Created at:1/13/2025
कन्जुगेटेड एस्ट्रोजेन र मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एक संयोजन हार्मोन थेरापी हो जसले रजोनिवृत्ति पछि तपाईंको शरीरले अब नबनाउने हार्मोनहरूलाई प्रतिस्थापन गर्दछ। यस औषधीमा दुई प्रकारका हार्मोनहरू हुन्छन्: एस्ट्रोजेन (प्राकृतिक स्रोतहरूबाट) र प्रोजेस्टेरोनको सिंथेटिक रूप जसलाई मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट भनिन्छ।
धेरै महिलाहरूले यो संयोजन तातो फ्ल्यास र रातको पसिना जस्ता असहज रजोनिवृत्ति लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न उपयोगी पाउँछन्। तपाईंको डाक्टरले दुवै हार्मोनहरू सँगै लेख्छन् किनभने एक्लै एस्ट्रोजेन लिँदा निश्चित स्वास्थ्य जोखिमहरू बढ्न सक्छ, जबकि प्रोजेस्टेरोन थप्दा तपाईंको पाठेघरको अस्तरलाई जोगाउन मद्दत गर्दछ।
यो औषधी मुख्य रूपमा मध्यम देखि गम्भीर रजोनिवृत्ति लक्षणहरूको उपचार गर्दछ जसले तपाईंको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्याउँछ। तातो फ्ल्यास, रातको पसिना, र योनि सुख्खापन सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन् जसले गर्दा डाक्टरहरूले यो संयोजन थेरापी लेख्छन्।
यो औषधीले फ्र्याक्चरको उच्च जोखिममा रहेका पोस्टमेनोपाउजल महिलाहरूमा ओस्टियोपोरोसिस ( हड्डी पातलो हुनु) रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, डाक्टरहरूले सामान्यतया यो प्रयोगलाई विचार गर्छन् जब अन्य हड्डी बलियो बनाउने औषधिहरू तपाईंको लागि उपयुक्त हुँदैनन्।
केही महिलाहरूले रजोनिवृत्ति समयमा मुड परिवर्तन, निद्रा समस्या, र ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ अनुभव गर्छन्। जबकि यो औषधीले यी लक्षणहरूमा मद्दत गर्न सक्छ, तपाईंको डाक्टरले उपचार सिफारिस गर्नु अघि सम्भावित जोखिमहरूको विरुद्धमा फाइदाहरू सावधानीपूर्वक तौल गर्नेछन्।
यो संयोजनले तपाईंको डिम्बग्रंथिहरूले रजोनिवृत्ति समयमा उत्पादन गर्न बन्द गर्ने हार्मोनहरूलाई प्रतिस्थापन गरेर काम गर्दछ। एस्ट्रोजेन कम्पोनेन्टले तपाईंको शरीरको प्राकृतिक एस्ट्रोजेनको नक्कल गरेर तातो फ्ल्यास, रातको पसिना, र योनि सुख्खापन कम गर्न मद्दत गर्दछ।
मेड्रोक्सिप्रोजेस्टेरोन भागले तपाईंको पाठेघरको अस्तरलाई ओभरग्रोथबाट बचाउँछ जुन एस्ट्रोजेन एक्लै प्रयोग गर्दा हुन सक्छ। प्रोजेस्टेरोनलाई एक सुरक्षात्मक साझेदारको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको पाठेघरको तन्तुलाई स्वस्थ राख्छ र निश्चित क्यान्सरको जोखिम कम गर्छ।
यसलाई मध्यम-शक्ति हार्मोन थेरापी मानिन्छ। यो केही बोटबिरुवामा आधारित विकल्पहरू भन्दा बलियो छ तर सामान्यतया केही सिंथेटिक हार्मोन संयोजनहरू भन्दा हल्का हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले साइड इफेक्टहरू कम गर्न सबैभन्दा कम प्रभावकारी खुराकबाट सुरु गर्नुहुनेछ।
यो औषधि ठीक तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार लिनुहोस्, सामान्यतया दिनमा एक पटक, प्रत्येक दिन एउटै समयमा। तपाईं यसलाई खानाको साथ वा बिना लिन सक्नुहुन्छ, यद्यपि खानासँग लिँदा पेट गडबडी रोक्न मद्दत गर्दछ।
ट्याब्लेटलाई एक गिलास पानीले पूरै निल्नुहोस्। ट्याब्लेटलाई कुच्नुहोस्, चपाउनुहोस् वा टुक्रा नगर्नुहोस्, किनकि यसले तपाईंको शरीरमा औषधिको काम गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ।
यदि तपाईं अर्को हार्मोन थेरापीबाट स्विच गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई समयको बारेमा विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्, पहिले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा नगरी, किनकि यसले लक्षणहरू छिट्टै फर्काउन सक्छ।
स्थिर हार्मोनको स्तर कायम राख्नको लागि प्रत्येक दिन एउटै समयमा आफ्नो खुराक लिने प्रयास गर्नुहोस्। धेरै महिलाहरूले यसलाई बिहानको खाजा वा बेलुकाको खानासँग लिनु उपयोगी पाउँछन्, जसले दिनचर्या स्थापित गर्छ।
धेरैजसो डाक्टरहरूले तपाईंको लक्षणहरूलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न यो औषधिलाई सकेसम्म छोटो समयको लागि प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्। यसको मतलब सामान्यतया ३ देखि ६ महिनाको परीक्षण अवधिबाट सुरु गर्नु हो, जसले यो तपाईंको लागि कत्तिको राम्रो काम गर्छ भनेर हेर्न मद्दत गर्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रतिक्रिया निगरानी गर्न र कुनै पनि साइड इफेक्टहरूको लागि हेर्नको लागि प्रत्येक ३ देखि ६ महिनामा नियमित जाँचहरू तालिकाबद्ध गर्नुहुनेछ। यी भ्रमणहरूले तपाईंले जारी राख्नुपर्छ, आफ्नो खुराक समायोजन गर्नुपर्छ, वा औषधि रोक्ने विचार गर्नुपर्छ कि भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्छन्।
केही महिलाहरूलाई धेरै वर्षसम्म हर्मोन थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ, जबकि अरूले केही महिनामै राहत पाउँछन्। तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था, लक्षणको गम्भीरता, र जोखिम कारकहरूले तपाईं कति समयसम्म उपचारमा रहनुहुन्छ भन्ने कुरालाई मार्गदर्शन गर्नेछ।
५ वर्षभन्दा लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा फाइदा र जोखिमलाई सावधानीपूर्वक विचार गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट स्वास्थ्य प्रोफाइल र जीवनको गुणस्तर आवश्यकताहरूको आधारमा यो निर्णय लिन मद्दत गर्नुहुनेछ।
धेरैजसो महिलाहरूले यो औषधि राम्रोसँग सहन गर्छन्, तर सबै हर्मोनहरू जस्तै, यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। के आशा गर्ने भनेर बुझ्दा तपाईंलाई सामान्य प्रतिक्रियाहरू र चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने चिन्ताजनक लक्षणहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
धेरै महिलाहरूले अनुभव गर्ने सामान्य साइड इफेक्टहरूमा स्तन कोमलता, हल्का वाकवाकी, टाउको दुखाइ, र मूड परिवर्तनहरू समावेश छन्। यी प्रायः पहिलो केही महिनाहरूमा तपाईंको शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा सुधार हुन्छन्।
यहाँ सबैभन्दा बारम्बार हुने साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले याद गर्न सक्नुहुन्छ:
यी सामान्य प्रभावहरू सामान्यतया तपाईंको शरीरले हर्मोनहरूमा अनुकूलन गर्दा कम ध्यान दिन योग्य हुन्छन्। यदि तिनीहरू केही महिना पछि जारी रहन्छन् वा बिग्रन्छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न वा फरक उपचार दृष्टिकोण सुझाव दिन सक्छन्।
अधिक गम्भीर साइड इफेक्टहरू कम सामान्य छन् तर तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ। यसमा गम्भीर टाउको दुखाइ, दृष्टि परिवर्तन, छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, वा सुन्निनेसँगै खुट्टामा गम्भीर दुखाइ समावेश छ।
दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरूमा रगत जम्ने, स्ट्रोक, हृदयघात, वा निश्चित क्यान्सरहरू समावेश हुन सक्छन्। यी जोखिमहरू कम भए तापनि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नुहुनेछ र उपचार सुरु गर्नु अघि तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू छलफल गर्नुहुनेछ।
यो औषधि सबैका लागि सुरक्षित छैन, र निश्चित स्वास्थ्य अवस्थाहरूले यसलाई सम्भावित रूपमा खतरनाक बनाउँछन्। यो संयोजन लेख्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासलाई सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नेछन्।
यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, स्तनपान गराउँदै हुनुहुन्छ, वा अस्पष्ट योनि रक्तस्राव भइरहेको छ भने तपाईंले यो औषधि लिनु हुँदैन। यी अवस्थाहरूमा तपाईंको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न विभिन्न चिकित्सा दृष्टिकोणहरू आवश्यक पर्दछन्।
धेरै स्वास्थ्य अवस्थाहरूले यो हार्मोन थेरापी तपाईंको लागि अनुपयुक्त बनाउँछन्:
तपाईंको लागि यो औषधि उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्दा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, पारिवारिक इतिहास, र जीवनशैली कारकहरूलाई पनि विचार गर्नेछन्। ६५ वर्षभन्दा माथिका महिला वा धुम्रपान गर्नेहरूले उच्च जोखिमको सामना गर्न सक्छन् र वैकल्पिक उपचारको आवश्यकता पर्दछ।
यदि तपाईंलाई मधुमेह, थाइरोइड समस्या, वा मृगौला रोग छ भने, तपाईं अझै पनि यो औषधि प्रयोग गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ, तर तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक पर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि सम्भावित जटिलताहरू विरुद्ध फाइदाहरू तौल गर्नेछन्।
यस संयोजनको लागि सबैभन्दा सामान्य ब्रान्ड नाम Prempro हो, जुन फार्मेसीहरूमा व्यापक रूपमा उपलब्ध छ। Premphase अर्को ब्रान्ड नाम हो जसले समान हार्मोनहरू प्रदान गर्दछ तर फरक खुराक तालिकामा।
जेनेरिक संस्करणहरू पनि उपलब्ध छन् र ब्रान्ड-नाम विकल्पहरू जस्तै प्रभावकारी रूपमा काम गर्छन्। तपाईंको फार्मासिस्टले तपाईंलाई ब्रान्ड र जेनेरिकहरू बीचको भिन्नताहरू बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ, जसमा लागत विचारहरू पनि समावेश छन्।
केही सूत्रहरू विभिन्न शक्तिहरूमा आउँछन्, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन संस्करण चाहिन्छ भनेर निर्दिष्ट गर्नेछन्। तपाईंले सही औषधि र शक्ति प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ भनी सधैं आफ्नो फार्मासिस्टसँग डबल-चेक गर्नुहोस्।
यदि यो संयोजन तपाईंका लागि राम्रोसँग काम गर्दैन वा तपाईंले यसलाई सुरक्षित रूपमा लिन सक्नुहुन्न भने, धेरै विकल्पहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अन्य विकल्पहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छन् जुन तपाईंको आवश्यकता र स्वास्थ्य प्रोफाइलको लागि उपयुक्त हुन सक्छन्।
अन्य हार्मोन थेरापी विकल्पहरूमा एस्ट्रोजेन-मात्र प्याचहरू, जेलहरू, वा रिंगहरू समावेश छन् यदि तपाईंले हिस्टेरेक्टोमी गराउनुभएको छ। केही महिलाहरूले यी विधिहरूलाई प्राथमिकता दिन्छन् किनभने तिनीहरू पाचन प्रणालीलाई बाइपास गर्छन् र कम साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्।
गैर-हार्मोनल विकल्पहरूले पनि रजोनिवृत्ति लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यसमा निश्चित एन्टीडिप्रेसन्टहरू, रक्तचापका औषधिहरू, र ब्ल्याक कोहोश वा सोया आइसोफ्लाभोनहरू जस्ता सप्लिमेन्टहरू समावेश छन्।
जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू जस्तै नियमित व्यायाम, तनाव व्यवस्थापन, र मसालेदार खानाहरू जस्ता ट्रिगरहरूबाट बच्नले धेरै महिलाहरूको लागि तातो फ्ल्यासलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले पहिले यी दृष्टिकोणहरू प्रयास गर्न वा औषधिसँगै सिफारिस गर्न सक्छन्।
दुबै संयोजन रजोनिवृत्ति लक्षणहरूको उपचारको लागि प्रभावकारी छन्, तर तिनीहरू तपाईंको शरीरमा अलि फरक तरिकाले काम गर्छन्। तिनीहरू बीचको छनोट तपाईंको विशिष्ट लक्षणहरू, स्वास्थ्य इतिहास, र तपाईंको शरीरले उपचारमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
संयोजित एस्ट्रोजेन प्राकृतिक स्रोतहरूबाट आउँछ र यसमा धेरै प्रकारका एस्ट्रोजेनहरू हुन्छन्, जबकि एस्ट्राडियोल एस्ट्रोजेनको एकल, अधिक शक्तिशाली रूप हो। केही महिलाहरूले एक प्रकारको तुलनामा अर्कोमा राम्रो महसुस गर्छन्, यद्यपि दुबै सुरक्षित र प्रभावकारी मानिन्छन्।
प्रोजेस्टेरोन कम्पोनेन्ट पनि विकल्पहरू बीच फरक हुन्छ। मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन सिंथेटिक हो, जबकि केही विकल्पहरूले बायोआइडेन्टिकल प्रोजेस्टेरोन प्रयोग गर्छन् जुन तपाईंको शरीरको प्राकृतिक हार्मोन संरचनासँग मिल्दोजुल्दो हुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणको गम्भीरता, जोखिम कारकहरू, र अघिल्लो हार्मोन थेरापी अनुभवहरू जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नेछन् जब तपाईंको लागि उत्तम विकल्प सिफारिस गरिन्छ। कहिलेकाहीँ के राम्रो काम गर्छ पत्ता लगाउन विभिन्न संयोजनहरू प्रयास गर्न आवश्यक छ।
यदि तपाईलाई मुटु रोग छ वा मुटु सम्बन्धी समस्याको जोखिम कारकहरू छन् भने, यो औषधिको सावधानीपूर्वक विचार आवश्यक छ। हालको चिकित्सा दिशानिर्देशहरूले सामान्यतया हृदय सुरक्षाको लागि मुख्य रूपमा हार्मोन थेरापी सुरु गर्न सिफारिस गर्दैनन्।
यदि तपाईलाई पहिले नै मुटु रोग छ भने, तपाईको डाक्टरले जोखिम र फाइदाहरू धेरै सावधानीपूर्वक तौल गर्नेछन्। मुटुको अवस्था भएका केही महिलाहरूले गम्भीर रजोनिवृत्ति लक्षणहरूको लागि हार्मोन थेरापी सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सक्छन्, तर यसका लागि नजिकको निगरानी र विशेष हेरचाह आवश्यक छ।
तपाईंको हृदय स्वास्थ्य, उपचार सुरु गर्दाको उमेर, र रजोनिवृत्ति भएको समय सबै यस निर्णयमा कारक हुन्छन्। रजोनिवृत्ति भएको १० वर्षभित्र हार्मोन थेरापी सुरु गर्ने महिलाहरूको जोखिम प्रोफाइल फरक हुन सक्छ जसले पछि सुरु गर्छन्।
यस औषधिको धेरै मात्रा लिँदा वाकवाकी, बान्ता, स्तन कोमलता, र अनियमित रक्तस्राव हुन सक्छ। यदि तपाईंले गल्तीले अतिरिक्त खुराक लिनुभयो भने, आत्तिनुहोस्, तर मार्गदर्शनको लागि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
ओभरडोजको लागि 'कभर अप' गर्न अर्को खुराक नछोड्नुहोस्। यसको सट्टा, आफ्नो सामान्य खुराक तालिकामा फर्कनुहोस् र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई के भयो भनी जानकारी गराउनुहोस्।
यदि तपाईंले निर्धारित मात्राभन्दा धेरै लिनुभएको छ वा अस्वस्थ महसुस गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। धेरै हार्मोन ओभरडोजहरू जीवनलाई खतरामा पार्ने खालका हुँदैनन्, तर स्वास्थ्यकर्मीहरूले उचित हेरचाह र निगरानी प्रदान गर्न सक्छन्।
यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो भने, तपाईंलाई याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्, जबसम्म यो तपाईंको अर्को निर्धारित खुराकको समय नजिकै छैन। त्यस्तो अवस्थामा, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र आफ्नो नियमित तालिका जारी राख्नुहोस्।
छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्न एकै पटक दुई मात्रा कहिल्यै नखानुहोस्, किनकि यसले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ। एक छुटेको मात्राले तपाईंको उपचारमा उल्लेखनीय असर गर्दैन, त्यसैले यदि यो कहिलेकाहीँ हुन्छ भने चिन्ता नगर्नुहोस्।
यदि तपाईं बारम्बार मात्रा लिन बिर्सनुहुन्छ भने, फोन रिमाइन्डरहरू सेट गर्ने वा दाँत माझ्ने जस्ता अन्य दैनिक गतिविधिहरू जस्तै एउटै समयमा आफ्नो औषधि लिने विचार गर्नुहोस्। लगातार समयले स्थिर हार्मोन स्तर कायम राख्न मद्दत गर्दछ।
आफ्नो डाक्टरसँग पहिले कुरा नगरीकन यो औषधि अचानक बन्द नगर्नुहोस्। अचानक बन्द गर्दा तपाईंको रजोनिवृत्ति लक्षणहरू छिट्टै फर्केर आउन सक्छ र असहज निकासी-जस्तो प्रभावहरू निम्त्याउन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले सही समयमा रोक्नको लागि योजना बनाउन मद्दत गर्नुहुनेछ। यसमा लक्षणको पुनरागमनलाई कम गर्न धेरै महिनाहरूमा बिस्तारै तपाईंको खुराक घटाउनु समावेश हुन सक्छ।
धेरैजसो डाक्टरहरूले हार्मोन थेरापी बन्द गर्ने वा घटाउने आवधिक प्रयासहरू सिफारिस गर्छन् कि तपाईंलाई अझै पनि यो आवश्यक छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि। तपाईंको लक्षणहरू, स्वास्थ्य स्थिति, र उपचारको लम्बाइले यी परीक्षणहरूको समय निर्धारण गर्नेछ।
यो औषधि अन्य धेरै औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ, त्यसैले सधैं आफ्नो डाक्टर र फार्मासिस्टलाई तपाईंले लिइरहनुभएका सबै औषधि र सप्लिमेन्टहरूको बारेमा बताउनुहोस्। केही अन्तरक्रियाले हार्मोनलाई कम प्रभावकारी बनाउन वा साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ।
निश्चित एन्टिबायोटिक्स, दौराका औषधिहरू, र रगत पातलो गर्ने औषधिहरूले हार्मोन थेरापीसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। यदि तपाईंले यी औषधिहरू सँगै लिनुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले खुराक समायोजन गर्न वा तपाईंलाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
सेन्ट जोन्स वर्ट र केही अन्य जडीबुटी सप्लिमेन्टहरूले पनि तपाईंको शरीरले हार्मोन कसरी प्रक्रिया गर्छ भनेर असर गर्न सक्छ। तपाईंले नियमित रूपमा प्रयोग गर्ने कुनै पनि प्राकृतिक उपचार वा ओभर-द-काउन्टर उत्पादनहरू उल्लेख गर्न निश्चित हुनुहोस्।