कारक XIII (शिराबाट दिइने): प्रयोग, खुराक, साइड इफेक्ट र थप

कारक XIII एक विशेष रगत जम्ने औषधि हो जुन शिराबाट दिइन्छ र तपाईंको शरीरले पर्याप्त मात्रामा आफैं बनाउन नसक्दा तपाईंको रगतलाई बलियो, स्थिर क्लटहरू बनाउन मद्दत गर्दछ। यो जीवन बचाउने उपचारले हराइरहेको प्रोटिनलाई प्रतिस्थापन गर्दछ जसले जैविक ग्लुको रूपमा काम गर्दछ, घाउहरूलाई उचित रूपमा निको पार्न र खतरनाक रक्तस्राव एपिसोडहरूलाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईं वा तपाईंले ख्याल गर्ने कसैलाई कारक XIII चाहिन्छ भने, तपाईं दुर्लभ तर गम्भीर अवस्थासँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ। राम्रो खबर यो हो कि यो औषधीले अनगिन्ती मानिसहरूलाई स्वस्थ, सुरक्षित जीवन बिताउन मद्दत गरेको छ, तिनीहरूको रगतलाई आवश्यक पर्ने जम्ने शक्ति दिएर।

कारक XIII के हो?

कारक XIII एक जम्ने प्रोटिन हो जुन तपाईंको कलेजोले सामान्यतया रगत जम्न स्थिर राख्न मद्दतको लागि बनाउँछ। यसलाई तपाईंको शरीरको प्राकृतिक ब्यान्डेज प्रणालीको अन्तिम चरणको रूपमा सोच्नुहोस् - यसले क्लटहरूलाई क्रस-लिङ्क गर्दछ र बलियो बनाउँछ ताकि तिनीहरू तपाईंलाई सबैभन्दा बढी आवश्यक पर्दा टुट्दैनन्।

जब तपाईं कारक XIII को कमीको साथ जन्मनुहुन्छ, तपाईंको शरीरले या त यो प्रोटिन पर्याप्त मात्रामा बनाउँदैन वा यस्तो संस्करण बनाउँछ जुन राम्रोसँग काम गर्दैन। यस बिना, सानातिना कटौतीले पनि लामो समयसम्म रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ, र आन्तरिक रक्तस्राव जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ।

कारक XIII को शिराबाट दिइने रूप दान गरिएको मानव प्लाज्माबाट बनाइन्छ जुन सावधानीपूर्वक प्रशोधन गरिएको छ र सुरक्षाको लागि परीक्षण गरिएको छ। यो केन्द्रित औषधीले तपाईंको रगतलाई जम्ने कारक दिन्छ जुन हराइरहेको छ, सामान्य रगत जम्ने कार्यलाई पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ।

कारक XIII के को लागि प्रयोग गरिन्छ?

कारक XIII जन्मजात कारक XIII कमीको उपचार गर्दछ, एक अत्यन्तै दुर्लभ रक्तस्राव विकार जसले विश्वभर २० लाख मानिसहरू मध्ये १ जनालाई मात्र असर गर्छ। यो अवस्थाले गम्भीर, अप्रत्याशित रक्तस्राव एपिसोडहरू निम्त्याउन सक्छ जुन सामान्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैन।

यस कमी भएका व्यक्तिहरूले प्रायः असामान्य रक्तस्राव ढाँचाहरू अनुभव गर्छन् जसले सुरुमा डाक्टरहरूलाई अलमलमा पार्न सक्छ। सानो चोटपटक लागेपछि तपाईलाई सामान्य रक्तस्राव हुन सक्छ तर त्यसपछि खतरनाक आन्तरिक रक्तस्राव वा घाउ निको नहुने समस्याको सामना गर्नुपर्ने हुन सक्छ जुन चोटसँग असंगत देखिन्छ।

यो औषधि फ्याक्टर XIII को कमी भएका व्यक्तिहरूमा शल्यक्रिया वा दन्त प्रक्रियाहरू अघि रोकथामको रूपमा पनि प्रयोग गरिन्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र यो अवस्था छ भने, तपाईंको डाक्टरले यसलाई सिफारिस गर्न सक्छ, किनकि यसले डेलिभरीको समयमा रक्तस्राव जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

फ्याक्टर XIII ले कसरी काम गर्छ?

फ्याक्टर XIII ले तपाईंको रगतको प्राकृतिक जम्ने प्रक्रियालाई पूरा गरेर काम गर्छ, शक्तिशाली जैविक सिमेन्टको रूपमा काम गर्दछ। जब तपाईलाई चोट लाग्छ, तपाईको शरीरले सुरुमा रगत जम्छ, तर फ्याक्टर XIII ले त्यो रगतलाई बलियो बनाउँछ र स्थिर बनाउँछ ताकि यो धेरै छिटो टुट्दैन।

यसलाई परम्परागत अर्थमा बलियो वा कमजोरको सट्टा अत्यधिक विशेष औषधि मानिन्छ। यसको प्रभावकारिता पूर्ण रूपमा निर्भर गर्दछ कि तपाईंसँग यसले उपचार गर्न डिजाइन गरिएको विशिष्ट कमी छ कि छैन - यसले अन्य प्रकारका रक्तस्राव विकारहरूमा मद्दत गर्दैन।

एकपटक तपाईंको रक्तप्रवाहमा इन्फ्युज गरिसकेपछि, फ्याक्टर XIII ले तुरुन्तै तपाईंको अवस्थित जम्ने प्रणालीसँग काम गर्न थाल्छ। प्रभाव धेरै हप्तासम्म रहन सक्छ, त्यसैले तपाईंलाई अन्य केही औषधिहरू जस्तो दैनिक उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

मैले फ्याक्टर XIII कसरी लिने?

फ्याक्टर XIII सधैं अस्पताल वा विशेष उपचार केन्द्रमा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूद्वारा नसामा इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ। तपाईं यो औषधि घरमा वा मुखबाट लिन सक्नुहुन्न - यसलाई प्रभावकारी रूपमा काम गर्नको लागि सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा पुर्‍याउनुपर्छ।

तपाईंको इन्फ्युजन अघि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू जाँच गर्नेछ र कुनै पनि परिवर्तनको लागि तपाईंको चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नेछ। वास्तविक इन्फ्युजन सामान्यतया १०-१५ मिनेट लाग्छ, र कुनै पनि प्रतिक्रियाको लागि तपाईंलाई प्रक्रियाभरि निगरानी गरिनेछ।

उपचार अघि उपवास बस्नु आवश्यक छैन, तर इन्फ्युजनको समयमा चक्कर वा कमजोर महसुस हुनबाट जोगिनको लागि पहिले हल्का खाना खानु सहयोगी हुन्छ। उपचार अघिका घण्टामा प्रशस्त पानी पिएर राम्रोसँग हाइड्रेटेड रहनुले तपाईंलाई अझ सहज महसुस गराउन मद्दत गर्न सक्छ।

धेरैजसो मानिसहरू इन्फ्युजनको केही समयपछि सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, यद्यपि तपाईंको डाक्टरले दिनभर कडा व्यायाम नगर्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा विशिष्ट निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछ।

मैले कति समयसम्म फ्याक्टर XIII लिनुपर्छ?

जन्मजात फ्याक्टर XIII कमी भएका व्यक्तिहरूका लागि फ्याक्टर XIII सामान्यतया जीवनभरको उपचार हो, तर आवृत्ति तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरूमा आधारित हुन्छ। कसैलाई हरेक ४-६ हप्तामा इन्फ्युजन चाहिन्छ, जबकि अरूले उपचारको बीचमा धेरै महिना लिन सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरले फ्याक्टर XIII कति चाँडो प्रयोग गर्छ र तपाईंको रक्तस्रावको इतिहासको आधारमा व्यक्तिगत तालिका बनाउनुहुनेछ। यदि तपाईंलाई भर्खरै रक्तस्राव भएको छ भने, तपाईंको स्तर स्थिर नभएसम्म सुरुमा अधिक बारम्बार उपचार आवश्यक हुन सक्छ।

उद्देश्य भनेको अनावश्यक उपचारहरूबाट जोगिँदै सहज रक्तस्राव रोक्नको लागि तपाईंको प्रणालीमा पर्याप्त फ्याक्टर XIII कायम राख्नु हो। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले नियमित रूपमा तपाईंको रक्त स्तरको निगरानी गर्नेछ र तपाईंको जीवनभर आवश्यक अनुसार तपाईंको तालिका समायोजन गर्नेछ।

फ्याक्टर XIII का साइड इफेक्टहरू के हुन्?

धेरैजसो मानिसहरूले फ्याक्टर XIII लाई राम्रोसँग सहन गर्छन्, तर मानव प्लाज्माबाट बनेको कुनै पनि औषधिको रूपमा, यसले केही व्यक्तिहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य प्रतिक्रियाहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र इन्फ्युजनको समयमा वा तुरुन्तै पछि हुन्छन्।

यहाँ साइड इफेक्टहरू छन् जुन तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, यो कुरालाई ध्यानमा राख्दै कि आधुनिक प्रशोधन विधिहरूसँग गम्भीर प्रतिक्रियाहरू असामान्य छन्:

सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• उपचारको समयमा हल्का टाउको दुखाइ वा चक्कर लाग्नु
• अलिकति वाकवाकी वा असहज महसुस हुनु
• सुई लगाएको ठाउँमा अस्थायी दुखाइ वा रातो हुनु
• उपचार पछि केही घण्टाको लागि थकित वा कमजोर महसुस हुनु
• फ्लु-जस्तो लक्षणहरू जस्तै हल्का मांसपेशी दुखाइ

यी प्रतिक्रियाहरू सामान्यतया केही घण्टा भित्र आफैं समाधान हुन्छन् र उपचार रोक्न आवश्यक पर्दैन।

कम सामान्य तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश हुन सक्छन्:

• चिलाउने, चिलाउने वा सास फेर्न गाह्रो हुने एलर्जी प्रतिक्रियाहरू
• नसाहरूमा असामान्य रक्त जम्ने जहाँ यो हुनु हुँदैन
• गम्भीर टाउको दुखाइ वा दृष्टिमा परिवर्तन
• छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने
• ज्वरो वा लगातार थकान जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू

दुर्लभ भए तापनि, यी प्रभावहरूलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई उपचारको समयमा नजिकबाट निगरानी गर्दछ विशेष गरी कुनै पनि चिन्ताजनक प्रतिक्रियाहरू तुरुन्तै समात्न र सम्बोधन गर्न।

कसले फ्याक्टर XIII लिनु हुँदैन?

फ्याक्टर XIII सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मेडिकल इतिहास र हालको स्वास्थ्य स्थितिको आधारमा यो तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछन्। निर्णयमा तपाईंको विशिष्ट अवस्थामा सम्भावित जोखिमहरूको विरुद्धमा फाइदाहरू तौल समावेश छ।

यदि तपाईंलाई मानव प्लाज्मा उत्पादनहरू वा औषधिको कुनै पनि कम्पोनेन्टहरूप्रति गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया थाहा छ भने तपाईंले फ्याक्टर XIII प्राप्त गर्नु हुँदैन। निश्चित प्रतिरक्षा प्रणाली विकार भएका व्यक्तिहरूलाई वैकल्पिक उपचारको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ।

यदि तपाईलाई रगत जम्ने, मुटु रोग, वा स्ट्रोकको इतिहास छ भने तपाईको डाक्टर विशेष गरी सावधान हुनुहुनेछ, किनकि फ्याक्टर XIII ले केही मानिसहरूमा जम्ने जोखिम बढाउन सक्छ। यद्यपि, यसले स्वचालित रूपमा तपाईंलाई उपचारको लागि अयोग्य ठहराउँदैन - यसको मतलब तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न आवश्यक छ।

गर्भवती र स्तनपान गराउने महिलाहरूले सामान्यतया फ्याक्टर XIII प्राप्त गर्न सक्छन् जब चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक हुन्छ, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग विशिष्ट जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा छलफल गर्नेछन्। गर्भावस्थाको समयमा उपचार नगरिएको रक्तस्रावको जोखिमको तुलनामा यो औषधि सामान्यतया सुरक्षित मानिन्छ।

फ्याक्टर XIII ब्रान्ड नामहरू

फ्याक्टर XIII धेरै ब्रान्ड नामहरूमा उपलब्ध छ, जसमा संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने कोरीफ्याक्ट हो। यो ब्रान्डमा मानव प्लाज्माबाट व्युत्पन्न फ्याक्टर XIII सांद्रता समावेश छ र सुरक्षा र प्रभावकारिताको लागि व्यापक रूपमा परीक्षण गरिएको छ।

अन्य अन्तर्राष्ट्रिय ब्रान्डहरूमा फिब्रोग्यामिन पी समावेश छ, जुन विश्वभरका विभिन्न देशहरूमा प्रयोग गरिन्छ। सबै स्वीकृत फ्याक्टर XIII उत्पादनहरूले औषधिको प्रभावकारितालाई कायम राख्दै सम्भावित दूषित पदार्थहरू हटाउन कडा परीक्षण र शुद्धिकरण प्रक्रियाहरू पार गर्छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले उपलब्धता, तपाईंको चिकित्सा इतिहास, र विभिन्न उत्पादनहरूसँगको उनीहरूको अनुभवको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त ब्रान्ड छनौट गर्नेछन्। सबै स्वीकृत ब्रान्डहरू समान रूपमा काम गर्छन्, यद्यपि केही व्यक्तिहरूले अर्को सूत्रको तुलनामा अलि राम्रो प्रतिक्रिया दिन सक्छन्।

फ्याक्टर XIII विकल्पहरू

हाल, जन्मजात फ्याक्टर XIII कमीको उपचारको लागि फ्याक्टर XIII को कुनै वास्तविक विकल्पहरू छैनन्। यो प्रोटीन यति विशेष छ कि अन्य क्लटिंग औषधिहरूले रगत जम्नलाई स्थिर गर्न यसको अद्वितीय कार्यको लागि प्रतिस्थापन गर्न सक्दैनन्।

एलर्जी वा अन्य कारणले प्लाज्मा-व्युत्पन्न फ्याक्टर XIII प्राप्त गर्न नसक्ने व्यक्तिहरूको लागि, डाक्टरहरूले ताजा फ्रोजन प्लाज्मा जस्ता सहयोगी उपचारहरू प्रयोग गर्न सक्छन्, यद्यपि यो धेरै कम प्रभावकारी छ र उच्च जोखिमहरू बोक्छ। केही बिरामीहरूले एन्टीफिब्रिनोलाइटिक औषधिहरूबाट लाभ उठाउन सक्छन् जसले क्लट ब्रेकडाउन रोक्न मद्दत गर्दछ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले फ्याक्टर XIII को पुन: संयोजक (प्रयोगशालामा बनाइएको) संस्करणहरूमा काम गरिरहेका छन् जसलाई मानव प्लाज्माको आवश्यकता पर्दैन, तर यी अझै विकासको क्रममा छन्। अहिलेको लागि, प्लाज्मा-व्युत्पन्न फ्याक्टर XIII यस दुर्लभ अवस्थाको लागि सुनौलो मानक उपचार हो।

के कारक XIII अन्य रक्त जमावट औषधिहरू भन्दा राम्रो छ?

कारक XIII आवश्यक रूपमा अन्य रक्त जमावट औषधिहरू भन्दा "राम्रो" छैन - यो पूर्ण रूपमा फरक उद्देश्यका लागि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको हो। जबकि कारक VIII जस्ता औषधिहरूले हेमोफिलिया ए को उपचार गर्छन्, कारक XIII ले एक अद्वितीय कमीलाई सम्बोधन गर्दछ जुन अन्य रक्त जमावट कारकहरूले समाधान गर्न सक्दैनन्।

कारक XIII लाई अन्य रक्त जमावट उपचारहरूसँग तुलना गर्नु भनेको एकदमै विशिष्ट साँचोलाई फरक ताल्चासँग तुलना गर्नु जस्तै हो। कारक XIII यसको अभिप्रेत प्रयोगको लागि अविश्वसनीय रूपमा प्रभावकारी छ तर अन्य रक्तस्राव विकारहरूमा मद्दत गर्दैन, जसरी अन्य रक्त जमावट औषधिहरूले कारक XIII को कमीमा मद्दत गर्दैनन्।

कारक XIII को फाइदा यसको लामो समयसम्म टिक्ने प्रभाव हो - एक उपचारले हप्ता वा महिनासम्म सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छ, केही अन्य रक्त जमावट कारकहरू जस्तो नभई जसलाई अधिक बारम्बार खुराक चाहिन्छ। यसले तपाईंको अवस्थाको दीर्घकालीन व्यवस्थापनको लागि यसलाई अझ सुविधाजनक बनाउँछ।

कारक XIII बारे बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्रश्न १. के कारक XIII कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि सुरक्षित छ?

कारक XIII कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरूमा सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ किनकि कलेजोले सामान्यतया यो रक्त जमावट कारक उत्पादन गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कलेजो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने आधारमा उपचारको फाइदाहरूलाई सम्भावित जोखिमहरूसँग सन्तुलनमा राख्न आवश्यक छ।

सामान्यतया हल्का कलेजो समस्या भएका व्यक्तिहरूले कारक XIII लाई राम्रोसँग सहन गर्छन्, तर गम्भीर कलेजो रोग भएकाहरूलाई खुराक समायोजन वा अधिक बारम्बार निगरानी आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सुरक्षित उपचार सुनिश्चित गर्न आवश्यक परेमा कलेजो विशेषज्ञहरूसँग काम गर्नेछ।

प्रश्न २. यदि मैले गल्तीले धेरै कारक XIII पाएँ भने मैले के गर्नुपर्छ?

कारक XIII को गल्तीले ओभरडोज हुनु अत्यन्तै दुर्लभ छ किनकि यो सधैं स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले नियन्त्रित सेटिङहरूमा दिइन्छ। यदि तपाईंले धेरै प्राप्त गर्नुभयो भन्ने चिन्ता छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

ओभरडोजको सम्भावित संकेतहरूमा गम्भीर टाउको दुखाइ, छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता असामान्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्। यद्यपि, फ्याक्टर XIII सँग अपेक्षाकृत फराकिलो सुरक्षा मार्जिन छ, र प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारीहरूले दिएमा गम्भीर ओभरडोज प्रभावहरू असामान्य हुन्छन्।

Q3। यदि मैले निर्धारित फ्याक्टर XIII को खुराक छुटेमा के गर्ने?

यदि तपाईंले निर्धारित फ्याक्टर XIII इन्फ्युजन छुटाउनुभयो भने, सकेसम्म चाँडो पुन: तालिका बनाउनको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। आफ्नो अर्को नियमित अपोइन्टमेन्टको लागि पर्खनुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंले कुनै असामान्य रक्तस्राव वा चोटपटक अनुभव गरिरहनुभएको छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छुटेको खुराक प्राप्त नगरेसम्म नजिकबाट निगरानी वा अस्थायी गतिविधि प्रतिबन्ध सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको अर्को उपचारको समय तपाईंको अन्तिम इन्फ्युजन भएको लामो समय र तपाईंको हालको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ।

Q4। म कहिले फ्याक्टर XIII लिन बन्द गर्न सक्छु?

जन्मजात फ्याक्टर XIII कमी भएका व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया जीवनभर उपचारको आवश्यकता पर्दछ, किनकि यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जुन आफैंमा सुधार हुँदैन। तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग राम्ररी छलफल नगरीकन कहिल्यै फ्याक्टर XIII बन्द गर्नु हुँदैन।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य, उमेर वा जीवनशैलीमा परिवर्तनको आधारमा तपाईंको उपचार तालिका समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ, तर पूर्ण रूपमा उपचार बन्द गर्न सामान्यतया सिफारिस गरिँदैन। यदि तपाईंलाई भर्खरै रक्तस्रावको एपिसोड नभए पनि, पर्याप्त फ्याक्टर XIII स्तर कायम राख्नाले भविष्यका समस्याहरूलाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

Q5। के म फ्याक्टर XIII लिँदा यात्रा गर्न सक्छु?

हो, तपाईं फ्याक्टर XIII उपचार प्राप्त गर्दा यात्रा गर्न सक्नुहुन्छ, तर यसको लागि अग्रिम योजना र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग समन्वय आवश्यक छ। यदि तपाईं निर्धारित इन्फ्युजनको समयमा टाढा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो गन्तव्यमा विशेष केन्द्रहरूमा उपचारको व्यवस्था गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

छोटो यात्राको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको यात्राभरि कभर हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको उपचार तालिका समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ। घरबाट टाढा हुँदा आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह आवश्यक परेमा सधैं आफ्नो अवस्था र उपचारको बारेमा कागजात बोक्नुहोस्।