Created at:1/13/2025
कन्जुगेटेड एस्ट्रोजेन्स र बाज्डोक्सिफेन एक संयोजन हार्मोन थेरापी औषधि हो जसले रजोनिवृत्ति लक्षणहरूको उपचार गर्न मद्दत गर्दछ जबकि तपाईंको हड्डीको रक्षा गर्दछ। यो अद्वितीय जोडीले एस्ट्रोजेन हार्मोनलाई एक चयनात्मक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटर (SERM) सँग जोड्दछ, जसले तपाईंलाई तातो फ्ल्यास र रातको पसिनाबाट राहत दिन्छ, एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको जोखिम नबढाई।
यस औषधिलाई हार्मोन थेरापीको सन्तुलित दृष्टिकोणको रूपमा सोच्नुहोस्। एस्ट्रोजेन कम्पोनेन्टले ती असहज रजोनिवृत्ति लक्षणहरूलाई सम्बोधन गर्दछ, जबकि बाज्डोक्सिफेनले तपाईंको गर्भाशयको अस्तरको लागि सुरक्षात्मक ढालको रूपमा काम गर्दछ, छुट्टै प्रोजेस्टिन औषधिको आवश्यकतालाई हटाउँदै।
यस औषधीले दुई सक्रिय सामग्रीहरू संयोजन गर्दछ जुन रजोनिवृत्ति लक्षणहरू सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्न सँगै काम गर्दछ। कन्जुगेटेड एस्ट्रोजेन्स प्राकृतिक स्रोतहरूबाट व्युत्पन्न एस्ट्रोजेन हार्मोनको मिश्रण हो, जबकि बाज्डोक्सिफेन एक नयाँ प्रकारको हार्मोन मोड्युलेटर हो जसले चयनात्मक रूपमा एस्ट्रोजेन रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गर्दछ।
यो संयोजन विशेष गरी ती महिलाहरूको लागि डिजाइन गरिएको हो जसको अझै गर्भाशय छ र हार्मोन थेरापीको आवश्यकता छ। परम्परागत हार्मोन प्रतिस्थापन थेरापीको विपरीत जसमा गर्भाशयको अस्तरको रक्षा गर्न प्रोजेस्टिन थप्न आवश्यक छ, यस औषधीमा बाज्डोक्सिफेन समावेश छ जुन प्राकृतिक रूपमा सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
तपाईंले यो औषधि ब्रान्ड नाम डुएभीद्वारा चिन्न सक्नुहुन्छ। यो एक मौखिक ट्याब्लेटको रूपमा आउँछ जुन तपाईंले दिनमा एक पटक लिनुहुन्छ, यसले हड्डीको स्वास्थ्य कायम राख्दै रजोनिवृत्ति लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्नको लागि एक सुविधाजनक विकल्प बनाउँछ।
यो औषधि मुख्यतया रजोनिवृत्तिसँग सम्बन्धित मध्यम देखि गम्भीर तातो फ्ल्यास र रातको पसिनाको उपचार गर्दछ। यदि तपाईं यी वासोमोटर लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ जसले तपाईंको दैनिक जीवन वा निद्रामा बाधा पुर्याउँछ भने, यो संयोजन थेरापीले महत्त्वपूर्ण राहत प्रदान गर्न सक्छ।
यो औषधिले हड्डी भाँचिने जोखिममा रहेका पोस्टमेनोपाउजल महिलाहरूमा ओस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) रोक्न पनि मद्दत गर्छ। रजोनिवृत्ति (menopause) को समयमा एस्ट्रोजेनको स्तर घट्दै जाँदा, तपाईंको हड्डी कमजोर र भाँचिने सम्भावना बढी हुन सक्छ। यो उपचारले हड्डीको घनत्व र बल कायम राख्न मद्दत गर्छ।
यदि तपाइँलाई रजोनिवृत्ति (menopause) का लक्षणहरू छन् र लक्षण राहत र हड्डी सुरक्षाको लागि छुट्टाछुट्टै औषधिहरू लिनबाट बच्न चाहनुहुन्छ भने, तपाइँको डाक्टरले यो औषधि सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो विशेष गरी परम्परागत हार्मोन थेरापी संयोजनबाट साइड इफेक्ट अनुभव गर्ने महिलाहरूको लागि उपयोगी छ।
यो औषधिले एक परिष्कृत दोहोरो-कार्य संयन्त्र मार्फत काम गर्दछ जसले रजोनिवृत्ति (menopause) का लक्षणहरूलाई सम्बोधन गर्दछ जबकि तपाइँको प्रजनन तन्तुहरूको रक्षा गर्दछ। एस्ट्रोजेन कम्पोनेन्टले रजोनिवृत्ति (menopause) को समयमा तपाईंको शरीरले उत्पादन गर्न बन्द गर्ने केही हार्मोनहरूलाई प्रतिस्थापन गर्दछ, तपाईंको शरीरको तापक्रम नियन्त्रण प्रणालीलाई विनियमित गर्न मद्दत गर्दछ।
बाजेडोक्सिफेन एक चयनात्मक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटरको रूपमा कार्य गर्दछ, जसको मतलब यसले तपाईंको शरीरका केही भागहरूमा (जस्तै हड्डीहरू) एस्ट्रोजेन जस्तै व्यवहार गर्छ जबकि अरूमा (जस्तै गर्भाशय) एस्ट्रोजेन प्रभावहरूलाई रोक्छ। यो चयनात्मक कार्यले तपाईंको गर्भाशयको अस्तर बाक्लो हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ जसले क्यान्सरको जोखिम निम्त्याउन सक्छ।
यो संयोजन मध्यम-शक्ति हार्मोन थेरापी विकल्प मानिन्छ। यो पर्याप्त बलियो छ अर्थपूर्ण लक्षण राहत र हड्डी सुरक्षा प्रदान गर्न, तर यो परम्परागत हार्मोन प्रतिस्थापन थेरापीसँग सम्बन्धित धेरै जोखिमहरूलाई कम गर्नको लागि बनाइएको हो।
यो औषधि ठीक डाक्टरले तोके अनुसार लिनुहोस्, सामान्यतया एक ट्याब्लेट मुखबाट दिनमा एक पटक। तपाईं यसलाई खानाको साथ वा बिना लिन सक्नुहुन्छ, तर खानाको साथ लिँदा सुरुमा अनुभव हुन सक्ने कुनै पनि पेटको गडबडी कम गर्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको शरीरमा स्थिर हार्मोनको स्तर कायम राख्न प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो ट्याब्लेट लिने प्रयास गर्नुहोस्। धेरै महिलाहरूले यसलाई आफ्नो दैनिक तालिकाको रूपमा बिहानको खाजा वा बेलुकाको खानासँग लिनु उपयोगी ठान्छन्। यो स्थिरताले तपाईंको शरीरलाई औषधिसँग अझ प्रभावकारी रूपमा समायोजन गर्न मद्दत गर्दछ।
एक गिलास पानीले ट्याब्लेटलाई पूरै निल्नुहोस्। ट्याब्लेटलाई कुच्नुहोस्, चपाउनुहोस् वा टुक्रा नगर्नुहोस्, किनकि यसले तपाईंको शरीरमा औषधिको अवशोषण र रिलिजलाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई चक्की निल्न गाह्रो भयो भने, वैकल्पिक विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
उपचारको अवधि तपाईंको व्यक्तिगत लक्षणहरू र स्वास्थ्य लक्ष्यहरूमा निर्भर गर्दछ। धेरै महिलाहरूले रजोनिवृत्ति लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्नका लागि यो औषधि धेरै वर्षसम्म लिन्छन्, जबकि अरूले यसलाई मुख्य रूपमा हड्डीको सुरक्षाको लागि प्रयोग गर्न सक्छन् र लामो समयसम्म प्रयोग जारी राख्छन्।
तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ कि तपाईंलाई अझै यो औषधिको आवश्यकता छ कि छैन, सामान्यतया प्रत्येक ६ देखि १२ महिनामा। यी जाँचहरूले फाइदाहरूले कुनै पनि सम्भावित जोखिमहरूलाई ओगटेको सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। केही महिलाहरूले पत्ता लगाउँछन् कि तिनीहरूले आफ्नो खुराक कम गर्न सक्छन् वा समयसँगै रजोनिवृत्ति लक्षणहरू स्वाभाविक रूपमा सुधार हुँदा औषधि रोक्न सक्छन्।
हड्डीको सुरक्षाको लागि, लामो समयसम्म प्रयोग आवश्यक हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग ओस्टियोपोरोसिसको लागि थप जोखिम कारकहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले उपचारको उपयुक्त अवधि निर्धारण गर्दा तपाईंको हड्डी घनत्व परीक्षण, पारिवारिक इतिहास, र समग्र स्वास्थ्यलाई विचार गर्नुहुनेछ।
सबै औषधिहरू जस्तै, यो संयोजन थेरापीले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै महिलाहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्छन्। के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई अझ तयार महसुस गर्न र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।
सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीरले उपचारको पहिलो केही हप्तामा औषधिसँग समायोजन गर्दा प्रायः सुधार हुन्छन्।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
तपाईंको शरीरले हार्मोन परिवर्तनहरूमा समायोजन गर्दा यी सामान्य प्रभावहरू सामान्यतया कम हुन्छन्। खानासँग औषधि लिँदा वाकवाकी र पेट गडबडी कम गर्न मद्दत गर्दछ।
कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरूका लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ, यद्यपि यो धेरै महिलाहरूमा विरलै हुन्छ।
यदि तपाईंले अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:
गम्भीर साइड इफेक्टहरू असामान्य भए तापनि, यी चेतावनी संकेतहरूको बारेमा सचेत हुनुले आवश्यक परेमा तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा हेरचाह पाउन सुनिश्चित गर्दछ।
यो औषधि सबैका लागि उपयुक्त छैन, र निश्चित स्वास्थ्य अवस्थाहरूले यसलाई प्रयोग गर्न असुरक्षित बनाउँछ। यो उपचार तपाईंको लागि उपयुक्त छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको मेडिकल इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नुहुनेछ।
यदि तपाईंलाई रगत जम्ने, स्ट्रोक वा हृदयघातको इतिहास छ भने, तपाईंले यो औषधि लिनु हुँदैन। एस्ट्रोजेन कम्पोनेन्टले यी गम्भीर हृदय रोग सम्बन्धी घटनाहरू विकास गर्ने जोखिम बढाउन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग पहिले नै जोखिम कारकहरू छन्।
स्तन क्यान्सर, पाठेघरको क्यान्सर, वा अन्य हर्मोन-संवेदनशील क्यान्सरको इतिहास भएका महिलाहरूले यो औषधि सेवन गर्नु हुँदैन। एस्ट्रोजेनको घटकले हर्मोन-संवेदनशील ट्यूमरको वृद्धि उत्तेजित गर्न सक्छ, जसले गर्दा यी अवस्थाहरू भएका महिलाहरूको लागि यो असुरक्षित हुन्छ।
अन्य महत्त्वपूर्ण प्रतिबन्धहरूमा निम्न कुराहरू समावेश छन्:
यदि तपाईलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा अन्य दीर्घकालीन रोगहरू छन् भने, तपाईंका डाक्टरले यो औषधि सिफारिस गर्नु अघि सावधानीपूर्वक फाइदा र जोखिमको तौल गर्नेछन्।
यो संयोजन औषधि संयुक्त राज्य अमेरिकामा डुएभी ब्रान्ड नाम अन्तर्गत उपलब्ध छ। डुएभीमा प्रत्येक ट्याब्लेटमा ०.४५ मिलीग्राम कन्जुगेटेड एस्ट्रोजेन्स र २० मिलीग्राम बाजेडोक्सिफिन हुन्छ।
यो औषधि फाइजरद्वारा निर्मित हो र २०१३ मा एफडीएद्वारा स्वीकृत भएको थियो। यो हाल बजारमा कन्जुगेटेड एस्ट्रोजेन्स र बाजेडोक्सिफिनको एक मात्र उपलब्ध संयोजन हो, त्यसैले अहिलेसम्म जेनेरिक संस्करणहरू उपलब्ध छैनन्।
तपाईंको फार्मेसीले कहिलेकाहीँ यसलाई यसको जेनेरिक नामबाट उल्लेख गर्न सक्छ, तर जब तपाईं आफ्नो प्रिस्क्रिप्शन लिनुहुन्छ, तपाईंले डुएभी ब्रान्ड ट्याब्लेटहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ। ट्याब्लेटहरू अण्डाकार आकारका र गुलाबी रङका हुन्छन्, जसले तिनीहरूलाई पहिचान गर्न सजिलो बनाउँछ।
यदि यो औषधि तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने, अन्य धेरै विकल्पहरू छन् जसले रजोनिवृत्ति लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र हड्डीको स्वास्थ्यको रक्षा गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट आवश्यकताहरू र स्वास्थ्य प्रोफाइलको आधारमा यी विकल्पहरू अन्वेषण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
परम्परागत हर्मोन थेरापी संयोजनहरूमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टिन औषधिहरू जस्तै प्रेमप्रो वा प्रेमफेज समावेश छन्। यदि तपाईं बेजेडोक्सिफिन लिन सक्नुहुन्न तर अझै पनि हर्मोन प्रतिस्थापन थेरापीको आवश्यकता छ भने यी विकल्पहरू उपयुक्त हुन सक्छन्।
मेनोपजका लक्षणहरू व्यवस्थापनका लागि गैर-हर्मोनल विकल्पहरूमा निम्न कुराहरू समावेश छन्:
विशेष गरी हड्डीको सुरक्षाका लागि, तपाईंको डाक्टरले एलेनड्रोनेट (फोसामाक्स) वा रिसिड्रोनेट (एक्टोनेल) जस्ता बिस्फोस्फोनेटहरू, वा डेनोसुमाब (प्रोलिया) जस्ता अन्य औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
यो संयोजनले परम्परागत हर्मोन प्रतिस्थापन थेरापीको तुलनामा केही अद्वितीय फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, विशेष गरी प्रोजेस्टिन-सम्बन्धित साइड इफेक्टहरूबाट बच्न चाहने महिलाहरूका लागि। प्रोजेस्टिनको सट्टा बेजेडोक्सिफिन समावेश गर्नाले केही महिलाहरूले परम्परागत हर्मोन थेरापीको साथ अनुभव गर्ने पेट फुल्ने, मुड परिवर्तन र स्तन कोमलता कम गर्न सक्छ।
औषधिले केही परम्परागत हर्मोन संयोजनहरूको तुलनामा तपाईंको लिपिड प्रोफाइलमा अधिक अनुकूल प्रभाव पार्न सक्छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि यसले मेनोपजका लक्षणहरूबाट राहत प्रदान गर्दा कोलेस्ट्रोलको स्तर कायम राख्न वा सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यद्यपि, परम्परागत हर्मोन थेरापी केही महिलाहरूका लागि अधिक उपयुक्त हुन सक्छ, विशेष गरी जसलाई उच्च एस्ट्रोजेन खुराकको आवश्यकता पर्दछ वा विशिष्ट स्वास्थ्य विचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरू र स्वास्थ्य लक्ष्यहरूलाई कुन दृष्टिकोणले राम्रोसँग मिल्छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
हो, यो औषधि विशेष गरी पोस्टमेनोपाउजल महिलाहरूमा ओस्टियोपोरोसिस रोक्नका लागि स्वीकृत गरिएको छ र यदि तपाईं हड्डी भाँचिने जोखिममा हुनुहुन्छ भने यो उत्कृष्ट विकल्प हुन सक्छ। एस्ट्रोजेन कम्पोनेन्टले हड्डीको घनत्व कायम राख्न मद्दत गर्छ, जबकि बेजेडोक्सिफिनले अतिरिक्त हड्डी सुरक्षात्मक प्रभावहरू प्रदान गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले नियमित डेक्सा स्क्यानहरू मार्फत तपाईंको हड्डीको घनत्व निगरानी गर्नेछन्, यो सुनिश्चित गर्नका लागि कि औषधिले तपाईंको हड्डीलाई प्रभावकारी रूपमा सुरक्षित गरिरहेको छ। धेरै महिलाहरूले उपचारको पहिलो वर्ष भित्रै आफ्नो हड्डीको घनत्व मार्करहरूमा सुधार देख्छन्।
यदि तपाईंले संयोगवश निर्धारित मात्राभन्दा बढी लिनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा सम्पर्क गर्नुहोस्। धेरै मात्रामा लिँदा रगत जम्ने, गम्भीर वाकवाकी, वा असामान्य रक्तस्राव जस्ता गम्भीर साइड इफेक्टको जोखिम बढ्न सक्छ।
आफ्नो अर्को खुराक छोडेर ओभरडोजको लागि
तपाईंको डाक्टरले बिस्तारै तपाईंको खुराक घटाउन सक्नुहुन्छ, पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु अघि, विशेष गरी यदि तपाईंले लामो समयदेखि औषधि सेवन गर्दै हुनुहुन्छ भने। यो ट्यापरिङ दृष्टिकोणले लक्षणहरूको पुनरागमनलाई कम गर्न र संक्रमणलाई अझ सहज बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।
यो औषधिले अन्य धेरै औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंले लिइरहनुभएका सबै औषधिहरू, सप्लिमेन्टहरू, र जडीबुटी उत्पादनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिन महत्त्वपूर्ण छ। केही औषधिहरूले हार्मोन थेरापीको प्रभावकारिता बढाउन वा घटाउन सक्छन्।
केही एन्टिबायोटिक, एन्टिफंगल औषधिहरू, र दौराका औषधिहरूले तपाईंको शरीरले यो औषधिलाई कसरी प्रशोधन गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईंले यी प्रकारका औषधिहरू सँगै लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न वा तपाईंलाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक हुन सक्छ।