Created at:1/13/2025
इटोनोजेस्ट्रल इन्ट्रान्डर्मल मार्ग भनेको गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण हो जुन तपाईंको माथिल्लो पाखुराको छालामुनि जान्छ। यो सानो, लचिलो डण्डीले तीन वर्षसम्म गर्भधारण रोक्नको लागि लगातार हर्मोनहरू छोड्छ।
प्रत्यारोपणले इटोनोजेस्ट्रल नामक सिंथेटिक हर्मोन छोडेर काम गर्छ, जुन तपाईंको शरीरले प्राकृतिक रूपमा बनाउने प्रोजेस्टेरोन जस्तै हुन्छ। यो आज उपलब्ध सबैभन्दा प्रभावकारी प्रकारको अस्थायी गर्भनिरोधक मध्ये एक हो, जसले ९९% भन्दा बढी प्रभावकारिताका साथ गर्भधारण रोक्छ।
इटोनोजेस्ट्रल एक सिंथेटिक हर्मोन हो जसले प्रोजेस्टेरोनको नक्कल गर्छ, जुन तपाईंको महिनावारी चक्रको मुख्य हर्मोनहरू मध्ये एक हो। छालामुनि प्रत्यारोपणको माध्यमबाट डेलिभर गर्दा, यसले तपाईंलाई दैनिक चक्कीहरू सम्झनु नपर्ने गरी लगातार हर्मोनको स्तर प्रदान गर्दछ।
प्रत्यारोपण आफैंमा एउटा सलाईको काँटीको आकारको हुन्छ र यसमा ६८ मिलिग्राम इटोनोजेस्ट्रल हुन्छ। यो लचिलो प्लास्टिकको कोरबाट बनेको हुन्छ जसको वरिपरि झिल्ली हुन्छ जसले समयसँगै हर्मोन कसरी तपाईंको शरीरमा रिलिज हुन्छ भन्ने कुरालाई नियन्त्रण गर्छ।
इटोनोजेस्ट्रल प्रत्यारोपण मुख्य रूपमा महिलाहरूमा दीर्घकालीन गर्भनिरोधकका लागि प्रयोग गरिन्छ जसले दैनिक मर्मतसम्भार बिना प्रभावकारी गर्भनिरोधक चाहन्छन्। प्रत्यारोपणले तीन वर्षसम्म निरन्तर गर्भधारण रोकथाम प्रदान गर्दछ।
केही डाक्टरहरूले दैनिक गर्भनिरोधक चक्कीहरू लिन सम्झन नसक्ने वा एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधकहरूबाट साइड इफेक्ट अनुभव गर्ने महिलाहरूलाई पनि यो प्रत्यारोपण सिफारिस गर्न सक्छन्। प्रत्यारोपणमा केवल प्रोजेस्टिन हुन्छ, जसले गर्दा यो एस्ट्रोजेन लिन नसक्ने महिलाहरूका लागि उपयुक्त हुन्छ।
केही अवस्थामा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले भारी महिनावारी हुने महिलाहरूलाई यो विकल्प सुझाव दिन सक्छन्, किनकि धेरै प्रयोगकर्ताहरूले प्रत्यारोपण प्रयोग गर्दा हल्का महिनावारी वा महिनावारी नहुने अनुभव गर्छन्।
इटोनोजेस्ट्रेलले गर्भावस्था रोक्नका लागि धेरै संयन्त्रहरू मार्फत काम गर्दछ, जसले गर्दा यो गर्भनिरोधकको एक धेरै बलियो र भरपर्दो रूप हो। हर्मोनले मुख्य रूपमा हरेक महिना तपाईंको अण्डाशयलाई अण्डा छोड्नबाट रोक्छ।
इम्प्लान्टले तपाईंको पाठेघरको श्लेष्मलाई पनि बाक्लो बनाउँछ, जसले गर्दा शुक्रकीट कुनै पनि अण्डासम्म पुग्न गाह्रो हुन्छ। थप रूपमा, यसले तपाईंको पाठेघरको अस्तर परिवर्तन गर्दछ, जसले गर्दा निषेचित अण्डा प्रत्यारोपण हुने सम्भावना कम हुन्छ।
किनभने हर्मोन सिधै तपाईंको छाला मार्फत तपाईंको रक्तप्रवाहमा निस्कन्छ, यसले तपाईंको पाचन प्रणालीलाई बाइपास गर्छ। यसको मतलब यो बान्ता वा पखाला लागेर बिरामी हुँदा पनि काम गर्छ, जन्म नियन्त्रण चक्कीहरू जस्तो नभई।
तपाईंले वास्तवमा परम्परागत अर्थमा इटोनोजेस्ट्रेल "लिनुहुन्न" किनभने यो एक इम्प्लान्ट हो जुन स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको छालामुनि राख्छन्। सम्मिलित गर्ने प्रक्रिया छिटो हुन्छ र स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर डाक्टरको कार्यालयमा गरिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले इम्प्लान्ट तपाईंको माथिल्लो पाखुराको भित्री भागमा, सामान्यतया तपाईंको गैर-प्रभावी हातमा राख्नुहुनेछ। सम्मिलित गर्न केही मिनेट मात्र लाग्छ, र तपाईं त्यही दिन घर जान सक्षम हुनुहुनेछ।
इन्सर्ट गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईं गर्भवती हुनुहुन्न भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्नुहुनेछ र तपाईंको हालको जन्म नियन्त्रण विधिको आधारमा उत्तम समयबारे छलफल गर्नुहुनेछ। यदि तपाईं चक्कीहरूबाट स्विच गर्दै हुनुहुन्छ भने, इम्प्लान्ट तपाईंको चक्की-रहित हप्तामा वा तपाईं सक्रिय चक्कीहरू लिइरहनुभएको बेला सम्मिलित गर्न सकिन्छ।
इन्सर्ट गरेपछि, तपाईंले इन्सर्ट साइटलाई २४ घण्टासम्म सुक्खा राख्नुपर्छ र केही दिनसम्म त्यो हातले भारी उठाउनबाट जोगिनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले उचित निको पार्न सुनिश्चित गर्न विशेष हेरचाह निर्देशनहरू प्रदान गर्नुहुनेछ।
इटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लान्ट इन्सर्ट गरेको मितिबाट ठीक तीन वर्षसम्म काम गर्नको लागि डिजाइन गरिएको हो। तीन वर्षपछि, हर्मोनको स्तर गर्भावस्थालाई भरपर्दो रूपमा रोक्नको लागि धेरै कम हुन्छ, त्यसैले इम्प्लान्ट हटाउनुपर्छ।
तपाईं गर्भवती बन्न चाहनुहुन्छ वा तपाईंले सहन नसक्ने साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने तीन वर्ष पूरा हुनु अघि कुनै पनि समयमा इम्प्लान्ट हटाउन सक्नुहुन्छ। हटाएपछि प्रजनन क्षमता सामान्यतया छिट्टै फर्किन्छ, प्रायः केही हप्ता भित्र।
यदि तपाईं तीन वर्षपछि यो प्रकारको गर्भनिरोधक प्रयोग गर्न जारी राख्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले पुरानो इम्प्लान्ट हटाउन र एउटै अपोइन्टमेन्टमा नयाँ इम्प्लान्ट राख्न सक्नुहुन्छ। धेरै महिलाहरूले यसो गर्न रोज्छन् किनभने तिनीहरू इम्प्लान्टले कति राम्रोसँग काम गर्छन् भन्ने कुरामा सन्तुष्ट छन्।
सबै हार्मोनल गर्भनिरोधकहरू जस्तै, इटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लान्टले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि धेरै महिलाहरूले यसलाई राम्रोसँग सहन गर्छन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट भनेको तपाईंको महिनावारीको रक्तस्राव ढाँचामा परिवर्तन हो।
यहाँ सबैभन्दा धेरै रिपोर्ट गरिएका साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
यी साइड इफेक्टहरूमध्ये धेरै हल्का हुन्छन् र तपाईंको शरीरले हर्मोनमा समायोजन गर्दा पहिलो केही महिनापछि प्रायः सुधार हुन्छ। यद्यपि, रक्तस्राव परिवर्तनहरू तीन वर्षको प्रयोगभरि रहन सक्छन्।
दुर्लभ भए तापनि, केही महिलाहरूले थप गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन् जसलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ:
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तिनीहरूले इम्प्लान्ट तपाईंको लागि सही छ वा तपाईंले हटाउने विचार गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
एटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण धेरैजसो महिलाका लागि सुरक्षित भए तापनि, निश्चित स्वास्थ्य अवस्था र परिस्थितिहरूले यसलाई अनुपयुक्त बनाउँछ वा विशेष विचार आवश्यक पर्दछ। यो विकल्प सिफारिस गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासलाई ध्यानपूर्वक समीक्षा गर्नुहुनेछ।
यदि तपाईंसँग यी कुनै पनि अवस्थाहरू छन् भने तपाईंले एटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण लिनु हुँदैन:
यदि तपाईलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा डिप्रेसनको इतिहास छ भने तपाईंका डाक्टरले सावधानी अपनाउनुहुनेछ, किनकि यी अवस्थाहरू हर्मोनल परिवर्तनहरूबाट प्रभावित हुन सक्छन्।
निश्चित औषधिहरूले एटोनोजेस्ट्रेलसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्, जसले गर्दा यो कम प्रभावकारी हुन सक्छ। यसमा केही दौराका औषधिहरू, एचआईभी औषधिहरू, र सेन्ट जोन्स वर्ट जस्ता जडीबुटी पूरकहरू समावेश छन्। तपाईंले लिइरहनुभएका सबै औषधि र पूरकहरूको बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
एटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण संयुक्त राज्य अमेरिकामा नेक्सप्लानन ब्रान्ड नाम अन्तर्गत बेचिन्छ। यो हाल अमेरिकामा उपलब्ध एक मात्र एफडीए-अनुमोदित एटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण हो।
पहिले, इम्प्लानन नामक यस्तै प्रत्यारोपण उपलब्ध थियो, तर यसलाई सन् २०११ मा नेक्सप्लाननले प्रतिस्थापन गरेको थियो। नेक्सप्लाननमा सुधारिएका सुविधाहरू छन्, जसमा एक्स-रेमा देख्न सजिलो हुनु र पुन: डिजाइन गरिएको इन्सर्सन यन्त्र हुनु समावेश छ।
अन्य देशहरूमा, एटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण विभिन्न ब्रान्ड नामहरू अन्तर्गत उपलब्ध हुन सक्छ, तर औषधि र यसको प्रभाव उस्तै रहन्छ।
यदि एटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने, अन्य धेरै लामो-समयसम्म चल्ने र छोटो-समयसम्म चल्ने जन्म नियन्त्रण विकल्पहरू उपलब्ध छन्। प्रत्येकको आफ्नै फाइदा र विचारहरू छन्।
लामो-समयसम्म चल्ने विकल्पहरूमा समावेश छन्:
छोटो अवधिको विकल्पहरूमा जन्म नियन्त्रण चक्की, प्याच, योनि रिंग, कन्डम र डायाफ्राम समावेश छन्। यसका लागि बारम्बार ध्यान दिनुपर्छ तर यसले तपाईंलाई सुरु र रोक्नमा बढी नियन्त्रण दिन्छ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको जीवनशैली, चिकित्सा इतिहास, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूका आधारमा यी विकल्पहरूको तुलना गर्न मद्दत गर्न सक्छ ताकि तपाईंको लागि उत्तम विकल्प पत्ता लगाउन सकियोस्।
इटोनोजेस्ट्रल इम्प्लान्ट र मिरेना आईयूडी दुवै उच्च प्रभावकारी लामो समयसम्म चल्ने गर्भनिरोधक हुन्, तर तिनीहरू फरक तरिकाले काम गर्छन् र विभिन्न प्राथमिकताहरूका लागि उपयुक्त हुन सक्छन्। तिनीहरूमध्ये छनौट तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरू र तपाईंको शरीरले विभिन्न हर्मोनहरूलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
इटोनोजेस्ट्रल इम्प्लान्टले केही फाइदाहरू प्रदान गर्दछ: यो घुसाउन र हटाउन सजिलो छ, यसलाई घुसाउनको लागि पेल्भिक परीक्षाको आवश्यकता पर्दैन, र केही महिलाहरूले आफ्नो पाठेघरको सट्टा आफ्नो पाखुरामा गर्भनिरोधक राख्न रुचाउँछन्। यसले विभिन्न प्रकारको प्रोजेस्टिन पनि प्रयोग गर्दछ, जुन केही महिलाहरूले राम्रोसँग सहन गर्छन्।
मिरेना आईयूडीका आफ्नै फाइदाहरू छन्: यो लामो समयसम्म टिक्छ (७ वर्षसम्म बनाम ३ वर्ष), प्रायः महिनावारीलाई धेरै हल्का बनाउँछ वा तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउँछ, र भारी महिनावारी रक्तस्रावमा मद्दत गर्न सक्छ। यो नियमित अफिस भिजिटको समयमा पनि घुसाइन्छ तर यसका लागि पेल्भिक परीक्षा आवश्यक पर्छ।
दुवै विधि ९९% भन्दा बढी गर्भावस्था रोक्न प्रभावकारी छन्। मुख्य भिन्नताहरू व्यक्तिगत प्राथमिकता, तपाईंको शरीरले विशिष्ट हर्मोनहरूलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ, र व्यावहारिक विचारहरू जस्तै तपाईं कति समयसम्म गर्भनिरोधक चाहनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
इटोनोजेस्ट्रेल मधुमेह भएका महिलाहरूले प्रयोग गर्न सक्छन्, तर यसको लागि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकद्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्छ। हार्मोनले रगतमा चिनीको स्तरलाई थोरै असर गर्न सक्छ, यद्यपि यो प्रभाव प्रत्यारोपण जस्ता प्रोजेस्टिन-मात्र विधिहरूसँग सामान्यतया न्यूनतम हुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रालाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्न चाहनुहुन्छ, विशेष गरी प्रत्यारोपण गरेपछिका केही महिनाहरूमा। यदि तपाईंसँग जटिलताहरू बिना राम्रोसँग नियन्त्रित मधुमेह छ भने, प्रत्यारोपण सामान्यतया सुरक्षित र प्रभावकारी मानिन्छ।
मधुमेह भएका महिलाहरू जसलाई मृगौला रोग, आँखाको समस्या वा स्नायु क्षति जस्ता जटिलताहरू छन्, उनीहरूले अन्य गर्भनिरोधक विकल्पहरू विचार गर्न आवश्यक पर्दछ, किनकि हार्मोनल विधिहरूले यी अवस्थाहरूलाई सम्भावित रूपमा बिग्रन सक्छ।
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको प्रत्यारोपणमा क्षति पुगेको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। प्रत्यारोपण लचिलो र टिकाउ बनाइएको भए तापनि, क्षेत्रमा शारीरिक आघातले यसले हार्मोन कसरी रिलिज गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ।
तपाईंको प्रत्यारोपणमा क्षति पुगेको हुन सक्ने संकेतहरूमा समावेश छन्: तपाईंले यसलाई छालामुनि महसुस गर्न सक्नुहुन्न जहाँ यो राखिएको थियो, क्षेत्र धेरै सुन्निएको वा पीडादायी हुन्छ, वा तपाईंले प्रत्यारोपणका टुक्राहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ जुन भाँचिएको जस्तो देखिन्छ। आफैंले प्रत्यारोपणको जाँच वा हेरफेर गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।
तपाईंको डाक्टरले प्रत्यारोपण साइटको जाँच गर्न सक्छन् र एक्स-रे जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन् कि प्रत्यारोपण अक्षुण्ण छ र सही स्थितिमा छ कि छैन भनेर जाँच गर्न। यदि क्षति पुष्टि भयो भने, तिनीहरूले तपाईंलाई हटाउने र प्रतिस्थापन विकल्पहरूको बारेमा छलफल गर्नेछन्।
यदि तपाईं गर्भवती हुन चाहनुहुन्छ वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं तीन वर्षको अवधिमा कुनै पनि समयमा आफ्नो इटोनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण हटाउन सक्नुहुन्छ। हटाउने अपोइन्टमेन्टको समय तालिका बनाउनको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
निकाल्ने प्रक्रिया सामान्यतया छिटो हुन्छ र स्थानीय एनेस्थेसियाको साथ गरिन्छ, जसरी प्रत्यारोपण गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले सानो चीरा लगाउनुहुनेछ र सावधानीपूर्वक प्रत्यारोपण हटाउनुहुनेछ। धेरैजसो महिलाहरू एक वा दुई दिनभित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्।
यदि तपाईं हटाएपछि हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रयोग गर्न जारी राख्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तुरुन्तै नयाँ प्रत्यारोपण घुसाउन वा तपाईंलाई अर्को विधिमा परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। याद राख्नुहोस् कि हटाएपछि प्रजनन क्षमता प्रायः छिट्टै फर्किन्छ, त्यसैले यदि तपाईं गर्भवती हुन चाहनुहुन्न भने ब्याकअप गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुहोस्।
समय तपाईंको चक्रको समयमा प्रत्यारोपण कहिले घुसाइयो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको महिनावारीको पहिलो ५ दिनमा घुसाइयो भने, प्रत्यारोपणले तत्काल सुरक्षा प्रदान गर्दछ र कुनै ब्याकअप गर्भनिरोधक आवश्यक पर्दैन।
यदि तपाईंको चक्रको अन्य कुनै समयमा घुसाइयो भने, तपाईंले प्रत्यारोपण पछि पहिलो ७ दिनको लागि ब्याकअप गर्भनिरोधक (कन्डम जस्तै) प्रयोग गर्नुपर्नेछ। यसले प्रत्यारोपणलाई प्रभावकारी रूपमा ओभ्युलेसन रोक्न पर्याप्त हार्मोन रिलिज गर्न समय दिन्छ।
यदि तपाईं जन्म नियन्त्रण चक्कीबाट परिवर्तन गर्दै हुनुहुन्छ भने, समय फरक हुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले निरन्तर गर्भावस्था सुरक्षा सुनिश्चित गर्न तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंलाई विशिष्ट निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।
हो, तपाईं आफ्नो इन्सर्सन साइट निको भएपछि सबै सामान्य शारीरिक गतिविधिहरू र व्यायाममा भाग लिन सक्नुहुन्छ, सामान्यतया केही दिनदेखि एक हप्ताभित्र। प्रत्यारोपण सबै प्रकारका शारीरिक गतिविधिहरूमा ठाउँमा रहन डिजाइन गरिएको हो।
इन्सर्सन पछि पहिलो केही दिनको लागि, भारी उठाउने वा प्रत्यारोपण घुसाइएको हातको साथ कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। यसले जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्दछ र इन्सर्सन साइटको उचित निको पार्न अनुमति दिन्छ।
निको भएपछि, प्रत्यारोपणले खेलकुद, पौडी, तौल उठाउने वा अन्य कुनै पनि गतिविधिमा बाधा पुर्याउँदैन। धेरै खेलाडीहरूले प्रत्यारोपण विशेष रूपमा प्रयोग गर्छन् किनभने यसलाई दैनिक ध्यान दिनु पर्दैन र तिनीहरूको प्रशिक्षण तालिकाबाट प्रभावित हुँदैन।