Ezogabine के हो: प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

Ezogabine एक एन्टी-सिजर औषधि हो जुन एक पटक वयस्कहरूमा मिर्गीको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो। यद्यपि, यो औषधि बन्द गरिएको छ र सुरक्षा चिन्ताका कारण अब नयाँ प्रिस्क्रिप्शनका लागि उपलब्ध छैन। यदि तपाईं ezogabine को बारेमा अनुसन्धान गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं विगतको उपचारको बारेमा जानकारी खोज्दै हुनुहुन्छ वा दौरा व्यवस्थापनका लागि विकल्पहरू खोज्दै हुनुहुन्छ।

बन्द गरिएका औषधिहरू बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो वर्तमान उपचार विकल्पहरूको बारेमा जानकारीपूर्ण निर्णयहरू लिन मद्दत गर्न सक्छ। आउनुहोस् ezogabine के थियो, यो किन अब उपलब्ध छैन, र यसको अर्थ आज दौरा हेरचाहको लागि के हो भनेर अन्वेषण गरौं।

Ezogabine के हो?

Ezogabine एक एन्टी-एपिलेप्टिक औषधि थियो जसले अन्य दौरा औषधिहरू भन्दा फरक तरिकाले काम गर्यो। यो विशेष रूपमा वयस्कहरूमा आंशिक-सुरु हुने दौराहरूको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको थियो जब अन्य औषधिहरूले पर्याप्त नियन्त्रण प्रदान गरिरहेका थिएनन्।

औषधि पोटासियम च्यानल ओपनर भनिने औषधिहरूको एक अद्वितीय वर्गसँग सम्बन्धित थियो। यसलाई तपाईंको मस्तिष्क कोशिकाहरूमा विशिष्ट च्यानलहरू अनलक गर्न सक्ने एक विशेष कुञ्जीको रूपमा सोच्नुहोस्, जसले दौरा निम्त्याउने अत्यधिक सक्रिय विद्युतीय गतिविधि कम गर्न मद्दत गर्दछ।

Ezogabine लाई २०११ मा FDA द्वारा अनुमोदन गरिएको थियो तर २०१७ मा स्वेच्छाले बजारबाट फिर्ता लिइयो। यो फिर्ता लिने काम अनुसन्धानकर्ताहरूले गम्भीर साइड इफेक्टहरू पत्ता लगाएपछि भयो जसले अधिकांश बिरामीहरूका लागि औषधिको फाइदाहरूलाई ओझेलमा पारेको थियो।

Ezogabine के को लागि प्रयोग गरिएको थियो?

Ezogabine आंशिक-सुरु हुने दौरा भएका वयस्कहरूको लागि थप उपचारको रूपमा निर्धारित गरिएको थियो। यी दौराहरू हुन् जुन मस्तिष्कको एक विशिष्ट क्षेत्रमा सुरु हुन्छ र अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ वा नहुन सक्छ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया ezogabine लाई विचार गर्थे जब बिरामीहरूले उनीहरूको हालको औषधिबाट पर्याप्त दौरा नियन्त्रण पाइरहेका थिएनन्। यो कहिल्यै पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा अभिप्रेरित थिएन, बरु कडा-नियन्त्रण गर्न नसकिने मिर्गी भएका मानिसहरूका लागि थप विकल्पको रूपमा थियो।

यो औषधि विशेष गरी १८ वर्ष वा सोभन्दा माथिका वयस्कहरूका लागि स्वीकृत गरिएको थियो। यो बालबालिकाका लागि स्वीकृत थिएन, र डाक्टरहरूले सामान्यतया अन्य उपचार संयोजनहरू पहिले प्रयास गरिएका केसहरूमा मात्रै प्रयोग गर्थे।

इज़ोगाबाइनले कसरी काम गर्यो?

इज़ोगाबाइनले KCNQ च्यानल भनिने मस्तिष्क कोशिकाहरूमा विशेष पोटासियम च्यानलहरू खोलेर काम गर्यो। यस कार्यले न्यूरोनहरूमा विद्युतीय गतिविधि स्थिर गर्न मद्दत गर्‍यो, जसले तिनीहरूलाई असामान्य रूपमा आगो लाग्न र दौराहरू ट्रिगर गर्ने सम्भावना कम गर्‍यो।

यो संयन्त्र त्यस समयमा दौराका औषधीहरूमध्ये तुलनात्मक रूपमा अद्वितीय थियो। अन्य धेरै एन्टी-एपिलेप्टिक औषधिहरू सोडियम च्यानलहरू रोकेर वा अन्य न्यूरोट्रान्समिटर प्रणालीहरूलाई असर गरेर काम गर्छन्, त्यसैले इज़ोगाबाइनले दौरा नियन्त्रणको लागि फरक दृष्टिकोण प्रदान गर्‍यो।

यो औषधि यसको अभिप्रेत प्रयोगको लागि मध्यम रूपमा प्रभावकारी मानिन्थ्यो। यद्यपि, यसका अद्वितीय फाइदाहरू बजारमा यसको वर्षहरूमा स्पष्ट भएका गम्भीर जोखिमहरूलाई ओभरराइड गर्न पर्याप्त बलियो थिएनन्।

इज़ोगाबाइन कसरी लिनुपर्छ?

इज़ोगाबाइन अब उपलब्ध नभएको हुनाले, यो जानकारी ऐतिहासिक सन्दर्भको लागि मात्र प्रदान गरिएको हो। यो औषधि सामान्यतया दिनमा तीन पटक खानाको साथ वा बिना लिइन्थ्यो।

बिरामीहरूले सामान्यतया कम मात्राबाट सुरु गर्थे जुन बिस्तारै धेरै हप्ताहरूमा बढाइन्थ्यो। यो ढिलो वृद्धिको कारणले प्रत्येक व्यक्तिको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी खुराक फेला पार्दा साइड इफेक्टहरू कम गर्न मद्दत गर्‍यो।

यो औषधि ट्याब्लेटको रूपमा आउँथ्यो र पूरै निल्नुपर्थ्यो। ट्याब्लेटहरू तोड्दा वा कुच्दा औषधिको अवशोषणमा असर पर्न सक्छ र सम्भावित साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

इज़ोगाबाइनका साइड इफेक्टहरू के थिए?

इज़ोगाबाइनले धेरै चिन्ताजनक साइड इफेक्टहरू निम्त्यायो जसले अन्ततः यसलाई बजारबाट फिर्ता लिन बाध्य तुल्यायो। सबैभन्दा गम्भीर समस्याहरूमा आँखाको रेटिनामा परिवर्तन र छालाको स्थायी नीलो-खैरो रङ्ग समावेश थियो।

यहाँ साइड इफेक्टहरू छन् जुन इज़ोगाबाइनको बजारमा हुँदा प्रमुख चिन्ताको विषय बनेका थिए:

• दृष्टिमा असर पार्न सक्ने रेटिनाको असामान्यतता
• छाला, ओठ र नङको ओछ्यानको नीलो-खैरो रङ्ग परिवर्तन
• आँखाको सेतो भागको नीलो-खैरो रङ्ग परिवर्तन
• चक्कर लाग्ने र अन्योल
• थकान र कमजोरी
• समन्वय र सन्तुलनमा समस्या
• स्मृति र एकाग्रतामा कठिनाइ
• मूत्र अवधारण (मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्न कठिनाइ)

छाला र आँखाको रङ्ग परिवर्तन विशेष गरी चिन्ताजनक थियो किनभने यो धेरै अवस्थामा स्थायी देखिन्थ्यो। यी परिवर्तनहरू औषधि बन्द गरेपछि पनि उल्टिएनन्, जसले गर्दा बजारबाट एजोगाबाइन फिर्ता लिने निर्णय गरियो।

एजोगाबाइन कसले लिनु हुँदैन?

बढेको जोखिमका कारण धेरै समूहका मानिसहरूलाई एजोगाबाइन लिन सल्लाह दिइएको थिएन। आँखासम्बन्धी समस्या वा रेटिना रोगको इतिहास भएका जो कोहीलाई पनि सामान्यतया यो औषधिको लागि राम्रो उम्मेदवार मानिँदैन थियो।

मुटुसम्बन्धी निश्चित समस्या, मृगौलाको समस्या वा कलेजो रोग भएका मानिसहरूले पनि एजोगाबाइनको साथ उच्च जोखिमको सामना गरे। औषधिले यी अवस्थाहरूलाई बिग्रन सक्छ वा अन्य उपचारहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ।

गर्भवती महिला र गर्भवती बन्ने योजना बनाएकाहरूलाई सामान्यतया एजोगाबाइन लिनबाट रोकिएको थियो जबसम्म फाइदाहरूले जोखिमलाई स्पष्ट रूपमा ओगटेको थिएन। औषधिले विकासशील बच्चालाई हानि पुर्‍याउन सक्ने सम्भावना थियो।

एजोगाबाइन ब्रान्ड नामहरू

एजोगाबाइन संयुक्त राज्य अमेरिकामा पोटिगा ब्रान्ड नाममा बेचिएको थियो। अन्य केही देशहरूमा, यो ट्रोबाल्ट ब्रान्ड नामले चिनिन्थ्यो, यद्यपि यो विश्वव्यापी रूपमा बन्द गरिएको छ।

दुबै ब्रान्ड नामहरूले एउटै सक्रिय घटक भएको एउटै औषधिलाई जनाउँछन्। विभिन्न नामहरू विभिन्न क्षेत्रहरूमा विभिन्न मार्केटिङ रणनीतिहरूको कारणले मात्र थिए।

औषधि विश्वव्यापी रूपमा फिर्ता लिइएको हुनाले, नयाँ प्रिस्क्रिप्शनका लागि विश्वमा कतै पनि कुनै पनि ब्रान्ड नाम उपलब्ध छैन।

एजोगाबाइनका विकल्पहरू

जो मानिसहरू पहिले एजोगाबाइनका लागि उम्मेदवार हुन सक्थे, उनीहरूका लागि धेरै प्रभावकारी विकल्पहरू उपलब्ध छन्। आधुनिक एन्टी-सिजर औषधिहरूले आंशिक-प्रारम्भिक दौराका लागि राम्रो प्रभावकारिता कायम राख्दै राम्रो सुरक्षा प्रोफाइल प्रदान गर्दछन्।

केही सामान्य रूपमा प्रयोग हुने विकल्पहरू समावेश छन्:

• लाकोसामाइड (भिम्पाट) - कम साइड इफेक्टका साथ सोडियम च्यानलहरूमा काम गर्दछ
• पेरामपैनल (फाइकोम्पा) - मस्तिष्कको फरक रिसेप्टर प्रणालीलाई लक्षित गर्दछ
• ब्रिभारासिटाम (ब्रिभियाक्ट) - लेभेटिरासिटामसँग सम्बन्धित तर फरक गुणहरू सहित
• एस्लिकार्बाजेपाइन (एप्टिओम) - अर्को सोडियम च्यानल ब्लकर
• सेनोबामेट (एक्सकोप्री) - बहु संयन्त्रको साथ एक नयाँ विकल्प

तपाईंको न्यूरोलोजिस्टले तपाईंको विशेष स्थितिका लागि कुन विकल्प उत्तम काम गर्दछ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। छनोट तपाईंको दौराको प्रकार, तपाईंले लिइरहनुभएका अन्य औषधिहरू, र तपाईंको व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहासमा निर्भर गर्दछ।

के एजोगाबाइन भन्दा राम्रो विकल्प छ?

हो, अब धेरै दौराका औषधिहरू छन् जुन एजोगाबाइन भन्दा सुरक्षित र प्रायः अधिक प्रभावकारी मानिन्छन्। नयाँ विकल्पहरूले स्थायी छालाको रङ्ग परिवर्तन वा रेटिनाको क्षति जस्ता जोखिमहरू बोक्दैनन्।

लाकोसामाइड र पेरामपैनल जस्ता औषधिहरूले आंशिक-प्रारम्भिक दौराका लागि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा उत्कृष्ट नतिजाहरू देखाएका छन्। तिनीहरूसँग सामान्यतया अधिक व्यवस्थापन योग्य साइड इफेक्टहरू हुन्छन् र एजोगाबाइनलाई आवश्यक पर्ने गहन निगरानीको आवश्यकता पर्दैन।

एजोगाबाइनको फिर्ताले वास्तवमा राम्रो उपचार विकल्पहरूको ढोका खोल्यो। औषधि कम्पनीहरूले हालका वर्षहरूमा धेरै नयाँ एन्टी-सिजर औषधिहरू विकास गरेका छन् जसले सुधारिएको सुरक्षा र प्रभावकारिता प्रोफाइल प्रदान गर्दछन्।

एजोगाबाइनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के मधुमेह भएका व्यक्तिहरूका लागि एजोगाबाइन सुरक्षित छ?

एजोगाबाइन अब उपलब्ध छैन, तर जब यो निर्धारित गरिएको थियो, मधुमेह भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया यसलाई सुरक्षित रूपमा लिन सक्थे। यद्यपि, औषधिको अन्य गम्भीर साइड इफेक्टहरूले मधुमेहको स्थितिमा ध्यान नदिई यसलाई बजारबाट फिर्ता लिन पुर्‍यायो।

यदि तपाईलाई मधुमेह र एपिलेप्सी छ भने, तपाईंका डाक्टरले हालका एन्टी-सिजर औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जुन मधुमेह रोगीहरूका लागि सुरक्षित र दौरा नियन्त्रणका लागि प्रभावकारी दुवै छन्।

यदि मैले गल्तीले धेरै एजोगाबाइन लिएँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

एजोगाबाइन अब उपलब्ध नभएको हुनाले, यो अवस्था नयाँ प्रिस्क्रिप्शनहरूसँग हुनु हुँदैन। यदि तपाईंसँग कुनै न कुनै रूपमा पुरानो एजोगाबाइन ट्याब्लेटहरूमा पहुँच छ भने, कुनै पनि ओभरडोज एक चिकित्सा आपतकालिन अवस्था हुनेछ जसमा तत्काल अस्पताल हेरचाह आवश्यक पर्दछ।

एजोगाबाइन ओभरडोजका लक्षणहरूमा गम्भीर भ्रम, समन्वय गुमाउनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, र चेतना गुमाउनु समावेश हुन सक्छ। आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक हुनेछ।

यदि मैले एजोगाबाइनको मात्रा छुटेँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

एजोगाबाइन बन्द गरिएको हुनाले यो जानकारी ऐतिहासिक हो। पहिले, बिरामीहरूलाई छुटेको मात्रा याद आउनासाथ लिन सल्लाह दिइन्थ्यो, जबसम्म यो अर्को मात्राको समयको नजिक थिएन।

सामान्य नियम भनेको छुटेको मात्राको क्षतिपूर्ति गर्न कहिल्यै पनि दोहोरो मात्रा लिनु हुँदैनथ्यो। यदि तपाईं हाल कुनै दौराको औषधि लिइरहनुभएको छ भने, छुटेका मात्राका लागि आफ्नो डाक्टरको विशेष निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

बिरामीहरूले कहिले एजोगाबाइन लिन बन्द गर्न सक्थे?

एजोगाबाइन फिर्ता लिँदा एजोगाबाइन लिइरहेका बिरामीहरूले वैकल्पिक औषधिहरूमा बिस्तारै स्विच गर्नका लागि आफ्ना डाक्टरहरूसँग काम गरे। कुनै पनि दौराको औषधि अचानक रोक्दा खतरनाक दौराहरू निम्त्याउन सक्छ।

संक्रमणमा सामान्यतया एजोगाबाइनको मात्रा बिस्तारै घटाउँदै जानु र एकैसाथ प्रतिस्थापन औषधि सुरु गर्नु समावेश थियो। यो प्रक्रिया सामान्यतया सुरक्षित रूपमा पूरा गर्न धेरै हप्ता लाग्थ्यो।

एजोगाबाइन वास्तवमा किन बजारबाट फिर्ता लिइयो?

एजोगाबाइन गम्भीर, स्थायी साइड इफेक्टहरूको कारणले फिर्ता लिइयो जुन धेरै वर्ष प्रयोग पछि स्पष्ट भयो। निलो-खैरो छालाको रङ्ग परिवर्तन र रेटिनामा हुने परिवर्तनहरू मानिसहरूले औषधि लिन बन्द गर्दा उल्टिएनन्।

यी स्थायी परिवर्तनहरू, सुरक्षित विकल्पहरूको उपलब्धतासँगै, निर्मातालाई स्वेच्छाले एजोग्याबिन फिर्ता लिन बाध्य तुल्यायो। औषधिको फाइदाको तुलनामा जोखिमहरू धेरै बढेका थिए।