काइमोपापेन इन्जेक्सन के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

काइमोपापेन इन्जेक्सन एक विशेष इन्जाइम उपचार हो जुन एक समय तपाईंको मेरुदण्डमा हर्निएटेड डिस्क सामग्री विघटन गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो। यो प्रोटिनमा आधारित औषधिले मेरुदण्डको डिस्क भित्रको जेल जस्तो पदार्थलाई तोडेर काम गर्छ जसले स्नायुहरूमा थिच्न सक्छ र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। यो उपचारले गम्भीर ढाड दुखाइ भएका मानिसहरूका लागि आशा प्रदान गरे तापनि, समयसँगै देखा परेका सुरक्षा चिन्ताका कारण यो अब व्यापक रूपमा उपलब्ध छैन।

काइमोपापेन के हो?

काइमोपापेन पपीताको बोटबाट प्राप्त इन्जाइम हो जसमा निश्चित प्रोटिनहरू विघटन गर्ने क्षमता हुन्छ। जब सिधै हर्निएटेड स्पाइनल डिस्कमा इन्जेक्सन गरिन्छ, यसले न्यूक्लियस पल्पोसस - डिस्कको नरम, जेल जस्तो केन्द्रलाई तोड्छ जुन बाहिर निस्कन सक्छ र नजिकैका स्नायुहरूलाई कम्प्रेस गर्न सक्छ। यो प्रक्रियालाई केमोन्यूक्लियोलाइसिस भनिन्छ, जसको शाब्दिक अर्थ हो

यद्यपि, यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि काइमोपापेन इन्जेक्सन अब संयुक्त राज्य अमेरिका सहित धेरै देशहरूमा सामान्य रूपमा प्रयोग हुँदैन, गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू र सुरक्षित, अधिक प्रभावकारी उपचारहरूको विकासको कारण।

काइमोपापेनले कसरी काम गर्छ?

काइमोपापेनले हर्निएटेड डिस्क सामग्री बनाउने विशिष्ट प्रोटीनहरूलाई लक्षित गरेर काम गर्दछ। जब प्रभावित डिस्कमा सिधै इन्जेक्सन गरिन्छ, इन्जाइमले न्यूक्लियस पल्पोसस - नरम केन्द्र जुन डिस्कको बाहिरी तहबाट बाहिर निस्किएको छ - लाई तोड्न सुरु गर्छ।

यो ब्रेकडाउन प्रक्रियाले हर्निएसनको आकार घटाउँछ, जसले नजिकैका मेरुदण्डको स्नायुहरूमा दबाब कम गर्न सक्छ। डिस्क सामग्री विघटन हुँदा, तपाईंको दुखाइ, सुन्नता, वा कमजोरी निम्त्याउने कम्प्रेसन उल्लेखनीय रूपमा घट्न सक्छ। सम्पूर्ण प्रक्रियालाई पूर्ण प्रभावको लागि सामान्यतया धेरै हप्तादेखि महिनाहरू लाग्छ।

यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यो मध्यम बलियो हस्तक्षेप मानिन्थ्यो - औषधि वा शारीरिक थेरापीभन्दा बढी आक्रामक, तर ओपन स्पाइनल सर्जरीभन्दा कम आक्रामक। इन्जाइमको कार्य इन्जेक्सन भएपछि अपरिवर्तनीय हुन्छ, त्यसैले सावधानीपूर्वक बिरामी छनोट महत्त्वपूर्ण थियो।

काइमोपापेन कसरी प्रशासित हुनुपर्छ?

काइमोपापेन इन्जेक्सन सधैं अस्पताल वा विशेष क्लिनिक सेटिङमा चिकित्सा प्रक्रियाको रूपमा गरिन्थ्यो। तपाईंले यो औषधि घरमा वा स्पाइनल डिस्कमा सिधै इन्जेक्सन बाहेक अन्य कुनै मार्गबाट कहिल्यै लिनुहुने थिएन।

प्रक्रिया अघि, तपाईंले सामान्यतया शल्यक्रियाको लागि तयारी गरे जस्तै, धेरै घण्टासम्म उपवास गर्नुपर्ने थियो। इन्जेक्सन आफैं स्थानीय एनेस्थेसिया र सटीक प्लेसमेन्ट सुनिश्चित गर्न एक्स-रे मार्गदर्शन अन्तर्गत गरिएको थियो। सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया लगभग ३० देखि ६० मिनेट लाग्थ्यो।

सुई लगाए पछि, तपाईंलाई अस्पतालमा पर्यवेक्षणको लागि रहन आवश्यक पर्नेछ, सामान्यतया २४ देखि ४८ घण्टाको लागि। यो निगरानी अवधि आवश्यक थियो किनभने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू प्रक्रिया पछि घण्टामा देखा पर्न सक्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले यस महत्त्वपूर्ण समयमा कुनै पनि जटिलताका लक्षणहरूको लागि निगरानी गर्नेछ।

काइमोपापेन उपचार कति लामो समयसम्म चल्नुपर्छ?

काइमोपापेन इन्जेक्सन सामान्यतया एक पटकको प्रक्रिया थियो, निरन्तर उपचारको सट्टा। एक पटक इन्जेक्सन गरेपछि, इन्जाइमले डिस्क सामग्रीलाई विघटन गर्नका लागि हप्ता र महिनाहरूमा काम गर्ने थियो। धेरैजसो बिरामीहरूले इन्जेक्सन पछि २ देखि १२ हप्तामा क्रमिक सुधार देख्ने थिए।

इन्जाइमले अपरिवर्तनीय रूपमा डिस्क सामग्रीलाई तोड्ने हुनाले प्रभावहरू सामान्यतया स्थायी मानिन्थ्यो। यद्यपि, यसले समयको साथ तपाईंको मेरुदण्डको अन्य क्षेत्रहरूमा नयाँ डिस्क समस्याहरू विकास हुनबाट रोकेन। केही बिरामीहरूलाई बारम्बार प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्‍यो, तर यो कम सामान्य थियो।

तपाईंको रिकभरी समयरेखा धेरै कारकहरूमा निर्भर हुनेछ, जसमा तपाईंको मूल हर्निएसनको आकार, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, र तपाईंले पोस्ट-प्रक्रिया हेरचाह निर्देशनहरू कति राम्ररी पालना गर्नुभयो। निको पार्ने प्रक्रियाको समयमा तपाईंको पछाडिको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दतको लागि शारीरिक थेरापी प्रायः सिफारिस गरिन्छ।

काइमोपापेनका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

काइमोपापेन इन्जेक्सनको सम्भावित साइड इफेक्टहरू बुझ्दा यो उपचार किन अब व्यापक रूपमा प्रयोग हुँदैन भनेर व्याख्या गर्न मद्दत गर्दछ। धेरै बिरामीहरूले सफल दुखाइ राहत अनुभव गरे तापनि, जोखिमहरूले अन्ततः अधिकांश मेडिकल प्रदायकहरूको लागि फाइदाहरूलाई ओगटेको थियो।

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया व्यवस्थापनयोग्य थिए र इन्जेक्सन साइटमा ढाड दुखाइ, मांसपेशी ऐंठन, र अस्थायी कठोरता समावेश थिए। यी लक्षणहरू सामान्यतया केही दिनदेखि हप्तासम्म रहन्छन् र दुखाइको औषधि र हल्का चालले उपचार गर्न सकिन्छ।

यहाँ अधिक बारम्बार साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• सुई लगाएको केही दिनपछि ढाड दुख्ने समस्या बढ्नु
• तल्लो ढाडमा मांसपेशी बाउँडिनु
• कडापन र अस्थायी रूपमा गतिशीलता कम हुनु
• सामान्य ज्वरो आउनु वा बिरामी महसुस हुनु
• सुई लगाएको ठाउँमा दुखाइ हुनु

यी सामान्य प्रतिक्रियाहरू तपाईंको शरीरले इन्जाइम र डिस्कको सामग्रीलाई तोड्दा सामान्य निको पार्ने प्रक्रियाको एक हिस्सा थिए।

यद्यपि, गम्भीर साइड इफेक्टहरूले गर्दा काइमोपापेनको प्रयोग घट्यो। सबैभन्दा चिन्ताजनक कुरा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू थिए, जुन जीवनलाई खतरामा पार्न सक्थ्यो र लगभग १% बिरामीहरूमा देखा पर्‍यो।

यहाँ गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक थियो:

• गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (एनाफिलेक्सिस) सास फेर्न गाह्रो हुनु, सुन्निनु र रक्तचापमा खतरनाक गिरावट आउनु
• स्नायु क्षति जसले स्थायी कमजोरी वा सुन्न हुनसक्छ
• सुई लगाएको ठाउँमा वा मेरुदण्डमा संक्रमण हुनु
• रक्तस्राव सम्बन्धी जटिलताहरू
• गम्भीर, लगातार ढाड दुख्ने समस्या जुन सुधार भएन

यी गम्भीर जटिलताहरू, दुर्लभ भए तापनि, यति गम्भीर थिए कि अधिकांश मेडिकल सेन्टरहरूले सुरक्षित विकल्पहरूको पक्षमा काइमोपापेन इन्जेक्सन दिन बन्द गरे।

काइमोपापेन कसले लिनु हुँदैन?

कम्प्लिकेशनको जोखिम बढेको कारणले गर्दा मानिसहरूको धेरै समूहलाई काइमोपापेन इन्जेक्सनको लागि अनुपयुक्त उम्मेदवार मानिन्थ्यो। यो उपचार विचार गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहास र वर्तमान अवस्थाको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ।

यदि तपाईंलाई पपीता, मासु नरम गर्ने पदार्थ वा काइमोपापेनको अघिल्लो एक्सपोजरको बारेमा कुनै ज्ञात एलर्जी छ भने, तपाईं काइमोपापेन इन्जेक्सनको लागि उम्मेदवार हुनुहुने छैन। मेरुदण्डको संक्रमण, ट्युमर वा गम्भीर आर्थराइटिस जस्ता निश्चित मेरुदण्डको अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई पनि उपचारबाट बहिष्कृत गरिएको थियो।

यहाँ मुख्य अवस्थाहरू छन् जसले तपाईंलाई काइमोपापेन इन्जेक्सन लिनबाट रोक्नेछ:

• पपैयाँ वा पपाइन-युक्त उत्पादनहरूप्रति पहिले एलर्जी प्रतिक्रियाहरू
• गर्भावस्था वा स्तनपान
• सक्रिय मेरुदण्ड संक्रमणहरू
• मेरुदण्ड ट्युमर वा क्यान्सर
• गम्भीर रक्तस्राव विकारहरू
• केही अटोइम्यून अवस्थाहरू
• उही तहमा पहिलेको मेरुदण्ड शल्यक्रिया

थप रूपमा, बालबालिका र धेरै स्वास्थ्य अवस्थाहरू भएका वृद्ध बिरामीहरूलाई जटिलताको उच्च जोखिमका कारण सामान्यतया राम्रो उम्मेदवार मानिँदैन थियो।

काइमोपापेन ब्रान्ड नामहरू

काइमोपापेन इन्जेक्सन बजारमा उपलब्ध हुँदा काइमोडियाक्टिन ब्रान्ड नाम अन्तर्गत थियो। यो सन् १९८० को दशक र १९९० को दशकको सुरुमा चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा प्रयोग हुने प्राथमिक व्यावसायिक सूत्र थियो।

काइमोडियाक्टिन ट्राभेनोल प्रयोगशालाहरू र पछि अन्य औषधि कम्पनीहरूले उत्पादन गरेका थिए। औषधि पाउडरको रूपमा आएको थियो जसलाई इन्जेक्सन गर्नु अघि विशेष घोलसँग मिसाउनु पर्ने थियो। यस तयारीका लागि इन्जाइमको प्रभावकारिता कायम राख्न सावधानीपूर्वक ह्यान्डलिङ र भण्डारण आवश्यक थियो।

आज, तपाईंले अधिकांश देशहरूमा कुनै पनि ब्रान्ड नाम अन्तर्गत काइमोपापेन इन्जेक्सन फेला पार्नुहुने छैन, किनकि यो सुरक्षा चिन्ता र राम्रो उपचार विकल्पहरूको उपलब्धताका कारण बजारबाट हटाइएको छ।

काइमोपापेन विकल्पहरू

आधुनिक चिकित्साले हर्निएटेड डिस्कको उपचारका लागि काइमोपापेन इन्जेक्सनको लागि धेरै सुरक्षित र अधिक प्रभावकारी विकल्पहरू प्रदान गर्दछ। यी विकल्पहरूले काइमोपापेनलाई धेरै हदसम्म प्रतिस्थापन गरेका छन् किनभने तिनीहरूले राम्रो सुरक्षा प्रोफाइल र प्रायः उत्कृष्ट परिणामहरू प्रदान गर्छन्।

सबैभन्दा सामान्य विकल्पहरूमा न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू जस्तै माइक्रोडिसेक्टोमी समावेश छ, जसले सानो चीरा मार्फत हर्निएटेड डिस्क सामग्री हटाउँछ। यस दृष्टिकोणमा उत्कृष्ट सफलता दरहरू छन् र काइमोपापेन इन्जेक्सनको तुलनामा गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ।

यहाँ मुख्य विकल्पहरू छन् जुन तपाईंको डाक्टरले आज सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ:

• माइक्रोडिसेक्टोमी - डिस्कको सामग्री हटाउनको लागि न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया
• एपिड्युरल स्टेरॉइड इन्जेक्सन - प्रभावित स्नायुहरू नजिकै इन्जेक्ट गरिएको एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधि
• शारीरिक थेरापी र व्यायाम कार्यक्रमहरू
• रेडियो फ्रिक्वेन्सी एब्लेसन - स्नायु दुखाइ संकेतहरू कम गर्न तातो प्रयोग गर्दै
• स्पाइनल डिकम्प्रेसन थेरापी
• उन्नत दुखाइ व्यवस्थापन प्रविधिहरू

यी आधुनिक उपचारहरूले सामान्यतया कम जोखिमका साथ राम्रो नतिजाहरू प्रदान गर्दछ, जसले गर्दा तिनीहरू हर्निएटेड डिस्क समस्याहरूको लागि हेरचाहको मानक बनेका छन्।

के काइमोपापेन अन्य डिस्क उपचारहरू भन्दा राम्रो छ?

काइमोपापेनलाई आधुनिक डिस्क उपचारहरूसँग तुलना गर्दा, नयाँ विकल्पहरू सामान्यतया सुरक्षा र प्रभावकारिता दुवैको सन्दर्भमा उत्कृष्ट मानिन्छन्। काइमोपापेनले केही बिरामीहरूलाई ठूलो शल्यक्रियाबाट बच्न मद्दत गरे तापनि, जोखिमहरू व्यापक प्रयोगको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण साबित भए।

माइक्रोडिसेक्टोमी जस्ता आधुनिक न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया प्रविधिहरूको उपयुक्त उम्मेदवारहरूको लागि ८५-९५% सफलता दर छ, काइमोपापेनको लगभग ७०% सफलता दरको तुलनामा। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, हालको उपचारहरूसँग गम्भीर जटिलता दरहरू धेरै कम छन्।

आजका विकल्पहरूले अधिक अनुमानित नतिजाहरू र छिटो रिकभरी समय पनि प्रदान गर्दछ। माइक्रोडिसेक्टोमी गराइरहेका अधिकांश बिरामीहरू २-६ हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, जबकि काइमोपापेन इन्जेक्सनलाई पूर्ण प्रभावको लागि २-३ महिना लाग्थ्यो। शल्यक्रिया मार्फत समस्यालाई प्रत्यक्ष रूपमा सम्बोधन गर्ने क्षमताको मतलब उपचारले काम गर्छ कि गर्दैन भन्ने बारे कम अनिश्चितता पनि हो।

काइमोपापेनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्रश्न १. के काइमोपापेन मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

जब काइमोपापेन उपलब्ध थियो, मधुमेह भएका व्यक्तिहरूले सम्भावित रूपमा उपचार प्राप्त गर्न सक्थे, तर उनीहरूलाई अतिरिक्त निगरानी र हेरचाह आवश्यक थियो। मधुमेहले निको पार्ने प्रक्रियालाई असर गर्न सक्छ र संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ, त्यसैले तपाईंका डाक्टरले तपाईंको रगतमा चिनीको नियन्त्रण र समग्र स्वास्थ्य स्थितिको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नुपर्ने थियो। यद्यपि, काइमोपापेन अब व्यापक रूपमा उपलब्ध नभएको हुनाले, यो मुख्य रूपमा ऐतिहासिक विचार हो।

प्रश्न २. यदि मैले गल्तीले धेरै काइमोपापेन पाएँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

काइमोपापेनको ओभरडोज अत्यन्तै दुर्लभ थियो किनभने औषधि प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरहरूले नियन्त्रित अस्पताल सेटिङहरूमा मात्र दिने गर्थे। यदि ओभरडोज भयो भने, चिकित्सा टोलीले सहयोगी हेरचाह, नजिकको निगरानी, ​​र कुनै पनि एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको उपचारको साथ तुरुन्तै व्यवस्थापन गर्ने थियो। यो एउटा कारण थियो जसले गर्दा प्रक्रियाको लागि अवलोकनको लागि अस्पताल भर्ना आवश्यक थियो।

प्रश्न ३. यदि मैले काइमोपापेनको खुराक छुटेँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

यो प्रश्न काइमोपापेन इन्जेक्सनमा लागू हुँदैन किनभने यो एक पटकको प्रक्रिया थियो जुन चिकित्सा सुविधामा गरिन्थ्यो, यो औषधि होइन जुन तपाईंले घरमा तालिका अनुसार लिनुहुनेछ। एकपटक तपाईंले इन्जेक्सन प्राप्त गरेपछि, इन्जाइमले आगामी हप्ता र महिनाहरूमा डिस्क सामग्रीलाई तोड्न निरन्तर काम गर्ने थियो।

प्रश्न ४. मैले कहिले काइमोपापेन लिन बन्द गर्न सक्छु?

तपाईंले परम्परागत अर्थमा काइमोपापेन लिन

धेरैजसो बिरामीहरू जसले बिना जटिलता काइमोपापेन इन्जेक्सन प्राप्त गरे उनीहरूले आफ्नो डिस्क-सम्बन्धित दुखाइबाट दीर्घकालीन राहत अनुभव गरे। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले दीर्घकालीन समस्याहरू विकास गरे, जसमा पुरानो ढाड दुखाइ, मेरुदण्डको गतिशीलतामा कमी, वा एलर्जी संवेदनशीलताहरू समावेश थिए। डिस्क सामग्रीको स्थायी प्रकृतिको ब्रेकडाउनको अर्थ हो कि प्रभावहरू, सकारात्मक र नकारात्मक दुवै, सामान्यतया स्थायी थिए। यो अर्को कारण हो किन आधुनिक, अधिक उल्टाउन मिल्ने उपचारहरू आज सामान्यतया रुचाइन्छन्।