्थ महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि, औषधिले भाइरसलाई दबाएर राख्छ।
यदि तपाईंले साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुहुन्छ वा अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू विकास भएमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधि परिवर्तन गर्ने विचार गर्न सक्नुहुन्छ, तर यसमा उपचारलाई पूर्ण रूपमा रोक्नुको सट्टा फरक HIV रेजिमेनमा स्विच गर्नु समावेश हुनेछ। लक्ष्य सधैं प्रभावकारी HIV दमन कायम राख्नु हो।
यस औषधिको सेवन गर्दा मध्यम मात्रामा मदिरा सेवन गर्नु सामान्यतया ठीक छ, तर आफ्नो मदिरा सेवन गर्ने बानीबारे आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नु उत्तम हुन्छ। मदिराले यी एचआईभी औषधिहरूसँग प्रत्यक्ष रूपमा अन्तरक्रिया गर्दैन, तर अत्यधिक मदिरा सेवनले तपाईंको कलेजो र समग्र स्वास्थ्यलाई असर गर्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई हेपाटाइटिस बी वा सी सहित कलेजोको समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले मदिरा सेवन सीमित गर्न वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। याद राख्नुहोस् कि समग्र रूपमा स्वस्थ रहँदा तपाईंको एचआईभी उपचार राम्रोसँग काम गर्छ र जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ।